Download - Administracion Segura de Hemoderivados
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7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
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6
- S a W P b t a
I O S P I T A LGENER L
DOCTOR
LEN
B E C E R R A
C A M A C I l )
T E M A : P R O C E D IM I E N T OD EH E M O D E R I V A D OS
P R O C E S O : A G R E G A D O R
D E V A L O R - E N F E R M E R A
CDIGO:
H G L B C - G C - E N F - 0 1 8
REVISIN
: 01
1
inist rio
do
Salud
Pblica
Hospital General
Dr Len Becerra Camacho
ADMINISTRACIN
SEGURA DE
HEMODERIVADOS
MIL GRO
2015
inist rio
t Salud Pblica
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
2/19
SjucPuCta
H O S P ITA L
G H N K R A L
DOCTOR L K N B E C E R R A C A M A C H O
T E M A :
P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R I V A D O S
PROCESO
A G R E G A D O R
DE
V A L O R - EN F E R M E R I A
C D I G O :
H G L B C - G C - E N F - 0 1 8
R E V I S I N : 0 1
2
CON S I D E R A N DO
Q u ;
la
C o n s t i t u c i n
de la
R e p b l i c a
d e l
E c u a d o r m a n d a :
Art 32.- La
s a l u d
e s u n
d e r e c h o
q u e
g a r a n t i z a
el
E s t a d o , c u y a r e a l i z a c i n
se v i n c u l a a l
e j e r c i c i o
d e o t ros
derechos,
e n t r e
ellos
el
d er ec ho
d el
a g u a ,
la
a l i m e n t a c i n ,
la
e d u c a c i n ,
la
c u l tu r af s i c a ,
el
t r a b a j o ,
la
s e g u r i d a d s o c i a l ,
lo s
a m b i e n t e s s a n o s yo t r o s q u e
s u s t e n t a n
e l
b u e n
v i v i r .
El e s t a d o g a r a n t i z a r e s t e
der echo
m e d i a n t e p o l t i c a s e c o n m i c a s ,
s o c ia les ,
c u l t u r a l e s ,
e d u c a t i v a s
y
a m b i e n t a l es ;
y el acces o
p e r m a n e n t e , o p o r t u n o
y sin
e x c l u s i n
a
p r o g r a m a s , a c c i o n e s
y
serv ic ios
d e p r o m o c i n y a t e n c i n i n t e g r a l d e s a l u d , s a l u d s e x u a l y s a l u d r e p r o d u c t i v a . L a
p r e s t a c i n
d e
s er v ic io s
d e
s a l u d
se
r eg i r
por los
p r i n c i p i o s
de
e q u i d a d , u n i v e r s a l i d a d , s o l id a r i d a d ,
i n t e r c u l t u r a l i d a d , c a l i d a d , e f i c i e n c i a , e f i c a c i a , p r e c a u c i n y b i o t i c a , c o n e n f o q u e d e g n e r o y
g e n e r a c i o n a l . ;
Qu la
c i t a d a C o n s t i t u c i n
de la
R e p b l i c a
en el
a r t i c u l o
35 9
o r d en a :
El
s i s t e m a n a c i o n a l
d e
s a l u d
c o m p r e n d e r l a s in s t i t u c i o n e s , p r o g ra m a s , p o l t i c a s , re c u r s o s y
a c t o r e s
e n sa l u d , g a r a n t i z a r l a
p r o m o c i n , p r e v e n c i n , r e c u p e r a c i n y r e h a b i l i t a c i n e n t o d o s l o s n i v e l e s ; y , p r o p i c i a r l a
p a r t i c i p a c i n c i u d a d a n a
y e l
c o n t r o l
s o c ia l . ;
Qu el
a r t .
361 de la N o r m a S u p r e m a d i s p o n e :
El
Estado e jercer la rec tor a del s i s t e m a a
t r a v s d e l a a u t o r i d a d S a n i t a r i a
N a c i o n a l ,
ser r e s p o n s a b l e d e
f o r m u l a r
l a p o l t i c a n a c i o n a l d e s a l u d ,
y n o r m a r , r e g u l a r y c o n t r o l a r a t o d a s l a s a c t i v i d a d e s r e l a c i o n a d a s c o n l a s a l u d , a s c o m o e l
f u n c i o n a m i e n t o
de las
en t id a d es
d el
sector. ;
Qu l a Ley
O r g n ic a
de
S a l u d , p r es c r ib e : a r t .
4.- La
a u t o r i d a d s a n i t a r i a n a c i o n a l
es
M i ni s te r i o
d e S a l u d P b l i c a , e n t i d a d q u e c o r re s p o n d e a l ej e r c i c i o d e l a s f u n c i o n e s d e r e c t or a en
s a l u d ;
a s c o m o la
r e s p o n s a b i l i d a d
de la
a p l i c a c i n , c o n t ro l
y
v i g i l a n c i a
de esa
Ley;
y, l as
n o r m a s
q u e
s e d i c t e n p a ra s u p le n a v i g e n c i a s e r n
obl i ga t o r i a . ;
Qu el
E s t a t u t o O r g n ic o
d e
G e s t i n O r g a n i z a c i o n a l
p o r P r o c e s o s d el
M i n i s t e r i o
d e
S a l u d
P b l i c a
e m i t i d o m e d i a n t e a c u e r d o M i n i s t e r i a l
N o .
00001034
de 1 de
N o v i e m b r e
d el 2011,
p u b l i c a d o en e l
Regis t ro
O f i c i a l No. 279 de 30 de
M a r z o
d el
2012,
e s t a b l e c e c o m o
Mis i n
de la
D i r e c c i n N a c i o n a l d e N o r m a l i z a c i n :
d e f i n i r
n o r m a s , m a n u a l e sd e p r o t o c o l o s c l n ic o s , p r o t o c o l o s
t e r a p u t i c o s , p r o t o c o l o s o d o n t o l g ic o s
y
g u a s
d e
m a n e j o c l n i c o
p o r
cic los
d e
v i d a
y
n i v e l e s
d e
a t e n c i n ,
a s c o m o el proce so de
o r g a n i z a c i n
y
g es t i n .
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3/19
SaludPlfca
HOSPIT L GENER LDOCTOR
L I - N H 1 C I
; i R AC M Ci
T E M A : P R O C E D I M I E N T O
D E
H E M O D E R I V A D O S
P R O C E S O : A G R E G A D O R D E V A L O R - E N F E R M E R I A
C D I G O :
H G L B C - G C - E N F - 0 1 8
R E V I S I N :
0 1
3
E q u i p o d e v a l i d a c i n y r e v is i n
I n g . Clara Lucio , Gerente Ho spi t a l a r io , Ho spi t a l Genera l Dr . Len Becerra C am acho
Dr. Luis Sal tos, Director Mdico
Asi s t enc ia ,
H osp i t a l G en e ra l
D r
Len Becerra Ca ma cho
I n g . Jon a t han C ab rera M rm ol , R esponsab l e de C a l i dad , H osp i t a l G en e ra l D r . L en
Becerra
S r . M anue l M oreno
Crespo
A n a l i s t ade Cal idad , Hospi t a l Genera l D r. Len Becerra Ca ma cho
L eda . M i re l l a M o neada H er re ra ,
L de r
de E nfe rm er a , H o sp i t a l G ene ra l D r . L en B ece rr a C am acho
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S j d M f c a
HOSPIT LG E N E R A LDOCTORLEN BECERR C
M CHO
TEM A: P R O C ED IM IENTO D E H E M O D E R IV A D O S
PROCESO: AGREGADOR DE VALOR ENFERMERA
CDIGO:
HGLBC GC ENF 018
REVISIN : 01
4
N I E
1
I N T R O D U C C I N
2 D E F I N I C I O N E S
3
O B J E T IV O G E N E R A L
4
O B J E T I V O S
E S P E C F I C O S
5
M B I T O
D E
A P L IC A C I N
6 M A T E R I A L E S
7
T R M I N O S
Y
D E F I N I C I O N E S
P R O C E D I M I E N T O
9 B I B I L I O G R A F A
1 0
A N E X O S
1 1 A P R O B A C I N
D E L A
D O C U M E N T A C I N
1 2 C O N T R O L
D E
C A M B I O S
Pag 05
Pag 06
Pag 06
Pag 6
Pag 06
Pag 07
Pag 08
Pag 09
Pag 17
Pag 18
Pag 19
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
5/19
- S a b d P u t f c a
HOSPITALG E N E R A LDOCTOR L E N B E C E R R A C A M A C I
IO
T E M A ; P R O C E D I M I E N T O
D E
H E M O D E R I V A D O S
PROCESO:
AGREGADOR DE VALOR ENFERMERIA
C D I G O :
H G L B C - G C - E N F - O I 8
R E V I S I N : 0 1
5
t. INTRODUCCIN
En e l m u n d o ,
e l u s o d e l a
sangre
y s u s
d e r i v a d o s
e s u n a
p r c t i c a c o m n , s o b r e
t o d o
c u a n d o
se
t r a t a
d e s a l v a r l a v i d a d e u n p a c i e n t e , m e j o r a r s u e s t a d o c l n i c o , o e l pr o n st ic o d e l a e n f e r m e d a d . En e l
2007, c i f r a s d e l a O r g a n i z a c i n
M u n d i a l
d e l a S a l u d ( O M S ) m e n c i o n a n q u e s e o b t u v i e r o n d e
m a n e r a
g l o b a l 8 5 . 4 m i l l o n e s
d e
d o n a c i o n e s
d e
sangre , u t i l i z a d a s
e n
a l g n m o m e n t o
e n 51 , 40 0
h o s p i t a l e s
q u e
r e a l i z a n
t r a s f u s i o n e s e n
120 p a s e s
(4 6
d e s a r r o l l a d o s ,
48 e n
t r a n s i c i n
y 2 6 e n
d e s a r r o l l o ) y q u e p u d i e r o n a p o r t a r i n f o r m a c i n a c e r c a d e s u p r c t i c a
c l n i c a .
S e g n
lo s
d a t o s a p o r t a d o s
por 96
pases
(38
d e s a r r o l l a d o s ,
40 en
t r a n s i c i n
y 18 en
d e s a r r o l l o )
la s
a c c i o n e s p a r a e l u s o s e g u ro d e l a s a n g r e m u e s t r a n q u e : t i e n e n c o m i t s d e t r a n s f u s i n , 8 8 d e l o s
h o s p i t a l e s q u e
r e a l i z a n t r a n s f u s i o n e s
e n p a s e s
d e s a r r o l l a d o s ,
3 3 e n
t r a n s i c i n
y 2 5 e n
d e s a r r o l l o ; l o s m e c a n i s m o s d e s e g u i m i e n t o d e l a s p r c t i c a s c l n i c a s t r a n s f u s i o n a l e s c o r r e sp o n d e n a l
90 ,
52 y 23 y los
s i s t e m a s
d e
n o t i f i c a c i n
d e l o s
a c o n t e c i m i e n t o s a d v e r so s r e l a c i o n a d o s
c o n
la s
t r a n s f u s i o n e s
a l 9 1 , 46 y 23
r e s p e c t i v a m e n t e
El
u s o d e l a s an g re y s u s d e r i v a d o s e s u n a s u n t o d e s e g u r i d a d d e l p a c i e n t e , r e q u i e r e p r o c e s o s
e s t a n d a r iz a d o s , to d a l a a t e n c i n d e l p e r s o n a l i n v o l u c r a d o , i d e n t i f i c a c i n d e r i e s g o s y p r e v e n i r
e r r o r e s e n
c u a l q u i e r a
d e l a s
e t a p a s ,
y a s e a
d e s d e
la
e x t r a c c i n
d e l a
s a n g r e ,
su
a n l i s i s , p r u e b a s
d e
c o m p a t i b i l i d a d
y s o b re t o d o , e n e l
p r o c e s o
d e l a
t r a s f u s i n ,
d e b i d o a l a
v u l n e r a b i l id a d
d e c o m e t e r u n
e v e n t o a d v e r s o
A u n q u e e x is t e u n a r e s p o n s a b i l id a d t ic o l e ga l d e l m d i c o y e n f e r m e r a e n e l c u m p l i m i e n t o d e l
q u e h a c e r d e l a pr o fe s i n , e l e r ro r e s p o s i b l e e n to d a a c t i v id a d h u m a n a . L a O M S h a d e s a r r o ll a d o
e s t r a t e g i a s i n t e g r a d a s p a r a p r o m o v e r
l a
s e g u r i d a d s a n g u n e a m u n d i a l
y
m i n i m i z a r
l o s r i e s g o s
asociados c o n l a
t ran s f u s i n .
La s
re c o m e n d a c i o n e se n f a t i z a n
la
i m p o r t a n c i a
d e l ae d u c a c i n y
c a p a c i t a c i n d e t o d o e l p er so n a l e n e l u so c l n i c o d e
la
s a n g r e .
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S S u d i t c a
HOSPITALGENERALDOCTORLEN
BECERRA
CAMACHO
T E M A :
P R O C ED I MI EN TO D E H EMO D ER I V A D O S
PROCESO:
A G R E G A D O R D E
V A L O R - E N F E R M E R IA
CDIGO:
HG LBC - G C - ENF - 018
REVISIN
: 01
2 D E F I N I C I N
La adminis trac in segura de
hemoder ivado consis te
en hacer
pasar l quido especialmente
sangreo
a l guno de sus derivados de un donan tea u n r e c e p t o r a t r a v e s d e u n a v i a in t ravenosa
Es un proced imien to bs icamen te de en fe rmer a requie re conoc imien to y un mane jo met icu loso
en l a adminis trac in segura del protocolo establecido especia lmente para
p reven i r
la s
compl icac iones q ue pueden presentarse
3
O B J E T I V O
G E N E R A L
Establecer criterios que se consideran para La a dm in i s t r a c in s egu ra de hemoderivados a f in d e
resguardar la ca l ida d y la seguridad de la terapia Transfus ional .
4 . O B J E T I V O S
ESPECFI CO
Apl ica r el proceso de m a n e jo y a dm in i s t r a c i n segu ra d e hemoderivados a todas los
pacientes en condic iones de seguridad.
Evitar la s c om pl ic a c ione s c l n i c a s r e l a c ionada con l at r a n s fu s in de los hemode r ivados .
5
M B I T O D E
A P L I C A C I N
Se apl icar este procedimiento:
A
t oda s
l a s Pacientes q ue presentes hem orragia s:
Agudas m as ivas : espon tnea t raum t ica o qu i r rg ica
Shock h ipovolmico .
Pacientes
con
a nemia
Pacientes que con un n iveld e Hb
S d u d P l t f c i
I OSPI T AL G E N E R A L
IXXTOR LEN B E C E R R ACAMACHO
T E M A :
P R O C E D I M I EN T O
D E
H E M O D E R I V A D O S
P R O C E S O : A G R E G A D O R
D E
V A L O R -E N F E R M E R I A
CDIGO:
H C L B C - G C - E N F - 0 1 8
R E V I S I N : 01
8
7.
T R M I N O S Y
D E F I N I C I O N E S
Hemorrag i a
Es la
s a l i d a
d e l a sangredesde e l
s i s t e m a
c a r d i o v a s c u l a r p r o v o c a d a por la
r u p t u r a
d e
vasos
san g u n eo s como
venas arterias y c a p i l a r e s
Hemorragia
interna
Es la r u p t u r a d e a l g n
vaso
s a n g u n e o e n e l i n t e r i o r d e l
c u e r p o .
Hemorragia externa
Es la
h e m o r r a g i a p r o d u c i d a
por
r u p t u r a
d e vasos
s a n g u n e o s
a
t ravs
d e l a
p ie l
Anem i a
La A n e m i a e s u n a e n f e r m e d a d d e l a s angre provocada por una a l t e r a c i n e n s u s c o m p o n e n t e s
d i s m i n u c i n o
g l b u l o s
rojos q u e l l e v a a u n a b a j a c o n c e n t r a c i n d e l a h e m o g l o b i n a .
Shock
h ipovo l mico :
E s u n
s n d r o m e
d e
e t i o l o g a
m u l t i f a c t o r i a l
pero q u e
t i e n e
en
c o m n
l a
r e d u c c i n
d e l
v o l u m e n
sanguneo
Est desencadenado po r u n a i n a d e c u a d a p e r f u s i n a g u d a s i s t m i c a d e b i d o a u n
d e s e q u i l i b r i o
e n t r e d e m a n d a yo f e r t a d e oxgeno a l o s t e j i d o s po r
aporte
i n a d e c u a d o
Equipo
de
transfusin
E q u i p o de t r a n s f u s i ncon c m a r adegoteoen dospartes Estrilesy apirgenos
para
la
a d m i n i s t r a c i n d e
s o l u c i o n e s
por va
i n t r a v e n o s a . E s t e r i l i z a d o s
c o n E O .
L i b r e s
d eltex
D e s e c h a b l e s
d e u n
solo us o.
Bomba
de
infusin
U na b o m b a
d e i n f u s i n e s u n
d i s p o s i t i v o e l e c t r n i c o
capaz d e
s u m i n i s t r a r m e d i a n t e
s u
p r o g r a m a c i n
y d e
m a n e r a c o n t r o l a d a
u na
d e t e r m i n a d a s u s t a n c i a
por va
i n t r a v e n o s a
a
p a c i e n t e s
que por su c o n d i c i n as lor e q u i e r a n
-
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9/19
V S J u d f U f c a
IOSPITAI , G H N K R A L I X X JT O K l .H N H l - U - R R A
CAMACHO
T E M A :P R O C E D I M I E NT O
D E H E M O D E R I V A D O S
PROCESO:
A G R E G A D O R
D E
V A L O R - E N F E R M E R I A
C D I G O :
H G L B C - G C - E N F - 0 1 8
REVISIN : 01
9
G ru p os
s angune o s :
Un
g rupo s angu neo e s una
f o r m a
de ag rup ar c i e rt as carac t e r s ti cas de l a sangre en
base
a la
presenc ia
o
au senc i a
d e
de t e rm i nada s m o l cu l a s , l lam adas an t genos ,
en l a
supe r f i c ie
de los
glbulos rojos.
Sangre
total ST):
Es la un ida d de sangre t a l com o es cap tada , s i n
f racc iona r ,
c o n u n v o l u m e n t o ta l d e
500cc
ap rox .
(430ccde sangre +70ccdea n t i c o a g u l a n t e ) ;seconserva at e m p e r a t u r adere f r igerac in (2 a6C)y
puede ser usada hasta los 42d asdehaber s ido ex t ra do
Glbulos Rojos Concentrados:
L ose r i t roc i tos concen t rados og lbu los ro jos s on e lresu l t ado de laseparacin de s ang retotal t r a sla
ex t racc in de 200 a 250m i de p la s m a , lo que seobt i ene po r cen t r i fugac in os e d i m e n t a c i n
P l a s m a fresco:
Seob t i ene d e una un i dad de sangre to t a despus de laseparacin de losG R C , una vez
s epa rado ,
debe congela rse at e m p e r a t u r a s-30 C para garan t i zar lap r e senc i a de los fac tores l b i l esde la
coagu l ac i n .
C ri op re c i p i ta d o :
Es un con cen t r ado de p ro t e n a s p l a sm t i c a s de a l to
peso
m o l ecu l a r que s e p r ec i p i t an en f r o y se
obt iene
a
part ir
de ladescong elacin de una
un i dad
de
p l asm a f resco concent rado.
8 . - P R O C E D I M I E N T O
A C T I V I D A D E S D E V A L O R A C I N
Valo rar estado
del
p a c i e n t e
Va l o ra r
la s
cons t an t es v i t a l e s (TEMP, FC ,R
y PA)
Valorar
los
s ignos
y
s n to m a s
Ve r i f i c a r g r u p o s a n g u n e oy fac tor Rh
C o m p r o b a rque la va i n t ra v e n o s aes de
c a l i b r e
adecuado y permeable
La va dee l e cc i n serunc a t t e rcorto pe r i f r i co dec a l ib r e m e d i o(20G 18G)
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
10/19
V S r i P u b f c a
HOSPITALGENERALIXXTORLEN
BECERRA
C A M A C I I O
TEMA: P R OC ED IMIEN TO
D E
H E M O D E R I V A D O S
PROCESO: AGREGADOR
DE VA LO R- E NF E RM E RI A
CDIGO:
HGLBC-GC-ENF-018
REVISIN : 01
10
P R E P R C I N D E LM T E R I L
Charol
que
con tenga :
H e m o d e r i v a d o aT r a n s f un d ir
Equipo
deTransfusin
catter.
Guantes
bata
mascarilla
gorro
Gasas
yant ispt ico
P R E P R C I N D E L P C I E N T E
Iden t i f i cac in del
Pac ien te : nombres
y
apel l idos.
I n f o rm a r l eal
Paciente sobre
el
p roced imien to
a
rea l izarse.
Solicitarle
al
Paciente
su
colaboracin siempre
que sea
posible
Va lo rac in delestado de lapac ien te .
Va lo rac in de lossignosv i t a l e s .
Ver i f i ca r
la
T i p i f i c a c i n
de sangre de la
pac ien te
y
compara r
con la de la
un i d a d
a
t r an s fund i r .
Invest igar s i ha s ido sometido a t rans f us ione s p rev ias
Comprobar
que la va
c a na l i z a da
est
permeab le
y /o
canal izar
un a
nueva .
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
11/19
SaWPittca
HOSPITAL G l - N I - R A I , I X X J T O R
LEN BECERRA
CAMACI K
T E M A : P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R IV A D O S
P R O C E S O : A G R E G A D O R
D E
V A L O R - E N FE R M E R A
CDIGO:
H G LB C -G C -E N F -0 1 8
R E V I S I N : 0 1
E J E C U C I N
Ve r i f i c a r prescripciones mdicas
V e r i f i c a r l a e t i q u e t a d e h e m o d e r i v a d o s con los da tos del pac ien te , t ipo grupo sanguneo y
f a c t o r
R h ,
f e c h a
de
e x p i r a c i n
L a v a r s e la s m a n o s
Colocarseg u a n t e s , b a t a , m a s c a r i l la , g o r r o
P r e p a r a r c h a r o l c o n e l m a t e r i a l a u t i l i z a r
O b s e rva r c u i d a d o s a m e n t el a s a n g r e , b u s c a n d o c a m b io s en el c o l or o b u r b u j a sd e gas, s i se
p r e s e n t a n
estas
c a r a c t e r s t i c a s , n o
a d m i n i s t r a r
la
sangre.
C o m p r o b a r v a r i a s
veces que el
t i p o
d e
sangre
sea la
correc ta : grupo sanguneo, fa c t or
R h.
C o n e c ta r e l e q u ip o d e t r a n s f u s i n a l depsi to de lasangre
P u r g a r
el
e q u i p o .
Colocarlo
en la c h a r o l y l le v a r a la u n i d a dde l p a c i e n t e
I d e n t i f i c a r a l p a c ie n te c o n :
N o m b r e s , a p e l l id o s y v e r i f i c a c i n c o n e l b r a z a le te , n m e r o d e h i s to r i a
c l n i c a ,
n m e r o d e
c a m a .
C o l o c a r
a la
p a c i e n t e
en la
po s t u r a a d e c u a d a .
M o n i t o r e a r lo s sig n o s v i t a le s d e l p a c ie n t e c a d a
15
m i n u t o s d u r a n t e l a p r i m e r a h o ra y
luego
c a d a m e d i a h o r a h a s t a
f inal izar la
t r a n s f u s i n
A p l i c a r e l p r o c e d i m i e n t o p a r a c a n a l i z a r v e n o c l i s i s .
I n f u n d i r le n ta m e n te lo s p r im e r o s
m i l i l i t r o s
de sangre de 10 a 15gotasp o r m i n u t o d u r a n t e
lo s 15 m i n u t o s , s i n o p re se n t a n i n g u n a r ea c c i n a d m i n i s t r a r elgoteo a l a v e l o c i d a d
i n d i c a d a .
L a t r a n s f u si n d eb e c u l m i n a ren m e n o s d e 4horas como m x i m o d e i n i c i a d a la t r a n s f u s i n
De j a r
cmodo
a l p a c i e n t e .
Al t e r m i n a r
de
p a s a r
la
u n i d a d
d e
sangre, cerrar
la
l l a v e
de
p a s o
y
r e t i r a r
la
v e n o c l i s i s
si es t
i n d i c a d o .
M e d ir l a t e m p e r a tu r a a l p a c ie n te y r e g is t r a r
De j a r c m o d o a l p a c i e n t e .
Hacer
anotaciones en la
hoja
de
registros
correspondientes:
Hora
y fecha de lat r a n s f u s i n .
T e m p e r a t u r a i n i c i a l y t e r m i n a l .
C a n t i d a d
y
t i p o
d e
s a ng re t r a n s f u n d i d a .
R e a c c io n e s p r e se n ta d a s .
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
12/19
S j d P u b f c i
HOSPITAL G EN K RA i , I X X T T O R L K N
B K C K R R A
CAMACHO
T E M A : P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R 1 V A D O S
PROCESO: AGREGADOR DE V A L O R- EN F ERM ERA
CDIGO:
HGLBC-GC-ENF-018
R E V I S I N
: 01
1 2
RUP S
S N G U N E O S
Puede rec ibi r sang re de
Tipo de
sangre
A B
AB-
A+
A-
B+
B-
O+
O-
O-
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
o+
SI
S I
SI
SI
B-
SI
SI
SI
SI
B+ A-
SI
SI
SI
SI
SI
SI
A+
SI
SI
AB-
SI
SI
A B +
SI
CTITUD NTEU N RE CCIN DVER S
C u a n d o
exista una
sospecha
de
reaccin adversa relacionada
con la
t r ans fu s i n
seproceder de la
s iguiente manera :
Suspender
la
t r ans fu s i n ,
Avisaralmdico
M a n t e n e r
la va con
suero
Tomar
las
constantesv i t a l e s
del
enf erm o TA, FC).
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
13/19
- S J u P u b f c a
[I O S P I T A I , ( i l - N K R A I ,DOCTORLEN B H C K R R A
CAMACHO
TEMA:
P R O C E DIMI EN TO
D E H EM O D ER I V A D O S
PR O CESO :
A G R E G A D O R
D E V A L O R - E N F E R M E R I A
C D I G O :
HG L B C - G C - E N F- 018
R EV I SI N : ( )
13
Avisa r a l
mdico responsab le
del
e n f e r m o
y a l
md i co
de l
Servicio
de
T r a n s f u s i n
A d m i n i s t r a c i n
de
Oxgeno , segn presc r ipc in mdica
C ompr obac i n de las e t i que t a s iden t i f i c a t i vas en la u n i d a d t r a n s f u n d i d a y e l pac i en t e
( c o n f i r ma r que l a un ida d es t aba des t in ada a l pac ien te : comprobac in de los
d a t o s
de g rupo
A B O e
iden t i f i c ac in AAII) .
Se
ex t r ae r
una
mues t r a
de
hema t e s
y
suero
pos t ra snfus iona l de l pac ien te ,
va l o r ndos e
e l
aspecto del suero (pos i b i l i dad de hem oglo b ine m ia que dar a un aspecto t p i c o de l suero ,
a u n q u e
a
veces
es de
aspecto claro
por e l
r p i do ac l a r ami en t o
de la
hemoglob ina l ib re
El t r a t am i en t o va r ia r s egn lac l n i ca de lpac i en t e .
M E D I D S
D E
S E G U R I D D
Noa g i t a rlasangre
to t a l
p o r q u ese
h e m o l i z a .
Los
g lbulos
rojos t iend enaaglutinarse, por lo que
debehom ogenizarse
movindo la
s uavemen t e .
N o
d i l u i r
l a
sangre .
N o a d m i n i s t ra r u n
p rodu c to sanguneo h as t a es tar seguro
de que
s te correspon de
a la
i den t i f i c ac in
del
pac ien te
y a la
p r e s c r i pc i n md i ca .
Laso luc in dex t rosa puede causar hem ol i s i s , o t ras so luc iones ymed i camen t o sso n
incompat ibles , nicamente la solucin salinaa l 0.9% escompat ib l e , por lo que sep u e d e
u t i l i z a rpara purgar
e l
equ ipo (cuando ex i s t a obs t rucc in) .
N o a d m i n i s t r a r m e d i c a m e n t o s si m u l t n e a m e n t ec o np roduc tos sanguneospor lam i s m a v a .
Los
p roduc tos sanguneos deben admin i s t r ar se
en
in fu s in rp ida
y no se
r e comi enda
q u e
duren ms de 4 horas ins t a l ado s .
El
p l a s ma debe adm i n i s t r a r s e
en un
l apso
n o
m a y o r
a 1
ho r a .
Se vigila
es t rechamente
a lpaciente enbusca d e rash, f iebreo signos d e
a n a f i l a x i a
t o m a n d o
s ignos v i t a l es cada 1 5 m i n u t o s
la
p r i me r a ho ra
y a l
f i na l i za r
la
t r ansfus in .
A lt e r m i n a rla
t r a n s f u s i n ,
con t i n e v i g i l and o e s t re chamen t e a lpac i en t epor lom e n o s 2
horas .
Losp roduc tos sanguneos deben adm in i s t r ar seco nequ i po sq u eposean f i l t ros sanguneos
para impedi r e lpaso de pos ib les par t cu las o pequeos cogu los .
No a d m i n i s t r a r la
sangre
en un
r e f r i g e r a d o r
no
aprobado
por un
banco
desangre
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
14/19
S a W P u t fc a
HOSPIT LGE NE RAL
DOCTOR
LENBECERR C M CHO
TEMA: PR OC EDIMIENTO DE HEMODER IVADOS
PROCESO:
AGREGADO R
D E
VALOR-ENFERMERA
CDIGO:
HGLBC-GC-ENF-018
REVISIN
: 01
14
Corrobora r f e c ha d e c a d u c i d a dd e l p roduc t o .
Con t r o l a r n i ve l e s
sr icos
d e ca lc io.
La s t r a ns f us i one sm l t i p l e s i m p l i c a n un r i e sgo potenc ia l h ipe rca lcemia ,
dado
que e l c i t r a to
fi ja
a l
c a l c i o .
Por lo
r egu la r es t ado
i nd i c a
g l u cona to
d e
ca lc io despus
de la
a d m i n i s tr a c i n
de l a s egunda o la t e r ce ra un id a d de sangre .
S ANGRE TOTAL
INDICACIONES
PR E CA UCIO N E S
Y
E F E C T O S A 1 V ERS OS
C ONS ID ERAC IONES
D E
E N F E R ME R A
R e e m p l a za e l vo l um e n
s a ngu n e o
y
m a n t i e n e
lo s
va lores d eh e m o g l o b in a
D a v o lu m e n
ex t r ava s cu la r
A u m e n t a lac apa c i dad
de t r anspor t e de O
2
en la
sangre
Riesgos
asoc iadosa h ep a t i t is
o
S I D A
y
reaccione s a lrgicas
A d m i n i s t r a c i n
t a rd a
po r
ne c e s i dad
d e
pruebas c ruzadas
No poner sangre f r ia
M ante ne rla en e l f r igor fi co
Vig i la r
pos ib les r eacc iones f i ebre ,
m a l e s t a r, c a l am br e s , s a r pu l l i do ) .
Ut i l i z a r una va venosa
exc lus ivamente , so lo pa ra
pasar
l a
sangre
N o a d m i n i s t r a r n i ng n m e d i c a m e n t o
por lam i s m ava por d ond e se
est
pasando la sangre
C O N C E N T R A D O D E H E M A T E S
INDI IONES
PREC UCIONESY
EFECTOS D V E R S O S
C O N S I D E R C I O N E S D E
E N F E R M E R
Eleva
e l h c ma t o c r i l o
Corrige
e l
dc f i c i l
de
h em a t e s
Mejo ra la capacidad de
t r anspone
de
O: de la sangre.
Efectivo para rpida reposicin
de
vo um n
No cont i enen prot e nas de l
p l a s m a y f ac tores de
coagu la c i n
Mi smas cons i d e r a c i one s
q u e c on
la
sangre
total
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
15/19
S d i u d P u l f c a
i i o s i T i A I
: N I ; R A I ,
I X X H O R
L H N
B E C E R R
C M C H O
T E M A : P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R I V A D O S
P R O C E S O : A G R E G A D O R
D E
V A L O R E N F E R M E R A
C D I G O :
H G L B C G C E N F O I 8
R E V I S I N : 0 1
15
P L S M H U M N O F R E S C O C O N G E L D O
INDIC CIONES PREC UCIONES YEFECTOS
DVERSOS
R e p o n e
e l
v o l u m e n p l a s m t ic o
Repone fac to res de c o a g u l a c i n .
Pe l ig ro de hep a t i t i s v ira l yr eacc iones
lrgic s
A d m in i s t ra c i n i n m e d ia t a p a ra e v i t a r
deterioro
de
fac to res
V y V I I I .
L I S T A D E V E R I F I C A C I N D EA D M I N IS T R A C I N S E G U R A D E H E M O D E R I V A D O S
e lest do
R ,P
Pac ien te
o
h is to r ia
C l n i c a
Pac ien te
o
his to r ia
C l n i c a
P a c i e n t e
o
his tor ia
C l n i c a
Pac ien te
o
his to r ia
C l n i c a
Paciente
o
his to r ia
C l n i c a
P a c i e n t e
o
his to r ia
C l n i c a
P a c i e n t e
o
his to r ia
C l n i c a
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
16/19
SaWPiifca
HOSPITAL G H N K R A L DOCTOR
LEN
B K C H R R A CAMACHO
T E M A : P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R I V A D O S
P R O C E S O :
A G R E G A D O R
D E
V A L O R - E N F E R M E R I A
CDIGO:
H G L B C - G C - E N F - 0 1 8
R E V I S I N : 01
16
d e l
y
paciente
L a va d o
d e
d e
y
e n k a r d e x
horade
reacciones
PONDERAC IN Cumple
1 No
C u m p l e
.0
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
17/19
S a W P u b t a
HOSPIT L G E N K R A L 1 XX. TOR LEN B ECER R AC M CHO
T E M A : P R O C E D I M I E N T O
D E
H E M O D E R I V A D O S
P R O C E S O : A G R E G A D O R
D E
V A L O R E N F E R M E R I A
CDIGO:
H G L B C G C E N F 0 1 8
R E V I S I N : 01
17
9 . B I B L I O G R A F A
h t t p : / / e s . s l i d e s h a r e . n e t / A n a L u c a C a y a o F l o r e s / t r a n s f u s i n
s a n g u n e a y h e m o d e r i va d o s
h t t p : / / w w w . d e f i n i c i o n a b c . c o m / s a l u d / a n e m i a . p h p f f i x z z 3 F K F O k D C N
h t t p : / / w w w . p i s a . c o m . n l x / p u b l i c i d a d / p o r t a l / e n f e r m e r i a / m a n u a l / 4 _ l_ 6 . h t m
guia p rac t i ca c l in ica t r ans fus in de sangre y sus componen tes 37217827
h t t p : / / i n s t i t u c i o n e s . m s p . g o b . e c / d o c u m e n t o s / G u i a s / G u i a _ d e _ t r a n s r u s i o n _ d e _ s a n g r e . p d f
h t t p :/ /w w w . tu o t r o m ed i co co m / t em as / g r u p o s_ san g u i n eo s . h tm
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
18/19
V
S a U f t tf a
HOSPITALGI-NERALIX CTOR LEN BFCFRRA CAMACHO
TE MA: P R O C E D IMIE NTO D E
H E M O D E R IV A D O S
PROCESO: AGREGADOR D EVAL O R -E NF E R ME R IA
CDIGO:
HGLBC-GC-ENF-018
R EV I SI N
: 01
18
1 0 . A N E X O S
E X T R A C C I N D ES A N G R E P A R A P R U E B A S C R U Z A D A S
La
realiza cin correcta
de los
pasos
ind icadosen la
ob tenc in
de la
mues t ra pa ra
la s
p ruebas
de
compat ib i l idad ,
es
crucia l
para
ev i t a r
apa r ic in
de
errores
en latransfusin de
hemoderivados .
Pasos
a
seguir:
Extraer m uestra sanguinea para pruebas de compa t ib i l idad slo s i existe
solic itud
de
hemoderivados cumplimentada
por el
mdico.
Usar
slo tubos
de
extracc in
f a c i l it ados
por
banco
de
sangre con
la
e tiqueta
especif ica
pa ra
pruebascruzada s) .
Llevarpeticin de hemoderivados y tubos de muestra sin cum plimen tarlos datos jun to al paciente.
Comprobar que l a iden t idad del
pac iente coincide
con la
peticin
de hemode r i vados
an te s
d e
hacer
la
ex t racc in .
Rellenar la
etiqueta
de
lo s
tubos justo antes
de
realizar
la
extraccin con: nombre
y
a pellidos
del
paciente,
servicio,
d e
historia
cl nica , fecha ,
nomb re
de l
profesional
q ue
realiza
la
extracc in,
Hig iene
d e
m a n o s
R ea l i z a r la ex t racc in de la mue s t r a .
Env ia r
a l
Banco
de
Sangre
lo s
tubos jun to
con la
hoja
de sol ici tud de
h e m o d e r i v a d o s
cumpl imen t ada
en
todos
sus
campos
-
7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados
19/19
S r i u d P u b f c a
HOSPITALG E N K R A LDOCTOR L E - N U H C E R R A C A M A C H C
T EM A : P R O C ED IM IEN T O
D E
H E M O D E R I V A D O S
PROCESO A G R EG A D O R D E
V A L O R- E N F E RM E RI A
CDIGO
HG L B C -G C -E N F-0 1 8
R E V I S I N : 01
19
1 1 . A P R O B A C I N
D E L AD O C U M E N T A C I N
E L A B O R A D O P O R : R E V I R A D O POR:
\l II
P R
A P R O B A D . O P O R :
Leda .
Responsable de aternidad
I r f g
J r ha t han
Cabre ra
M
Responsab l e deCa l idad
C P A
Cla ra Luc io
G e ren te Hos p i t a l a r i o
12.
C O N T R O L
D E
C A M B I O S
N o. de
rev i s in .
0 1
Fecha de
a c t u a l i z a c i n .
8 7 2 15
0 4 / 1 1 / 2 0 1 5
N o m b r e
de
Quien so l i c i ta
el
c a mb i o
Ec
Johnny Moreira
C P A
ClaraLuc io
Descripcin del cambio.
Cambio
de
Autoridad.
Cambio
de
Autoridad.