Download - afakia, psedofakia dislokasi lensa
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
1/38
+
Pembimbing : dr. Diantinia Sp.M
Disusun oleh : Anggi Novita E.
REFERAT
AFAKA
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
2/38
+Anatomi dan Fisiologi !ensa
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
3/38
+ !ensa "ristalina adalah sebuah stru"tur mena"#ub"an
$ang pada "ondisi normaln$a ber%ungsi mem%o"us"an
gambar pada retina
!ensa adalah suatu stru"tur bi"onve"s& avas"ular& ta"ber'arna& dan hampir transparan sempurna.
Tebaln$a se"itar ( mm dan diametern$a ) mm
!ensa tergantung pada *onula di bela"ang iris+ *onulamenghubung"ann$a dengan ,orpus ,illiare
Di sebelah anterior lensa terdapat a-ueous humor+ di
sebelah posteriorn$a& vitreus !ensa ditahan di tempatn$a oleh ligamentum
suspensorium $ang di"enal sebagai *onula *onula*innii/& $ang tersusun atas ban$a" 0bril
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
4/38
+AFAKA
A%a"ia adalah suatu "eadaandimana mata tida" mempun$ailensa sehingga mata tersebut
men#adi hipermetropia tinggi
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
5/38
+Keluhan pada mata
1enda $ang dilihat men#adi lebih besar 234 dibandingnormal
Terdapat e%e" prisma lensa tebal& sehingga bendaterlihat seperti meleng"ung
Pada penglihatan terdapat "eluhan seperti badut didalam "ota" atau %enomena #a," in the bo5& dimanabagian $ang #elas terlihat han$a pada bagian sentral&
sedang penglihatan tepi "abur
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
6/38
+Etiologi A%a"ia
Absen lensa "ongenital. Keadaan ini #arang.
A%a"ia setelah operasi pengang"atan lensa. ni adalahpen$ebab paling umum a%a"ia.
A%a"ia "arena absorbsi bahan lensa $ang #arangdilapor"an setelah trauma pada ana".
Trauma e"strusi pada lensa. ni #uga #arang
men$ebab"an a%a"ia
Dislo"asi posterior lensa di badan vitreousmen$ebab"an a%a"ia opti"al.
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
7/38
+6e#ala
A%a"ia men$ebab"an ta#ampenglihatan menurun de"at dan
#auh.
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
8/38
+Tanda7 tanda A%a"ia8 9isus ;
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
9/38
+pti" pada A%a"ia
Mata men#adi hipermetropi tinggi Penurunan total po'er pada mata men#adi G(( D dari
G
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
10/38
+Pembentu"an ba$angan pada a%a"ia
Pada a%a"ia& ba$angan $ang terbentu" membesar HH4.Pan#ang %o"us anterior pada emetrop adalah I&=3 mm&sedang"an pada a%a"i adalah 2H&22 mm.
Rasio pan#ang %o"us anterior emetrop dan a%a"ia adalah2H&22;I&=3J&H2& artin$a ba$angan $ang terbentu"pada a%a"ia &H2 "ali lebih besar HH4/ dibanding"anpada emetrop.
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
11/38
+Tatala"sana
!ensa
Konta" Ka,amata
perasi
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
12/38
+ndi"asi Ka,amata
A%a"ia bilateral
Pasien dengan m$opia tinggi "e"uatan ! "urang dari D/
A"an dila"u"an operasi "atara"
Keti"a pasien menola" operasi implantasi !
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
13/38
+Prognosis
Prognosis untu" a%a"ia adalah bagus #i"a tida" ter#adi"ompli"asi seperti edema "ornea& glau"oma se"under&LME cystoid macular edema/
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
14/38
PSEUDOFAKIA
Keadaan dimana mata ditanamkan lensa intraocular untuk
menggantikan lensa mata, dimana penanaman dilakukansegera setelah lensa yang keruh dikeluarkan, sebelum luka
kornea ditutup
Mani%estasi "linis:
!Adan$a !mengganti"an lensa$ang normal.
!!ensa buatan dapatdileta""an pada bili"anterior ataupunposterior.
E%e" samping:!Kore"si $ang "urangtepat atau berlebihan
!Malposisi atausublu"sasi!valisasi pupil padabili" anterior lensa
!Sindrom rvine76ass:edema ma"ula sistoiddisertai denganpengang"atan "atara""ompli"ata atauin"ompli"ata.
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
15/38
Metode peleta""an lensa dapat dila"u"an dengan beberapa,ara:
Di depan iris.
Ka"i pen$o"ong ! bersandar pada sudut 1MD
Di bela"ang iris
Dileta""an pada "edudu"an lensa normal di bela"ang iris; pada
bili" mata bela"ang
1iasa dila"u"an pada orang $ang lebih tua
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
16/38
6e#ala dan tanda pseudo%a"ia :
Penglihatan "abur 9isus #auh dengan optot$pe Snellen
Dapat merupa"an m$opi atau hipermetropi tergantungu"uran lensa $ang ditanam !/
Terdapat be"as insisi atau #ahitan
"#$#%$&'
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
17/38
Pada saat ini pemasangan lensa terutama diusaha"an terleta" di dalam "apsul lensa. Meleta""an lensa tanamdidalam bili" mata memerlu"an perhatian "husus :
Endotel "ornea terlindung
Melindungi iris terutama pigmen iris
Melindungi "apsul posterior lensa
Mudah memasu""ann$a "arena tida"memberi"an ,edera pada *onula lensa.
"#$#%$&'
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
18/38
Keuntungan pemasangan lensa ini :
Penglihatan men#adi lebih 0siologis "arena leta" lensa
$ang ditempat"an pada tempat lensa asli $angdiang"at.
!apang penglihatan sama dengan lapangpandangan normal
Tida" ter#adi pembesaran benda $ang dilihat
Psi"ologis& mobilisasi lebih ,epat.
"#$#%$&'
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
19/38
Pemasangan lensa tida" dian#ur"an "epada :
Mata $ang sering mengalami radang intra o"uler
uveitis/
Ana" diba'ah H tahun
veitis menahun $ang berat
Retinopati ulti%o, ulti%o,ale berat
6lau"oma neovas"uler
"#$#%$&'
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
20/38
Anatomi lensa MATA
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
21/38
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
22/38
DISLOKASI LENSA
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
23/38
DEFNS
Dislo"asi lensa atau e"topia lentis adalah suatu "ondisilensa mata $ang mengalami "esalahan leta" "arena*onula *inni melemah atau rusa".
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
24/38
etiologi
Fa"tor trauma
Fa"tor herediter Sindrom Mar%an& homo,$stinuria&sindrom Oeill7Mar,hesani/
Kompli"asi pen$a"it mata lainn$a misaln$a "atara"hipermatur& high miopia/
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
25/38
Sindrom Mar%an
A"ibat mutasi poin $ang melibat"an genpada "romosom 3 0brilin dan 2
Si%at dislo"asi : bilateral& simetris&supertemporal lensa bergeser "e atas/
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
26/38
omo,$stinuria
De%e" metabolisme ba'aan $ang palingsering disebab"an oleh tida" adan$a en*im
,$stathionine b7s$nthetaseSi%at dislo"asi : bilateral& simetris&
in%eronasal lensa bergeser "e ba'ah/
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
27/38
Sindrom Oeill7Mar,hesani
Mi,rospheropha"ia
Sublu"sasi lensa ter#adi in%erior
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
28/38
K!ASFKAS
1erdasar"an leta" dislo"asin$a dibagi men#adi tiga&$aitu:
Sublu"sasi lensa
!u"sasi lensa anterior !u"sasi lensa posterior
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
29/38
Subluksasi lensa
A"ibat putusn$a sebagian *onula *inni lensa
berpindah tempat
Selain post trauma& bisa #uga "arena "elainan pada*onula *inni $ang rapuh Sindrom Mar%an/
Dapat men$ebab"an glau"oma se"under a"ibat ter#adi
penutupan sudut bili" mata oleh lensa $angmen,embung
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
30/38
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
31/38
Luksasi lensa anterior
Putusn$a seluruh *onula *inni dan lensa #atuh "e bili"
mata depan
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
32/38
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
33/38
Luksasi lensa posterior
Putusn$a seluruh *onula *inni dan lensa #atuh "e dalam
badan "a,a dan tenggelam di ba'ah polus posterior%undus o"uli
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
34/38
Mani%estasi "linis
Dislo"asi parsial asimptomati"
Miopia atau astigmat
Mata merah
Diplopia mono"ular
ridodenesis iris tremulans/
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
35/38
Pemeri"saan penun#ang
Pemeri"saan visus
Pemeri"saan o"ular e"sternal
Pemeri"saan slit lamp
Retinos"opi dan re%ra"si
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
36/38
penatala"sanaan
Kore"si opti"
!ense"tomi
mplantasi lensa pha"i,
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
37/38
Kompli"asi Dan prognosis
Kompli"asi
6lau"oma se"under
veitis
Kebutaan
Prognosis
Tergantung pada ting"at malposisi lensa&usia dan "ompli"asi atau pen$ulit $ang ada
Keban$a"an pasien dengan prognosis bai"
-
7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa
38/38
TERIMA KASIH