Download - Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen
![Page 1: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/1.jpg)
www.istanbulhalksagligi.gov.trr 17 Ocak 2014
İstanbul Halk Sağlığı MüdürlüğüAşı Programları Şubesi
![Page 2: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/2.jpg)
Dr. Erkam EKSEN2007 Ege Tıp
Pratisyen
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
İstanbul Halk Sağlığı Müdürlüğü
Aşı Programları Şubesi
Şube Hekimi
Ben kimim ?
![Page 3: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/3.jpg)
Mevzuat ne diyor?
![Page 4: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/4.jpg)
Mevzuat ne
diyor?
![Page 5: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/5.jpg)
Mevzuat ne
diyor?
![Page 6: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/6.jpg)
6
AKUT FLASK PARALİZİ SÜRVEYANSI
Ana konumuz
![Page 7: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/7.jpg)
Etken
Poliomiyelit, birbirleriyle bağlantılı üç entrovirüs, poliovirus tipleri 1, 2 ve 3 kaynaklı bir merkezi sinir sistemi hastalığıdır.
Önce biraz birlikte Poliomyeliti hatırlayalım
![Page 8: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/8.jpg)
Bulaşma Yolu
Çevre koşularının kötü olduğu yerlerde suların, besinlerin mikroplu dışkı ile kirlenmesi “FEKO-ORAL” ve kalabalık ortamlarda havaya yayılan mikropların solunmasıyla bulaşır, ancak nadir vakalarda kontamine besin ya da su yüzünden de ortaya çıkabilir.
![Page 9: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/9.jpg)
Hastalığın Seyri
Hastalığın kuluçka süresi genellikle 6-20 gündür.
Virüsün ağza girmesinden sonraki ilk enfeksiyon bölgesi bağırsaklardır, ancak virüs farinkste de bulunabilir.
Poliomiyelit aynı zamanda "çocuk felci" olarak da bilinir, çünkü genellikle küçük çocuklarda ve çocuklarda felce neden olur:
![Page 10: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/10.jpg)
Epidemiyolojisi
Vakaların
% 60-70'i <3 yaş çocuklarda
%90'ı ise <5 yaş çocuklarda
görülür.
Hastalığa yakalananlarda hafif ateş, baş ağrısı, kas ağrıları, bulantı-kusma gibi her bulaşıcı hastalıkta görülebilecek ortak belirtiler mevcuttur.
![Page 11: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/11.jpg)
Bazı kişilerde hastalık bu belirtilerle sınırlı kalırken,
bazılarında ise kalıcı felçler meydana
gelmektedir.
Felçler genel olarak, çocuğun kendini ayağa
kaldırmasında ve yürümesinde güçlük
şeklinde ilk bulgularını verir.
Çoğu hastada felç olan bacak ya da kolda duyu
kaybı yoktur.
![Page 12: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/12.jpg)
İğne batırıldığında bunu hissederler.
Bir yaşından büyük yaş grubundaki
hassas çocuklar ve yetişkinler mikrobu kaptıklarında felç
gelişmesi açısından daha büyük risk
altındadırlar.
Tedavisi yoktur.
Aşı ile korunulabilir.
![Page 13: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/13.jpg)
1988'de 125 ülkede
endemik olarak görülen
poliomyelit, 2006'da sadece
Afganistan, Hindistan, Nijerya,
Pakistan'da endemik olarak
kalmıştır.
![Page 14: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/14.jpg)
Oral Poliomyelit Aşısı (OPV)
Canlı, attenüe bir aşıdır.
OPV ucuz oluşu ve uygulama kolaylığı yönünden tercih edilen aşı olmuştur.
OPV'nin en büyük avantajlarından biri polioviruslara karşı intestinal immünite sağlaması; (TOPLUMSAL BAĞIŞIKLIK OLUŞTURUR!!)
dezavantajı ise, her 10 milyon doz OPV'ye karşılık, aşıya bağlı 1 paralitik hastalığın ortaya çıkmasıdır.
Bu risk en fazla ilk doz OPV'den sonradır.
Polio Aşısı Çeşitleri
![Page 15: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/15.jpg)
OPV içerisindeki canlı virusun fekal-oral yolla başka kişilere de geçmesi ve yetişkinlerle immün yetmezlikli kişilerde paralitik hastalık şansının çok daha fazla olması nedeniyle OPV yetişkinlere, immün yetmezliği olan çocuklara ve aynı evde immün yetmezlikli bir hasta bulunan kişilere yapılmamalıdır.
İshal, OPV uygulanması için bir kontrendikasyon değildir.
Ancak ishal varlığında bağışıklığın tam oluşamayabileceği düşünülerek 4 hafta sonra tekrarlanması önerilmektedir.
OPV'nin koruyuculuğu %90-95 dir.
![Page 16: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/17.jpg)
İnaktif Poliomyelit Aşısı (IPV)
İnaktive çocuk felci aşısı kombine aşılar içinde bulunmakta ve enjeksiyon şeklinde kas içine uygulanmaktadır.
IPV, poliovirusun sinir sistemine kan yolu ile geçişini engellemek üzere serumda antikor oluşturarak poliomyeliti önlemektedir.
IPV'nin en büyük avantajı aşıya bağlı paralitik polio vakalarına neden olmamasıdır.
Dezavantajı ise poliovirusa karşı çok daha az intestinal immünite sağlamasıdır.
![Page 18: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/18.jpg)
Koruyucu değeri %95'tir.
Daha önce aşılanmamış erişkinler bu tip aşıyla aşılanmalıdırlar.
Gebelere ve bağışıklık sistem yetmezliği olanlara önerilebilir.
Hiçbir ciddi yan etkisi yoktur.
IPV, OPV'den çok daha pahalıdır.
Her biyolojik üründe olduğu gibi inaktive polio aşısı uygulanmasından sonra da alerjik reaksiyon görülebilir.
Aşıların her zaman tam teşekküllü sağlık merkezlerinde veya hekim kontrolünde uygulatılması gerekir.
![Page 19: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/19.jpg)
DaPT-IPA-Hib
![Page 20: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/20.jpg)
İstanbul Halk Sağlığı MüdürlüğüRutin Aşı Takvimi
![Page 21: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/21.jpg)
Dünyaca ünlü müzisyen Itzhak Perlman,
Perlman dört yaşında çocuk felci olmuştur. İyi bir
düzelme göstermiş ve koltuk değnekleri ile
yürümeyi öğrenmiştir. Bugün, Itzhak Perlman
genellikle koltuk değneklerini kullanmakla beraber hareket etmek ve otururken keman çalmak
için elektrikli amigo scooter kullanmaktadır.
![Page 22: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Bir zamanlar tüm dünyada görülebilen çocuk felci, bu hastalığın dünyadan yok edilmesi için başlatılan yoğun aşılama kampanyaları sonucunda dramatik bir şekilde azalmış günümüzde sadece birkaç ülkede görülür olmuştur.
![Page 23: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/23.jpg)
İmporte poliomyelit vakası/virüsü:
Paralizi başlangıcı ülke içinde veya dışında olan ve vahşi virüsle Türkiye dışında karşılaşmış veya poliomyelitin görüldüğü bir ülkeye yakın zamanda seyahat hikayesi veren bir kişi ile teması olan vakadır.
Önemli Tanımlamaları hatırlayalım
![Page 24: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/24.jpg)
Yerli poliomyelit vakası/virüsü:
Vahşi virüs ile Türkiye’de karşılaşmış olan ve Enfeksiyonun kuluçka dönemi içinde kendisi veya temaslısının poliomyelitin görüldüğü bir ülkeye seyahat hikayesi olmayan vakadır.
![Page 25: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/25.jpg)
Aşı türevi poliovirüs (Vaccine-Derived Poliovirus(VDPV)) ve buna bağlı ortaya çıkan vakalar:
Moleküler özellikleri aşı virüsü ve vahşi virüsten farklı, vahşi virüs benzeri nörovirülans ve bulaştırıcılık özellikleri kazanmış virüslere bağlı ortaya çıkan vakalardır. Bu tür vakaların en önemli nedeni rutin aşı oranlarının düşüklüğüdür.
Aşı virüsü kişiden kişiye yayılmakta, nörovirulansı ve bulaştırıcılık özelliği artmaktadır.
Ekim 2000 tarihindeki Hispaniola salgınından sonra laboratuvarda üretilen poliovirüsler, genetik dizilim (sekanslama) yolu ile incelenmeye başlanmıştır.
![Page 26: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/26.jpg)
Genetik dizilim sonuçlarına göre;Genetik dizilim sonuçlarına göre;
Sabin aşı virüsünden;
%1’den az farklılık gösteren sonuçlar Sabin-like (Aşı virüsü) olarak,
%1-%15 farklılık gösteren sonuçlar aşı türevi polio virüs (VDPV) olarak
%15’den fazla farklılık gösteren virüsler de vahşi virüs olarak tanımlanmıştır.
“Aşı türevi poliovirüs” -->> “vahşi poliovirüs” e benzer özellikler gösterdiğinden saptanması durumunda yapılacak aktiviteler aynıdır.
Aşı türevi virüslere bağlı ortaya çıkan salgınlar da OPV aşısının uygulanması ile kontrol altına alınabilmektedir.
![Page 27: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/27.jpg)
Polio virüsün 3 sterotipi mevcuttur. Herbibi birbirinden az\hafif farklı capsid proteinine sahip olan PV1, PV2, ve PV3
Kapsid proteinleri hücresel reseptör özgüllüğü ve virüs antijenitesinde rol alırlar.
Her ne kadar tüm tipler aşırı derecede enfeksiyöz olsada, PV1 doğada en yaygın şekilde karşılaşılan formdur
Vahşi polio virüsler sadece 2 kıtada görülmektedir.
2012 yılı verileri ile PV1 'in yoğun olarak görüldüğü bölgeler Asya kıtasındaki Pakistan ve Afganistan ile Afrika kıtasındaki Nijeria, Nijer ve Çad'dır.
En son Ekim 1999 da Uttar Pradesh'de, Hindistan 'da görülen Vahşi Polio Virüs Tip 2 muhtemelen eradike edilmiştir.
Vahşi PV3 sadece Nijerya ve Pakistan'ın belli bölgelerinde görülmektedir.
![Page 28: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/28.jpg)
Her bir serotipin Spesifik suşları polioya karşı aşı geliştirilmesinde kullanılmaktadır.
İnaktif Polio Aşısı (IPV) üç vahşi virulant referans suşlarının;
Mahoney or Brunenders : PV1MEF-1/Lansing : PV2Saukett/Leon : PV3formalin ile inaktive edilmesi ile elde edilmektedir.
Oral polio aşısı (OPV) poliovirüsünün 3 sterotipine ait canlı attenue edilmiş (zayıflatılmış) suşlarından elde edilmektedir.
maymun böbrek epitelial hücrelerinde virüs suşlarının pasajlanması viral İRES (internal ribozom entry side) de mutasyonların oluşmasına yol açmakta ve ,virusün zayıflamasına (atenue edilmesine) sebep olarak sinir dokusunu enfekte etmesini engellemektedir.
![Page 29: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/29.jpg)
Omurilikteki ön boynuz hücrelerinde yer alan motor nöronların lokasyonu
![Page 30: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/30.jpg)
Polomiyelite bağlı sağ bacağı atrofiye olmuş bir adam
![Page 31: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/31.jpg)
Tüm Dünyada 1989 yılından bu yana, ülkemizin de dahil olduğu eradikasyon programı uygulanmaktadır.
Peki, Dünyada durum nedir ??
POLİO ERADİKASYON PROGRAMI
![Page 32: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/32.jpg)
POLİO ERADİKASYON PROGRAMI
1988'de 41. Dünya Sağlık Asemblesi tüm dünyada çocuk felcini eradike etme kararı aldı:
Global Polio Eradikasyonu İnisiyatifi
1988: 125 endemik ülke, 35.000 vaka2012: 3 endemik ülke, 223 vaka
![Page 33: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/34.jpg)
1998 DSÖ Avrupa bölgesinin son vahşi
polio vakası
Avrupa Bölgesi Melik Minas (Ağrı)
Türkiye 1998
![Page 35: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/37.jpg)
Hedef virüsün yeryüzünden silinmesi
![Page 38: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/38.jpg)
POLİO ERADİKASYON PROGRAMI
Stratejiler:
Rutin aşılama çalışmaları AFP ve vahşi poliovirus sürveyansı Destek aşılama çalışmaları
-Ulusal aşı günleri
-Mop-up aşılama çalışmaları
![Page 39: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/39.jpg)
21 HAZİRAN 2002DSÖ, Avrupa bölgesini
“Poliosuz” olarak sertifikalandırıldı. Böylece Türkiye de poliodan arındırlımış ülkeler kategorisinde yer aldı.
![Page 40: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/40.jpg)
Tehlike yanıbaşımızda!
![Page 41: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/42.jpg)
Rutin ve destek aşılamalar ile “Sıfır” polio vakası bildiren bir ülkede, vahşi poliovirüs
olmadığından nasıl emin olabiliriz?
Soru :
![Page 43: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/43.jpg)
Akut Flask Paralizi Sürveyansı
ile
Cevap :
![Page 44: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/44.jpg)
AFP Sürveyansında Hedefler
AFP vakalarının tespiti ve bildirimi Gayta örneklerinin laboratuvara ulaştırılması Polio virüsünün izolasyonu Virüsün genetik ve epidemiyolojik
tiplendirmesi
![Page 45: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/45.jpg)
AKUT FLASK PARALİZİ
Nedenleri :Guillain-Barré sendromuTransvers myelitTravmatik nevritEnterovirus 71POLİOVİRUS
![Page 46: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/46.jpg)
ICD 10 kodları
A80._ Akut poliomyelitB97.1 EnterovirüsG04._ Ensefalit, myelit ve ensefalomiyelitG37.3 Akut transvers myelitG60.3 İdiopatik ilerleyici nöropatiG61.0 Guillain-Barre sendromuG62._ Polinöropati
![Page 47: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/47.jpg)
ÜLKEMİZDE AFP SÜRVEYANSI
Şüpheli AFP vakası:15 yaşından küçük bir kişide şiddetli travma haricinde, herhangi
bir nedenle akut flask paralizi olması,
15 yaşından büyük kişilerde hekimin klinik olarak Polio 'dan şüphelendiği akut flask paralizili hastalar.
Bir şüpheli vaka saptandığında ise hemen telefon ile ilçe Toplum Sağlığı Merkezi'ne bildirilir, vaka bildirim formu
doldurulur, vaka araştırması yapılır.
![Page 48: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/48.jpg)
ÜLKEMİZDE AFP SÜRVEYANSI
![Page 49: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/49.jpg)
ÜLKEMİZDE AFP SÜRVEYANSI
Bildirimden sonraki Bildirimden sonraki ilk 48 saat içinde vaka vaka araştırmasına başlanır.araştırmasına başlanır.
Uygun gaita numunesi:
Paralizi başlangıcından sonraki ilk 14 gün içinde, en az 24 saat aralıkla iki gaita numunesi alınarak, soğuk zincir kurallarına +2 ila +8 dereceler arasında korunmalıdır. Özellikle +4 derecede kalması
sağlanmalıdır uyarak 72 saat içinde laboratuvara gönderilmeli.
![Page 50: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/51.jpg)
ÜLKEMİZDE AFP SÜRVEYANSI
![Page 52: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/52.jpg)
İLİMİZDE AKTİF AFP SÜRVEYANSININ YAPILANMASI
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nöroloji (Çocuk), Ortopedi ve FTR bölümlerinden belirlenen bir sorumlu ile her 15 günde bir yüz yüze görüşme yapılır.
Her görüşmenin sonunda AFP olgusu olup olmadığı belirtilir. (Vaka yok ise 'Vaka Yoktur' şeklinde belirtilmeli)
İki haftada bir hazırlanan form İl Halk Sağlığı Müdürlüğü Aşı Programları Şubesine bildirilir.
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ise 'AFP aktif sürveyans il izlem formu' ile çalışmaların sonucunu Sağlık Bakanlığı'na bildirir.
![Page 53: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/53.jpg)
İLİMİZDE AKTİF AFP SÜRVEYANSININ YAPILANMASI
İlçeler, bölgesinde bulunan pediatri, nöroloji, pediatrik nöroloji, çocuk enfeksiyon hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon ve ortopedi uzmanı çalışan sağlık kuruluşlarına gidip, doktor ile birebir görüşme yaparak, 15 yaş altı AFP vakası olup olmadığını ve bu görüşmeye ait bilgileri AFP SÜRVEYANS FORMU'na işler.
Bu görüşmeler her 2 haftada bir yüz yüze yapılır. . Görüşülen kişinin bilgileri bu forma yazılıp imzası alınır.
![Page 54: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/54.jpg)
ÜLKEMİZDE AFP SÜRVEYANSI60. günde
Vaka, doktor ve ekibi ile ziyaret edilerek son haliyle ilgili 'Vaka İnceleme Formu' doldurulur.
![Page 55: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/55.jpg)
AFP SÜRVEYANSININ İZLENMESİ
Sürdürülen AFP sürveyansının uygun nitelikte olup olmadığı performans göstergeleri ile izlenmekte ve değerlendirilmektedir.
Gösterge Hedef
15 yaş altındaki her 100.000 1 olgu / 100.000
kişide polio dışı AFP vakası
'Uygun' gaita numunesi
toplanan AFP vakalarının oranı en az % 80
![Page 56: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Afp surveyansı sunumu güncel by dr e eksen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062216/55c1f589bb61eb1e6d8b45d3/html5/thumbnails/60.jpg)
60
Bu sunumu bilgisayarınıza indirmek isterseniz aşağıdaki linki kullanabilirsiniz.
http://www.slideshare.net/drerkam/afp-surveyans-sunumu-gncel-by-dr-e-eksen
İletişim bilgilerimi telefonunuza kaydetmek isterseniz aşağıdaki QR kodu
kullanabilirsiniz.
Dr. Erkam EKSEN