Download - Agonistas alfa
Dra. Eulalia Fernández-Vallín
Antagonistas de receptores adrenérgicos
Antagonistas de receptores α
No selectivos Selectividad por α1 Selectividad por α2
FenoxibenzaminaFentolamina
Prazocina
Terazocina
Doxazosina
Indoramina
Yohimbina
Antagonistas de receptores adrenérgicos
Antagonista de receptores β
No selectivos Con selectiviadd por beta-1 No selectivos
PropranololNadololPindololTimolol Penbutolol
AcebutololAtenololEsmololMetoprololCeliprololBisoprolol
CarteololCarvedilolLabetalolBucindolol
Antagonistas alfa adrenérgicos
Inhiben la vasoconstricción inducida por vasoconstrictores endógenos (antagonistas alfa-1)
Aumento de la liberación de catecolaminas, por bloqueo alfa-2 presináptico
En otros lechos vasculares los antagonistas alfa-2 promueven vasodilatación al estimular la liberación de factor relajante del endotelio
Disminución de la resistencia al flujo de orina al relajar los músculos del trígono y del esfínter de la vejiga
Fenoxibenzamina
Bloqueador no competitivo del receptor alfa-adrenérgico
Produce una reducción progresiva de la resistencia vascular periférica y aumento del gasto cardiaco
Su principal uso terapéutico es el tratamiento del feocromocitoma
Su principal efecto adverso es la hipotensión postural, también inhibición de la eyaculación
Presenta actividad mutagénica en la prueba de Ames
Tolazolina y fentolamina
Antagonistas alfa adrenérgicos inespecíficosLa fentolamina bloquea receptores de la 5-HT,
aumenta la liberación de histamina, NA y Ach, también bloquea canales de potasio
Usos terapéuticos: hipertensión arterialLa hipotensión es su principal efecto adverso,
estimulación cardiaca refleja, ,isquemia del miocardio, dolor abdominal, úlcera pética
Se utiliza con precaución en la úlcera péptica y la enfermedad arterial coronaria
PRAZOCINA Y FÁRMACOS RELACIONADOS
Potente bloqueador alfa adrenérgicoVasodilatador arteriolar
fundamentalmenteEfectos adversos: Fenómeno de la
primera dosis, hipotensión, hipotensión postural, síncope.
Usos terapéuticos: hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, hiperplasia prostática benigna
Preguntas
Los siguientes son usos terapéuticos de los antagonistas alfa-adrenérgicos, Excepto
1. Hipertensión arterial
2. Feocromocitoma
3. Hiperplasia prostática
4. Shock
5. Insuficiencia cardiaca
Preguntas
Los siguientes son usos terapéuticos de los antagonistas alfa-adrenérgicos, Excepto
1. Hipertensión arterial
2. Feocromocitoma
3. Hiperplasia prostática
4. Shock
5. Insuficiencia cardiaca
Preguntas
Durante mucho tiempo se utilizó fentolamina en el tratamiento de la hipertensión, sin embargo el efecto antihipertensivo se acompañaba de diarreas.
¿Cómo puede explicar Ud. la diarrea que produce la fentolamina?
Pregunta
¿Cómo puede explicar Ud. que en el tratamiento de la hipertensión arterial se utilicen fármacos agonistas adrenérgicos y fármacos antagonistas adrenérgicos?
a. Mencione ejemplos de ambos grupos de fármacos, explicando el mecanismo por medio de los cuales estos reducen la tensión arterial
b. Mencione efectos adversos producidos por estos fármacos y explique el mecanismo de producción de los mismos
Pregunta
Investigue qué es el feocromocitoma y por qué la fenoxibenzamina es el fármaco de elección para tratar la hipertensión arterial que se produce.