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Secretaria Municipal de Saúde
Coordenação de Saúde Ambiental
Subcoordenação de Vigilância Epidemiológica
Setor de Agravos Imunopreveníveis
Agosto - 2012
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O Sistema Único de Saúde (SUS) altera o
Calendário Básico de Vacinação da Criança
com a substituição da vacina tetravalente
(DTP+Hib) pela Vacina Pentavalente que
previne contra difteria, tétano, pertussis,
hepatite B e meningites causadas pelo
Haemophilus influenzae tipo b e, com a
introdução da Vacina Inativada Poliomielite
que protege contra a poliomielite.
APRESENTAÇÃO
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Portaria M.S. N.º 3.318 de 28 de Outubro de 2010
CALENDÁRIOS DE VACINAÇÃO:
► DA CRIANÇA;
► DO ADOLESCENTE;
► DO ADULTO E DO IDOSO.
Portaria M.S. 1.946 de 19 de julho de 2010.
Institui o Calendário de Vacinação Povos Indígenas
Notas técnicas
Mudanças do Calendário de
Vacinação - 2012
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Sequência cronológica
de vacinas que são
administradas
sistematicamente em
um país e cujo objetivo
é obter imunização
adequada da população
em relação às doenças
contra as quais se
dispõe de vacinas.
CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO
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IDADE VACINA DOSE IDADE VACINA DOSE
BCG-ID Dose Única BCG-ID Dose Única
Hepatite B 1ª dose Hepatite B 1ª dose
1 mês Hepatite B 2ª dose
Tetravalente (DTP+Hib)
Vacina oral poliomielite Vacina poliomielite inativada
Vacina oral Rotavírus Humando Vacina oral Rotavírus Humando
Vacina pneumocócica 10 Vacina pneumocócica 10
3 meses Vacina meningocócica C 1ª dose 3 meses Vacina meningocócica C 1ª dose
Tetravalente (DTP+Hib) Pentavalente (DTP+Hib + HB)
Vacina oral poliomielite Vacina poliomielite inativada
Vacina oral rotavírus humano Vacina oral rotavírus humano
Vacina pneumcócica 10 Vacina pneumcócica 10
5 meses Meningocócica C 2ª dose 5 meses Meningocócica C 2ª dose
HepatiteB
Vacina Oral Poliomielite
Tetravalente (DTP+Hib) Vacina Oral Poliomielite
Vacina pneumocócica 10 Vacina pneumocócica 10
9 meses Febre Amarela Dose Inicial 9 meses Febre Amarela Dose Inicial
Triplice viral 1ª dose Triplice viral 1ª dose
Vacina pneumocócica 10 Reforço Vacina pneumocócica 10 Reforço
Triplice bacteriana (DTP) 1° reforço Triplice bacteriana (DTP) 1º reforço
Vacina oral poliomielite Vacina oral poliomielite
Meningocócica C Meningocócica C
Triplice bacteriana (DTP) 2° reforço Triplice bacteriana (DTP) 2º reforço
Triplice viral 2ª dose Triplice viral 2ª dose
10 anos Febre AmarelaUma dose a
cada dez anos 10 anos Febre AmarelaUma dose a cada
dez anos
Menores de 5 anos Vacina oral de poliomielite Menores de 5 anos Vacina oral de poliomielite
De 6 meses a
menores de 2 anosVacina Influenza (gripe)
De 6 meses a
menores de 2 anosVacina Influenza (gripe)
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO INFANTIL
12 meses
4 anos
15 meses
4 anos
2ª dose
3ª dose
Reforço15 meses
COMO FICA
6 meses
Reforço
2ª dose
3ª dose
Campanhas Nacionais para Crianças
1ª dose
4 meses
COMO ERA
12 meses
1ª dose
Pentavalente (DTP+Hib + HB)
Pentavalente (DTP+Hib + HB)
Ao nascer Ao nascer
2 meses
6 meses
2 meses
4 meses
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ESQUEMA VACINAL
VACINA PENTAVALENTE
ESQUEMA IDADE VACINA
1ª dose 2 Meses Vacina Pentavalente
2ª dose 4 Meses Vacina Pentavalente
3ª dose 6 Meses Vacina Pentavalente
1º reforço 15 meses Vacina DTP
2º Reforço 4 a 6 anos Vacina DTP
OBS:
O 1º reforço deve ser administrado 9 meses após a 3ª dose (15 meses)
Em situações de atraso, o intervalo entre a 3ª dose para o 1º reforço deve ser de 6 meses
A Idade máxima para a aplicação da Vacina DTP é de 6 anos 11 meses e 29 dias..
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ESQUEMA VACINAL
VACINA POLIOMIELITE I,II,III
(INATIVADA)
ESQUEMA IDADE VACINA
1ª dose 2 Meses Vacina Poliomielite Inativada I, II, III - VIP
2ª dose 4 Meses VIP
3ª dose 6 meses Vacina Poliomielite Atenuada I, II,III - VOP
Reforço 15 meses VOP
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VACINA PENTAVALENTE
DTP + Hib + HEPATITE B
DIFTÉRICO
TETÂNICO
PERTUSSIS CÉLULAS INTEIRAS
OLIGOSSACARÍDEOS CONJUGADOS DE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE
DE HEPATITE B (HBS-A)
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VACINA PENTAVALENTE
DTPa + Hib + VIP
DIFTÉRICO
TETÂNICO
PERTUSSIS ACELULAR
OLIGOSSACARÍDEOS CONJUGADOS DE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
PÓLIO I, II, III INATIVADA
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1ª DOSE
(Vacina HB
monovalente)
1ª DOSE
Pentavalente
2ª DOSE
Pentavalente
A primeira dose da vacina hepatite B deve ser dada nas primeiras 24 horas,
preferencialmente nas primeiras 12 horas, com vacina hepatite B monovalente.
As doses subsequentes devem se feitas aos 2, 4 e 6 meses de idade, com a
vacina penta (DTP/Hib/HB), fazendo um total de 4 doses.
O intervalo mínimo entre a 1ª e a 2ª dose é de um mês, e entre a 2ª e a 3ª dose,
de 2 meses. A dose final (3ª ou 4ª dose), deve ser administrada com 6meses de
idade, com intervalo mínimo de 4 meses entre a 1ª dose e 3ª dose.
3ª DOSE
Pentavalente
Intervalo mínino: 4 mês
Ao nascer 2 meses 4 meses 6 meses
ESQUEMA DA VACINA HEPATITE B &
PENTAVALENTE
INTERVALO ENTRE AS DOSES
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Na ocasião da introdução, o cartão de vacinação da criança será avaliado para a atualização das vacinas que estiverem em atraso, possibilitando que o país aumente as coberturas vacinais, atingindo as crianças de forma homogênea, em todos os municípios brasileiros.
MULTIVACINAÇÃO:
VACINAÇÃO EM DIA
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Campanha Nacional de
Multivacinação
Período: 18 a 24 de agosto de 2012 Dia de divulgação e mobilização nacional: 18 de agosto (sábado)
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Objetivo Geral
• Atualizar o esquema vacinal de acordo com o calendário básico de vacinação na caderneta de saúde das crianças menores de 5 anos de idade.
Objetivos específicos
• Aumentar as coberturas vacinais para atingir a meta adequada.
• Melhorar a homogeneidade das coberturas vacinais nos municípios.
• Manter a eliminação do sarampo e da poliomielite.
• Atingir altas coberturas vacinais para o reforço das vacinas de poliomielite, tríplice viral e DTP, em especial, na faixa etária de 4 a 5 anos.
• Reduzir a incidência das doenças imunopreveníveis, conforme o calendário básico de vacinação das crianças menores de 5 anos de idade.
OBJETIVOS
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A meta na campanha é vacinar, de forma seletiva, as crianças menores de 5 anos de idade (0 a 4 anos 11meses e 29 dias).
![Page 17: Agosto - 2012 - SMSsaude.salvador.ba.gov.br/arquivos/viep/vacinacao/aula_1... · 2019-01-24 · o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar esquema com a vacina Tetravalente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052518/5f0558e27e708231d4128402/html5/thumbnails/17.jpg)
Serão ofertadas todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança. Todas as crianças menores de 5 anos de idade (4 anos,11 meses e 29 dias), deverão ser levadas a um posto de vacinação para que a caderneta de saúde da criança seja avaliada e o esquema vacinal atualizado, de acordo com a situação encontrada. Durante a campanha de multivacinação a Vacina Pentavalente e o esquema sequencial Vacina Inativada Poliomielite/ Vacina Oral Poliomielite (VIP/VOP) serão preconizados para as crianças que iniciarão esses esquemas e ainda aquelas que já receberam estas vacinas. Toda criança que iniciou esquema Tetra/DTP deverá completar esquema com Tetra, enquanto existir este produto. Designar profissionais para triagem, vacinação e registro.
Estratégias R
ecomendações
importantes
![Page 18: Agosto - 2012 - SMSsaude.salvador.ba.gov.br/arquivos/viep/vacinacao/aula_1... · 2019-01-24 · o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar esquema com a vacina Tetravalente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052518/5f0558e27e708231d4128402/html5/thumbnails/18.jpg)
O trabalhador da saúde responsável
pela TRIAGEM deverá avaliar
atentamente a caderneta de saúde da
criança para identificar o (s) esquema
(s) vacinal (is) incompleto(s).
![Page 19: Agosto - 2012 - SMSsaude.salvador.ba.gov.br/arquivos/viep/vacinacao/aula_1... · 2019-01-24 · o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar esquema com a vacina Tetravalente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052518/5f0558e27e708231d4128402/html5/thumbnails/19.jpg)
O VACINADOR
deverá observar o tipo de
vacina, o sítio de
administração e o
intervalo entre as doses
de acordo com o
calendário básico de
vacinação da criança.
![Page 20: Agosto - 2012 - SMSsaude.salvador.ba.gov.br/arquivos/viep/vacinacao/aula_1... · 2019-01-24 · o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar esquema com a vacina Tetravalente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052518/5f0558e27e708231d4128402/html5/thumbnails/20.jpg)
O REGISTRADOR deverá anotar a
vacina, dose, lote e data em que a vacina foi
administrada e o vacinador deverá assinar
na caderneta de saúde da criança e
registrar a dose administrada no boletim
diário de doses aplicadas ou instrumento
específico da campanha.
![Page 21: Agosto - 2012 - SMSsaude.salvador.ba.gov.br/arquivos/viep/vacinacao/aula_1... · 2019-01-24 · o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar esquema com a vacina Tetravalente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052518/5f0558e27e708231d4128402/html5/thumbnails/21.jpg)
Vacinas Esquema vacinal
BCG Dose única ao nascer. Para as crianças não vacinadas menores
de 5 anos de idade.
Hepatite B
Administrar a 1ª dose em toda criança menor de 1 mês de idade
não vacinada.
Para crianças maiores de 1 mês de idade não vacinada, agendar
a vacina pentavalente para os 2 meses idade.
Tetravalente
Crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade que iniciaram
o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar
esquema com a vacina Tetravalente.
Crianças que iniciaram o esquema com a vacina Tetravalente
deverão manter o esquema da vacina hepatite B (monovalente).
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação
conforme esquema vacinal, Brasil, 2012.
![Page 22: Agosto - 2012 - SMSsaude.salvador.ba.gov.br/arquivos/viep/vacinacao/aula_1... · 2019-01-24 · o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar esquema com a vacina Tetravalente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052518/5f0558e27e708231d4128402/html5/thumbnails/22.jpg)
Pentavalente*
Crianças entre 2 meses e 11 meses e 29 dias de idade deverão
iniciar e concluir o esquema vacinal com esta vacina.
Crianças entre 1 ano e 4 anos 11 meses e 29 dias de idade sem
doses anteriores da vacina Tetravalente, iniciar o esquema com a
vacina pentavalente e concluir o esquema com a vacina DTP.
VIP/VOP –
esquema
sequencial
Esquema vacinal recomendado às crianças <5 anos de idade que
estejam iniciando esquema de vacinação contra poliomielite.
Crianças de 2 meses a 11 meses e 29 dias de idade deverão
receber o esquema vacinal sequencial da VIP (1ª e 2ª doses) e
VOP (3ª dose e reforço).
Crianças menores de 1 ano que receberam doses anteriores (1ª
e/ou 2ª dose) de VIP deverão seguir o esquema sequencial.
VOP
Crianças menores de 5 anos de idade que iniciaram esquema
com VOP deverá completar o esquema com a mesma vacina.
Criança maior de 1 ano sem dose anterior de VOP deverá seguir o
esquema sequencial VIP/VOP
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação conforme esquema vacinal, Brasil,2012
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Rotavírus
1ª dose aos 2 meses de idade.
2ª dose aos 4 meses de idade.
Criança com idade de 1 mês e 15 dias a 3 meses e 7 dias pode receber a
1ª dose.
Criança com idade de 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias poderão receber
a 2ª dose desta vacina.
Pneumocócica
10 valente
Crianças a partir dos 2 meses de idade, deverão receber 3 doses desta
vacina com intervalo de 2 meses entre elas, e uma dose de reforço,
preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Crianças entre 7 meses e 11 meses de idade não vacinada deverão receber
2 doses desta vacina com intervalo de pelo menos 2 meses entre as doses e
uma dose de reforço, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Crianças entre 1 ano e 2 anos incompletos de idade (1 ano, 11 meses e 29
dias) não vacinadas deverão receber uma única dose desta vacina.
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na
Multivacinação conforme esquema vacinal, Brasil, 2012
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Meningocócica
C conjugada
Crianças a partir dos 3 meses de idade, deverão receber 2 doses desta vacina com intervalo de
2 meses entre elas, e uma dose de reforço, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Crianças com esquema incompleto (uma dose), que iniciaram aos 10 ou 11 meses de idade,
deverão receber uma dose de reforço para completar o esquema iniciado. A dose de reforço é
importante para obtenção de resposta imunológica adequada neste caso.
Crianças entre 1 ano e 2 anos incompletos de idade (1 ano, 11 meses e 29 dias) que ainda não
foram vacinadas deverão receber uma única dose desta vacina, durante a multivacinação.
Febre amarela Crianças a partir dos 9 meses de idade deverão receber a dose inicial desta vacina de acordo
com a área de recomendação.
Tríplice viral
Criança deve receber a 1ª dose da vacina aos 12 meses de idade e agendar a 2ª dose para 4
anos de idade.
Criança maior de 1 ano de idade e menor que quatro anos sem vacina, deve receber a 1ª dose,
e agendar a 2ª dose para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre
as doses.
Criança com 4 anos sem nenhuma dose de vacina administrar a 1ª dose e agendar a 2ª dose
obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
DTP
Criança deve receber o 1º reforço da vacina aos 15 meses de idade e agendar o 2º reforço para
4 anos de idade.
Criança maior de 15 meses e menor que quatro anos, sem reforço desta vacina deve receber o
1º reforço, e agendar o 2º reforço para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mínimo de
30 dias entre as doses.
Criança com 4 anos sem nenhum reforço administrar o 1º reforço e agendar o 2º reforço
obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação
conforme esquema vacinal, Brasil, 2012
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TIPO DE ANTÍGENO INTERVALO ENTRE
AS DOSES
OBSERVAÇÕES
Vírus
inativado,
DNA e
produtos
vírus ou
bactérias
Vírus inativada,
DNA e
produtos
Nenhum Podem ser administradas simultaneamente ou com
qualquer intervalo entre as doses
Vírus vivo
atenuado
Inativado, DNA
e produtos de
vírus ou
bactériais
Nenhum Podem ser administradas simultaneamente ou com
qualquer intervalo entre doses.
Vírus vivo
atenuado
Vírus vivo
atenuado
Depende dos
antígenos.
Ideal a vacinação
simultânea
Pólio e rotavírus na rotina
SCR e Varicela
Febre Amarela e Varicela
Recomenda-se vacinação
simultânea, porém se não for
possível dar Intervalo de 30
dias
Poliomielite e demais
vacinas atenuadas e
rotavírus no período das
campanhas
Nenhum intervalo
EXCEÇÕES:
Não podem ser administradas no mesmo dia. Deve ser
dado um intervalo de 30 dias entre as vacinas.
Tríplice Viral (sarampo,
caxumba e rubéola-SCR)
e Febre Amarela
Pneumocócica 10 valente
(conjugada) e a Febre
Amarela
Intervalos recomendados entre as doses de
vacina que contêm vírus vivo atenuado e
vacinas que não contêm vírus vivo atenuado
* Não está recomendado o intervalo entre as doses menor que 30 dias
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Via de administração
Imunobiológicos
Oral Vacina oral poliomielite(VOP)
Vacina oral de rotavírus humano (VORH) G1P1 [8] (atenuada)
Intramuscular Vacina hepatite B (recombinante)
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Haemophilus influenzae tipo b (conjugada) – DTP +Hib
Vacina dupla adulto (bacteriana)
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis – DTP
Vacina influenza (fragmentada)e inativada)
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) - Pentavalente
Vacina conjugada meningococo do grupo C
Vacina conjugada Pneumococo – 10 valente (Pn 10)
Vacina raiva (inativada)
Subcutânea Vacina influenza (fragmentada)
Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola)
Vacina febre amarela (atenuada)
Vacina Varicela (VZ)
Intradérmica Vacina BCG
Vacina raiva (inativada)*
Vias de administração segundo
imunobiológico recomendado
* A Vacina Raiva Humana é indicada por via ID para esquema de pré-exposição
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Informe Técnico da Campanha para atualização do Esquema Vacinal. Brasília, 2012. Informe Técnico da Multivacinação com Mudança do Calendário de Vacinaçao da Criança. SESAB, Bahia, 2012 Slides cedidos pela SESAB/DIVEP/CEI Algumas figuras foram copiadas do: Vigilância dos Eventos Adversos Pós-Vacinação: cartilha para trabalhadores de sala de vacinação Brasília: Ministério da Saúde, 2003. Manual de procedimento para vacinação/ Diretoria de Vigilância Epidemiológica. -Salvador: DIVEP, 4ª edição, 2011.
REFERÊNCIAS
![Page 28: Agosto - 2012 - SMSsaude.salvador.ba.gov.br/arquivos/viep/vacinacao/aula_1... · 2019-01-24 · o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar esquema com a vacina Tetravalente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052518/5f0558e27e708231d4128402/html5/thumbnails/28.jpg)
Slides criados e adaptados por:
Doiane Lemos,
Marilda Fahel,
Marta Pinillos
Tânia Leã0
Alguns slides cedidos pela Equipe SESAB/DIVEP/CEI
Outros slides cedidos por Mirian Moura
Slides cedidos pela Equipe VIEP/SMS
Fotos cedidas por :
Gerson Zaneta,
Tânia Leão,
Fátima Salvatori,
Rosilda Ramos e,
outras captadas na internet
CRÉDITOS: