Download - AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps
![Page 1: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/1.jpg)
AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE
![Page 2: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/2.jpg)
1. Obična prehlada
2. Febrilni respirtorni katari
3. Krup
4. Bronhiolitis
5. Gripa
6. Pneumonije
7. Pertussis
![Page 3: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/3.jpg)
OBIČNA PREHLADA
I
FEBRILNI RESPIRATORNI KATARI
![Page 4: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidemiologija
Načešća bolest ljudi
Mala deca: i do 7-8 x godišnje
Zimska sezona
Kapljični put širenja
![Page 5: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/5.jpg)
Obična prehlada
malo opštih
simptoma infekcije
Febrilni respiratorni
katari
istaknuti opći
simptomi infekcije
![Page 6: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/6.jpg)
Obična
prehlada
Febrilni katar disajnih
puteva
Posebni klinički entiteti:
1. Eksudativni faringitis
2. Faringokonjunktivalna
groznica
![Page 7: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/7.jpg)
Etilogija
Virusi
Rhino, Adeno, Parainfluenza, RSV,
itd.
Bakterije (Moraxella catarrhalis)
Mikoplazme (My.pneumoniae)
![Page 8: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/8.jpg)
KomplikacijeOštećenje respiratornog epitela
Edem sluznice
Sekundarne bakterijske infekcije
Upala srednjeg uha
Upala sinusa
Upala pluća
![Page 9: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/9.jpg)
Simptomi
Kijanje Šmrcanje Epifora Kašalj Gušobolja
![Page 10: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/10.jpg)
Fizikalni nalaz
Vodenasta sekrecije iz nosa
Za par dana gnojna
Ždrelo crveno
Lagano granulirano
Oči- crvene konjunktive
![Page 11: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/11.jpg)
Posebni entiteti kod
respiratornog katara
![Page 12: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/12.jpg)
1. Eksudativni faringitis(dominira kataralna angina)
2. Faringokonjuktivalna groznica
(kataralna angina + konjuktivitis)
3. Krup
4. Bronhiolitis
![Page 13: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/13.jpg)
KRUP
akutna opstrukcija srednjeg disajnog puta1. Virusni
2. Neinfekcijski
3. Akutni epiglotitis
4. Akutni opstruktivni laringotraheobronhitis
5. (Difterični)
![Page 14: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/14.jpg)
Patološka anatomija krupa
.
glasince
Subglotično
područje
Traheja
normalno krup
Difterični
Virusni
Alergijski
Epiglotitis
(H.influenzae)
Akutni opstruktivni
laringotraheobronhitis
Pravi krup
![Page 15: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/15.jpg)
Virusni
Parainfluenza virus
Mala deca 3 meseca- 3 god.
maksimum u 2. godini života
![Page 16: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/16.jpg)
Klinička slika virusnog krupa
Početak:
1-3 dana febrilnog respiratornog katara
Krup: disfonična i dispoična faza
Rekonvalescencija
3-4 dana promuklosti i suvog kašlja
![Page 17: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/17.jpg)
1. Disfonična faza
promuklost do afonije
zvonki kašalj (“pseći lavež”)
![Page 18: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Dipnoična f.
Stalni inspiratorni stridor
Pomoćna disajna muskulatura aktivna
uvlačenje interkostanih prostora,juguluma i epigastrija
širenje nosnih krila
Kompenzirana izmena O2 i CO2
![Page 19: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/19.jpg)
Hipoksija (uredan C02)
preti zatvaranje disajnog puta
teška dispneja, tahipneja
bledilo, znojenje
nema cijanoze
![Page 20: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/20.jpg)
Asfiksija
zatvaranje disajnog puta
povremeno, pa trajno
cijanoza
povremena, pa trajna
gušenje (prestanak disanja)
![Page 21: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/21.jpg)
Dijagnoza
Klinička slika
dete 3 meseca-3 god. + inspir. stridor
inspiratorni stridor = hospitalizacija
Gasne analize krvi
Snižen p02
![Page 22: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/22.jpg)
Lečenje 24-satni nadzor
100% kiseonik- ovlažen
neposredno pod nos
ili preko maske
Lekovi
Adrenalin spray ili iv.- brzo i kratko djeluje
Kortikosteroidi- smanjuju subglotični edem
Ca- glukonat
![Page 23: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/23.jpg)
BRONHIOLITIS
Patološka anatomija i fiziologija
Mali bronhi i bronhioli
Upalna nekroza i edem sluznice = opstrukcija
Bronhospazam nije izražen
Edem Edem
Sluz
![Page 24: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/24.jpg)
Etiologija i epidemiologija
(specifični uzročnik i specifična dob)
RSV u 75%
Parainfluenza virus tip 3 i My.pnemumoniae
Isključivo u 1. godini života
max. pojavljivanja 2.-10.meseca života
Hladnije godišnje doba
![Page 25: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/25.jpg)
Klinička slika
Početak:
1-7 dana blažeg febrilnog respiratornog katara
Pojava dispneje i tahipneje
brzo pogoršavanje
ekspirij produžen i naporan
širenje nosnih krila
uvlačenje interkostalnih prostora
![Page 26: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/26.jpg)
Brzo razvoj hipoksemije i hiperkapnije
cijanoza
![Page 27: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/27.jpg)
Lečenje
1. Najvažnije: 100% ovlaženi 02
preko maske
2. Rehidracija- jako važna
3. Ribavirin aerosol –za RSV
preko maske/ 2-5 dana
4. Kortikosteroidi
5. Bronhdilatatori ?
![Page 28: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/28.jpg)
GRIPA (INFLUENZA)
![Page 29: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/29.jpg)
Virus i epidemiologija
Pandemije: virus influenze A
Epidemije: virus influenze A i B
Izvor: sekret disajnih putova
širenje aerosolom ili kontaktom
Najviše bolesnih meĎu malom djecom
Najveća smrtnost u starijih osoba
zbog komplikacija (“višak smrtnosti”)
![Page 30: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/30.jpg)
Epidemijski potencijal gripe
Antigeno skretanje (drift):
Manje genetske promene = epidemije
svake 2-3 god.(gripa A) ili 5-6 god.( gripa B)
Antigena izmjena (shift):
Veće genetske promene = pandemije
Samo u inflenza A, svakih 10-15 god.
u ptičjim u svinjskim sojevima virusa
![Page 31: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/31.jpg)
Patogeneza
Uglavnom respiratorna infekcija
akutna upala i nekroza epitela
Ponekad intersticijska pneumonija
Ptičja gripa
sistemna infekcija
citokinska oluja
smrtnost
50%
![Page 32: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/32.jpg)
Klinička slika
Nagli početak
groznica, glavobolja, mijalgije
3 dana visoka temperatura, ukupno 5-7 dana
2-3. dan bolesti
: lagana gušbolja, šmrcanje i kašalj
1.dan 5-7.dan
max
![Page 33: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/33.jpg)
komplikacije
Virusna pneumonija
ARDS i plućne hemoragije u najtežih
Bakterijske superinfekcije
Upala srednjeg uha, sinusitis, pneumonija Str.pneumoniae, Heamophylus infl., Staph.aureus
Reyov sindrom
Uzmanje acetilsalicilne kiseline (Aspirin)
Akutna mitohondrijska encefalopatija
Deca do 16 god.
![Page 34: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/34.jpg)
Dijagnoza
RT-PCR (real time PCR) iz brisa nazofarinksa
Komercijalni imunodetekcijski testovi
osjetljivost ispod 60%
Kultura virusa: dugotrajan postupak
Serološki testovi (RVK, IHA)
Klinička slika
Epidemijska pojava
Zimska sezona
Dokaz uzročnika
![Page 35: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/35.jpg)
Lečenje
Simptomatskoantipiretici (Aspirin), dosta tečnosti
Antivirusni lekovi 1.-2. dan bolesti
1) Inhibitori neuraminidaze- influenza A i B
oseltamivir (Tamiflu®)- tablete
zanamivir (Relenza®)- inhalacije
2) Amantadin i rimantadin- samo influezna A
![Page 36: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/36.jpg)
Prevencija
Mrtva vakcina A i B gripe
odabir prema sojevima iz prethodne sezone
![Page 37: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/37.jpg)
PNEUMONIJE
![Page 38: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/38.jpg)
1. Tipične (alveolarne, lobarne, bakterijske)
Upala u alveolama prati segmentu graĎu pluća (lobus, lobulus)
Uzočnici: bakterije pneumokok, hemofilus influence, stafilokok
2. Atipične (intersticijske)
Upala u intersticiju Ne prati segmentu graĎu pluća
Uzročnici: intracelularni Virusi: gripa, adenovirusi, parainfluenza, itd.
Bakterije: mikoplazma, klamidije, koksiela
![Page 39: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/39.jpg)
Tipična pneumonija Atipična pneumonija
![Page 40: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/40.jpg)
Pneumokokna pneumonija
![Page 41: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/41.jpg)
Streptococcus pneumoniae
Kapsula- glavni faktor virulencije
sprečava fagocitozu
preko 86 kapsularnih serotipova (antigena)
osnova za polivalentnu vakcinu
![Page 42: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/42.jpg)
Epidemiologija
Izvor infekcije
Bolesnik Retko nazofaringealni kliconoša (tip 3)
Put širenja: kapljična infekcija
![Page 43: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/43.jpg)
Patologija
Upalni eksudat u alveolama Pneumokoki, neutrofili i makrofagi, eritrociti, fibrin
Bez destrukcije (nekroze) pluća
Često pleuritis Ponekad s pleuralnim izlivom
![Page 44: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/44.jpg)
Klinička slika
Tri klasična simptoma
1. Abruptni početak s tresavicom
2. Sputum boje rĎe
3. Pleuralna bol
Fizikalni nalaz
Auskultacija : krepitacije
Perkusija: muklina ili skraćen plućni zvuk
Inspekcija: slabija pokretljivost bolesne strane toraksa
![Page 45: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/45.jpg)
Lečenje
Penicilin
Alergični na penicilin:
Cefalosporini,
ili Azitromicin
![Page 46: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/46.jpg)
Legioneloze
![Page 47: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/47.jpg)
Uzročnik
Legionella pneumophila
Gram-negativni bacil
Najčešće uzrokuje pneumoniju (legionarska bolest)
Preživljava dugo u tlu
i vodi (modrozelene alge- simbioza)
Druge legionele
Uglavnom akutna respiratorna bolest
Retko pneumonija
![Page 48: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/48.jpg)
Epidemiologija
Izvor infekcije
Zemlja (veliki iskopi)
Voda u sistemima grejanja / hlaĎenja
Spoljne jedinice klimatizacije
Topla voda u hotelima (nepregrejana)- epidemije
Put širenja: inhalacija
Areosol prašine ili vode
![Page 49: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/49.jpg)
Patologija
Upala u plućnim alveolama
Ponekad i drugi organi:
Medijastinalni limfni čvorovi
Krv, jetra, slezena
Bubrezi, digestivni sistem
![Page 50: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/50.jpg)
Klinička slika legioneloza
1. Akutna respiratorna bolest
Bez pneumonije
Slična gripi: povišena temp., mijalgije, ev. kašalj
Prolazi za 7 dana
2. Legionarska bolest
Uvek pneumonija- često obostrana
Zahvaćeni još: jetra, bubrezi, creva
Hepatitis, nefritis, proliv, smetenost
![Page 51: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/51.jpg)
Lečenje legioneloza
Azitromicin
Eritromicin
Fluorirani hinoloni
![Page 52: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/52.jpg)
Atipične pneumonije
![Page 53: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/53.jpg)
Atipične pneumonije
(“walking pneumonia”) Interhumani prenos
Mycoplasma pneumoniae
Chlamidia pneumoniae
Virusi : influenza A i B, Parainfluenza , Adeno, RSV
Zoonoze
Coxiella burnetiii (Q-groznica)
Chlamidia psittaci (pistakoza)
Klinika:
Subakutni početak
Neproduktivni kašalj
RTG nalaz znatno veći od fizikalnog Mrljasti uzorak (bronhopnemonija)
![Page 54: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/54.jpg)
Mycoplasma pneumoniae
Prvenstveno ispod 40 g. života
Kasno leto i rana jesen- manje epidemije
Benigan klinički tok kroz 1-2 nedelje
Bulozni miringitis u 5%- patognomoničan
Glavobolja i suvi kašalj
Kašalj može potrajati 3-4 nedelje
Etiloška dijagnoza- serološki (IF, RVK)
![Page 55: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/55.jpg)
Chlamidia pneumoniae
10-15% atipičnih pnemonija
U pravilu sporadična
Klinički se ne razlikuje od Mycoplasme pneumoniae
![Page 56: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/56.jpg)
Chlamidia psittaci
Kontakt s pticama
Kupovina u zoohobiju, golubovi na balkonu
(uginuća)
Ljudi koji se bave uzgojom peradi ( profesinalno)
![Page 57: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/57.jpg)
Coxella burnetii (Q-fever)
Kontakt s preživarima (ovce, koze, krave,...)
Duga inkubacija: 2-3 nedelje
Akutna pneumonija - slična ostalim atipičnim
Retko hronične infekcije (endokarditis)
Serološka dijagnoza (IF)
![Page 58: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/58.jpg)
Lečenje atipičnih pnemonija
Mikoplazme, klamidije i koksiela
Tetraciklini- prvi izbor
Makrolidi
Hinoloni
Influenza A
Ihibitori neuraminidaze (oseltamvir) unutra 48 sati
![Page 59: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/59.jpg)
Pertussis
![Page 60: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/60.jpg)
Bordetella pertussis
Gram negativni kokobacili
Stvara AB toksin- uzrok kašlja
![Page 61: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/61.jpg)
Epidemiologija
Kapljički put prenosa
Bolesnik zdrava osoba
Dojenčad i mala deca
mlaĎa dob = teža bolest
odrasli = blaga bolest šire infekciju
Proleće
![Page 62: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/62.jpg)
Patogeneza i patologija
Infekcija disajnih puteva
lučenje egzotoksina
Upala i edem sluznice
Gusti sekret
Kašalj
Encefalopatija
Leukocitoza i limfocitoza
lokalno sistemski
![Page 63: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/63.jpg)
Klinička slika
Inkubacija 1-2 nedelje
Bolest
1. Kataralni stadijum: 1-2 nedelje - simptomi prehlade
2. Paroksizmalni stadijum: 4-6 nedelja
3. Rekonvalescencija: više meseci
Infekcioznost :
5 nedelja
najveća u kataralnom stadijumu
![Page 64: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/64.jpg)
Paroksizmalni stadijum
Napadi isprekidanog kašlja: 5x - više desetaka /24 sata
1-2 min
refraktorna fazapauzanapad
► Jak udah
►10-15 iskašljaja u brzom nizucrvenilo ili cijanoza lica
►Snažni hripavi udah
![Page 65: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/65.jpg)
Podbulo lice
Kapilarna kožna krvarenja
Ulcus sublinguale
Facies pertussica
![Page 66: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/66.jpg)
Komplikacije
Bronhitisi, bonhiolitis, pneumonija
Encefalopatija
Konvulzije, koma
Encefalitis
Mentalna oštećenja, paralize
![Page 67: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/67.jpg)
Dijagnoza
Klinička slika:
napadi isprekidanog kašlja
Krvna slika:
leukocitoza i limfocitoza
Dokaz uzročnika
Bris nazofarinksa (kultura B.pertussis)
Serološki (dokaz antitela)
![Page 68: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/68.jpg)
Lečenje
Eritromicin ili Azitromicin/ 14 dana
Kortokosteroidi i fenobarbiton
Ublažavaju kašalj
Toaleta disajnih puteva
Kiseonik
![Page 69: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/69.jpg)
Prevencija
Vakcinacija kombinovanom vakcinom DiTePer
![Page 70: AKUTNE RESPIRATONE INFEKCIJE - Iceps](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012500/61794a6c27e06a1bb45a1886/html5/thumbnails/70.jpg)
HVALA NA PAŽNJI