![Page 1: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/1.jpg)
www.yngreortopaedkirurger.dk
Albueskader
![Page 2: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/2.jpg)
Case 1
Ulla, 35 år, falder på sin cykel og tager fra med strakt arm. Hun har ondt på lateral siden af albuen og kan ikke strække den helt ud.
Hvad nu?
![Page 3: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/3.jpg)
• Flex skulderne til 90 grader og extender albuerne•Tag rtg ved extensionsdefekt eller smerte forværring•OBS < 72 t, alkohol, mental status, flere skade, o.I.•N=1740, 602 uden ext defekt. Heraf 17 frakturer, hvoraf kun 2 ændrede behandling (udisloceret olecranon)
Appelboams test
Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective validation and observational study of diagnostic accuracy in adults and children. BMJ 2008; 337:a2428
![Page 4: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/4.jpg)
Røntgen vurdering
![Page 5: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/5.jpg)
Røntgen vurdering
Fat pad sign
![Page 6: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/6.jpg)
Røntgen vurdering
![Page 7: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/7.jpg)
Røntgen vurdering
Anterior humerale linie – gennem midterste 1/3 af capitellum
Kræver et lige sidebillede
![Page 8: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/8.jpg)
Røntgen vurdering
Radio-capitelle linie: midtlinie gennem collum radii og rammer centrum af capitellum i alle plan
![Page 9: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/9.jpg)
Røntgen vurdering
Radio-capitelle linie: midtlinie gennem collum radii og rammer centrum af capitellum i alle plan
![Page 10: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/10.jpg)
Ullas røntgen
![Page 11: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/11.jpg)
Behandling
• Løs mitella til smertefrihed…
•Albueleddet bliver hurtigt ”stift”
![Page 12: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/12.jpg)
• 50-årig mand, væltet over jernstang på værftet.
• Obj: Albuen er meget hævet, kan ikke strække aktivt, ossøs ømhed over olecranon. Normale neurovaskulære forhold.
• Hvad nu?
Case
![Page 13: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/13.jpg)
Røntgen
![Page 14: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/14.jpg)
• 10 årig falder under løb og lander på strakt arm. Har meget ondt sv.t. albuen og kan ikke strække armen.
• Røntgen?
• Hvad skal man være særlig opmærksom på?
Case 4
![Page 15: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/15.jpg)
Røntgen
![Page 16: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/16.jpg)
Behandling
•Høj vinklet gips i ca. 2 uger
• Ingen røntgen kontrol – gips fjernes hos egen læge
![Page 17: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/17.jpg)
Typiske børne fraktur
1.Suprakondylær: 60 %
![Page 18: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/18.jpg)
Typiske børne fraktur
1.Suprakondylær: 60 %
2.Lateral kondyl:3.15 %
![Page 19: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/19.jpg)
Typiske børne fraktur
1.Suprakondylær: 60 %
2.Lateral kondyl: 15 %
3.Medial epikondyl: 5 %
4.Collum radii: 5 %
5.Andre: 15 %
![Page 20: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/20.jpg)
Røntgen
![Page 21: Albueskader - yngreortopaedkirurger.dk · behandling (udisloceret olecranon) Appelboams test Appelboam et al. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022808/5e1b33426c509a78d91b322f/html5/thumbnails/21.jpg)
Case 5
•Mor har hentet sin 2 årig datter i vuggestuen og hun har ondt i sin ene arm. Ingen ved hvad der er sket. Hun vil ikke bevæge sin arm.
• ”Prøve reponer” og lad pt vente 5 min i venteværelset.