ALCALDIA DE SANTIAGO DE CALI
Secretaria de Salud Publica Municipal Santiago de Cali
Gestión del aseguramiento
Septiembre 2011
AFILIACIONES NUEVAS
En el periodo comprendido entre enero de 2008 a Junio 30 de 2011 se afiliaron al Régimen Subsidiado de Salud en la ciudad de Cali 201.591 personas que representan $ 59.667.519.976.00
DEPURACIÓN BASE DE DATOS• Para el año 2009 producto de la depuración se
genero un reconocimiento a nivel Nacional por parte del Ministerio de la Protección Social y por parte de la Administración Municipal como el segundo mejor equipo de trabajo.
TRANSFORMACION SUBSIDIOS PARCIALES A TOTALES ENTRE 2008 Y 2011
OPERACION CUPOS VALOR 2008 VALOR 2009 VALOR 2010 Valor 2011
Transformación 35.306 5.211.264
Continuidad de la Afiliación 35.306 8.984.939 10.159.485 10.996.322 11.344.806
En Miles de Pesos
AFILIADOS CARGADOS BDUA CALI 2007-2011
AFILIADOS CARGADOS BDUA CALI 2007-2011
45.84%
De Diciembre de 2007 a Agosto de 2011 se presenta un incremento del 46% de los afiliados Cargados en la BDUA.
PRESUPUESTO ANUAL REGIMEN SUBSIDIADO2008 - 2011
PRESUPUESTO ANUAL POBLACION POBRE NO ASEGURADA
2007- 2011
30.552.860.610
33.255.989.000
INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL SALDOS DE LIQUIDACION
La buena administración de la Base de datos del Régimen Subsidiado, la continua depuración de la misma y todas las acciones emprendidas por la Secretaria de Salud en Inspección Vigilancia y Control del Aseguramiento, permiten hoy que sólo se giren recursos a las EPS a los usuarios que tienen derecho a subsidios en salud, obteniendo como resultado los saldos de liquidación.
DEPURACION DE LA BASE DE DATOS
Esta depuración se hizo detectando usuarios sin derechos al subsidio:•Fallecidos•Multiafiliados.•No carnetizados•Duplicidades.
RESULTADOSSegún los acuerdos firmados con la Secretaria de Salud Departamental los saldos de liquidación de contratos se redistribuyeron así:
•En el 2009 $ 12.000.000.000 entre las diferentes IPS públicas y privadas que operan en el municipio de Santiago de Cali.
•Para el año 2011 se redistribuirán $ 27.000.0000.000 de la siguiente manera:
9.100.000.000 Para las ESE Municipales. 7.227.634.672 Para las IPS de Mediana y alta complejidad.10.672.365.328 Para cofinanciar el Régimen Subsidiado
(vigencia 2011)
DISTRIBUCION DE RECURSOS
INSTITUCION RECIRSOS PROPIOS CONVENIO MUNICIPIO
GIRO POR EL DEPARTAMENTO TOTAL CONTRATO ADICIONAL
PRESTACION SERVICIOS GRAN TOTAL
ORIENTE 369.866.011 369.866.011 430.133.989 800.000.000
NORTE 1.269.321.566 1.269.321.566 1.130.678.434 2.400.000.000
LADERA 2.834.858.664 2.834.858.664 1.222.561.164 4.057.419.828
SURORIENTE 1.395.819.770 1.395.819.770 404.180.230 1.800.000.000
ESE CENTRO 2.030.133.989 2.030.133.989 1.169.866.011 3.200.000.000
ISAIAS DUARTE CANCINO 1.200.000.000 969.158.667 2.169.158.667 2.169.158.667
MARIO CORREA RENGIFO 600.000.000 387.663.467 987.663.467 987.663.467
SAN JUAN DE DIOS 500.000.000 387.663.467 887.663.467 887.663.467SAN MIGUEL 700.000.000 700.000.000
HUV 800.000.000 2.396.478.051 3.196.478.051 3.196.478.051
CLUB NOEL 193.831.733 193.831.733 193.831.733
CEDIT SA 344.921.566 344.921.566 344.921.566
CLINICA SANTIAGO DE CALI 647.917.721 647.917.721 647.917.721TOTAL 11.000.000.000 5.327.634.672 16.327.634.672 5.057.419.828 21.385.054.500
RESULTADOS
• Adicionalmente el Municipio de Santiago de Cali contrato en el mes de Julio $4.357.419.828 para fortalecer la prestación de servicios en las ESE municipales.
• Y con el Hospital geriátrico San Miguel se contrataran $700.000.000
INSTITUCION CONTRATO ADICIONAL PRESTACION SERVICIOS
ORIENTE 430.133.989
NORTE 1130.678.434
LADERA 1.222.561.164
SURORIENTE 404.180.230
ESE CENTRO 1169.866.011
SAN MIGUEL 700.000.000
TOTAL 5.057.419.828
DISTRIBUCIÓN
RANKING EPS-S 2010PUESTO EPS-S PUNTAJE
1 EMSSANAR 0,857
2 CAPRECOM 0,853
3 COOSALUD 0,823
4 CONDOR 0,712
5 SELVASALUD 0,648
6 MALLAMAS 0,385