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DesarrolloDesarrollo Integral Integral de la Primera de la Primera InfanciaInfancia
Oficina Regional paraAmerica Latina y el CaribeUNICEF
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Porqué Atención Integral de la Porqué Atención Integral de la Primera Infancia ?Primera Infancia ?
• Requerimientos del desarrollo infantil
• Eficiencia Programática • Impacto socio-económico
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Requerimientos del Desarrollo Infantil
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Dimensiones del Desarrollo Infantil
• Crecimiento somático • Desarrollo neurológico: cognitivo, lenguaje,
motor • Desarrollo afectivo y social
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Bases de la Atención Integral de la Primera Infancia
• 40 % de habilidades mentales se desarrollan en período pre-natal y primera infancia
• Intervenciones nutricionales mejoran el desarrollo neurológico y sico-social
• Desarrollo neurológico mejora con la estimulación temprana y experiencias afectivas positivas
• Salud y medio ambiente inciden en la nutrición y desarrollo infantil.
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Nutrición y desarrollo infantil• Desnutrición crónica y bajo rendimiento escolar
(Adiar et al, 1997)
• Ingesta adecuada de yodo reduce riesgo de retardo mental y mejora habilidades sico-motoras (O’Donnell et al., 2002)
• Desparasitación y suplementación de hierro inciden en desarrollo del lenguaje (Stoltzfuss 2001)
• Lactancia materna se asocia al desarrollo cognitivo (various).
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DESNUTRICION GLOBAL Y PREVALENCIA DE DIARREA DESNUTRICION GLOBAL Y PREVALENCIA DE DIARREA EN MENORES DE CINCO AÑOS , EN MENORES DE CINCO AÑOS ,
GUATEMALA 2002 AND COLOMBIA 2000GUATEMALA 2002 AND COLOMBIA 2000
0.0
2.5
5.0
7.5
10.0
12.5
15.0
17.5
20.0
22.5
25.0
27.5
30.0
32.5
35.0
3 a 5 6 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59
Meses de edad
Por
cent
aje
DGGuatemalaDiarreaGuatemalaDGColombiaDiarreaColombia
Diarrea en Guatemala
DG en Guatemala
Diarrea en Colombia
DG en Colombia
Source: Mother/Child Demographic, Health & Nutrition Surveys: Guatemala 2002, Colombia 2000
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-1
-0.8
-0.6
-0.4
-0.2
0
0.2
0.4
0.6
0.8
Adm 2 4 6 8 10 12 14 16Adm 2 4 6 8 10 12 14 16
Con estimulación temprana
Sin estimulación Sin estimulación tempranatemprana
DQ/IQ z-scores
Edad (años)Grantham-McGregor et al, 1994Grantham-McGregor et al, 1994
Efecto de estimulación temprana en desnutrición infantilEfecto de estimulación temprana en desnutrición infantil
Lapso de intervención
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Sinergias de Intervenciones en Sinergias de Intervenciones en desnutrición infantil desnutrición infantil
85
90
95
100
105
110
Baseline 6 meses 12 meses 18 meses 24 meses
DQ
ControlControl
Grantham-McGregor et al, 1991Grantham-McGregor et al, 1991
Ambas intervenciones
Suplementados
Estimulados
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Entorno emocional y desarrollo infantil
• Integralidad de la experiencia humana: percepción, emoción y aprendizaje
• Experiencia emocional - – Ambiente emocional cálido estimula desarrollo
neurológico – Stress infantil retarda desarrollo cognitivo y
somático
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Rol de la familia en el Desarrollo Infantil
• 70-80% de atención en salud ocurre en el hogar, un 70% de las defunciones infantiles ocurren en el hogar
• Las familias son el entorno de protección, resiliencia o abuso.
• Nivel educativo de la madre influencia en la mortalidad y nutrición infantil.
• El padre controla recursos críticos para el desarrollo de los niños
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0
20
40
60
80Intervenidos Control
Proyecto Perry de Atención Pre-escolar :Proyecto Perry de Atención Pre-escolar : 27 años de seguimiento 27 años de seguimiento
Schweinhart et al, 1993
Matrimonioestable
Beneficiode ayudasocial
Salario > $2,000/mes
> 5 arrestos
%
HijosNo reconocidos
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Impacto de Atención Integral en rendimiento escolar
Habilidad matemática 3er grado
050
100150200250300350400450
Brasil Chile Mexico Cuba
Quintil superiorMedianoQuintil inferior
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Eficiencia Programática
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Areas Intervenciones
Salud Prevención y atención EDA e IRA, desparasitación
Nutrición Lactancia materna exclusiva, alimentación complementaria adecuada, acceso a micronutrientes
Agua y saneamiento
Calidad de agua, higiene de alimentos, saneamiento en el hogar
Estimulación temprana
Apoyo afectivo, estimulo del lenguaje, desarrollo de actividad motora
Protección Inscripción, no discriminación de género, prevención de violencia y abuso
Programación para el Desarrollo Integral de la Primera Infancia
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Niñ@
Familia y comunidad
Servicios e insumos
Políticas integradasNiveles de
Intervención
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Estrategias
• Convergencia – Coincidencia puntual
• Integración (2 opciones)– Articulación institucional – Unificación
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Elementos de buena integraciónRequisitos• Visión común• Información compartida• Distribución de roles y
responsabiliddaes• Monitoreo y retro
alimentación oportuna• Responsabilidad compartida • Compromiso personal
Fases en integración • Focalización geográfica -
familias• Conformación de grupo
intersectorial• Modelos de acción
conjunta• Programación conjunta• Políticas integradas
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Eficiencia prográmaticaAlta eficiencia Mediana
eficiencia
Baja Eficiencia
Centros de cuidado diurno de alta calidad con involucramiento comunitario y familiar
Control de crecimiento con evaluación y pautas de desarrollo
Información y difusión hacia padres sin retroalimentación y adaptación cultural
Programas basadoss en hogares
Educación grupal de padres
Control de crecimiento sin capacidad evaluación y respuesta institucional
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Impacto Socio Económico
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Relación Metas del Milenio• Metas de salud y nutricíon
– Reducción de mortalidad y desnutrición infantil • Metas de educación
– Acceso a educación también requiere aprestamiento– Desarrollo infantil determina rendimiento escolar
• Metas de agua y saneamiento– Acceso a agua de calidad y saneamiento en el hogar
• Meta de reducción de pobreza
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Gracias por su atención!