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Fernando Fernando ÁÁlvarez, M.D.lvarez, M.D.Profesor de Pediatría
Jefe de Gastroenterologia, Hepatología y NutriciónDirector del programa de trasplante hepático
Director clínico de UPI
CHU Sainte-JustineUniversité de Montréal
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“La Medicina es fundamentalmente una relación entre seres humanos”
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ALTERIDAD :
Condición de ser otro.
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ALTERIDAD :
Reconocimiento del otro y de sus diferencias, tanto
culturales como religiosas.
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ALTERIDAD :
Es una actitud que implica reciprocidad.
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INTERCULTURALIDAD
COMUNICACION
MENSAJE
La “Cultura” no es estática, esta en constante cambio.
“Los pueblos reconstruyen, desorganizan, y resisten a las prácticas e ideas culturales, en un contexto de competencia por el capital económico y simbólico”(G. Bottomley, Migration and the Politics of Culture, 1992)
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ALIANZA : Unión de cosas que concurren a un
mismo fin.
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ALIANZA : ‐ Acuerdo de tareas,
‐ Vínculo positivo
‐ Acuerdo de objetivos( Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 16(3), 252-260. )
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NiNiññooFamiliaFamilia Profesionales Profesionales de la Saludde la Salud
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« la actividad clínica está constituidapor el encuentro de itinerarios que se cruzan, por singularidades, porhistorias que son evocadas y se interpelan mas allá de sus différencias ».
Ellen Corin
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ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
“Trayectoria de la enfermedad”“Trayectoria terapéutica”
NiNiññooFamiliaFamiliaSituación
socio‐económica
Profesionales Profesionales de la Saludde la Salud
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La manera en la que las naciones tratanlas diferencias culturales y responden a
la diversidad depende de la historia específica de las migraciones y de las ideologías subyacentes al sentido de
pertenencia de la ciudadanía.
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“La alteridad es un desafio cotidiano”
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Edad Sexo
Clase social Etnia u origen
nacional
Religión Migración
Estructura familialRelaciones
transgeneracionales
Relaciónmédico‐ paciente
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“El solicitante ya no es un enfermo que se vuelve paciente, es un consumidor que se presenta como cliente...”
…..el paciente ha dejado de ser un sujeto de estudio para convertirse en un objeto de estudio…..
Más allá del encuentro clínico. En M. Kottow, & R. Bustos, Antropología médica. Santiago de Chile, Chile: Editorial Mediterraneo.
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“…los problemas que el médico actual ha de enfrentar alcanzan dimensiones de
responsabilidad infinitamente mayores, y se derivan de la trágica angostura con que hasta el
presente el médico ha enfocado su menester con exclusión de los contextos sociológicos,
antropológicos, y bio‐psicológicos que asisten a la vida del ser humano sobre el que la medicina
ha ejercido sus enormes poderes.”
Florencio EscardFlorencio Escardóó (1904(1904‐‐1992)1992)
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Diagnóstico
Tratamiento
Medicación
Dimensiones sociales
y culturales
Adhesión al tratamiento
Respuesta al tratamiento
Alianza terapéutica
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Unidad de pediatría interculturalBase conceptual
“Trayectoria de la enfermedad”“Trayectoria terapéutica”
NiNiññooFamiliaFamiliaSituación
socio‐económica
Profesionales Profesionales de la Saludde la Salud
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La madre del conocimiento es la ciencia; la opinión genera ignorancia.
HIPOCRATES