-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
1/34
ALUR CSSD YANG BENARDANPENEMPATAN MESIN-MESIN
STERILISASI
Oleh
TRI ANDONO SETIYADI, ST, MM
Jakarta, 24 28 Agustus 2015
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
2/34
PENDAHULUANPENDAHULUAN
Usaha-usaha pengendalian infeksi dan pencegahan infeksi nosokomial
kini semakin marak dibicarakan di lingkungan rumah sakit. Inidisebabkan karena infeksi ang ter!adi atau ang ada di rumah sakitberpotensi untuk membahaakan semua orang ang berada dilingkungan rumah sakit tersebut.
Infeksi nosokomial merupakan masalah penting ang semakin
meningkat diseluruh dunia.(Alvarado 2000).
"ingkat infeksi nosokomial terendah #$%& terdapat dibeberapa negara
Eropa dan Amerika sedangkan tingkat infeksi lebih dari '(% ter!adi di
Asia) Amerika Latin dan *ub-*ahara Afrika.(Lynch 1997).
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
3/34
Meningkatnya kebutuhan pelayanan RS yang terjangkau dan berkualitas
menyebabkan bertambahnya kebutuhan untuk peningkatan kinerja petugas
dalam pelayanan standar.
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
4/34
CSSD !e"tral Ster#le Su$$l% De$art&e"t'
adalah unit laanan ang sangat strategis dalam upaa pencegahan infeksi)
tempat dimana dilaksanakan proses sterilisasi dalam upaa pencegahan
infeksi nosokomial) penerimaan) penimpanan dan pendistribusian semuaalat + instrumen ang memerlukan kondisi steril untuk pembedahan kedokteran
dan lain-lain.
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
5/34
BEBERAPA ISTILAH CSSDD
1. Autoclave : adalah suatu alat / mesin yang memakai uap bertekananuntuk sterilisasi.
2. Bioburden : adalah jumlah mikroorganisme pada bendaterkontaminasi.
3. Dekontaminasi : adalah proses untuk menghancurkan / mengurangi
mikroorganisme atau substansi lain yang berbahaya sehingga amanuntuk penanganan lebih lanjut.
4. Disinfeksi : adalah proses inaktivasi mikroorganisme melalui sistemtermal (panas) atau kimia.
5. Infeksi Nosokomia : adalah ineksi yang diperoleh di rumahsakit dimana tidak ada / tampak tanda atau gejala pada saatpenderita masuk ke rumah sakit.
6. Ste!i : adalah kondisi bebas dari semua mikroorganismetermasukspora.
!. Ste!iisasi : adalah proses penghancuran semua mikroorganismetermasuk spora melalui cara "sika atau kimia.
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
6/34
TATA RUANG CSSDTATA RUANG CSSD
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
7/34
ujuan Penataan Ruang yang erstandar :
ujuan Penataan Ruang yang erstandar :
$. ,emaksimalkan Proses *terilisasi
"ercapaina tu!uan pada setiap tahapan proses ker!a
/. ,emaksimalkan Hasil *terilisasi
"er!aminna kualitas hasil sterilisasi
0. 1eamanan 2perator 3**D
'. ,emutus mata rantai penebaran kuman di lingkungan
4umah *akit
5. ,en!adikan 3**D sebagai suatu Instalasi ang mandiri
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
8/34
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam
al-hal yang perlu diperhatikan dalam
pemuatan Alur dan ata Ruang CSSD :emuatan Alur dan ata Ruang CSSD :
$. Pemahaman terhadap konsep laanan dan operasional 3**D
/. Pemahaman terhadap *2P+ *tandar 2pesioasan&0. Pengetahuan terhadap perlengkapan standar 3**D
'. 6a7asan teknologi terhadap ,esin-mesin *terilisasi
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
9/34
!"dealnya erada dekat dengan user
#pengguna$ teranyak di Rumah Sakit%
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
10/34
PENGUMPULAN PEMBERSIHAN
PENGERINGANPEMILAHAN
PENGEMASAN/
PENYUSUNAN
STERILISASI
PENYIMPANANDISTRIBUSI
A"! P!oses #e!$aCSSD
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
11/34
Tata R"an% CSSD Te!&i!i &a!i ' (ona A!eaa)
Un*ean a!ea:
daerah untuk menerima barang kotor. #uang tersendiri$lantai mudah dibersihkan$ penerangan cukup$ tersedia
bak untuk desineksi. %ekanan udara negati.
Cean a!ea:
untuk mempersiapkan barang yang akan disetting$packing dan disterilkan. #uang logistik$ pelipatan&packing
linen$ pembuatan / packing kassa$ packing sarung tangan$dll. %ekanan udara seimbang.
Ste!i A!ea )
untuk menyimpan alat atau barang yang sudah steril.#uang bertekanan positi$ aliran udara dari dalam keluar
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
12/34
Area Dekontaminasi
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
13/34
Area Dekontaminasi
classiication
A!tomatic
"as#in$ an%
stora$e
Man!al an%
!ltrasonic "as#in$
E&e "as#in$
Trans'ortin$ "in%o"
(as#er %isinector
Rec&cle e)!i'ment
(ater treatment s&stem
Re*!sa+le
Detergent
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
14/34
1.
'entilasi udara dihisap ke dalam2. %ekanan udara harus negati$ sehingga tidak
mengkontaminasi ruangan lainnya
3. %idak diajurkan menggunakan kipas ngin
4. etidaknya sehari sekali dipel atau divakum basah
*. etidaknya sehari sekali membersihkan danmendisineksi tempat cuci$ meja kerja dan peralatan
+. ecara teratur membersihkan rak,rak penyimpanan$dinding langit,langit$ ventilasi-$ dll
!. rosedur kontrol terhadap binatang perusak (serangga$tikus$ dll)
. %erletak di luar lalu lintas utama #umah akit0. irancang sebagai area tertutup$ secara ungsional
terpisah dari area di sebelahnya$ dengan ijin masukterbatas.
1. akaian/lat erlindungan iri bekas pakai pada hariitu juga harus segera dikirim ke aundry u/dicuci &
didisineksi$ kemudian dikirim kembali ke -u/disterilisasi sebelum di akai la i
Persyaratan Ruang Dekontaminasi :
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
15/34
Instr!ment
'ackin$
Instr!ment
c#eckin$
Dressin$ 'ackin$
Area Bersi# %an Area Packin$
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
16/34
Area Bersi# %an Area Packin$
C#eckin$
Sterili,e% instr!ment
La!n%r&
Dressin$
stora$e
Steam sterili,er
E- or H.-.
Dierent 'ackin$ met#o% clot#s0 cre'ein$ 'a'er0 'ol&*'!c#
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
17/34
1. ianjurkan ada tempat penyimpanan barangtertutup
2. isediakan tempat (eja 5erja) atau lokasi packingbahan seperti kain kassa$ kapas$ cotton s6abs$sebagaipersiapan proses sterilisasi
3. %ekanan udara 7etral / seimbangng
Persyaratan Ruang Bersih/R.Packing :Persyaratan Ruang Bersih/R.Packing :
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
18/34
R!an$ Sim'an Baran$ Steril
Ater sterili,ation Ater sterili,ation
S'ecial !se -'eratin$ room lit Cart "as#in$ an% stora$e Trans'ortin$
%is'osa+le
Un'ackin$
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
19/34
1. kses ke ruang penyimpanan steril
dilakukan oleh petugas pusat sterilisasiyang terlatih$ bebas dari penyakit menular$dan menggunakan pakaian yang sesuai
dengan persyaratan
2. okasi ruang penyimpanan steril harus jauhdari lalu lintas utama dan jendela serta
pintu sesedikit mungkin dan terisolasi
3. %ekanan udara positi
Persyaratan Ruang Steril :Persyaratan Ruang Steril :
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
20/34
C#an$e s#oesBat#0 c#an$e clot#s Passa$e"a&
"orker
B!er room
"as#in$
#an%s c#an$in$
clot#s
R!an$ Pen%!k!n$/Pen!n1an$
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
21/34
R"an%R"an%
Pen"n$an%Pen"n$an%1. #uang dministrasi
2. #uang 5epala -
3. 8udang4. ocker
*. %oilet
+. usholla
!. antry / apur
. #uang eeting / #uang 9stirahat
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
22/34
Pe!s+a!atan R"an%an Um"m Anta!a Lain )
5elembaban udara : 3* , !*
%emperatur ruangan : 1 , 22 o-
5ebisingan : a;. + b.
encahayaan : in. 1lu;
inding$ lantai dan plaon licin ( cat epo;y$ vinyl$ catminyak )
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
23/34
InstaasiInstaasi istrik 1,3 phase$ genset dengan
tegangan tinggi.
ir bersih
ir demineralisasi team$ steam reducer$ steam trap$ dll.
imbah biasa$ khusus
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
24/34
Conto, La+ "t
Penem/atan Mesin-MesinCSSD
&aam 0e!0a%ai Ti/e RS
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
25/34
L"as Ban%"nan CSSD
2 %% > 13 m2
4 %% > 2 m2
+ %% > 3* m2
%% > 4 m2
1 %% > 4* m2
Menyesuaikan kemampuan RS
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
26/34
Ste!ii1ation Set Ma*,ine
Eth%le"e O(#)e Ster#l#*er+las&a Ster#l#*erAut-la.e Ster#l#*er
/ltras"#- asherDr% eatAut&at#- asher D#s#"e-tr
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
27/34
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
28/34
N- NAMA MESIN LTR2 CHAMBER3-LUME 4UMLAH 5BH/SET6
$ MESIN STEAM 788 * 9.88 9
/ MESIN STEAM :;8 * ;88 .
0 DRYHEAT 9
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
29/34
N- NAMA MESINLTR2 CHAMBER
3-LUME 4UMLAH 5BH/SET6
$ MESIN STEAM 788 * 9888 9
/ MESIN STEAM :;8 * ;88 .
0 DRYHEAT 9
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
30/34
Rumah Sakit Type ("00 & $%0 TT#
N- NAMA MESINLTR2 CHAMBER
3-LUME4UMLAH 5BH/SET6
$ MESIN STEAM .@8 * :;8 9
/ MESIN STEAM 988 * 9@8 9
0 DRYHEAT
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
31/34
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
32/34
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
33/34
-
7/25/2019 Alur CSSD Yang Benar Dan Penempatan Mesin Sterilisasi-Edit
34/34