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AMNIOTOMIAEN EL TRABAJO DE PARTO.
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CONCEPTO:
La amniotomia o aniorrexis, es la ruptura artificial de las membranas amnióticas llevada a cabo por medio de la introducción de un instrumento punzante ( amniotomo ) a través de la vagina .
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La amniotomia tiene como principal indicación la inducción del trabajo de parto cuando el feto ya se encuentra encajado y no se desencadenan espontáneamente las contracciones uterinas efectivas. Al efectuar una pequeña incisión en la bolsa de las aguas mediante una aguja especial se propicia la salida del liquido amniótico y ellos facilitan el descenso de la presentación, lo que puede estimular el inicio de las contracciones uterinas.
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El estimulo de la cabeza fetal sobre el cuello uterino hace que aumente la secreción de oxitocina ( reflejo de ferguson ) . Para inducir el parto mediante esta técnica, el cuello uterino tiene que ser suficientemente maduro ya sea por la evolución natural del proceso de parto o por el empleo de otros procedimientos, como la aplicación previa de prostalandinas
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FACTORES DE RIESGO.
. Incapacidad de inducir o acelerar el proceso de trabajo de parto .
.prolapso de cordón.
. Peligro de producir infección ascendente en la madre o en el feto, sobre todo después de muchas exploraciones ( tactos ) vaginales.
. Mayor incidencia de desaceleraciones cardiacas fetales.
. Oclusión de vasos umbilicales fetales.
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SIGNOS Y SINTOMAS.
.Contracciones dolorosas irregulares.
Acortamiento y dilatación del cérvix.
Flujo sanguinolento.
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CONTRAINDICACIONES.
. Presentación alta .
. Cuello inmaduro.
.patrones de frecuencia cardiaca fetal anormales.
Posiciones distintas de la de vértice.
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COMPLICACIONES.
. Iatrogenia: daños emergentes del accionar medico.
Infecciones.
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Los motivos por los que se practican la amniotomia rutinaria permanece en la oscuridad de los protocolos médicos:
Se puede valorar el riesgo del embarazo durante la prevención prenatal y cada visita al sistema de salud.
Dar a la mujer indicaciones que desee.
Apoyo afectivo de las asistentes durante el parto.
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GRACIAS
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