www.paneecioccolata.com
Analisi del comportamento applicata all’autismo
selezione slides per il corso di secondo livello organizzato da
USP 2011Elena Clò
Analista del comportamento, BCBA
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 2
Primo livello: 5 incontri su
• Il trattamento è l’educazione: la presa in carico globale e il lavoro di rete
• Il trattamento basato sull’evidenza: intensivo, precoce, comportamentale
• La comunicazione e la richiesta come priorità• Progettare l’intervento: le aree curricolari • L’educazione strutturata:insegnamento intensivo
strutturato e insegnamento in ambiente naturale• Inserimento nella scuola per l’inserimento nella
vita
www.paneecioccolata.com
Secondo livello: 4 incontri su
• Il curricolo iniziale: le prime abilità non verbali e la richiesta
• Operanti verbali: riconoscimento e insegnamento. Il mix vb iniziale
• Il curricolo intermedio: la programmazione in tutte le aree
• Comportamenti problema: analisi funzionale e linee guida per l’intervento
Elena Clò 3
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 4
Autismo e disturbi pervasivi dello sviluppo22 gennaio 2011
• Di cosa stiamo parlando: insegnamento, apprendimento, ABA
• Lo studente principiante: priorità educative e target
• Mand training per il bambino non vocale• Pochi interessi, pochi rinforzi, poco
insegnamento… poco apprendimento…• Aree di intervento non verbale• Sostenere il passaggio al vocale
www.paneecioccolata.com
Mand: milestones VB-Mapp livello 1
• 2 richieste con parole, segni o PECS ma potrebbe aver bisogno di suggerimenti ecoici, imitativi o altro (non fisici)
• 4 richieste senza suggerimenti con parole, segni o pecs (l’oggetto può essere presente)
• Generalizza 6 richieste con almeno 2 persone, 2 contesti, 2 esempi diversi dello stesso rinforzo
• Emette spontaneamente 5 richieste (nessun suggerimento, l’oggetto può essere presente)
• Emette 10 richieste senza suggerimenti tranne “che cosa vuoi”, l’oggetto può essere presente
Elena Clò 5
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 6
Unità di apprendimento: atto comunicativo
A
AntecedenteNecessità di chiedere
Presenza interlocutore
B
Comportamento
C
Conseguenza Ottenimento o meno di quanto richiesto
www.paneecioccolata.com
Partire da ciò che il bambino può dare
Elena Clò 7
Richieste (mand) livello Instaura contatto oculare come richiesta per attenzione o altri rinforzatori
E
Si avvicina a ciò che desidera per indicare che lo vuole + Spinge l’adulto per ottenere ciò che vuole + Indica o si orienta con un gesto verso ciò che desidera + 1 Milestone: chiede con 2 parole/segni/immagini
-
www.paneecioccolata.com
Non può chiedere di più…condizionare nuovi rinforzatori
• Il condizionamento di nuovi rinforzatori
• La motivazione condizionata transitiva
pausa
Elena Clò 8
www.paneecioccolata.com
Aree di intervento non verbale
• Imitazione• Fino-motorio • Abbinamenti• Ricettivo semplice• Autonomie
Elena Clò 9
www.paneecioccolata.com
19/03/2009 Elena Clò 10
Imitazione: una difficoltà specifica, un target prioritario
IMITAZIONEMAND
MOTR.FINE
ECO
SocialeGioco parall
e cooperativo
Compaccademiche visuospaziali
SEGNI
www.paneecioccolata.com
Imitazione motoria: milestones VB-Mapp livello1
• Imita 2 movimenti grosso motori quando gli viene suggerito “fai così” (es. battere le mani e alzare le braccia)
• Imita 4 movimenti grosso motori quando gli viene suggerito “fai così”
• Imita 8 movimenti motori, 2 dei quali con oggetto• Imita spontaneamente i movimenti altrui in 5
occasioni• Imita 20 movimenti motori di qualsiasi tipo
(motricità fine, grossa, con oggetti)
Elena Clò 11
www.paneecioccolata.com
Fino motorio e abbinamenti: milestones VB-mapp livello 1
• Segue per 2” stimoli in movimento almeno 5 volte
• Presa a pinza almeno 5 volte• Guarda un libro o un gioco per 30” (non
per autostimolazione)• Mette 3 oggetti in un contenitore, impila 3
blocchi o mette 3 anelli sul perno (almeno 2 attività)
• Abbina 10 oggetti identici
Elena Clò 12
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 13
Visuo-Percettivo e Abbinamenti
Presta attenzione al viso e alle persone 5 volte +
Presta attenzione a oggetti rinforzanti 5 volte +
1Milestone: Si orienta verso stimoli in movimento +
Si orienta e afferra gli oggetti 5 volte +
Usa l’indice per spingere +
Manipola giocattoli e oggetti in modi differenti per almeno 10 sec. e 5 volte nel corso dell’osservazione
E
2Milestone: Presa a pinza +
Passa gli oggetti da una mano all’altra +
Cerca un oggetto che è uscito dal suo campo visivo 5 volte E
3Milestone: Presta attenzione a un libro o un giocattolo (non auto stimolatori) per almeno 30 secondi
-
Svuota contenitori 5 volte +
Spinge o tira oggetti 5 volte -
4Milestone: Mette tre cubi in un contenitore, o anelli su un perno o simili (almeno 2 diverse attività)
E
Guarda un libro o un gioco per 1 minuto -
Usa il cucchiaio 5 volte durante il pasto +
Completa 3 incastri senza aiuto -
www.paneecioccolata.com
Ascoltatore: milestones VB-Mapp livello1
• Si orienta verso chi parla 5 volte• Risponde al nome 5 volte• Guarda, tocca, indica i familiari, animali
domestici o rinforzi (campo di 2 per almeno 5 diversi)
• Compie 4 diverse azioni su istruzione senza suggerimenti visivi
• Seleziona 20 diversi oggetti in campo di 4
Elena Clò 14
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 15
Un alunno, qualcosa da insegnare, un modo per insegnarlo
• Video sessione iniziale A.Me.: 3 mesi dall’inizio dell’intervento– Pairing/richieste 70%– Target non verbali 10%– Gestione comportamento 20%: transizioni,
restituzione SR+, accettazione istruzioni• Identificare aree di intervento e target
www.paneecioccolata.com
Autonomie personali
• Toilet training– Intervalli progressivamente crescenti– SR+ per pipì nel wc e dry check– Iniziativa spontanea per il bagno– Richiesta di andare in bagno
• Mangiare – Portare alla bocca– Mangiare con le posate– Varietà: almeno 3 alimenti per ogni gruppo– Spalmare– Tagliare con il coltello
Elena Clò 16
www.paneecioccolata.com
19/03/2009 Elena Clò 17
Progetto educativo
• individualizzato • globale
• armonico • evolutivo
• centrato sul comportamento verbale• analisi funzionale del linguaggio
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 18
Autismo e disturbi pervasivi dello sviluppo29 gennaio 2011
• Lo studente principiante: le prime abilità• Verbale/vocale• Necessità della tassonomia skinneriana
nell’intervento in autismo• Gli operanti verbali: riconoscimento e
definizione• Gli operanti verbali: obbiettivi e loro
progressione• Prime competenze accademiche e sociali
www.paneecioccolata.com
Le prime abilità: profilo dello studente
• Sta volentieri intorno al suo insegnante• Sa chiedere i suoi rinforzatori principali• Tollera le transizioni tra contesti e obiettivi
di insegnamento• Sa imitare• Esegue con poco sforzo diversi compiti
fino motori e visuo percettivi• Tollera di lavorare per diversi minuti a
tavolino
Elena Clò 19
www.paneecioccolata.com
Le prime abilità: profilo dell’insegnante
• Sa come motivare il suo studente• Alterna compiti e contesti di insegnamento
in modo da offrire numerose opportunità di apprendimento e contemporaneamente tenere basso il valore della fuga
• Conosce la progressione generale delle richieste e dell’insegnamento nelle aree non verbali
• Amplia intenzionalmente interessi e motivazioni del suo alunno
Elena Clò 20
www.paneecioccolata.com
“Comportamento verbale”… e allora?
• Comportamento operante rinforzato attraverso la mediazione di un’altra persona o persone, indipendente dal modo o forma (Skinner 1957)
• Ciò che consideriamo una delle principale caratteristiche definienti della specie umana risponde alle stesse leggi del comportamento a cui rispondono altri repertori
Elena Clò 21
www.paneecioccolata.com
La tassonomia skinneriana
Operante verbale Descrizione generale
Rinforzo
Mand Richieste, domande, istruzioni …
Specifico
Tact Denominare oggetti, persone, azioni, caratteristiche…
Sociale
Intraverbal Risposta a domande, conversazione
Sociale
Echoic Ripetizione Sociale
Elena Clò 22
www.paneecioccolata.com
Mand: milestones VB-Mapp livello 1 e 2
• Da 2 richieste suggerite a 10 richieste indipendenti diverse con più persone in più contesti. Oggetto presente.
• Chiede 20 missing items• Chiede azioni• Richiesta a 2 parole• Richieste frequenti e variate (2 al minuto)• Impara nuove richieste senza un training
specifico
Elena Clò 23
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 24
Operante verbale di base: ecoico
A
Antecedente
Suoni, parole
B
Comportamento
Ripetizione con corrispondenza
“punto per punto”
C
Conseguenza
SR+ sociale
www.paneecioccolata.com
Vocalizzazione milestones VB-Mapp livello 1
• Emette spontaneamente una media di 5 suoni per ora
• Emette spontaneamente 5 diversi suoni, per una media totale di 10 suoni per ora
• Emette spontaneamente 10 suoni diversi con diverse intonazioni per una media di 25 suoni per ora
• Pronuncia 5 diverse approssimazioni di parole• Pronuncia spontaneamente 15 parole intere o
frasi con tono e prosodia appropriata
Elena Clò 25
www.paneecioccolata.com
ABLLS: imitazione vocale/ecoico
Lo studente RIPETE suoni o parole? 1. Non ripete alcun suono o parola 2. Ripete alcuni suoni specifici o parole 3. Ripete o approssima diversi suoni o
parole 4. Ripete o approssima tante parole diverse 5. Ripete chiaramente qualunque parola, e a
volte frasi
Elena Clò 26
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 27
Operante verbale di base: tact
A
Antecedente
Stimolo non verbale
B
Comportamento
denominazione
C
Conseguenza
SR+ sociale
www.paneecioccolata.com
Tact: milestones VB-mapp livello 1
• Denomina 2 rinforzatori• Denomina 4 oggetti • Denomina 6 oggetti comuni• Denomina spontaneamente 2 oggetti
diversi• Denomina 10 oggettiLivello 2: dalla denominazione di 25 poi 50
oggetti in esemplari multipli alle azioni e tact 2 parole
Elena Clò 28
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 29
Unità di apprendimento di base: Repertorio dell’ascoltatore
A
Antecedente
Istruzione
B
Comportamento
Selezione/esecuzione
C
Conseguenza
SR+ secondo la ratio stabilita
Procedura di correzione
www.paneecioccolata.com
Ascoltatoremilestones VB-Mapp livello 1
• Si orienta verso chi parla 5 volte• Risponde al suo nome 5 volte• Seleziona (indica, tocca) 5 item (oggetti,
animali, familiari) in campo di 2• Compie 4 diverse azioni motorie without a
visual prompt su istruzione• Seleziona correttamente 20 diversi oggetti
o immagini in campo di 4
Elena Clò 30
www.paneecioccolata.com
Ascoltatore (ma non solo)milestones ricettivo FCA
Progressione dell’ insegnamento del ricettivo per funzione, classe e attributo:
• Selezione sulla base del suono/verso animali
• Seleziona su funzione, poi attributo, poi classe
• Denomina mentre seleziona (nb. Cruciale per trasferimento a intraverbale)
Elena Clò 31
www.paneecioccolata.com
Gioco indipendentemilestones VB-Mapp livello 1
• Manipola ed esplora oggetti per un minuto• Mostra variazioni nel gioco interagendo in
maniera differenziata con 5 item diversi• Mostra generalizzazione esplorando e
giocando in ambienti nuovi• Si occupa in giochi di movimento per 2
minuti in maniera indipendente• Si occupa in maniera indipendente per 2
minuti in giochi causa-effetto
Elena Clò 32
www.paneecioccolata.com
Comportamento sociale milestones VB-Mapp livello 1
• Mostra interesse nei movimenti delle persone almeno 5 volte
• Mostra che vuole essere tenuto in braccio o fare giochi motori 2 volte
• Guarda spontaneamente altri bambini 5 v.• Gioca spontaneamente accanto agli altri
bambini per un totale di 2 minuti• Segue spontaneamente o imita gli altri
bambini 2 volte
Elena Clò 33
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 34
Operante verbale di base: intraverbale
A
Antecedente
verbale
B
Comportamento
VerbaleSenza
corrispondenza 1:1
C
Conseguenza
SR+ sociale
www.paneecioccolata.com
Intraverbale: i primi obiettivi
• Intraverbale segni• Fill in canzoncine e versi animali• Prime domande sociali (come ti chiami?)• Intraverbali fissi (di che colore è il sole?)
Elena Clò 35
www.paneecioccolata.com
Elena Clò 36
Autismo e disturbi pervasivi dello sviluppo19 febbraio 2011
• Gli operanti verbali: riconoscimento e definizione. Esercitazioni
• Gli snodi della programmazione verbale a livello intermedio
• Programmazione in classe: area accademica e sociale
www.paneecioccolata.com
Profilo dello studente di livello intermedio
• Ha tutti i prerequisiti dell’ apprendimento– Lavora per diversi minuti su compiti graditi e
meno graditi– Chiede rinforzi e materiale necessario allo
svolgimento delle attività– Esegue consegne conosciute
• Ha un ricco patrimonio di “risposte ad alta probabilità di emissione”
• Ha una programmazione verbale (non necessariamente vocale) attiva in tutti gli operanti
Elena Clò 37
www.paneecioccolata.com
Profilo dell’insegnante esperto
• Sa come motivare il suo studente e suscitare nuove richieste
• Ha un ritmo sostenuto di insegnamento, in particolare nel lavoro a tavolino
• Alterna tipologia e area di insegnamento• Mantiene un alto tasso di successo per il
suo alunno• Prende dati sull’apprendimento
Elena Clò 38
www.paneecioccolata.com
Operanti verbali
Op. verbale
Descrizione SR+
Mand Richieste, domande, istruzioni …
Specifico
Tact Denominare oggetti, azioni…
Sociale
Intravb Risposta a domande, conversaz.
Sociale
echoic Ripetizione Sociale
Op. verbale
Descrizione SR+
Testuale Lettura Sociale
Copiatura Copiatura del testo
Sociale
Trascrizione
Scrivere sotto dettatura
Sociale
Elena Clò 39
www.paneecioccolata.com
Le aree curricolari secondo il Vb-Mapp
Livello 1: 0-18 mesi• Mand• Tact• Ecoico • Vocale • Ascoltatore• Imitazione • VP/MTS• Gioco indipendente• Sociale
Livello 2: 18-30 m.• Intraverbale• Ricettivo FCA• Gruppo classe• Struttura linguistica
Livello 3: 30-48 m.• Lettura• Scrittura• Matematica
Elena Clò 40
www.paneecioccolata.com
Dalla parola alla frase
QualitativaCompetenze cruciali per
i nuovi apprendimenti• Discriminazione
condizionale vb.• Descrizione • Joint control
QuantitativaPiù parti del discorso:• Oggetti e parti di ogg.• Verbi• Aggettivi • Avverbi• Preposizioni
Elena Clò 41
www.paneecioccolata.com
Quando abbiamo imparato le risposte…
… ci hanno cambiato le domande!
• Almeno 200 tact di oggetti, verbi, colori…• R/T di funzione, classe e attributo• Discriminazione della domanda• Denominazione con più parole: la
descrizione
Elena Clò 42
www.paneecioccolata.com
Intraverbale
• Da “scrivi con…” a “con cosa scrivi?” per almeno 25 item e esempi multipli
• Discriminazione condizionale verbale
Obiettivo finale: costruzione di un repertorio intraverbale spontaneo e funzionale, che venga quindi mantenuto da contingenze naturali di rinforzo
Elena Clò 43
www.paneecioccolata.com
Intraverbali avanzati
• Da una lista cumulativa di intraverbali alla comprensione di una breve narrazione.
• La risposta a domande su un testo appena letto e le prime conversazioni
Elena Clò 44
www.paneecioccolata.com
Less restrictive environment
• Obiettivo dell’integrazione scolastica è di offrire – al bambino con diagnosi la possibilità di
apprendere e interagire con i pari età– ai compagni di classe la possibilità di imparare
a conoscere e valorizzare le diversità
Elena Clò 45
www.paneecioccolata.com
L’insegnante di sostegno
• Rinforza ogni migliore approssimazione• Guida con il suggerimento necessario e
sufficiente (evitando il più possibile l’istruzione vocale)
• Non permette di praticare l’errore: suggerisce a 0’’ le risposte con <80% probabilità di emissione
• Guida e modella interazioni con i pari età a livello adeguato al bambino
• Prende dati: pochi ma buoni
Elena Clò 46
www.paneecioccolata.com
L’insegnante di materia
• Concorda con l’insegnante di sostegno la programmazione individualizzata
• Condivide obiettivi di massima• Coinvolge alunno nello svolgimento della
lezione nel rispetto per le sue competenze• Sa come rinforzare e cosa rinforzare• È informata sulle procedure di gestione di
eventuali emergenze comportamentali che sono state concordate
Elena Clò 47
www.paneecioccolata.com
Concordare la programmazione individualizzata
Analisi del compito:• Identificare l'abilità sottostante all'attività
specifica e successivamente valutare il grado di competenza dell’alunno, le possibilità di apprendimento e prendere una decisione sulle modalità di adattamento
Grazie a Silvia Cottitto per il materiale sulla programmazione individualizzata
Elena Clò 48
www.paneecioccolata.com
Concordare la programmazione individualizzata
Analisi del compito:• Identificare l'abilità sottostante all'attività
specifica e successivamente valutare il grado di competenza dell’alunno, le possibilità di apprendimento e prendere una decisione sulle modalità di adattamento
Grazie a Silvia Cottitto per il materiale sulla programmazione individualizzata
Elena Clò 49
www.paneecioccolata.com
Analisi del compito
1. Sono presenti buone capacità per acquisire l'obiettivo allo stesso livello dei suoi compagni di classe.
La differenziazione consisterà nel modificare la modalità di presentazione del materiale per renderlo più accessibile e comprensibile: aggiungere istruzioni e passaggi non originariamente contenute nella spiegazione e utilizzare suggerimenti diretti.
Elena Clò 50
www.paneecioccolata.com
Analisi del compito
2. Il livello di competenze è scarso e non è possibile raggiungere pienamente l'obiettivo anche se è valutato un utile apprendimento.
La differenziazione consisterà nel semplificare l'obiettivo da raggiungere che non sarà più lo stesso della classe ma si deciderà di mantenere soltanto quello che può essere acquisito in maniera indipendente.
Elena Clò 51
www.paneecioccolata.com
Analisi del compito
3. Le competenze necessarie sono assenti e l’alunno non possiede capacità per acquisire l'obiettivo nonostante una possibile modificazione.
La differenziazione sarà in questo caso totale. Verrà identificato un obiettivo diverso da quello originale e alternativo che dovrà essere funzionale all'apprendimento e raggiungibile in maniera indipendente.
Elena Clò 52
www.paneecioccolata.com
La progressione degli obiettivi nella scuola dell’infanzia
• Prerequisiti per l’apprendimento nel contesto del gruppo dei pari– Permette lo svolgimento della lezione (“non
disturba”)– Esegue istruzioni in gruppo (alla prima!) e a
distanza– Ha competenze di lavoro indipendente (inizia e
finisce un compito strutturato)– Risponde alla maggioranza delle domande
dirette (nelle sue competenze)– Chiede quello di cui ha bisogno a tutti gli adulti
Elena Clò 53
www.paneecioccolata.com
Comportamento nel gruppomilestones VB-Mapp livello 2
• Resta seduto a fare merenda per 3 minuti con i compagni
• Mette in ordine, va in fila, viene a tavolino con una solo richiamo
• Effettua transizioni tra le attività con un solo suggerimento
• Siede per 5 minuti nel gruppo senza tentare di allontanarsi o emettere comportamenti problema
• Siede in piccolo gruppo per 10 minuti, prestando attenzione per il 50% del tempo e rispondendo a 5 istruzioni dell’insegnante
Elena Clò 54
www.paneecioccolata.com
Preparare la transizione alla primaria
• Tollera di lavorare per diversi minuti al tavolino
• Restituisce il rinforzo• Ha una varietà di compiti strutturati che
può eseguire in modo indipendente in diversi formati
• Autonomie personali acquisite• Accetta transizioni in spazi interni
Elena Clò 55
www.paneecioccolata.com
Accademico: prerequisiti
• Attività fino-motorie e integrazione occhio mano in classe accanto e insieme ai compagni
• Utilizzo appropriato dei materiali: diversi tipi di colori, gomma, forbici, righello…
• Non tiene in mano una penna…
Elena Clò 56
www.paneecioccolata.com
La progressione accademica nell’arco della scuola primaria
• Macro obiettivi:– Lettura e scrittura a livello del tact– Varietà di formati: copiare dalla lavagna e…dal
compagno!– Seguire istruzioni dal testo scritto e
direttamente da tutte le insegnanti– Leggere orologio– Contare con corrispondenza 1:1– Problem solving nelle abilità quotidiane
(scienze e area matematica)
Elena Clò 57
www.paneecioccolata.com
Comportamento sociale milestones VB-Mapp livello 2
• Prende l’iniziativa in un interazione sociale di tipo fisico con un compagno 2 volte in 30 minuti
• Chiede spontaneamente a un compagno 5 volte in 1 ora
• Mantiene l’interazione sociale per 3 minuti con i compagni senza guida da parte dell’adulto o rinforzo
• Risponde spontaneamente a un mand di un compagno 5 volte
• Invita spontaneamente a giocare i compagni 2 volte
Elena Clò 58
www.paneecioccolata.com
Bibliografia essenzialein italiano, a febbraio 2011
• Remington et al. Intervento comportamentale intensivo precoce: esiti per bambini con autismo e genitori dopo due anni AJMR ed. italiana volume 6 numero 1, febbraio 2008
• Rogers e Dawson “Early Start Denver Model, intervento precoce per l'autismo” Omega, 2010
• Micheli, Zacchini “Verso l’autonomia” Vannini 2001
• Xaiz, Micheli “Gioco e interazione sociale” Erickson 2001
• Visconti “Immagini per parlare” Vannini 2007
Elena Clò 59