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ANATOMÍA CRANEAL
BÓVEDA CRANEAL
REGIÓN FACIAL
Piel
Tejido óseo
Meninges
Encéfalo
BASE DEL CRÁNEO
Senos Frontales
CRÁNEO DE UN FETO A TÉRMINO
BÓVEDA CRANEAL: VISTA SUPERIOR E INFERIOR
BASE CRANEAL: VISTA SUPERIOR E INFERIOR
Protuberancias media y lateralesArcos ciliaresParte superior de las órbitasEscotadura nasal
Protuberancias y eminenciasAgujeros orbitarios internosSenos frontales
Canal sagitalCresta del FrontalAgujero ciego
FRONTAL
Protuberancia parietalProtuberancias y eminencias
La Hoja de higueraSurco de la arteria meníngea media
Canal sagital del seno longitudinalCanal lateral del seno sigmoideo
Corpúsculos de Pachioni
PARIETAL
Concha – PeñascoApófisis cigomática
Apófisis coronoidesCavidad glenoidea
Agujero auditivo externoApófisis estiloides y mastoidesAgujeros carotideo y estilomastoideo
Surcos: arteria temporal superficial y arteria meníngea media
Eminencia ArcuataSurco del seno petroso inferiorAgujero y conducto auditivo internoCanal lateral del seno sigmoideoAcueducto del vestíbuloAcueducto coclear
TEMPORAL
Concha del occipitalCresta y protuberancia externaLínea curva superior e inferior
Cóndilos basilaresApófisis yugularesSuperficie basilarAgujeros condileos anterior y posterior
Fosas cerebrales y cerebelosasProtuberancia occipital interiorCanal medio profundo y canal transversal
Canal basilarFacetas yugulares
Agujero Magno
OCCIPITAL
Apófisis Crista GalliLámina perpendicular
Lámina horizontalCeldas cribosasConductos olfatorios
Masas lateralesCornetes superior y medio
ETMOIDES
Alas menoresAlas mayoresSilla turca
Apófisis clinoides
Canales olfatoriosCanal y agujeros ópticosTubérculo pituitarioLámina cuadrilátera
Hendidura esfenoidalAgujero redondo mayorAgujero ovalAgujero redondo menor
Apófisis pterigoideaFosa pterigoidea
ESFENOIDES
LA SINUSITISInflamación dolorosa de la membrana mucosa de los senos nasales, causada por infección bacteriana, viral o micótica de vías respiratorias
Causas para el crecimiento bacteriano• Poca irrigación sanguínea en los senos• Poca ventilación y descenso del nivel de oxígeno
Síntomas• Cefalea• Tos• Secreción muco-purulenta• Hiposmia (insensibilidad olfatoria)• Fiebre• Afonía• Epistaxis (sangrado nasal)• Intenso dolor facial
Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis
AGENTES BACTERIALES
Rhinovirus Virus gripal tipo A Virus Parainfluenza
Aspergillus fumigatusAGENTES MICÓTICOS
AGENTES VIRALES
AntibióticosDescongestivosAntihistamínicos
Ampicilina y AmoxicilinaAmoxicilina-clavulámicoCefaclorTrimetoprim-sulfametoxazolCefuroxinaEritromicina-sulfizoxazolClindamicina
Quirúrgica Comprende:
• Lavado sinusal• Apertura de orificio artificial (mejorar respiración)• Extirpación de pólipos • Extirpación de la mucosa enferma
Tratamiento de la Sinusitis
Sinusitis Aguda
• Tratar la infección• Aliviar obstrucción• Drenar los senos
• Sinusitis insensible a medicamentos
• Sinusitis crónica recidivante (más de 4 episodios al año)
Descongestivos
• Reducen inflamación del tejido inflamado, productor de moco
(su uso prolongado puede dañar la mucosa)
Inhalaciones
• Compuestos de mentol disuelto en agua caliente; los vaporesse aspiran por la nariz; facilitan ventilación y desprendimientodel moco
Sonarse la nariz
• Evitar hacerlo con excesiva fuerza; puede producir hemorragianasal. No sonarse ambas fosas a la vez, sinoalternadamente, de lo contrario se fuerza el aire retenidohacia trompa de Eustaquio y oído medio, lo que puedeperforar el tímpano.
Además, facilita la propagación de infecciones hacia el oído
ALTERNATIVAS PARA ALIVIAR LA OBSTRUCCIÓN NASAL
EL TABIQUE NASALLlamado también Septo Nasal, Divide la nariz en dos fosas nasales
La desviación del septo se presenta por una DEFORMACIÓN o una MALFORMACIÓN
UBICACIÓN DEFORMIDADFRACTURA
La principal consecuenciaes la aparición dedificultades respiratorias
• Infecciones recurrentes • Respiración por la boca• Cefaleas• Enfermedades del oído• Apneas en el sueño• Problemas pulmonares• Problemas cardiacos
La desviación septal es frecuentemente asintomática
• SEPTOPLASTIA Exclusivamente para el tabique nasal
• SEPTORRINOPLASTIAcorrige patología funcional y estética
Tratamiento Quirúrgico
Complicaciones de la SeptoplastiaHEMORRAGIASuceden si se extirpan cornetes inferioresCede espontáneamente o se utiliza un nuevo taponamiento nasal
• DOLOR FRONTAL O FEBRÍCULA Consecuencia del taponamiento nasal Cede con analgésicos o cuando se retire dicho taponamiento
Cuidados luego de la Septoplastia• Taponamiento nasal bilateral por 48 horas; se respira por la boca
• Analgésicos y antibióticos que impidan la colonización bacterial
• Reposo relativo. Es conveniente yacer con el torso a 35º de la horizontal
• Evitar permanencia en lugares con excesivo polvo ambiental
• Se aconseja el lavado nasal con suero salino; evita formación de costras
• Evitar durante una semana el ejercicio físico
Luxación Témporo-mandibularLa articulación témporo-mandibular (ATM) tiene varias estructuras anatómicasPermite a la mandíbula realizar varios movimientos: Rotación, Lateralidad yTranslación, con funciones masticatorias, el habla y la deglución
Ligamento témporo-mandibular
Ligamento esfeno-maxilar
Ligamento estilo-maxilar
Músculo masetero
Músculo temporal
Músculo pterigoideo lateral
Músculo pterigoideo medial
Músculo digástrico
Superficies articulares de la ATM: (cóndilo mandibular y cavidad glenoidea deltemporal)
Complicaciones de la ATM
Híper-movilidad articular
Subluxación
Translocación de la articulación, acompañada de ruido asintomático y ausencia de dolor
Desplazamiento del cóndilo; aún hay contacto entre superficies articulares; aparece sonido articular (chasquido) durante movimientos
Cóndilo se separa completamente de cavidad glenoidea, situándose generalmente hacia adelante. Presenta intenso dolor, ausencia de chasquido y limitación del ángulo de movimiento articular
Luxación
Articulación Témporo-Mandibular normal
Articulación Témporo-Mandibular en luxación
Aguda
Mantenida
Recurrente
Reducción de la luxaciónPresión hacia abajo, sobre los dientes posterioresPresión hacia arriba, sobre el mentón
Reducción de luxación (bajo sedación intra-articular) y condilectomía
Técnicas artroscópicas, cirugía abierta, anclaje y bloqueo
Tratamiento de la ATM
Diagnóstico
Historia clínica (antecedentes personales)
Exploración física (palpación ósea y muscular que busca
asimetrías o hipertrofías)
Exploración radiológica auxiliar (TAC – Artografía - RMN)