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ANATOMÍA CRANEAL
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BÓVEDA CRANEAL
REGIÓN FACIAL
Piel
Tejido óseo
Meninges
Encéfalo
BASE DEL CRÁNEO
Senos Frontales
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CRÁNEO DE UN FETO A TÉRMINO
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BÓVEDA CRANEAL: VISTA SUPERIOR E INFERIOR
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BASE CRANEAL: VISTA SUPERIOR E INFERIOR
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Protuberancias media y lateralesArcos ciliaresParte superior de las órbitasEscotadura nasal
Protuberancias y eminenciasAgujeros orbitarios internosSenos frontales
Canal sagitalCresta del FrontalAgujero ciego
FRONTAL
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Protuberancia parietalProtuberancias y eminencias
La Hoja de higueraSurco de la arteria meníngea media
Canal sagital del seno longitudinalCanal lateral del seno sigmoideo
Corpúsculos de Pachioni
PARIETAL
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Concha – PeñascoApófisis cigomática
Apófisis coronoidesCavidad glenoidea
Agujero auditivo externoApófisis estiloides y mastoidesAgujeros carotideo y estilomastoideo
Surcos: arteria temporal superficial y arteria meníngea media
Eminencia ArcuataSurco del seno petroso inferiorAgujero y conducto auditivo internoCanal lateral del seno sigmoideoAcueducto del vestíbuloAcueducto coclear
TEMPORAL
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Concha del occipitalCresta y protuberancia externaLínea curva superior e inferior
Cóndilos basilaresApófisis yugularesSuperficie basilarAgujeros condileos anterior y posterior
Fosas cerebrales y cerebelosasProtuberancia occipital interiorCanal medio profundo y canal transversal
Canal basilarFacetas yugulares
Agujero Magno
OCCIPITAL
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Apófisis Crista GalliLámina perpendicular
Lámina horizontalCeldas cribosasConductos olfatorios
Masas lateralesCornetes superior y medio
ETMOIDES
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Alas menoresAlas mayoresSilla turca
Apófisis clinoides
Canales olfatoriosCanal y agujeros ópticosTubérculo pituitarioLámina cuadrilátera
Hendidura esfenoidalAgujero redondo mayorAgujero ovalAgujero redondo menor
Apófisis pterigoideaFosa pterigoidea
ESFENOIDES
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LA SINUSITISInflamación dolorosa de la membrana mucosa de los senos nasales, causada por infección bacteriana, viral o micótica de vías respiratorias
Causas para el crecimiento bacteriano• Poca irrigación sanguínea en los senos• Poca ventilación y descenso del nivel de oxígeno
Síntomas• Cefalea• Tos• Secreción muco-purulenta• Hiposmia (insensibilidad olfatoria)• Fiebre• Afonía• Epistaxis (sangrado nasal)• Intenso dolor facial
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Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis
AGENTES BACTERIALES
Rhinovirus Virus gripal tipo A Virus Parainfluenza
Aspergillus fumigatusAGENTES MICÓTICOS
AGENTES VIRALES
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AntibióticosDescongestivosAntihistamínicos
Ampicilina y AmoxicilinaAmoxicilina-clavulámicoCefaclorTrimetoprim-sulfametoxazolCefuroxinaEritromicina-sulfizoxazolClindamicina
Quirúrgica Comprende:
• Lavado sinusal• Apertura de orificio artificial (mejorar respiración)• Extirpación de pólipos • Extirpación de la mucosa enferma
Tratamiento de la Sinusitis
Sinusitis Aguda
• Tratar la infección• Aliviar obstrucción• Drenar los senos
• Sinusitis insensible a medicamentos
• Sinusitis crónica recidivante (más de 4 episodios al año)
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Descongestivos
• Reducen inflamación del tejido inflamado, productor de moco
(su uso prolongado puede dañar la mucosa)
Inhalaciones
• Compuestos de mentol disuelto en agua caliente; los vaporesse aspiran por la nariz; facilitan ventilación y desprendimientodel moco
Sonarse la nariz
• Evitar hacerlo con excesiva fuerza; puede producir hemorragianasal. No sonarse ambas fosas a la vez, sinoalternadamente, de lo contrario se fuerza el aire retenidohacia trompa de Eustaquio y oído medio, lo que puedeperforar el tímpano.
Además, facilita la propagación de infecciones hacia el oído
ALTERNATIVAS PARA ALIVIAR LA OBSTRUCCIÓN NASAL
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EL TABIQUE NASALLlamado también Septo Nasal, Divide la nariz en dos fosas nasales
La desviación del septo se presenta por una DEFORMACIÓN o una MALFORMACIÓN
UBICACIÓN DEFORMIDADFRACTURA
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La principal consecuenciaes la aparición dedificultades respiratorias
• Infecciones recurrentes • Respiración por la boca• Cefaleas• Enfermedades del oído• Apneas en el sueño• Problemas pulmonares• Problemas cardiacos
La desviación septal es frecuentemente asintomática
• SEPTOPLASTIA Exclusivamente para el tabique nasal
• SEPTORRINOPLASTIAcorrige patología funcional y estética
Tratamiento Quirúrgico
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Complicaciones de la SeptoplastiaHEMORRAGIASuceden si se extirpan cornetes inferioresCede espontáneamente o se utiliza un nuevo taponamiento nasal
• DOLOR FRONTAL O FEBRÍCULA Consecuencia del taponamiento nasal Cede con analgésicos o cuando se retire dicho taponamiento
Cuidados luego de la Septoplastia• Taponamiento nasal bilateral por 48 horas; se respira por la boca
• Analgésicos y antibióticos que impidan la colonización bacterial
• Reposo relativo. Es conveniente yacer con el torso a 35º de la horizontal
• Evitar permanencia en lugares con excesivo polvo ambiental
• Se aconseja el lavado nasal con suero salino; evita formación de costras
• Evitar durante una semana el ejercicio físico
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Luxación Témporo-mandibularLa articulación témporo-mandibular (ATM) tiene varias estructuras anatómicasPermite a la mandíbula realizar varios movimientos: Rotación, Lateralidad yTranslación, con funciones masticatorias, el habla y la deglución
Ligamento témporo-mandibular
Ligamento esfeno-maxilar
Ligamento estilo-maxilar
Músculo masetero
Músculo temporal
Músculo pterigoideo lateral
Músculo pterigoideo medial
Músculo digástrico
Superficies articulares de la ATM: (cóndilo mandibular y cavidad glenoidea deltemporal)
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Complicaciones de la ATM
Híper-movilidad articular
Subluxación
Translocación de la articulación, acompañada de ruido asintomático y ausencia de dolor
Desplazamiento del cóndilo; aún hay contacto entre superficies articulares; aparece sonido articular (chasquido) durante movimientos
Cóndilo se separa completamente de cavidad glenoidea, situándose generalmente hacia adelante. Presenta intenso dolor, ausencia de chasquido y limitación del ángulo de movimiento articular
Luxación
Articulación Témporo-Mandibular normal
Articulación Témporo-Mandibular en luxación
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Aguda
Mantenida
Recurrente
Reducción de la luxaciónPresión hacia abajo, sobre los dientes posterioresPresión hacia arriba, sobre el mentón
Reducción de luxación (bajo sedación intra-articular) y condilectomía
Técnicas artroscópicas, cirugía abierta, anclaje y bloqueo
Tratamiento de la ATM
Diagnóstico
Historia clínica (antecedentes personales)
Exploración física (palpación ósea y muscular que busca
asimetrías o hipertrofías)
Exploración radiológica auxiliar (TAC – Artografía - RMN)