Download - Anatomie a fyz. v očním lékařství
Anatomie a fyziologie v očním lékařství
“Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního
rozpočtu ČR a Středočeského kraje“
duben 2011 – Bc. Zouharová Klára
Anatomie a fyziologie v očním lékařství
slouží jako opakování učiva I. ročníku
předmět Somatologie
Oftalmologie
lékařský obor zabývající se diagnostikou
a léčbou očních onemocnění
patří sem choroby:
oka, pomocných orgánů oka, zrakového nervu,
zrakové dráhy, zrakového centra
léčba je konzervativní i chirurgická
oftalmolog → oční lékař
oftalmologika → léky užívané v očním
lékařství
Zrakové ústrojí
umožňuje vnímat: světlo, barvy, tvar, pohyb i prostorové
rozložení předmětu
zrakový orgán tvoří: oční koule
přídatné orgány oka
oko je uloženo v lebeční jamce (očnici) v tukovém polštáři a chrání ho oční víčko a řasy
Oční koule (bulbus oculi)
stěna tvořena ze tří vrstev
zevní vrstva – bělima
silná neprůhledná vazivová blána, tvořící pevný obal
bulbu, v přední části přechází v průhlednou rohovku
střední vrstva – cévnatka
bohatá na cévy, obsahuje buňky s hnědým pigmentem
bránící rozptylu světelných paprsků uvnitř oka
vpředu přechází v řasnaté tělísko tvořené z hladké
svaloviny na jehož výběžcích tenkými vlákny zavěšena
čočka (umožnění akomodace)
od řasnatého tělíska ustupuje kruhový terčík uložený před
čočkou – duhovka, uprostřed má kruhový otvor – zornici
vnitřní vrstva – sítnice
optická část oka obsahující receptory – tyčinky a čípky
Fotoreceptory
světločivé buňky zpracovávající jednotlivé dávky světelné energie (fotony) dopadající na sítnici tyčinky – umožňují vnímání světla, rozlišují
odstíny šedi (černobílé vidění), cca 120 miliónu
čípky – umožňují barevné vidění → trichromatické (kombinace barev - zelená, modrá, červená), cca 6 miliónů
u těchto receptorů začínají vlákna spojující se ve zrakový nerv vedoucí vzruchy do zrakového centra v týlním laloku
Žlutá a slepá skvrna
Žlutá skvrna
obsahuje pouze čípky
oblast nejostřejšího vidění
Slepá skvrna
místo výstupu zrakového
nervu z očního bulbu
neobsahuje žádné
fotoreceptory
Oční komory
přední komora
štěrbinové prostory mezi rohovkou a přední plochou
duhovky
zadní komora
štěrbinový prostor mezi zadní plochou duhovky a přední
plochou čočky
v komorách cirkuluje komorová voda
tvořena z krevní plazmy
ostatní vnitřní prostory oční koule vyplňuje sklivec
rosolovitá, průhledná hmota
Přídatné orgány oka I.
okohybné svaly
zajišťují pohyb a postavení očních bulbů
tvořeny příčně pruhovaným svalstvem
4 přímé, 2 šikmé
oko → nejpohyblivější orgán lidského těla
porucha souhybu očí = strabismus (šilhání)
Přídatné orgány oka II.
oční víčka chrání přední část bulbu
podkladem je vazivová ploténka krytá kůží
z okrajů víček vyrůstají řasy
spojivka slizniční blanka sytě růžové barvy
ohybem přechází na bulbus a kryje přední část bělimy až po rohovku
slzná žláza serózní žláza uložená zevně pod stropem očnice vytvořené slzy odtékají drobnými vývody do horní
klenby spojivky brání vysychání rohovky a působí antibakteriálně shromažďují se při vnitřním koutku oka, odkud
odtékají slzovodem do dutiny nosní
Stručná fyziologie zraku
oko přijímá světelné podněty a přeměňuje je
na nervové impulsy vedoucí do mozku
světelné paprsky vstupují do oka rohovkou,
pronikají zornicí, lomí se čočkou a po průchodu
sklivcem dopadají na sítnici, kam se promítá
převrácený obraz pozorovaného předmětu
ze sítnice vedou nervová vlákna zrakovým
nervem do zrakového centra v týlním laloku
vstup světla do oka reguluje duhovka, obsahující
svalová vlákna umožňující mydriázu či miózu
zornice
Oční vady – krátkozrakost (myopie)
většinou vada vrozená
oko soustřeďuje světelné paprsky dříve
než mohou dopadnout na sítnici, od tohoto
místa se paprsky opět rozbíhají
obraz vzdáleného předmětu se vytváří před
sítnicí, na ní je neostrý
blízké předměty viděny ostře
vadu vyrovnává čočka - rozptylka
Myopie - krátkozrakost
Oční vady
– dalekozrakost (hypermetropie)
vzniká převážně ve vyšším věku
dalekozraké oko nelomí světlené paprsky
dostatečně, takže se nestačí spojit na
sítnici, a obraz se promítá teprve za ní
blízké předměty viděny neostře
vzdálené předměty se zobrazují na sítnici
vadu vyrovnávají spojné čočky
Hypermetropie - dalekozrakost
Oční vady - astigmatismus
refrakční vada oka
světelné paprsky, vlivem nestejného
zakřivení lomivých struktur oka, dopadají
na sítnici nerovnoměrně
vzniká rozmazaný, nestejně ostrý obraz
úprava cylindrickými čočkami
Astigmatismus
Oční vady - presbyopie
„stařecká“ dalekozrakost, vetchozrakost
porucha akomodace v důsledku ztráty
elastičnosti čočky
neschopnost ostrého vidění na blízko
přídatné symptomy:
slzení, bolesti hlavy, pálení očí ..
do dálky zraková ostrost zachována
úprava pomocí spojných čoček
Presbyopie
Oční choroby - katarakta
šedý zákal
onemocnění čočky se ztrátou její průzračnosti
a postupným zhoršováním zraku
typické onemocnění vyššího věku, častěji
u diabetiků
léčba – operační odstranění čočky s následnou
náhradou
brýle se spojnou čočkou
nejméně +15 D
umělá čočka přímo do oka
Katarakta
Oční choroby -glaukom
zelený zákal
onemocnění způsobené zvýšeným nitroočním tlakem s následnými změnami na vnitřních částech oka a zrakovém nervu podstatou onemocnění je zvýšení tlaku
komorové vody - zvýšená tvorba, poruchy v odtoku
léčba spočívá ve snižování nitroočního tlaku
vzniklá poškození zraku již nelze napravit
Glaukom
Děkuji za pozornost …
Použitá literatura, zdroje:
Dylevský, I., Trojan S., Somatologie (II), Praha, Avicenum, 1990, ISBN 80-201-0063-6
Vokurka M., Hugo J., PRAKTICKÝ SLOVNÍK MEDICÍNY,Praha, Maxdorf, 2004, ISBN 80-7345-009-7
http://katarinecka.webgarden.cz/file/9246891
http://www.prirodopis-anglictina.komenskeho288.cz/wp-content/anatomie-lidskeho-oka.ppt#1
http://www.bnzlin.cz/oddeleni/oco/30_01_01.htm
http://www.omega-optix.cz/omega/images/img_presbyopie.gif
http://sf.zcu.cz/rocnik06/cislo02/kuc_oko.html