![Page 1: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/1.jpg)
2014-11-24
1
Anatomiskt perspektiv påbasal lungtolkning
Åse Allansdotter Johnsson
Stort tack till
Lisbeth DenbrattÖverläkare, Thoraxradiologi
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Ett sätt att bedöma en lungröntgenbild
1 Allmänt intryck2 Diafragmavalv3 Pleurae4 Mediastinum/luftvägar5 Hjärta6 Kärlvidd7 Hili8 Lungparenkym9 Skelett och omgivande delar
![Page 2: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/2.jpg)
2014-11-24
2
1. Allmänt intryckNormala lungor
Rtg rörDetektor Vä lunga Hö lunga
Strålgång och bildstorlekvid lungröntgen
![Page 3: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/3.jpg)
2014-11-24
3
Normala lungor
Vä Hö
2. DiafragmaNormala lungor
6:e revbenets brosk-bengräns ”vilar på” diafragmakupolen
(Unga starka kan andas in något mer)
![Page 4: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/4.jpg)
2014-11-24
4
KOL-lunga
6:e revbenets brosk-bengräns väl ovan diafragma
3. Pleura
1 Pleura parietalis2 Pleura visceralis3 Pleurahålan4 Sinus pleurae - spetsig vid inandning5 Hilus6 Mediastinum7 Bukhålan
a längsnittb tvärsnitt
Pleura-hålornaär slutna rum
![Page 5: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/5.jpg)
2014-11-24
5
Pleura
Ur Netter BildanatomiPleurasinus, ofta djup
Vätska i pleurahålorna
Vätska flyter ut i sidoläge
![Page 6: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/6.jpg)
2014-11-24
6
Vätska?
Vätska!
Dorsala pleurasinus utfylld
![Page 7: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/7.jpg)
2014-11-24
7
Pleuravätska, adherenser
Pleuravätska flyter ibland ej fritt pga adherenser
Pleura med adherenser
![Page 8: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/8.jpg)
2014-11-24
8
Vätska i liggande
Luft i pleurahålan, pneumothorax
![Page 9: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/9.jpg)
2014-11-24
9
Spontanpneumothorax, cystor
Pneumothorax, ventral komponent
![Page 10: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/10.jpg)
2014-11-24
10
Pneumothorax, dorsal komponent
Ventral pneumothorax
Ses ej på frontalbild
![Page 11: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/11.jpg)
2014-11-24
11
Ventilpneumothorax
Livshotande!
Mediastinum och diafragma pressas åt sidan resp nerav den ökande luften i pleurahålan
Luften expansivHindrar cirkulationen
Fallgrop, ej pneumothorax
”Valpskinn” på ryggen hos liggande pat
![Page 12: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/12.jpg)
2014-11-24
12
4. Mediastinum
• Främre
• Mellersta
• Bakre
![Page 13: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/13.jpg)
2014-11-24
13
Främre mediastinum
• Thymus
• Lymfkörtlar
• mm
Tymusrest
Normal tymusrest har (vanligen)minst en konkav begränsning
![Page 14: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/14.jpg)
2014-11-24
14
Malignt tymom
Thymom
![Page 15: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/15.jpg)
2014-11-24
15
Mellersta mediastinum
• Luftvägar
• Hjärta
• Stora kärl
• mm
Trachea i in- och utandning
![Page 16: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/16.jpg)
2014-11-24
16
Dåligt inandad
Andningens påverkan på CT bild
Bra inandad
Bronkträdet
Ur Petrén Anatomi
30 3
Hö huvudbronk30 grader
Vä huvudbronk50 grader
![Page 17: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/17.jpg)
2014-11-24
17
Bronker
Höger huvudbronk har mer ”vertikalt” förlopp än vänsterAspirerade främmande kroppar går ofta ditr ofta hit
Mediastinum tvärsnitt
Ven ligger ventralt
![Page 18: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/18.jpg)
2014-11-24
18
”Aortaknoppen”
Aortopulmonella fönstret
![Page 19: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/19.jpg)
2014-11-24
19
Aortopulmonella fönstret
Ordinärt utseende Tre år senare, utfyllt
Aortopulmonella fönstret
Tumor fyller ut aortopulmonellafönstret
![Page 20: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/20.jpg)
2014-11-24
20
Bakre mediastinum
• Esofagus
• Aorta descendens
• Ductus thoracikus
• mm
Esofagus
![Page 21: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/21.jpg)
2014-11-24
21
Aorta descendens
5. Hjärterum, konturbildare
1 Hö förmak 2 Hö kammare3 Vä förmak4 Vä kammare
12
2
3 3
4
4
![Page 22: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/22.jpg)
2014-11-24
22
Hjärtförstoring
Allmänförstorat hjärta
Pericardutgjutning
![Page 23: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/23.jpg)
2014-11-24
23
Pericardutgjutning
![Page 24: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/24.jpg)
2014-11-24
24
Pericardiets omslagsveck
”Hängande droppe”= ingen lymfkörtel
6. Kärlvidd
Ordinär kärlvidd
![Page 25: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/25.jpg)
2014-11-24
25
Kärlvidd
Lätt ökad med redistribution Mycket ökad med ödem
Kom ihåg inandningen!
![Page 26: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/26.jpg)
2014-11-24
26
7. Hilus
• Begränsas av pleurans omslagsveck
• Bronk, lungartär, lungvener,
bronkialartärer, lymfkärl och nerver passerar här
Hilus
Lungartär
Bronker
Lungvener
![Page 27: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/27.jpg)
2014-11-24
27
Hilus
Konkava kontureri huvudsak
Hilus
Körtlar vid sarkoidos
Kraftigtkonvexa konturerär patologiskt
![Page 28: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/28.jpg)
2014-11-24
28
8. Lungparenkym
Normal lunga
Lungornas lober
Hö, sida hö, frontal vä, frontal vä, sida
![Page 29: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/29.jpg)
2014-11-24
29
Lunglober
Höger Ovanlob
Mellanlob
Underlob
Vänster
Ovanlob
- med lingula
Underlob
![Page 30: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/30.jpg)
2014-11-24
30
Lunglober
Variant:Fyra lober i hö lunga
Interlobärfåror
Tunt snitt (1.3 mm), lobgräns ses som streck
Tjockare snitt (5 mm),lobgräns ses som avsaknad av av kärl
![Page 31: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/31.jpg)
2014-11-24
31
Sneda strukturer i olika tjocka CT-snitt
En viss struktur tex interlobärfåra upptar mindre del av totala bilden om snittet är tjockt
Rtg stråle Rtg stråle
Tjockt CT-snitt
Tunt CT-snitt
Interlobärfåror
Tumor-förändringar sesenbart i ovanloben
Interlobärfåran
![Page 32: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/32.jpg)
2014-11-24
32
Interlobärfåran
Lungparenkymförtätningar/ Infiltrat
- Luften i lungan ersätts av något annat.- Konturer försvinner.- Luftbronkogram kan uppträda.
![Page 33: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/33.jpg)
2014-11-24
33
Infiltrat
Bronkogram
Ej diafragma-valv
Atelektas
Lufttom och sammanfallendel av lunga.
Omgivande lungvävnad expanderar om den tillåts
![Page 34: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/34.jpg)
2014-11-24
34
www.radiologyassistant.nl
9. Skelett och omgivning
Hö clavikel saknas
Prostatacancermetastaser,generell skleros i skelett
![Page 35: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/35.jpg)
2014-11-24
35
Mediastinal process
Högerställd Aortabåge
![Page 36: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/36.jpg)
2014-11-24
36
Arteria LusoriaNormalvariantavgång ava subclavia dx(avgår som4:e halskärl,löper bakom trakea)
Vena azygos
![Page 37: Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning10 Pneumothorax, dorsal komponent Ventral pneumothorax Ses ej på frontalbild. 2014-11-24 11 Ventilpneumothorax Livshotande! Mediastinum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042910/5f4068bc2b5e387b0269a834/html5/thumbnails/37.jpg)
2014-11-24
37
Lobus v azygos,normalvariant