Anemia Falciforme
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Anemia Falciforme
2ª edição: setembro de 2016
Anemia Falciforme / Wilson Marques da Rosa Filho
São Paulo: Perse Publique-se, 2016. 217 p. 21 cm.
1. Genética 2. Anemia 3. Hemácias 4. Forma de foice. I. Título
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Anemia Falciforme
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Dedicatória
À Minha Querida Mãe
Magdalena Conceição
Cujo exemplo sempre me guiou
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Anemia Falciforme
Wilson Marques da Rosa Filho
Graduado em Pedagogia pela Universidade São Marcos
Graduado em Biomedicina pela Universidade Nove de
Julho
Especialista em Saúde da Família pela Universidade
Nove de Julho
Especialista em Homeopatia pela Fundação Universitária
Ibero Americana
Atualização em Geriatria pelo HCFMUSP
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APRESENTAÇÃO
Quando, no natal de 2014 foi convidado pela presidente
da Associação Pró-Falcêmicos para apadrinhar uma
criança nas festividades de final de ano realizada pela
instituição, jamais imaginaria que hoje eu estaria
escrevendo a apresentação de uma obra relacionada às
atividades por ela realizadas.
Este trabalho não é e nem pretende ser uma
enciclopédia acerca da anemia falciforme, mas sim, uma
peque contribuição a respeito de uma doença que tem
uma abrangência muito grande em nosso território, para
mão falar no mundo inteiro.
Nos capítulos que se seguem buscou-se levar a
aqueles que porventura vierem a vislumbrar estas páginas
um pouco do saber sobre a anemia falciforme e sua
trajetória, suas causas, problemáticas e algumas
possibilidades de ao menos minimizar o sofrimento de
seus portadores.
Em seu início há uma pequena explanação acerca
da composição sanguínea, seus elementos e sua origem
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e formação. Em seguida há uma definição do que é
anemia, algumas de suas modalidades e suas causas.
No intuito de mais esclarecimentos foi apresentado
um pequeno histórico a respeito da anemia falciforme,
suas prováveis origens, como ela foi descoberta e como
foi sua trajetória até os dias atuais, com certeza alguns
elementos devem ter faltado, devido a dois motivos:
primeiro porque a literatura não é tão vasta até pelo fato
de que antigamente não se escrevia tanto e muito
também se perdeu com o tempo, e segundo porque não
se trata aqui de um livro histórico, porém suas bases
históricas a meu ver são importantes.
Vem então a questão da anemia e do traço
falciforme, como as combinações de genes podem afetar
os portadores e sua prole. A realização do diagnóstico
laboratorial, os problemas relacionados a quadro
infeccioso, como é a problemática para a gestação, as
lesões decorrentes do acometimento da anemia.
Mais um fator de grande importância é o
esclarecimento e o aconselhamento genético, onde se
devam dar subsídios para que os portadores possam
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decidir o futuro de suas famílias, e por fim, qual a
possibilidade de tratamento quer sejam eles primários ou
complementares.
Não posso deixar de agradecer aqui às pessoas
que compõem a direção da Associação Pró-Falcêmicos
na pessoa de sua diretora Maria de Fátima Felix, e,
também aos portadores do traço e de anemia que foram a
grande motivação para a conclusão desta obra.
Wilson Marques da Rosa Filho
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SUMÁRIO
Capítulo 1. Elementos do sangue, sua origem e suas funções 19
1.1. Hematopoese: 20
1.1.1. Formação dos componentes figurativos do
sangue 21
1.1.2. Tecido Hematopoético 23
1.2. Órgãos hematopoéticos 24
1.2.1. Medula Óssea 24
1.2.2. Linfonodos 25
1.2.3. Baço 27
1.2.4. Fígado 28
1.2.5. Leucócitos 30
1.2.5.1. Neutrófilos 31
1.2.5.2. Eosinófilos 31
1.2.5.3. Basófilos 32
1.2.5.4. Linfócitos 33
1.2.5.5. Monócitos 34
1.2.5.6. Hemácias 34
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1.2.5.7. Plaquetas 37
Capítulo 2. O que é Anemia 39
2.1. Alguns tipos de anemia 41
2.1.1. Anemia Hemolítica 41
2.1.2. Anemia Falciforme 42
2.1.3. Anemia Ferropriva 43
2.1.4. Anemia Aplástica 45
2.1.5. Talassemias 47
2.1.6. Anemia Megaloblástica 48
Capítulo 3. Breve histórico da Anemia Falciforme 51
3.1. Origem da Anemia Falciforme 51
3.2. A origem da Anemia Falciforme no Brasil 52
3.3. Os conhecimentos médicos sobre a Anemia Falciforme
nos Estados Unidos da América. 57
3.4. A Anemia Falciforme entre as anemias do Brasil. 69
3.5. A maneira de pensar dos médicos brasileiros do final do
século XIX e da primeira metade do século XX sobre a Anemia
Falciforme e origem racial 81
Capítulo 4. Anemia falciforme, Traço falciforme 89
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4.1. Anemia Falciforme 89
4.2. Traço Falciforme 92
Capítulo 5. Traço Falciforme: heterozigose para hemoglobina S 95
5.1. Infarto esplênico 96
5.2. Hipostenúria 97
5.3. Hematúria 98
5.4. Infecção urinária 98
5.5. Morte súbita 99
5.6. Outras complicações 99
Capítulo 6. Diagnóstico laboratorial do Traço Falciforme e da
Anemia Falciforme em neonatos e após o sexto mês de vida 102
6.1. Diagnóstico laboratorial do traço falciforme 102
6.1.1. A detecção do Traço Falciforme na triagem
neonatal 104
6.2. Diagnóstico laboratorial da Anemia Falciforme 104
6.2.1. Diagnóstico laboratorial 106
6.2.2. Diagnóstico laboratorial em neonatos 110
6.2.3. Diagnóstico laboratorial após o 6º mês de vida
118
Capítulo 7. Anemia Falciforme e infecção 122
7.1. Infecção viral e aplasia medular 124
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7.2. Infecções bacterianas mais comuns 126
7.3. Infecção por vias aéreas 127
7.4. Infecção no sistema ósteo-articular 129
7.5. Infecção no sistema nervoso 131
7.6. Infecção no sistema gastrointestinal 132
7.7. Infecção no sistema geniturinário 133
7.8. Sepse 133
Capítulo 8. Gestação de mulheres com Anemia Falciforme 136
8.1. Fisiopatologia da gravidez na Anemia Falciforme 136
8.2. Complicações clínicas relacionadas à Anemia Falciformes
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8.3. Pré-natal 141
8.4. Ultrassonografia (rotina de pré-natal) 143
8.5. Trabalho de parto e parto 143
8.6. Transfusão de sangue 144
8.7. Infertilidade 145
8.8. Contracepção 146
8.9. Cuidado com a saúde bucal 146
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8.10. Condutas em enferma, cuidados com recém-nato 147
Capítulo 9. Lesões osteoarticulares da Anemia Falciforme 149
9.1. Crise dolorosa 149
9.1.1. Incidência, fatores de risco e fatores
precipitantes 150
9.1.2.. Quadro Clínico e Laboratorial 151
9.2. Alterações Osteoarticulares 152
9.2.1. Quadro clínico 152
9.2.2. Alterações radiológicas 153
9.3. Necrose isquêmica da cabeça do fêmur 154
9.3.1. Quadro Clínico 154
9.3.2. Alterações radiológicas 155
9.3.3. Diagnóstico 156
9.4. Outras alterações osteoarticulares 156
9.5. Osteomielite 158
Capítulo 10. Aconselhamento genético 161
10.1. Aconselhamento genético no pré-natal 162
10.2. Etapas de um Aconselhamento Genético 163
10.3.O aconselhamento genético e a Anemia Falciforme 169
Capítulo 11. Tratamento para Anemia Falciforme 172
11.1. Hidratação 174
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11.2. Imunização 175
11.2.1. Hepatite B 176
11.2.2. Haemophilus 177
11.2.3. Pneumococos 177
11.2.4. Penicilina Profilática 178
11.3. Nutrição 179
11.4. Educação e Higiene 180
11.5. Transfusão 181
11.6. Situações especiais 184
11.6.1. Acidente Vascular Cerebral 184
11.6.2. Síndrome Torácica Aguda 186
11.6.3. Anemia 186
11.6.4. Crises Aplásticas 187
11.6.5. Crises de Sequestro Esplênico 188
11.6.6. Priapismo 189
11.6.7. Septicemia 190
11.6.8. Gestação 190
11.6.9. Cirurgia 191
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11.6.10. Outras Indicações 192
11.7. Hidroxiureia (HU) 193
11.8. Acupuntura 200
11.9. Homeopatia 204
Referências Bibliográficas 211