Download - Anemia Hemolítica Aloinmune
Vania C. Acosta Sarellano
Anemia Hemolítica Aloinmune(AHAL)
HEAL
Cualquier proceso hemolítico en el que los eritrocitos de un individuo son destruidos
por anticuerpos que produce un sujeto diferente
Individuo
Eritrocitos incompatibles en
uno de los sistemas
antigénicos eritrocitarios.
Posee AC séricos contra los glóbulos rojos del donador
Destrucción acelerada y masiva de eritrocitos
contenidos en la transfusión
Síntomas agudos:• Sensación de angustia y aprensión• Malestar General• Dolores en extremidades• Disnea• Taquicardia• Hipotensión *Intensidad: Masa y Vel
En pacientes sensibilizados mucho tiempo
antes de la transfusión
Destrucción y síntomas pueden aparecer de 5 a 7 días después del procedimiento
Como respuesta secundaria a producción de Ac
Reactivada por la reinfusión de hematíes
En pacientes no sensibilizados
con anterioridad
Destrucción y síntomas pueden aparecer 2 semanas después de la transfusión
Tiempo en el que se producen Ac, en forma de respuesta primaria
Contra los aloantígenos* de los glóbulos rojos transfundidos
DiagnósticoEstablecer el origen inmunológico
Demostración de anticuerpos séricos Libres en el sueroUnidos a glóbulos rojos transfundidos
Prueba directa e indirecta de antiglubulinaPrueba directa Mezclar
Aglutinación
Anticuerpos antieritrociticos son muy abundantesNo es necesario utilizar suero antiglobulina
Ocurre aglutinación espontánea de glóbulos rojos en solución salina
Utilizan colecciones de eritrocitos con un perfil antigénico ya conocido
Para reconocer el
antígeno involucrado
en R. hemolítica
Receptor AcSangre o plasma transfundidos Ac Anticuerpos naturales contra antígenos que
no posee
Ac son llamados isoaglutininas, concentración plasmática es muy bajaTransfunde plasma, las isoaglutininas se diluyen en
receptor no ocasionan ningún proceso hemolítico
Titulo elevado y cantidad de plasma transfundida es muy grande puede causar crisis hemolíticas de gravedad variable
Gpo sanguineo/Ac
A B
A +
B +
O + +
TratamientoAplicación de medidas generales
tendientes a prevenir o resolver complicaciones Choque Insuficiencia renal
No medidas terapéuticas específicas