Download - Angulos do pé
ISCMSP- Irmandade da ISCMSP- Irmandade da Santa Casa de Santa Casa de
Misericórdia de São PauloMisericórdia de São Paulo
SEMINÁRIOSEMINÁRIO
Ângela Vasconcellos
Juliana Fiamoncini
Laura Proença
Luana Estumano
Michele Michelan
Simoni Bittar
Viviane Furlan
Ângulos normais do Ângulos normais do pépé
IntroduçãoIntrodução
O pé é dividido em O pé é dividido em três três compartimentos:compartimentos:
Anterior (antepé),Anterior (antepé), médio (mediopé) emédio (mediopé) e posterior (retropé). posterior (retropé).
A importância da avaliação A importância da avaliação radiográfica dos ângulos do radiográfica dos ângulos do
pépé auxiliar diagnósticos de deformidades auxiliar diagnósticos de deformidades
avaliar possíveis alterações da marcha avaliar possíveis alterações da marcha
facilitar na escolha da técnica cirúrgicafacilitar na escolha da técnica cirúrgica
parâmetro de progressão de deformidadeparâmetro de progressão de deformidade
IncidênciasIncidências
Antero-posterior Antero-posterior
IncidênciasIncidências
PerfilPerfilCom carga
IncidênciasIncidências
Oblíqua medialOblíqua medial
IncidênciasIncidências
Tangencial posteriorTangencial posterior
IncidênciasIncidências
AxialAxial
Os ângulos normais do Os ângulos normais do pé:pé:
Ângulo de Kite ou talo-calcâneo:Ângulo de Kite ou talo-calcâneo:
Ângulo entre o eixo longitudinal do tálus e Ângulo entre o eixo longitudinal do tálus e o eixo longitudinal do calcâneo o eixo longitudinal do calcâneo
Normal entre 20-40ºNormal entre 20-40º
Pés tortos congênitos, cavos Pés tortos congênitos, cavos desbalanceados e planos-valgosdesbalanceados e planos-valgos
Ângulo de KiteÂngulo de Kite
- > o ângulo de Kite (Maior o varismo).
- < o ângulo de Kite (Maior o valgismo).
Ângulo de inclinação Ângulo de inclinação calcâneo-solo ou Pith de calcâneo-solo ou Pith de
calcâneo:calcâneo: Ângulo medido pela intersecção de Ângulo medido pela intersecção de
uma linha que tangencia uma uma linha que tangencia uma superfície inferior do calcâneo e outra superfície inferior do calcâneo e outra ao longo da superfície plantar do pé ao longo da superfície plantar do pé
Normal entre 15-20ºNormal entre 15-20º
Pé plano e pé cavo Pé plano e pé cavo
Ângulo de Pith de calcâneo:Ângulo de Pith de calcâneo:
Ângulo de Bohler ou ângulo Ângulo de Bohler ou ângulo da tuberosidade articular da tuberosidade articular
do calcâneodo calcâneo Ângulo determinado pela intersecção de uma Ângulo determinado pela intersecção de uma
linha a partir da margem póstero-superior da linha a partir da margem póstero-superior da tuberosidade do calcâneo através da ponta da tuberosidade do calcâneo através da ponta da faceta posterior do mesmo e uma segunda linha faceta posterior do mesmo e uma segunda linha da ponta da faceta posterior através da margem da ponta da faceta posterior através da margem superior do processo anterior do calcâneosuperior do processo anterior do calcâneo
Normal entre 20-40ºNormal entre 20-40º
Avalia fratura intra-articular do calcâneoAvalia fratura intra-articular do calcâneo
Ângulo de BohlerÂngulo de Bohler
Ângulo Meary ou ângulo Ângulo Meary ou ângulo talo-I metatarsotalo-I metatarso
Em perfil, traça-se uma linha que passa Em perfil, traça-se uma linha que passa sobre o eixo longitudinal do colo do sobre o eixo longitudinal do colo do talus e o I metatarso.talus e o I metatarso.
Normal entre 0-15º Normal entre 0-15º
Colapso do pé com deformidade em Colapso do pé com deformidade em valgo.valgo.
Ângulo MearyÂngulo Meary
Ângulo de declinação do Ângulo de declinação do talustalus
Ângulo formado por uma linha que Ângulo formado por uma linha que tangencia a margem medial e lateral da tangencia a margem medial e lateral da tróclea do talus e outra linha que tróclea do talus e outra linha que tangencia a margem lateral do colo do tangencia a margem lateral do colo do talustalus
Normal 25º de rotação interna do colo do Normal 25º de rotação interna do colo do talus talus
Pé torto congênito.Pé torto congênito.
Ângulo de declinação do Ângulo de declinação do talustalus
Ângulo Ângulo metatarsofalangiano do metatarsofalangiano do
háluxhálux È o ângulo formado entre o eixo È o ângulo formado entre o eixo
longitudinal do osso metatarsal I e a longitudinal do osso metatarsal I e a falange proximal do háluxfalange proximal do hálux
Normal < 15ºNormal < 15º
Hálux valgoHálux valgo
Ângulo Ângulo metatarsofalangiano do metatarsofalangiano do
háluxhálux
Ângulo interfalângicoÂngulo interfalângico
Ângulo formado entre uma linha Ângulo formado entre uma linha perpendicular a superfície articular perpendicular a superfície articular na base da falange proximal e o eixo na base da falange proximal e o eixo longitudinal da falange distal do longitudinal da falange distal do háluxhálux
Normal < 10ºNormal < 10º
Ângulo interfalângicoÂngulo interfalângico
Ângulo Intermetatarsiano I-Ângulo Intermetatarsiano I-IIII
Ângulo formado entre o eixo Ângulo formado entre o eixo longitudinal dos ossos metatarsais I e longitudinal dos ossos metatarsais I e II II
Normal < 9ºNormal < 9º
Hálux valgoHálux valgo
Ângulo Intermetatarsiano I-Ângulo Intermetatarsiano I-IIII
Ângulo metatarsal articular Ângulo metatarsal articular distaldistal
Ângulo formado entre uma linha Ângulo formado entre uma linha traçada entre as extremidades traçada entre as extremidades medial e lateral da superfície medial e lateral da superfície articular distal do osso metatarsal I e articular distal do osso metatarsal I e o eixo longitudinal deste ossoo eixo longitudinal deste osso
Normal entre 6-18º Normal entre 6-18º
Avalia hálux valgoAvalia hálux valgo
Ângulo metatarsal articular Ângulo metatarsal articular distaldistal
Ângulo de inclinação Ângulo de inclinação subtalarsubtalar
O alto ângulo de inclinação da articulação O alto ângulo de inclinação da articulação subtalar (aproximadamente 45 graus no plano subtalar (aproximadamente 45 graus no plano transverso) transverso)
causa uma redução relativa no movimento de causa uma redução relativa no movimento de inversão e eversão do calcâneo inversão e eversão do calcâneo
e um maior movimento de rotação tibial, o que e um maior movimento de rotação tibial, o que resulta nas patologias relacionadas à posturaresulta nas patologias relacionadas à postura
Inversamente o indivíduo com baixo grau de Inversamente o indivíduo com baixo grau de inclinação (menos de 45 graus) da articulação inclinação (menos de 45 graus) da articulação subtalar demonstra um aumento relativo na subtalar demonstra um aumento relativo na mobilidade calcânea resultando em mais mobilidade calcânea resultando em mais problemas de uso excessivo e fadigaproblemas de uso excessivo e fadiga
relacionados ao pé e secundário à relacionados ao pé e secundário à hipermobilidade calcânea (MULLIGAN, 2000).hipermobilidade calcânea (MULLIGAN, 2000).
Ângulo de inclinação Ângulo de inclinação subtalarsubtalar
RX X Fratura do Maléolo RX X Fratura do Maléolo LateralLateral
Lig. Talo Fibular Anterior
Lig. Calcâneo Fibular
RadiografiaRadiografia
Avulsão do Talo Fibular Anterior
Avulsão do Calcâneo Fibular
Lesão da SindesmoseLesão da Sindesmose
RX frente com RI