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Defibrillation durch Ersthelfer
Herzlich Willkommen
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Hintergründe
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Plötzlicher Herztod (Sekundentod)
Häufigste Todesursache weltweit
Deutschlandweit jährlich > 150.000 Tote außerhalb Kliniken
Plötzlich eingetretener Tod z.B. infolge eines Herzinfarktes
Direkte Ursache in 80% der Fälle: Herzkammerflimmern
Zunehmend auch jüngere Menschen betroffen
13% aller Todesfälle am Arbeitsplatz sind auf plötzlichen Herztod zurückzuführen
Plötzlicher Herztod
Defibrillation ist die einzig wirksame Maßnahme zur Lebensrettung!
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Ursachen
Herzinfarkt
Herzmuskelerkrankungen
Kalium- / Magnesiummangel
Stromunfälle
Folgen
Lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen
Herzmuskel schlägt unkontrolliert > 250 / Min.
Pumpleistung durch Herz nicht mehr möglich
Schlagartiger Kreislaufstillstand = Sauerstoffmangel
Herzkammerflimmern
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Reizleitungssystem des Menschen
Herzkammerflimmern ist ohne technische Hilfsmittel nicht zu erkennen!
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Überlebenschancen
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Zeitvergleich bis zur ersten Defibrillation
Rettungsdienst
Ersthelfer (FirstResponder, Polizei, etc.)
AED vor Ort
< 10%
40%
> 75%
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Notarzt trifft ca. 20 Min nach Auffinden des Betroffenen ein!
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Ziel der Defibrillation
1. Abgabe eines gezielten Elektroschock (max. 1500 V bei 10 A)
2. Gleichrichtung des flimmernden Herzens = „Reset“
3. Geordnete Herzschläge = eigenständiger Herz-Kreislauf + Atmung
Defibrillation
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Defibrillation
De = beenden / Fibrillieren = Flimmern, Zittern
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Anwendung eines AED
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Defibrillatoren im Wandel der Zeit
1939 2012
AED = Automatisierter Externer Defibrillator
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Anwendung eines AED
Defibrillatoren ersetzen nicht die Herz-Lungen-Wiederbelebung!
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Schritt 1
Notruf absetzen
AED holen
Wiederbelebung (30:2) sofort beginnen bei mehreren Ersthelfern
Anwendung eines AED
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Schritt 2
AED sofort einschalten
Sprachanweisungen und optische Hinweise befolgen
Weiterführung Wiederbelebung (30:2) bei mehreren Ersthelfern
Anwendung eines AED
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Schritt 3
Brustkorb freimachen
Brustkorb ggf. abtrocknen
Elektrodenposition ggf. rasieren
Weiterführung Wiederbelebung (30:2) bei mehreren Ersthelfern
Anwendung eines AED
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Schritt 4
Elektroden entnehmen und wie abgebildet aufkleben
Weiterführung Wiederbelebung (30:2) bei mehreren Ersthelfern
Anwendung eines AED
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Anwendung eines AED
Elektrodenposition
Standardelektroden für Kinder/Erwachsene ab 8 Jahre oder 25 kg
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Schritt 5
Wiederbelebung beenden wenn AED bereit zur Analyse
AED führt Analyse des Herzrhythmus durch
Betroffenen dabei nicht berühren
Dauer: 5-8 Sek.
AED entscheidet eigenständig über Schocknotwendigkeit
Anwendung eines AED
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Schritt 6
„Schock empfohlen“
AED lädt hoch und gibt Schocktaste (blinkend) frei
Schock auslösen
Atmung?
Wiederbelebung bis zur nächsten Analyse (2 Min.)
Anwendung eines AED
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Schritt 6
„Schock nicht empfohlen“
Schocktaste bleibt inaktiv
Wiederbelebung (30:2) bis zur nächsten Analyse (2 Min.) fortführen
Anwendung eines AED
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Hinweise zur Defibrillation
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Analysesicherheit
Versehentliche / falsche Schockabgabe aufgrund Analysesicherheit ausgeschlossen
Schockfreigabe nur bei „defibrillierbaren“ Herzrhythmen
Keine Schockfreigabe bei allen „nicht defibrillierbaren“ Herzrhythmen
Hinweise zur Defibrillation
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Schockfreigabe durch AED
Hinweise zur Defibrillation
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Keine Schockfreigabe
Hinweise zur Defibrillation
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Jeder Mensch benötigt eine unterschiedliche Energiezufuhr!
Hinweise zur Defibrillation
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Hinweise zur Defibrillation
Sicherheitshinweise
Patient bei Schockabgabe nicht berühren
Keine Defibrillation in nasser Umgebung
Keine Defibrillation auf leitenden Untergründen
Keine Defibrillation in explosionsgefährdeten Bereichen
AED führen regelmäßige Selbstkontrollen zur Einsatzbereitschaft durch
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Rahmenbedingungen
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Bestimmungen MPG / MPBetreibV
Anwendung unterliegt Medizinprodukte-Gesetz und -Betreiberverordnung
Bestimmung eines Gerätebeauftragten durch das Unternehmen
Einweisung durch den AED-Hersteller
Regelmäßige Kontrolle des AED
Einsatzbereitschaft sicherstellen (Batterie, Elektroden, etc.)
Führen eines Medizinproduktebuches
AED darf nur von eingewiesenen Personen eingesetzt werden (MPBetreibV)
Ausnahme: Privatpersonen, Vereine, öffentliche Bereiche
Rahmenbedingungen
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Rechtliche Einordnung
Anwendung des AED geschieht im Rahmen des rechtfertigenden Notstandes und der
mutmaßlichen Einwilligung des Betroffenen (§34 StGB)
Ersthelfer kann für den Einsatz strafrechtlich nicht belangt werden
Ausnahme: Verletzung der gebotenen Sorgfaltspflicht
Rahmenbedingungen
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Aufbewahrungsorte
AED sollen an zentralen Standorten oder Standorten mit hohem Personenverkehr
aufbewahrt werden
AED muss innerhalb 3 Minuten auch auf weitläufigen Geländen am Betroffenen sein
Internes Notfallmanagement für den AED-Einsatz empfehlenswert
Aufbewahrung: frei zugängliche (nicht verschlossene) Sanitätsräume / Wandschränke
Rahmenbedingungen
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Kennzeichnung / Betriebsanweisung
AED müssen mit Rettungszeichen E017 gekennzeichnet sein
Aufnahme der Standorte in den Flucht- und Rettungsplan
Erstellung und Aushang einer Betriebsanweisung für AED
Rahmenbedingungen
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Vielen Dank für die
Aufmerksamkeit