Aplicações Avançadas: Telemedicina
Renato M.E. Sabbatini, PhDUNICAMP
Instituto Edumed
O Que é Telemedicina?
É o uso das tecnologias de telecomunicação para a interação entre profissionais de saúde e pacientes, com a finalidade de realizar ações médicas à distância
Formas de Telemedicina
TeleconsultaTelediagnósticoSegunda OpiniãoTelemonitoraçãoTelesocorroTeleterapiaTeledidática
Ferramentas paraTelemedicina
Correio eletrônico (email)Transferência de arquivosTeleconferência de textoTeleconferência audiográficaTelevideoconferênciaSistemas integrados
Telemedicina Avanços na Infraestrutura
CTV - Conexões domésticas via rede de TV a cabo (2-10 Mbs)DSL - Digital Subscriber Lines. Pares trançados de cobre comunsISDN - Integrated Services Digital NetworkMMDS – Digital Wireless to SOHODSS - Digital Satellite TV. Antenas parabólicas pequenas (DirectPC/ DirectDuo)LEO: Low Earth-Orbiting Satellite
Formas de Formas de ComunicaçãoComunicação
• não precisa tempo real• independe de velocidade• comunicação mais lenta• menor interatividade • custos mais baixos
• mais fácil de usar• comunicação mais clara e imediata• maior interatividade• maior volume de informação• custos bem maiores
Telemedicina
Store & Forward Tempo Real
Equipamentos PeriféricosMicroscópio Estetoscópio Tensiômetro
Otoscópio/LaringoscópioVideoendoscópioDetector de Eventos
ECG
Velocidade x Velocidade x AplicaçãoAplicação
Baixa Média Alta
DiagnósticaDiagnóstica
MonitoraçãoMonitoração• Home CareHome Care
•TeleconsultaTeleconsulta
• TelepatologiaTelepatologia• TeleradiologiaTeleradiologia
• EMC/Discussões ClínicasEMC/Discussões Clínicas
•TelepsiquiatriaTelepsiquiatria
•TelecirurgiaTelecirurgia
ConsultasConsultas
• UltrassomUltrassom
•SeguimentoSeguimento
Velocidade
• TelecardiologiaTelecardiologia•TeledermatologiaTeledermatologia
Consultas Consultas ao Banco ao Banco de Dados de Dados adaptáveisadaptáveisàs necessi-às necessi-dades , com dades , com visualização visualização imediata dosimediata dosprontuprontuáários rios eletrônicoseletrônicos
Múltiplavisualizaçãode imagens
Salto de uma coleçãode imagens para outracom apenas um click
Facilidade parauso da Barra de Ferramentas
Funçõesagrupadaspor categorias
Prévisualização Ajuste de contrastee Histograma
Acesso rápidopara ferramentasstandard
Sistema de Visualização em PACS
Fonte: WDS Technologies SA
Teleconferência pela Internet
“Chatroom” em Java
• quadro• texto• imagens• moderador• participantes
Teleconferência pela InternetCaso Clínico On-Line
• Descrição do caso• Exames e testes• Laudos/interpretações
Exemplo: Sistema PEPWeb
Exemplo: Sistema PEPWeb (2)
EquipamentoEquipamento laboratoriallaboratorial
Equipamentos Equipamentos geradores de imagensgeradores de imagens
ServidorServidor(computador)(computador)
Médicos Pacientes
Hospitais, Clinicas , Hospitais, Clinicas , Laboratórios , etcLaboratórios , etc
FitotecaFitotecaRobotizadaRobotizada
Integração Global de Informações
Fonte: WDS Technologies SA
Rede WirelessPonto de Acesso:Ponto de Acesso:Antena setorizada de 60Antena setorizada de 60oo
Unidade de Assinante:Unidade de Assinante:Antena externa de 30 x 10 cmAntena externa de 30 x 10 cm
Até 1200 SM por AP3,5 km de cobertura14 km com refletorFixo ou móvelBanda gerenciavel
AcessoInternet
Acesso a Internet via Telemar
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Rede SaúdeSistema integrado de Sistema integrado de gestão de saúde gestão de saúde internet/Web em todas internet/Web em todas as unidadesas unidadesProntuário eletrônico, Prontuário eletrônico, cartão SUScartão SUSSistemas de Internet e Sistemas de Internet e videoconferência para videoconferência para telemedicinatelemedicinaEADEADIP TV IP TV
Projeto EdumedSat
Outroute
InrouteAté 256 kbps
Até 46 Mbps
10/100BaseT
DW4020
IRU
ITU
GWH
4 portas
http://www.edumed.net/amazonhttp://www.edumed.net/amazon
Internato Médico RuralUniversidade do Amazonas
Telemedicina Pessoal
Sistemas simplificadosUso no trabalho ou no larMonitoração de doenças crônicas, gravidez, pós-cirúrgicoPermanente ou temporárioBoa relação custo/benefício
TelemaletaDispositivos de telemonitoração de biossinais (ECG, estetoscópio, espirometria)Glicosímetro, termômetro, etc.Computador PDATelefone celular com acesso a Internet
Produto simulado
Central de telemedicina
Telemonitoração: Eletrocardiograma
Cardiobip
Estetoscópio
Superposição de Imagens em 3D
O cirurgião opera com uma telatransparente do computador superpostaao campo operatório, com imagem de CT
Superposição de Imagens em 3D
Simulação de Cirurgia Videolaparoscópica
Projeto KISMETCentro de Pesquisa de Karlsruhe
CASPAR: Robô Cirúrgico
Operaçãoautomáticaem cirurgiasortopédicas
Internet
Faculdade Faculdade
Faculdade
Hospital
Hospital
Rede Nacional deEducação a Distânciae Telemedicina
Satélite digitalInternetVideoconferência
Hospital
Meta: 90 faculdades e 500 hospitais
Centros produtoresCentros consumidores
TecnologiasVSATTCP/IP, HTTP, etc.Tele e videoconferênciaÁudio e vídeo sob demandaTV por Satélite digital (DSTV)Integração entre TV e Internet (MPEG4, WebTV, PPV, TVDI, HDTV)Bancos de dados e bibliotecas digitaisDiscos óticos (CD-ROM, DVD)
Gestão do ProjetoAssociação civil sem fins lucrativos baseada em CampinasConsórcio Edumed de Faculdades, Hospitais e AssociaçõesConselho Corporativo com participação das empresasAtuação no setor social, educação e saúdePesquisa em tecnologias de informação em saúde
www.edumed.org.br
Próximos PassosGeneralização e disseminação da infra-estrutura de banda largaNext Generation Internet (NGI)Desenvolvimento acelerado da cultura e da economia de telemedicina e EAD baseada em tecnologiaMudanças de base nos sistemas de saúde e de educação
Contatos
Renato M.E. Sabbatini
Instituto Edumedhttp://[email protected]./Fax (019) 3295-8191Video (019) 3295-9001