Download - Apresentação do curso medicina do sono
São as várias condições que afetam o seu ato de dormir.
Existem uma gama enorme de maus hábitos que perturbam o seu sono e o mantém acordado, inclusive alguns distúrbios ou mesmo problemas médicos que interrompem o ciclo de sono.
Distúrbios do Sono – Meditação e Medicina Terapêutica
Definição dos Distúrbios do Sono
Pois ao final de uma noite de sono é fundamental despertar descansado para enfrentar o dia seguinte.
Na maioria das vezes não basta fechar os olhos: os distúrbios do sono são um problema grave que pode ameaçar a sua saúde e segurança.
Distúrbios do Sono – Meditação e Medicina Terapêutica
Definição dos Distúrbios do Sono
• Dissonias
• Parassonias
* Sistema de Classificação utilizado pela American Sleep Disorders Association (ASDA)
Distúrbios do Sono – Meditação e Medicina Terapêutica
2 Principais Tipos de Distúrbios do Sono
O sono em si é bastante normal.
Todavia o paciente dorme muito pouco, nas horas erradas (ou muito tarde ou muito cedo).Então, o problema está relacionado com :• a quantidade de sono;• sincronismo do sono, • e às vezes, com a qualidade do sono.
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O que são Dissonias
Algo de anormal ocorre durante o sono em si, ou durante os tempos quando o paciente está na eminencia de dormir ou acordar (por exemplo, sonhos ruins.
A qualidade, quantidade e hora do sono são essencialmente normais.
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O que são Parassonias
I. Distúrbios Primários subdivididos nosdistúrbios do sono: I.a) Dissionias e I.b) Hipersonias Primárias
II. Transtorno ao dormir relacionado a outro Transtorno Mental III. Devido a uma Falta de Condição Médica Geral (CMG)
IV. Distúrbio do sono devido às Substâncias Induzidas
Distúrbios do Sono – Meditação e Medicina Terapêutica
As 4 divisões dos Distúrbios do Sono
Principais Características
• insônia primária (muito pouco sono)• muitas vezes devido a:• transtornos de ansiedade, episódio maníaco
ou episódio de depressão • uso de algumas
substâncias indevidas, bem como alguns medicamentos sem prescrição.• problemas relacionados à respiração• a causa às vezes é de difícil identificação.
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I. Os Distúrbios Primários – II. Ia) Dissonancias
Principais Características: • intromissão nos casos da vigília do
sono, fazendo com que os pacientes possam cair no sono quase que
instantaneamente;• o sono é breve, mas refrescante;• também pode haver paralisia do sono, • perdasúbita de força e alucinações como adormecer ou despertar;• tratamentos indicados: • estimulantes, • antidepressivos, às vezes, normalmente
com menos sucesso.
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I- Distúrbios Primários – Ic) Narcolepsia
Principais Características
• nos casos leves: perda de peso, dormir • de lado e evitar hipnóticos e álcool;• nos casos mais graves: sugere-se
um equipamento que forneça a pressão positiva contínua nas vias aéreas• cirurgia: apesar dos riscos, existem alguns
benefícios, mas devem ser cuidadosamente estudado caso a caso.
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I- Distúrbios Primários - Provocado pela Respiração
Ie) Distúrbio do Ritmo Circadiano
Principais Características:
• Padrão persistente ou recorrente de perturbações de
sono; • levando a sonolência excessiva ou insônia, • devido
à incompatibilidade entre o horário de vigília• sono exigido pelo ambiente de uma pessoa e se
u padrão de sono circadiana• por exemplo, trabalho por turnos (“jet lag”).
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I- Distúrbios Primários
Ie) Distúrbio do Ritmo Circadiano
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I- Distúrbios Primários
Principais Características (Continuação) • tratamento: difícil, porque necessita
envolver toda a família para resultados;
• aconselhável escurecer o quarto e o uso de
abafador auricular.
Ie) Distúrbio do Ritmo Circadiano (Continuação)
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I- Distúrbios Primários
Principais Características
• Limite a cafeína e difícil de digerir os alimentos.
• Certifique-se de que todos os membros da família estão no mesmo horário de atividades (turnos)
• Para ajudar o ”jet lag”, desejável exposição ao sol
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I- Distúrbios Primários – F. Dissonia Alterações
Principais Características:
Esta categoria é para insomnias, hypersomnias, ou distúrbios do ritmo circadiano que não satisfazem os critérios para qualquer Dissonia específicos.
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• Informações sobre pesadelo desordem normalmente ocorre no início da manhã quando o sono REM domina.
• O mesmo pesadelo podem recidivar repetidamente ou diferentes pode aparecer três vezes por semana.
• O estresse pode induzir 60% dos pesadelos.
I- Distúrbios PrimáriosSono REM (Rapid Eyes Moviment)
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I- Distúrbios PrimáriosPesadelos e Sonos REM (Rapid Eyes Moviment)
• Metade dos casos de drogas podem desencadear pesadelos e desordem.
• Elas aparecem antes dos 10 anos de idade e 2/3 dos casos antes dos 20 anos de idade.
• A retirada repentina dos medicamentos
REM e podem provocar o fenomeno REM rebote.
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• O despertar abrupto do sono, podem provocar fúria ou choro profundo, principalmente em crianças.
• Podem ainda gerar medo intenso e sinais de excitação autonômica
• Nestes caos deverão ser realizados esforços para acalmar os pacientes (evitar sequelas ou efeito amplificação)
• Alguns casos podem gerar amnésia (por episódio)
I- Distúrbios PrimáriosPesadelos e Sonos REM (Rapid Eyes Moviment)
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I- Distúrbios Primários – ParasoniasREM e Pesadelos
Principais Características (Continuação)
• terror e desordem: normalmente apenas as crianças têm distúrbio do sono terror.
• o cliente não está tendo um pesadelo. • os olhos estão abertos, gritos explodem. • normalmente acontece no início da noite. • em contraste com os pesadelos, sono
terrores não respondem a psicoterapia. • provavelmente devido a ondas cerebrais
perturbadoras, febre, ou medicações • no entanto somente alguns medicamentos
podem ajudar.
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I- Distúrbios PrimáriosParassonias- Transtornos do Sonambulismo
Principais Características: • levantando-se da cama durante
o sono e andando. • geralmente ocorre no início da
noite. • ao despertar, a pessoa tem
amnésia para o episódio
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I- Distúrbios Primários – c) Parassoniass• Transtorno do Sonambulismo
(Continuação)
• A maioria das crianças sonâmbulas é psicologicamente normal.
• Funcionam em famílias. • Começam entre as idades 6 e 12 e
podem estar relacionados com o estresse.
• Habitualmente os sonâmbulos exibem outras interrupções do “delta-sono”.
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I- Distúrbios Primários – c) Parasomnias
• Em algum momento 1-6% das crianças sleepwalk;
• Destes, 15% não Tão ocasionalmente. • O sonambulismo adulto é muito menos
comum, geralmente pior e mais crônico.
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(Continuação) • Eventos comportamentais
ou fisiológicos anormais durante o sono
• ou transições sono-vigília, • mas que não atendem a
critérios para uma Parassonia mais específica
I- Distúrbios Primários – c) Parassonias
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• Exemplos Sonâmbulo (Sleep-Talking): • Muitas vezes mais irritante para o
parceiro do que para dormir. • Não tem memória de manhã. Pode ser
durante sono REM ou delta. • No sono REM, a pronúncia é clara e
compreensível; • Em sono profundo (delta) apto a ser
murmurado e ininteligível Paralisia do sono: incapacidade de realizar movimentos voluntários durante a transição entre acordar e dormir.
I- Distúrbios Primários – c) Parassonias
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Continuação
• Paralisia do sono: incapacidade de realizar movimentos voluntários durante a transição entre acordar e dormir.
• Normalmente associado a ansiedade extrema, e às vezes medo de morte iminente.
I- Distúrbios Primários – c) Parassonias
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Distúrbios do Sono – Meditação e Medicina Terapêutica
Continuação
• Distúrbio do comportamento do sono REM:
caracterizado por comportamento agitado e violento.
• Parassonia está presente mas incapaz de determinar se é primário, devido a GMC, ou substância induzida.
I- Distúrbios Primários – c) Parassonias
Principais Características:
• Dificuldade em iniciar ou manter o sono persiste há pelo menos 1 mês
• Hypersomnia relacionado a outro Distúrbio mental Características: Sonolência excessiva Persiste há pelo menos 1 mês
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II- Transtornos do Sono Relacionado a Transtorno Mental
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III- Acompanhamento Médicos-Terapêuticos
Principais Características
Distúrbios proeminentes no sono que são suficientemente Severo para justificar a atenção clínica independente.
Devem estar presentes evidências de que o distúrbio do sono é uma consequência fisiológica direta de uma condição médica geral.
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Principais Características (Continuação)
Devem estar presentes evidências de que o distúrbio do sono é uma consequência fisiológica direta da substância e usar.
Uso de substâncias que produz um distúrbio do sono suficientemente grave para justificar a atenção clínica independente
III- Acompanhamento Médicos-Terapêuticos
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Distúrbios do Sono – Meditação e Medicina Terapêutica
Principais Tipos
• Tipo de Insônia• Tipo de Hipersonia• Tipo de Parasomnia• Tipo Misto
Especifica se:• Com início durante intoxicação• Com início durante a retirada
• Detalhes na Aula 02
IV- Distúrbio do Sono - Substâncias Induzidas