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ARÁCNIDOS Y OTROS ANIMALES PONZOÑOSOS
Parasitología Dra. Marisa Torres
Junio 2001
ARACNIDOS
Familia Género Ctenidae Phoneutria Theriidae Latrodectus Sicariidae Lycosa
Animales ponzoñosos
Animales ponzoñosos
ARACNIDOS
Todas las arañas son venenosas ya que el veneno es parte del fermento que usa para la digestión de sus alimentos
En Chile las arañas venenosas son – Latrodectus mactans (araña del trigo, viuda
negra) – Loxosceles laeta (araña de los rincones)
Entre 1985-1995 hubo 43 muertes por
mordedura de araña
Animales ponzoñosos
Animales ponzoñosos
LATRODECTUS MACTANS
Mide 1,5-3 cm, tiene dimorfismo sexual Silvestre, diurna, activa en el verano Su aparato bucal (quelíceros) es fino y poderoso,
con el cual logra perforar la piel para inyectar el veneno, cuyo volumen está en relación directa con el tiempo transcurrido desde la última vez que se alimentó
Abdomen es globuloso de color negro aterciopelado, con manchas de color rojo carmín en su extremo póstero-dorsal. La hembra coloca 200 huevos que encierra en un capullo ovígero, de más o menos un cm. de diámetro
LatrodectismoLatrodectismo
EPIDEMIOLOGIA
Araña – De zona rural (regiones áridas, trigo, alfalfa)– Bodegas de pasto, letrinas, y otras
dependencias domiciliarias– El accidente ocurre preferentemente en el
verano y otoño, durante el día, fuera de la vivienda
– El 70% de los accidentes ocurren en faenas agrícolas
– Más frecuente en hombres jóvenes
LatrodectismoLatrodectismo
FISIOPATOLOGIA
Veneno– neurotoxina - estimula la placa
motora, los nervios y terminaciones de centros neurovegetativos del sistema simpático
– síntomas destacan los fenómenos dolorosos, secretorios y espasmódicos.
LatrodectismoLatrodectismo
CLÍNICA
En zona de picadura– Se observa una mancha roja vinosa, con dos puntos
equimóticos.– Hay una área de hipoestesia rodeada por otra de
hiperestasia; A los 30 min. se percibe un lancetazo desde la picadura en forma centrípeta al tronco.
– El dolor aumenta y se acompaña de contracturas musculares, temblores intermitentes, rigidez de los músculos abdominales, contractura de extremidades
– Predominan los síntomas generales
LatrodectismoLatrodectismo
CLINICA
Signos y síntomas – Aumento de temperatura, taquicardia,
hipertensión, arritmias, dolor precordial – Fenómenos secretorios: sudoración profusa y
copiosa, sialorrea, rinorrea, epífora y aumento de secreciones intestinales y bronquiales
– Espasmos de musculatura lisa (tubo digestivo, bronquios, vejiga, genitales)
– Dolores cólicos, parálisis intestinal, y vesical, priapismo, enuresis.
LatrodectismoLatrodectismo
DIAGNOSTICO
Certeza– visualización de Latrodectus mactans
Cuadro clínico– sugerente– descartar abdomen agudo (Blumberg
negativo) Antecedentes epidemiológicos
– zonas rurales
– faenas agrícolas
LatrodectismoLatrodectismo
TERAPIA
de mantención: hidratación, sonda vesical, analgésicos
Suero específico (antes de 10 hrs de ocurrido el accidente) CITUC
Neostigmina: 0,5-1 mg. c/8 hrs.» (bloquea la colinesterasa de los tejidos y
de la sangre impidiendo la destrucción de la acetilcolina)
LatrodectismoLatrodectismo
CONTROL
Uso de insecticidas en viviendas rurales infestadas
Educación en prevención del accidente laboral Mantener depredadores naturales avispas
(insectos himenópteros), y aves Educación a la comunidad Quemar pastizales
LatrodectismoLatrodectismo
LOXOCELISMO
Loxosceles laeta (araña del rincón)
LoxoscelismoLoxoscelismo
LOXOSCELES LAETA
Mide 1 cm. de longitud Color café pardusco Cefalotórax más claro que abdomen Abundante pilosidad Cefalotorax piriforme (cuerpo de violín) Tres pares de ojos simples (formando
un triángulo)
LoxoscelismoLoxoscelismo
EPIDEMIOLOGIA
Distribución– Centro y Sudamérica, también se ha visto
en California y norte de Canadá Chile
– I a X Región (24,4 % viviendas rurales, 40,6 % viviendas urbanas)
Accidente intradomiciliario– más frecuente en la noche, durante todo el
año
– grupo de riesgo : mujeres y niños
LoxoscelismoLoxoscelismo
BIOLOGIA
Ecología – animal solitario, vive y caza aislado– hábitat intradomiciliario: rincones, bodegas,
detrás de cuadros, entretechos, guardarropas)
– no es agresiva, solo muerde en defensa propia
Metamorfosis incompleta, 9-12 meses de desarrollo, cada hembra pone 200 huevos
LoxoscelismoLoxoscelismo
FISIOPATOLOGÍA
Veneno– Se inyecta de las glándulas salivales a
través de los quelíceros – Naturaleza proteíca, compuesto de dos
polipéptidos de 34.000 dalton – Acción citotóxica y proteolítica – Produce lesiones vasculares hemorrágicas y
edematosas en diferentes parénquimas– Poder hemolítico, destruye los glóbulos
rojos.
LoxoscelismoLoxoscelismo
CLINICA
Espectro clínico variable– cuadro cutáneo– cutáneo visceral– edematoso
Influye el tamaño de la araña (inóculo)– el veneno del macho adulto es menos
activo que el de la hembra Inmunidad natural adquirida
LoxoscelismoLoxoscelismo
CLINICA
Manifestaciones Cutáneas– mordedura, sensación de lancetazo o picadura
urente, el dolor secundario a la isquemia se presenta entre 2-18 hrs
– eritema, edema, sensibilidad que progresa a un halo vasoconstrictivo azul grisáceo , que se extiende alrededor del sitio de la mordedura (placa livedoide)
– la lesión necrótica se va ensanchando y los bordes se hacen irregulares, el centro de la lesión está por debajo de la piel
– se forma la escara entre los 4-7 días.
LoxoscelismoLoxoscelismo
CLINICA
Manifestaciones sistémicas– Aproximadamente el 14% de los casos
desarrollan compromiso sistémico – Son cuadros más graves y pueden provocar la
muerte (mayor riesgo en niños) – Síntomas se inician entre las 24-48 hrs (fiebre,
taquicardia, hematuria, hemoglobinuria, nauseas, vómitos, hemólisis, coagulación intravascular diseminada (CID), falla renal, coma, hipotensión, compromiso de conciencia, convulsiones
– Puede no haber compromiso cutáneo
LoxoscelismoLoxoscelismo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Picadura o mordedura de otros artrópodos Síndrome de Steven Johnson Necrosis epidérmica tóxica Eritema nodoso, Eritema multiforme Herpes simple infectado crónico Herpes zoster Artritis dermatitis gonocócica Ulcera diabética
LoxoscelismoLoxoscelismo
LABORATORIO
No existen exámenes de laboratorio que confirmen el diagnóstico
Es importante determinar y monitorizar – hemolisis, hemoglobinuria (hemograma con
recuento de plaquetas)– hematuria (sedimento de orina)– PT (Tiempo de Protrombina), PTT ( Tiempo
de Tromboplastina) y test de función renal (creatininemia)
LoxoscelismoLoxoscelismo
TERAPIA
Hospitalizar Cuadro cutáneo
– frío local, inmovilización, elevación de la zona afectada, vendaje estéril y suero antitetánico
– manejo de »dolor (analgésicos)»prurito (antihistaminicos)» infección (ATB)
LoxoscelismoLoxoscelismo
TERAPIA
Uso de otros drogas– Inhibidores de los leucocitos (PMN)
»Dapsona, Colchicina,
– Esteroides (eficacia no comprobada)»Dexametasona »Peritoneo o hemodiálisis según necesidad»Suero antiarácnido
LoxoscelismoLoxoscelismo
Aracnidos