![Page 1: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/1.jpg)
Àrea de NounatsHSJD de Barcelona
![Page 2: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/2.jpg)
Estructura del Servei de Neonatologia
Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat funcional d’observació (OP - Maternitat) Consulta de Seguiment de nadons d’alt risc
![Page 3: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/3.jpg)
Unitat Nounats HSJD
Oberta les 24 hores a les famílies. Model de cures centrat en el nadó i les
famílies. Promoció de la lactància materna:
contacte pell amb pell (cangur) implicació dels pares en les cures dels nens
Factors ambientals (llum, soroll i manipulació individualitzada dels nadons respectant estones de descans.
![Page 4: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/4.jpg)
Comitès i ComissionsServei Neonatologia HSJD
Comitè de Direcció de Nounats (CDN)
Comitè de Recerca de Nounats (CRN)
Comissions:– Comissió de Comunicació i Processos – Comissió de Tecnologia i ECMO– Comissió d’Infeccions– Comissió d’Atenció Centrada en la Família i Nadó– Comissió del Gran Immadur– Comissió Cures de la pell
![Page 5: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/5.jpg)
DocènciaServei Neonatologia HSJD
Formació pre-grau (2 professors associats)
Màster NN i Formació MIR HC-HCM
Formacio EIR
Formació interna (facultatius, infermers i auxiliars)
![Page 6: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/6.jpg)
DocènciaServei Neonatologia HSJD
Mòduls formatius (infermers i auxiliars)
Cursos de reanimació neonatal
Cursos de lactància materna
Cursos de NRL neonatal (EEGa – EHI)
Curs de neuro-imatge neonatal
Curs de CCD
Cursos de simulació (Nadó crític)...
![Page 7: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/7.jpg)
RecercaServei Neonatologia HSJD
CRN
Línies de recerca Prematuritat (creixement, nutrició) cures
centrades amb el nadó i seguiment Cervell neonatal Crítics neonatals
2012-2013: 27 publicacions d’impacte (FI acumulat: 85,38)
![Page 8: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/8.jpg)
Àrea de Nounats
Activitat assistencial
![Page 9: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/9.jpg)
Servei Neonatologia HSJD. BarcelonaNadons vius - Ingressos
RN vivos-Ingresos UN-HSJD
3280
336 472 517 533 514
3241
4051
4417
3455
9,7
12,7
16,415,6
10,68
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
2000 2005 2010 2012 2013
AÑO
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
RN VIVOS (n) RN Ingresados (n) Ingresos UN %
![Page 10: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/10.jpg)
Servei Neonatologia HSJD. BarcelonaNadons vius - Ingressos
56
44
64
36
68
32
78
22
78
22
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1995 2000 2005 2012 2013
Ingresos en neonatos (%)
internos externos
![Page 11: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/11.jpg)
Servei NeonatologiaMotius ingrés …
Motivo principal ingreso HSJD
49
9
23
27
28
33
37
80
132
265
50
11
17
21
29
36
46
89
140
228
0 50 100 150 200 250 300
Otros
Ictericia
Bajo Peso
Asfixia
NRL
Metabólicas
Infecciones
Respiratorio
Malformaciones
Prematuridad
2012 2013
70%
![Page 12: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/12.jpg)
Cardiopaties~ 100 cardiòpates x ANY
86
4
3642
6
20
77
11
33
44
16 17
122
3
27
41
1421
0
20
40
60
80
100
120
140
Cardiopatías CateterismoDGN
Cateterismo Tto Qx Total Qx Ductus Qx CEC
2011 2012 2013
![Page 13: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/13.jpg)
Prematuritat
96 98
7772
64
9487
7580
62 61
43
7566
3833 31 30
23
4135
0
20
40
60
80
100
120
Año2006
2008 2009 2010 2011 2012 2013
rn<1500 g
rn<1500 g int
rn<1000 g
![Page 14: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/14.jpg)
HDC / ECMO
7
14 14 14
12
23
21
15
3 3
9
3
67
87
0
5
10
15
20
25
Año2005
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
HDC
ECMO NN
2013= 15
2013= 10
Maquet
![Page 15: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/15.jpg)
Cirurgia Ingresos y operados
101145 132 113
524
691 688 668
0100200300400500600700800
2000 2005 2010 2013
Cirurgia ingresos
19% 21% 19% 17%
![Page 16: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/16.jpg)
EHI - hipotèrmiaEHI hipotermia
0 0 0
7
13
25
20
0
5
10
15
20
25
30
Año2006
2007 2008 2009 2010 2011 2012
EHI hipotermia
2013= 11
![Page 17: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/17.jpg)
Servei Neonatologia HSJD. BarcelonaEstades per patologies ...
Estancias medias (días / Paciente)
8
23
46
47
59
0 10 20 30 40 50 60 70
ECMO
Cardiopaties congènites
HDC
PT ≤ 32 s
PT ≤ 28 s
![Page 18: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/18.jpg)
Center 251 and Network ValuesLength of Stay - All VLBW Infants
V.O.N.
![Page 19: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/19.jpg)
Servei Neonatologia. HSJD. 2010
Ocupació UCIN anual: 90,9%; Ocupació total anual: 80,4%
OCUPACIO Servei Nounats HSJD BARCELONA
94 93 90 95 9689 91 91 89
8290 9192
84 8175
82 81 7683
7683
77 75
0
20
40
60
80
100
E F M A M J J A S O N D
%
Ocupació UCIN Ocupació total
![Page 20: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/20.jpg)
Altes Neonatologia A domicili “estàndard” A domicili en “programa d’atenció domiciliària” Trasllat invers o de retorn A “planta hospitalització”
Diferida NN Pediatria Especialitats
UCIP Àrea de la dona
Nen sa OP
![Page 21: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/21.jpg)
Servei Neonatologia HSJD. BarcelonaAssistència domiciliària
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
![Page 22: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/22.jpg)
Control qualitatServei Neonatologia HSJD
Control de qualitat INTERN:– Àrea de Seguretat del Pacient
– Gran Immadur
– Infeccions
– Prescripció de fàrmacs
– Morts
– Transfusions d’hemoderivats
![Page 23: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/23.jpg)
Control qualitatServei Neonatologia HSJD
Control de qualitat EXTERN:– SEN1500
– Vermont Oxford Network – (VON-1500) I (VON-EHI)
– Hipocat
– Grupo Epidemiológico para el estudio de enfermedades infecciosas de Hospitales Castrillo (SEN)
![Page 24: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/24.jpg)
• Comienza a andar en enero 2012
• “Grupos de trabajo pequeños con mejorías concretas”• “…. En la atención al RNPT de <1000g/<28 semanas …• … Durante las primeras 72 horas de vida… (HORAS DE ORO)• … basado en la evidencia”
• Indicadores: comparador de desenlaces corto plazo año a año y con bases de datos internacionales (Vermont Oxford Network) HIV, mortalidad. Otros ROP, sepsis, NEC.
Comissió Gran Immadur
![Page 25: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/25.jpg)
Servicio de Neonatología
PROYECTO DE MEJORÍA DE TRATAMIENTO Y CUIDADOS EN LAS PRIMERAS 72 HORAS
ECOLOGÍA Y AMBIENTE
CUIDADO POSTURAL
ALIMENTACIÓN
ENEMAS
PIEL
RCP Y SALA DE PARTOS
CLAMPAJE TARDÍO
TEMPERATURA Y HUMEDAD
PRENATAL
PLAN DE ANALÍTICASCATÉTERES
![Page 26: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/26.jpg)
Servicio de Neonatología
Resultados VON 2012, INBORN(“Los puntos verdes”)
27
-BPD 14%-no infecciones por hongos-Baja NEC 4,2%
![Page 27: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/27.jpg)
Servicio de Neonatología
28
- Bolsa sala de partos
-Nueva incubadora transporte
- Poncho
-AÑO 2014-Gases húmedos y calientes-Tª sala partos
![Page 28: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/28.jpg)
Servicio de Neonatología
RESUMEN VON 2013,UN MUY BUEN AÑO …
29
![Page 29: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/29.jpg)
Àrea de Nounats
Objectius de futur
![Page 30: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/30.jpg)
Futur: Neixements estimats....
![Page 31: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/31.jpg)
Futur: Supervivència....
Supervivencia Prematuros HSJD
0
27
35
55 57
74
9
46
5965
8794
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
23 24 25 26 27 28
%
1990-1999 2000-2009 Semanas gestación
![Page 32: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/32.jpg)
Futur: Supervivència.... Supervivencia CC y HDC - HSJD
88
60
9287
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cardiopatías Hernia Diafragmática
%
2010-11 2012-13
![Page 33: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/33.jpg)
Futur.... Neonatologia....Servei de Neonatologia HSJD
Pes GRD (mitjana)
1,48
3,162,69
2,061,53
1,44
1,72
1,421,331,181,160,93
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
Nounats 1,72 1,44 1,53 2,06 2,69 3,16
HSJD 0,93 1,16 1,18 1,33 1,42 1,48
2007 2008 2009 2010 2011 2012
HSJDBarcelona
![Page 34: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/34.jpg)
Assistència:– Disseny de la nova Unitat de Neonatologia – Model assistencial centrat en el nen i la família
(NIDCAP)– Millora del flux de pacients– Especialització del personal en àrees assistencials
i funcionals– Noves aplicacions informàtiques– Reorganització de processos i protocols
assistencials
![Page 35: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/36.jpg)
Servei Neonatologia HSJD
Situació prèvia(abans març 2012)
Prova pilot (març - juny 2012)
Situació actual Unitat nova
UCIN 14 14 16 20
Semis 3 6 6 10
Mitjos Bressols
27 22 22 24
TOTAL 44 42 44 54
![Page 37: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/37.jpg)
Docència:– Formació MIR /EIR(Pediatria) – Màster Neonatologia– Simulació robòtica– Internet
Consolidació de la recerca
Relacions a fora del Servei
Integració de l’Hospital Clínic – Hospital Sant Joan de Déu
![Page 38: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Àrea de Nounats HSJD de Barcelona. Estructura del Servei de Neonatologia Area de parts (reanimació neonatal) Unitat de Nounats (44 llits) Unitat](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013004/5665b49a1a28abb57c92921b/html5/thumbnails/39.jpg)
Gracias por su atención