Download - Asdasdadasdnexaasdddddddddddddddddddddd1 - Fisa de Idsdasadasdnscriere Licenta 2015-2016 (1)
-
1
ANEXA 1 Nr. nregistrare___________
FIA DE NSCRIERE (nivel licen)
I.1 Date personale ale candidatului cu cetenie romn/strin
1. Numele i prenumele (din certificatul de natere cu iniiala tatlui) :
2. Numele de familie actual (dup cstorie, nfiere, modificare la cerere):
3. Cod numeric personal:
4. Data i locul naterii: An______Lun_______________Ziua____________________
5. ara_________________ Judeul______________Localitatea___________________ 6. Sexul F/M ___________________________________________________________
7. Starea civil: Cstorit/____Necstorit/ _______Divorat//Vduv/____________ 8.Starea social special: orfan (de un printe sau de ambii prini) ______________provenit din case de copii/ provenit din familii
monoparentale____________________________________________________________
9.Cetenia romn cu domiciliu n Romnia______cu domiciliu n strintate ________alte cetenii____________cetenia anterioar,dac este cazul__________ 10. Etnia____________________
11. Domiciliul stabil:ara_______ ______Judeul________Localitatea_______________ Strada______________________Nr_____Bloc____Scara____Etaj______Apt_________
12.Actul de identitate/Documentul de cltorie: Seria___nr_________eliberat________________Data eliberrii_________perioada de valabilitate____________
13. Telefonul unde poate fi contactat : __________ Adresa e-mail: __________________
14. Candidat care se ncadreaz n categoria persoanelor cu dizabiliti_______________
I.3.a Date privind pregtirea anterioar a studentului (absolvent de liceu)
1. Studiile preunuversitare absolvite, nivel liceu:
Denumirea instituiei unde a absolivit ________________________________________ ara___________ Localitatea______________
Judeul_________ Profilul/Domeniul ___________
Durata studiilor____________
Anul absolvirii_________
Forma de nvmnt (IF/ID)__________________________
2. Datele de identificare ale diplomei:
Tipul diplomei (diplom de bacalaureat sau echivalent pentru candidatul care a absolvit studii anterioare n strintate) _______________________________________________ Seria______Nr_______________Emis de________________Anul emiterii__________ Numrul foii matricole care nsoete actul de studii ______________________________
-
2
3.Alte observaii Recunoaterea diplomei prezentate (Direcia general relaii internaionale i europene-acorduri bilaterale/Direcia general nvmnt superior i Centrul Naional de Recunoatere i Echivalare a Diplomelor din MECS) ___________________________ Nr. / seria actului de
recunoatere/echivalare (eliberat de Direcia general relaii internaionale i europene/Direcia general nvmnt superior i Centrul Naional de Recunoatere i Echivalare a Diplomelor) ______________________________________
I.3.b Date privind pregtirea anterioar a candidatului (absolvent de ciclu de nvmnt universitar)
1. Studiile universitare absolvite:
ara_______________________ Localitatea__________________
Judeul_____________________ Denumirea instituiei de nvmn superior____________________________________ Facultatea________________________________________________________________
Domeniul/Profilul__________________________________________________________
Programul de studii/specializarea______________________________________________
Titlul obinut______________________________________________________________ Forma de nvmnt (IF/ID) ________________________________________ Forma de finanare a studiilor (buget/tax)_______________________________________ Durata studiilor (nr. de ani sau numr de semestre)________________________________ Anul absolvirii_________________
2. Datele de identificare ale actului de studii
Tipul /denumirea (diplom / diplom de licen/ echivalent/ diplom de master) ________________________________________________________________________
Seria_________________________
Nr___________________________
Emitentul______________________
Anul emiterii___________________
Supliment diplom/Foaia matricol care nsoete actul de studii____________________
3. Alte observaii Vizarea/Recunoaterea diplomei prezentate (Direcia general relaii internaionale i europene-acorduri bilaterale/Direcia general nvmnt superior i Centrul Naional de Recunoatere i Echivalare a Diplomelor din MECS) ___________________________
Nr. / seria actului de recunoatere/echivalare (eliberat de Direcia general relaii internaionale i europene/Direcia general nvmnt superior i Centrul Naional de Recunoatere i Echivalare a Diplomelor) ______________________________________
1.4 Alte informaii despre candidat.
1. Media general de bacalaureat (n cifre i litere):
.............................................................
2. Nota la a doua prob scris de la examenul de bacalaureat, impus n funcie de profilul liceului absolvit:
.............................................................
3. Nota la proba scris de limba i literatura matern de la examenul de bacalaureat:
.............................................................
,
,
,
-
3
4. Am fost student la nivel licen, n perioada________________ i am studiat la buget____ ani.
5. Sunt student la nivel licen, n anul ___ de studiu la Univ________________________
Facultatea____________________________________________i am studiat la buget ___ani.
6. Opiunile candidatului n raport cu oferta facultii noastre, candidaii pot face una sau mai multe opiuni, nscriind n tabelul alturat, n ordinea preferinelor lor, codurile aferente formelor de nvmant, de finanare sau a liniilor de studii existente n tabelul de mai sus.
Ordinea
opiunii Codul opiunii Ordinea
opiunii Codul opiunii
1 19
2 20
3 21
4 22
5 23
6 24
7 25
8 26
9 27
10 28
11 29
12 30
13 31
14 32
15 33
16 34
17 35
18 36
7. Subsemnatul ____________________________am pltit cu: chitana la sediul facultii Nr._____________/ Data_______ sau prin alt modalitate _____________Nr.__________/ Data___________
Data, Semntura, ___________ _________________