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DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
ANALISIS SITUACIONAL DE INDICADORES DE SALUD (ASIS)
AREA DE SALUD N° 20
“CHILLOGALLO”
Lcda. Carina VanceMINISTRA DE SALUD PÚBLICA
Dra. Amparo Herrera CárdenasCOORDINADORA ZONAL – 9
DIRECTORA PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA
Dr. Edison Herrera GarzónDIRECTOR DEL AREA DE SALUD N° 20 “CHILLOGALLO”
Quito – Ecuador2013
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INDICEINTRODUCCIÓN 6
MISIÓN 7
VISIÓN 7
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL 8
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 8
1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS 9
a. ANÁLISIS POLÍTICO-ECONÓMICO 10
2. CARACTERÍSTICA SOCIO - DEMOGRÁFICAS 12
a. CONTEXTO GEOGRÁFICO 12
i. LÍMITES 12
ii. UNIDADES OPERATIVAS 12
b. CLIMA 15
c. POBLACIÓN 15
i. SEXO 17
ii. IDENTIFICACIÓN SEGÚN SU CULTURA Y COSTUBRES 17
iii. INSTRUCCIÓN 18
iv. SEGURIDAD SOCIAL - AFILIACIÓN 18
v. SEGURO PRIVADO 19
d. SANEAMIENTO 19
i. SERVICIO DE AGUA 19
ii. SERVICIOS HIGIÉNICOS 20
iii. SERVICIO ELÉCTRICO 20
iv. ACCESO A TELEFONÍA FIJA 21
v. ACCESO A INTERNET 21
vi. ELIMINACIÓN DE BASURA 22
e. ESTRUCTURA ECONÓMICA Y SOCIAL 22
i. FUENTE DE INGRESO 22
ii. TIPO DE VIVIENDA 23
iii. NÚMERO DE PERSONAS POR VIVIENDA 24
iv. TRANSPORTE 24
3. DOTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD 25
3
4. MAPA DE ACTORES 49
5. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL 51
a. GESTIÓN ESTRATÉGICA 52
b. GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS 52
i. TALENTO HUMANO 52
1. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL 52
c. GESTIÓN FINANCIERA 55
d. GESTIÓN DE SERVICIOS INSTITUCIONALES 62
i. INFRAESTRUCTURA 64
ii. MANTENIENTO DE PINTURA Y EXTERIORES E INTERIORES 65
e. GESTIÓN DE VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLÓGICA 66
i. PERMISOS DE FUNCIONAMIENTO 66
1. ESTABLECIMIENTOS CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO66
2. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 67
3. ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO 68
4. ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO 68
5. ESTABLECIMIENTOS DE ALIMENTOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO 69
f. GESTIÓN DE ENFERMERÍA 69
i. ESQUEMA REGULAR DE VACUNACIÓN 70
ii. ESQUEMA DE SALUD ESCOLAR 71
iii. DESECHOS HOSPITALARIOS 71
g. GESTIÓN DE FARMACIA73
h. GESTIÓN DE INFORMÁTICA 77
6. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD 78
7. PROGRAMA DE DISCAPACIDADES 80
8. ESCUELAS PROMOTORAS 87
9. DEMANDA DE ATENCIÓN EN SALUD 90
a. ATENCIONES PREVENTIVAS 91
b. TOTAL DE ATENCIONES REALIZADAS: REALCION PREVENCION MORBILIDAD 101
4
c. ODONTOLOGÍA103
d. ANALISIS EPIDEMIOLÓGICO 104
i. SIVE ALERTA 104
10. TAMIZAJE NEONATAL 107
11. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS POR EL EQUIPO BÁSICO DE ATENCIÓN108
a. CONCLUSIONES 119
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INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación en Salud (ASIS) es una herramienta metodológica para el diagnostico y análisis de la situación de salud de la población de un determinado espacio territorial en un momento dado. Se basa en el estudio de las relaciones entre condiciones de vida y niveles de salud a distintas escalas político territoriales, económicas y sociales.
El Distrito del buen vivir es un subconjunto del Sistema Nacional de salud que a nivel territorial comprende unidades desconcentradas de planificación gestión y provisión de servicios basados en la Atención Primaria en Salud Renovada (APS-R) con un enfoque integral en salud centrado en la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud individual, familiar y comunitario a través de medios aceptables, con plena participación y costo asequible para la comunidad y el país.
El Área de Salud No. 20 Chillogallo al ser parte de una red de servicio público está comprometido con la comunidad a ejecutar acciones encaminadas a la mejora de vida con una atención de calidad y calidez, al ser el ASIS una actividad anual su finalidad es identificar, evaluar y analizar los problemas de salud emergentes en el ámbito local.
Cada año, mediante el planeamiento estratégico de la gestión, nos vamos encaminando a buscar la consolidación de nuestro Área, para lograr el cumplimiento de nuestra misión en la institución.
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MISIÓN
Brindamos atención de salud integral a través de una micro-red, potenciando sus servicios con la red sur de Quito, que desarrolla un modelo de gestión desconcentrado, autónomo, cálido, eficiente y participativo y un modelo de atención, integral, familiar, comunitario e intercultural con enfoque de riesgo y énfasis en la promoción, prevención, curación y rehabilitación; con calidad, dirigida a la población más vulnerable del sector sur occidental de Quito, para construir comunidades saludables, incorporando la participación social en el ejercicio pleno de los derechos ciudadanos en salud
VISIÓN
Seremos una red de servicios de salud perteneciente al primer nivel de atención integral e integrada al sistema nacional del MSP; pionera en el país, constituida por talentos humanos altamente capacitados, con valores morales y éticos reconocidos, perteneciente a una organización bien estructurada y funcionalmente exitosa dotada de la mejor infraestructura física y tecnológica para brindar atención primaria de salud, con los más altos estándares de calidad y calidez en beneficio de toda la comunidad del sur de Quito y de la población más vulnerable de usuarios/as de los servicios públicos de salud de la ciudad y del país, con una amplia participación social y comunitaria, que respeta la diversidad cultural, étnica, política, religiosa, opciones y preferencias sexuales, con enfoque holístico
OBJETIVO GENERAL
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Analizar la realidad local del Área de Salud No. 20 Chillogallo la relación de las condiciones de vida y el comportamiento diferencial del proceso salud y enfermedad de los grupos humanos, en una unidad geográfica–política, dentro de un contexto histórico, geográfico, ambiental, demográfico, social, cultural, político y de avance del conocimiento científico-técnico en salud pública, con el objeto de alimentar la planificación, ejecución y evaluación de las políticas y programas de salud pública.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Identificar los problemas de salud prioritaria, más relevantes en nuestra población
2. Contribuir a mejorar el análisis de la situación de salud enmarcado en el proceso de salud-enfermedad en los diferentes niveles de gestión.
3. Fomentar el uso de la información para el desarrollo de nuevas estrategias de evaluación y gestión de los servicios de salud tendientes a la optimización de sus recursos.
4. Promover el trabajo multidisciplinario del personal de salud disponiendo la información para la evaluación y monitoreo de los programas de salud
1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
El Área de Salud fue constituida en el mes de julio del año 1994, durante el tercer año de intervención del Proyecto FASBASE (Fortalecimiento y Ampliación de los Servicios Básicos de Salud del Ecuador).
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En ese momento de la Salud Pública del País, el Ministerio a través de sus autoridades buscaban consolidar la estrategia de Fortalecimiento de los servicios básicos y redes públicas de salud que habían constituido una decisión política del Gobierno del Presidente Rodrigo Borja, es así que el Gobierno del Presidente Sixto Duran Ballén firmó el convenio de crédito con el Banco Mundial para desarrollar el Proyecto FASBASE durante 7 años, siendo una de sus metas iniciales intervenir en 40 Áreas de Salud a nivel nacional.
La definición de las características y condiciones de las zonas geográficas y poblaciones a ser intervenidas se realizaron en función de algunos criterios de selección como los siguientes: Territorios urbano-populares y marginales sin servicios básicos, carentes de infraestructura sanitaria, poblaciones con alto riesgo biológico, geográfico y económico, zonas de alta concentración urbana con población vulnerable debido a sus precarias condiciones económicas, sectores, zonas y lugares pobladas por habitantes migrantes que viven en condiciones de hacinamiento en barrios urbano-marginales.
La población de Chillogallo así como su territorio calificó como una Área de riesgos por las características antes anotadas, razón por la cual las autoridades y técnicos del MSP y del Proyecto FASBASE decidieron intervenir a través de la línea de construcción de nueva infraestructura sanitaria; en los siguientes 3 años se construyeron nuevas unidades de salud como: La Inmaculada, Ciudadela Ibarra, El Tránsito, La Ecuatoriana, San Luis e Isla Solanda; además se ampliaron y remodelaron Turubamba y Santa Bárbara. En el año 1995 con apoyo del Principado de Luxemburgo se construyó el SCS Martha Bucaram.
El territorio de Chillogallo décadas atrás correspondió a grandes haciendas agrícolas y ganaderas, las mismas que con el transcurrir de los años, el crecimiento de la ciudad hacia la periferia, el aumento de la migración desde las Provincias centrales del País propiciaron un aumento de la demanda habitacional, por lo cual estos terrenos fueron parcelados, lotizados y convertidos en nuevas urbanizaciones, barriadas y viviendas que tuvieron que afrontar un gran déficit de infraestructura sanitaria.
La población se organizó a través de Cooperativas, Comités pro-mejoras y Frentes de Barrios, estructuras sociales a través de las cuales han logrado negociar con el Gobierno central y Gobiernos Locales, primero la legitimidad de sus posesiones territoriales y posteriormente la dotación de servicios básicos y mejoramiento de sus condiciones ambientales.
Desde el año 1995 los Trabajadores y Profesionales de la Salud del Área buscan consolidar la estructura organizativa que permita la consecución del Proyecto de Construcción del Centro de Salud Metropolitano para brindar Atención básica, Atención Complementaria, Atención de partos y emergencias las 24 horas.
En el año 2000 el Área No. 20 Chillogallo se convierte en unidad ejecutora descentralizada constituida por 1 Centro y 10 Subcentros de Salud para lo cual el Ministerio de Finanzas asignó el presupuesto únicamente para remuneraciones del personal de nombramiento y contrato colectivo, en relación a los gastos variables se sigue dependiendo del Área Nº 5.
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A partir del año 2002 el Área No. 20 se constituyo en unidad ejecutora descentralizada administrativa y financiera con presupuesto para remuneraciones y gastos variables.
En el año 2006 el FISE realiza la entrega de la edificación para el SCS de Santa Cruz. A partir de este año se intervienen en el mantenimiento y remodelaciones de las siguientes Unidades Operativas: Chillogallo, Turubamba, Santa Bárbara, el Tránsito, la Inmaculada, San Luis, Ecuatoriana (antigua edificación) y Cdla. Ibarra.
En el año 2009 se construyó la SCS de Buenaventura; y se construyó una nueva edificación para el SCS de la Ecuatoriana. Se realiza remodelación y mantenimiento a las siguientes Unidades Operativas: San Luis, el Tránsito y Santa Bárbara.
a. ANÁLISIS POLÍTICO – ECONÓMICO
La política de los Gobiernos anteriores a la presente administración restringieron las asignaciones presupuestarias para el sector social, este hecho impactó en el acceso, volumen y calidad de atención de los servicios de salud públicos a la población y de manera especial a los sectores más deprimidos en lo económico y vulnerables en lo social. Con el deterioro de la oferta de los servicios sanitarios se profundizó la crisis de otras instituciones financiadoras y prestadoras como el IESS, los gobiernos seccionales y locales, de esta manera los prestadores públicos sufrieron la presión del mercado a través de un aumento de la oferta de la red privada.
Con la política del nuevo Gobierno se ha replanteado las condiciones del acceso y de la oferta, primariamente se ha fortalecido la rectoría del Ministerio de Salud Pública, destacándose el mejoramiento de la red de servicios públicos de salud en todos los niveles, en este empeño se decretó en el año 2007 la Emergencia Sanitaria para las unidades operativas del MSP, circunstancia que le posibilitó al Ejecutivo movilizar importantes asignaciones presupuestarias con las cuales se invirtió en la contratación de aproximadamente 3000 nuevos talentos humanos para la atención profesional directa en las unidades operativas, además se asignaron recursos para construir, equipar y mejorar la capacidad resolutiva de la red a nivel nacional. El incremento del presupuesto fiscal para la salud ha sido significativo pues pasó del 4 al 8%, esta situación denota un cambio en la visión en el sentido de catalogar a la salud como un derecho que merece la atención del Gobierno y un compromiso de la ciudadanía para ejercer y construir un nuevo escenario que privilegie algunos indicadores de bienestar y desarrollo social con una visión y misión estratégica para posicionar y constituir una alternativa pública y popular de atención a los ciudadanos del país.
La nueva constitución aprobada en el mes de Septiembre del año 2008 incorporó de manera tangible algunos articulados que profundizan explícitamente el rol del Estado ecuatoriano en el fomento, atención y cuidado de la salud de los ciudadanos del país, determina las características y garantías para el acceso al Sistema Nacional de Salud y establece las responsabilidades del Estado, el Gobierno, las instituciones y la ciudadanía en referencia a los deberes y derechos de cada uno de los estamentos en el contexto de asignarle al Estado la obligación insustituible de cumplir con las previsiones del artículo 358 “ El Sistema Nacional de Salud, tendrá por finalidad, el desarrollo, protección y
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recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva y reconocerá la diversidad social y cultural. El Sistema se guiará por los principios nacionales de equidad e inclusión social y los de bioética con suficiencia e interculturalidad con enfoque de género y generacional”.
El Plan Nacional de Desarrollo 2007 – 2010 plantea “mejorar la calidad y la esperanza de vida desde una visión integral y no sólo desde el tratamiento de la enfermedad o el diferimiento de la muerte, obliga, por una parte, a plantear estrategias sistémicas que incluyan pero rebasen la acción del sector salud y por otra mantener una visión de la vida y una práctica de la salud como un derecho (no como una mercancía) y como un hecho social económico y culturalmente determinado (no exclusivamente biológico)”. Considera proteger la vida y ello involucra satisfacer necesidades y desarrollar capacidades básicas que reconociendo la diversidad permita generar bienestar
Dentro de los lineamientos y/o agenda del MSP, en este período se ha promovido la implantación de un modelo de atención integral de salud familiar, comunitario e intercultural, a través del desarrollo de redes de salud, “con un enfoque de gestión local articulando instituciones, establecimientos, servicios de salud y actores sociales, con la finalidad de obtener una mayor accesibilidad, complementariedad y calidad en la atención de salud, destacando entre sus alcances: a) Desarrollar nuevos modelos de gestión, b)Promover las redes plurales de prestadores y c) Evaluación de la respuesta a los problemas de salud en un espacio – población”
La red de salud está definido “como el conjunto de establecimientos y servicios de salud de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcional y administrativamente, cuya combinación de recursos aseguran un conjunto de prestaciones prioritarias de salud (básicas y hospitalarias) en función de las necesidades de la población”.
El fundamento de las redes es la atención primaria de salud renovada, constituye un eje fundamental del modelo de atención como herramienta para superar la concepción centrada en la enfermedad, “desarrollando prácticas administrativas y sanitarias democráticas y participativas, dirigidas a la población de territorios y conglomerados delimitados”. Con un enfoque individual, colectivo, familiar integral, intercultural y de riesgo.
2. CARACTERÍSTICAS SOCIO – DEMOGRÁFICAS
a. CONTEXTO GEOGRÁFICA
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El Área de Salud N 20 Chillogallo está situada en el sur-oeste de la ciudad de Quito, cuyas unidades operativas se encuentran ubicadas entre el distrito 6 y 7 Eloy Alfaro y Quitumbe respectivamente, que incluyen las siguientes parroquias: Chillogallo, Turubamba, Solanda, La Ecuatoriana, La Mena, Guamaní y Quitumbe.
i. LIMITES
NORTE: Calle Tabiazo Barrio La Gatazo Área de Salud N°5 La Magdalena
SUR: Ciudadela del Ejercito. Barrios La Perla y Paraíso Área de Salud N°19 Guamaní
ORIENTE: Avenida Cardenal de la Torre. Barrio Solanda Área de Salud N°7 Y Avenida Pedro Vicente Maldonado, Barrios Plywood, Guajalo, Área de Salud N°19
OCCIDENTE: laderas de la cordillera Occidental
ii. UNIDADES OPERATIVAS
El Área de Salud N° 20 está constituida por 12 Unidades Operativas:
C.S. Ciudadela Ibarra S.C.S Ecuatoriana S.C.S. Chillogallo S.C.S. Santa Bárbara S.C.S. San Luis S.C.S. La Inmaculada S.C.S. El Transito S.C.S. Turubamba S.C.S. Martha Bucaram S.C.S. Santa Cruz S.C.S. Buenaventura S.C.S. Isla Solanda
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TURUBAMBA
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EL TRANSITO ISLA SOLANDA
CDLA. IBARRA
BUENAVENTURA
SANTA CRUZSAN LUIS
SANTA BARBARA
ISLA SOLANDA
LA ECUATORIANACHILLOGALLO
MARTHA BUCARAM
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b. CLIMA
El clima de la ciudad corresponde al clima subtropical de tierras altas; Quito se divide en 3 zonas; sur, centro, y norte; donde el sur es el lugar más frío de la ciudad porque es la zona más alta, con temperaturas que van desde los 10 a los 27 °C.
c. POBLACIÓN
Según la proyección oficial de población 2013 asignada para el Área de Salud No. 20 es aproximadamente de 229.371 habitantes.
En relación a la población señalamos que de acuerdo con los datos proporcionados por la DPSP, el Distrito 7 – Quitumbe tiene 411.168 habitantes, de los cuales 181.797 corresponden al Área de Salud No. 19 Guamaní y 229.371 al Área de Salud No. 20 Chillogallo, cuya población de esta última se encuentra morando en 4 de las 5 parroquias.
Fuente: Estadística del Área 20 año 2012
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POBLACION AÑO 2013 ASIGNADA POR UNIDAD OPERATIVA
UNIDAD
Su
ma
de
< 1
Añ
o
Su
ma
de
1 a
4 A
ños
Su
ma
de
5 a
9 A
ños
Su
ma
de
10 a
14
Añ
os
Su
ma
de
15 a
19
Añ
os
Su
ma
de
20 a
64
Añ
os
Su
ma
de
65 A
ños
y
más
TO
TA
L
Em
bar
azad
as
ME
F 1
0 a
45 a
ños
ME
F 1
5 a
45 a
ños
DO
C M
AM
AR
IO
(25
a 64
añ
os)
DO
C C
ER
VIC
O
UT
ER
INO
(35
a 6
4 añ
os)
BUENA AVENTURA 128 581 747 718 693 3447 351 6665 78 1994 1627 1440 909
CHILLOGALLO 347 1384 1630 1575 1529 9902 1001 17369 215 5232 4425 4321 2848
CIUDADELA IBARRA 691 2706 3203 3088 3020 17998 1157 31864 444 10088 8563 7726 4747
EL TRANSITO 572 2197 2656 2491 2359 14168 1306 25749 378 7962 6685 6122 3798
ISLA DE SOLANDA 246 1049 1389 1276 1313 8252 857 14382 162 4344 3712 3519 2260
LA ECUATORIANA 234 924 1100 1066 978 5939 603 10843 149 3351 2785 2619 1655
LA INMACULADA 448 1898 2196 2141 2022 9946 763 19415 295 5954 4881 4112 2567
MARTHA BUCARAM 512 2224 2608 2510 2389 13740 1130 25113 326 7713 6431 5825 3635
SAN LUIS 361 1487 1841 1649 1557 8802 858 16554 231 4935 4089 3755 2340
SANTA BARBARA 411 1805 2265 2189 2071 12718 1160 22618 248 6830 5696 5432 3531
SANTA CRUZ 299 1167 1476 1423 1238 6674 636 12912 200 3796 3105 2765 1714
TURUBAMBA 468 1905 2412 2209 2181 15407 1305 25887 265 7978 6843 6745 4242
TOTAL 4717 19328 23525 22334 21348 126993 11126 229371 2992 70176 58843 54383 34246
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i. SEXO
49%51%
Hombre Mujer
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 51% de la población son de sexo femenino y el 49% del masculino.
ii. IDENTIFICACIÓN SEGÚN SU CULTURA Y COSTUMBRES
Indígena
Afroecuatoriano/a
Negro/a
Mulato/a
Montubio/a
Mestizo/a
Blanco/a
Otro/a
5% 15% 25% 35% 45% 55% 65% 75% 85%Indígena Afroecua-
toriano/aNegro/a Mulato/a Mon-
tubio/aMestizo/a Blanco/a Otro/a
% 0.0381401378985
208
0.0383758618657
552
0.0093228829041
1935
0.0184454004360
894
0.0136130591077
848
0.8321881077258
53
0.0473451588190
229
0.0025693912428
5464
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 83% de la población se identifica como Mestizo/a.
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iii. INSTRUCCIÓN
Ninguno
Pre escolar
Secundario
Educación Media
Superior
3% 8% 13% 18% 23% 28% 33%Ningu
noCen-
tro de Alfa-beti-
zación/(EBA)
Pre esco-
lar
Pri-mario
Se-cun-dario
Edu-cación Básica
Edu-cación Media
Ciclo Post-
bachillerato
Supe-rior
Post-grado
% 0.023108129607042
4
0.004268971734634
38
0.010606140955613
3
0.293856392851463
0.264053136766186
0.067362252744339
2
0.099764013363737
8
0.012846688232486
6
0.209245903378056
0.014888370366442
2
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 29% de la población tienen grado de instrucción Primaria, el 26% secundaria y el 21% Superior.
iv. SEGURIDAD SOCIAL – AFILIACIÓN
Seguro ISSFASeguro ISSPOL
IESS Seguro generalIESS Seguro voluntarioIESS Seguro campesino
Es jubilado del IESS/ISSFA/ISSPOLNo aportaSe ignora
5% 15% 25% 35% 45% 55% 65%Seguro ISSFA
Seguro ISSPOL
IESS Se-guro
general
IESS Se-guro
volun-tario
IESS Se-guro
campesino
Es jubi-lado del
IESS/ISSFA/ISSPOL
No aporta
Se ig-nora
% 0.0066293255581984
2
0.0047725005754622
9
0.284569937850074
0.0181539169799738
0.0018568249827361
4
0.0247525512161436
0.621407197115016
0.0378577457223972
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 28% de la población cuentan con Seguro general del IESS y el 62% no aportan.
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v. SEGURO PRIVADO
18%
79%
4%
Si No Se ignora
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 79% de la población no cuenta con seguro privado.
d. SANEAMIENTOi. SERVICIO DE AGUA
89%
10%
1%0%
Por tubería dentro de la viviendaPor tubería fuera de la vivienda pero dentro del edificio, lote o terrenoPor tubería fuera del edificio, lote o terrenoNo recibe agua por tubería sino por otros medios
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 89% de la población recibe el servicio de agua por tubería dentro de la vivienda y un 10% por tubería fuera de la vivienda pero dentro del edificio, lote o terreno.
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ii. SERVICIOS HIGIENICOS
Conectado a red pública de alcantarillado
Conectado a pozo séptico
Conectado a pozo ciego
Con descarga directa al mar, río, lago o quebrada
Letrina
No tiene
10% 30% 50% 70% 90% 110%Conec-tado a
red pública de al-
cantaril-lado
Conec-tado a pozo
séptico
Conec-tado a pozo ciego
Con descarga directa al mar,
río, lago o que-brada
Letrina No tiene
% 96% 2% 1% 0% 0% 0%
96%
2%
1%
0%
0%
0%
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 96% de la población cuenta con red pública de alcantarillado.
iii. SERVICIO ELECTRICO
Red de empresa eléctrica de servicio público
Panel Solar
Generador de luz (Planta eléctrica)
Otro
No tiene
10% 30% 50% 70% 90% 110%Red de
empresa eléctrica de
servicio público
Panel Solar Generador de luz (Planta
eléctrica)
Otro No tiene
% 99% 0% 0% 0% 0%
99%
0%
0%
0%
0%
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 99% de la población cuenta con red de empresa eléctrica de servicio público
.
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iv. ACCESO A TELEFONICA FIJA
CHILLOGALLO
GUAMANI
LA ECUATORIANA
LA MENA
QUITUMBE
SOLANDA
TURUBAMBA
5.00 15.00 25.00 35.00 45.00 55.00 65.00CHILLO-GALLO
GUAMANI LA ECUATO-RIANA
LA MENA QUITUMBE SOLANDA TU-RUBAMBA
% 57.42 46.89 25.17 45.25 52.28 34.00 60.57
57.42
46.89
25.17
45.25
52.28
34.00
60.57
PARR
OQ
UIAS
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
v. ACCESO A INTERNET
CHILLOGALLO
GUAMANI
LA ECUATORIANA
LA MENA
QUITUMBE
SOLANDA
TURUBAMBA
5 15 25 35 45 55CHILLO-GALLO
GUAMANI LA ECUATO-RIANA
LA MENA QUITUMBE SOLANDA TU-RUBAMBA
% 21.81 8.75 6.58 12.35 20.46 22.96 47.92
21.81
8.75
6.58
12.35
20.46
22.96
47.92
PARR
OQ
UIA
S
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
21
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
vi. ELIMINACIÓN DE BASURA
Por carro recolector
La arrojan en terreno baldío o quebrada
La queman
La entierran
De otra forma
10% 30% 50% 70% 90% 110%Por carro recolector
La arrojan en terreno
baldío o quebrada
La queman La entierran De otra forma
% 100% 0% 0% 0% 0%
100%
0%
0%
0%
0%
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 100% de la población elimina la basura por carro recolector.
e. ESTRUCTURA ECONOMICA Y SOCIAL
i. FUENTES DE INGRESO
La base económica de la población del Área de Salud N°20 Chillogallo se sustenta en el comercio al por mayor y menor y actividades de construcción que representan a la población económicamente activa del sector. Otras actividades como suministros de gas e inmobiliarias no representan sustentabilidad en el contexto local. 1
FUENTES DE INGRESOPORCENTAJ
EComercio al por mayor y menor 20%
Industrias manufactureras 15%
Construcción 7%
Transporte y almacenamiento 6%
No declarado 6%
Actividades de los hogares como empleadores 5%
Enseñanza 5%
1 Censo de Población y Vivienda 2010.INEC
22
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Actividades de alojamiento y servicio de comidas 5%
Actividades de servicios administrativos y de apoyo 4%
Administración pública y defensa 4%
Agricultura, ganadería, silvicultura y pesca 4%
Actividades profesionales, científicas y técnicas 4%
Actividades de la atención de la salud humana 3%
Trabajador nuevo 3%
Otras actividades de servicios 2%
Información y comunicación 2%
Actividades financieras y de seguros 2%
Artes, entretenimiento y recreación 1%
Distribución de agua, alcantarillado y gestión de desechos 0,4%
Explotación de minas y canteras 0,4%
Suministro de electricidad, gas, vapor y aire acondicionado 0,4%
Actividades inmobiliarias 0,3%
Actividades de organizaciones y órganos extraterritoriales 0,05%
TOTAL 100%
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
ii. TIPO DE VIVIENDA
Casa/Villa
Departamento en casa o edificio
Cuarto(s) en casa de inquilinato
Mediagua
Otra vivienda particular
Covacha
5% 15% 25% 35% 45% 55%Casa/Villa Departa-
mento en casa o edi-
ficio
Cuarto(s) en casa de inquilinato
Mediagua Otra vivienda
particular
Covacha
% 54% 30% 10% 5% 0% 0%
54%
30%
10%
5%
0%
0%
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
El 54% de la población vive en casa/villa, el 30% en departamento y 10% en Cuartos de casa de inquilinato.
23
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
iii. NÚMERO DE PERSONAS POR VIVIENDA
1 persona
2 personas
3 personas
4 personas
5 personas
6 personas
7 personas
8 personas
9 personas
3% 8% 13% 18% 23% 28%1 per-sona
2 per-sonas
3 per-sonas
4 per-sonas
5 per-sonas
6 per-sonas
7 per-sonas
8 per-sonas
9 per-sonas
% 10% 14% 23% 24% 15% 7% 4% 1% 1%
10%
14%
23%
24%
15%
7%
4%
1%
1%
Fuente: Censo de PV 2010, INEC
En el 24% de las viviendas viven 4 personas, en el 23% 3, en el 15% 5 y el 14% 2.
iv. TRANSPORTE
Las vías de acceso con las que cuenta el Área de Salud N° 20 Chillogallo son avenidas de primer orden (acceso principal a los barrios) y Calles transversales adoquinadas; pasajes transversales empedrados o de tierra, lo que dificulta el acceso a las viviendas (Cdla. Ibarra, Santa Cruz, Inmaculada, Buenaventura, el Tránsito, Santa Barbará, Turubamba).
Cuenta con un sistema de transporte público que facilita el acceso al Centro y a las 11 Unidades Operativas, los cuales se describen a continuación:
Ecovía con sus Alimentadores Corredor Sur – Occidental Sistema de Trolebús Compañías de Transporte:
o Latinao Ecuatorianao San Franciscoo Quitumbeo San Cristóbalo Disutrans SAo 15 de Agostoo Buenaventura
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DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
o Guamaní
Compañías de Taxiso Transinmedialt SAo El transitoo Chillogalloo Cumandao Flasho Ecuataxio 24 de Mayoo Quitumbeo San Luis o La Ecuatoriana
Cooperativas de Trasporte Liviano (camionetas)
3. DOTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
El conocimiento de la realidad de las comunidades, tanto por las limitaciones metodológicas, de tiempo y económicas, por las constantes transformaciones, no se lo hace en un solo momento sino en aproximaciones sucesivas, es un proceso continuo que comienza con un diagnóstico inicial pero se complementa y enriquece con las evidencias que se recogen durante la vida y actividad cotidiana y que a su vez constituyen uno de los principales mecanismo para observar los procesos de salud/enfermedad y vida en movimiento en su dinámica e interrelación.2
Actualmente en el país, el Sistema Nacional de Salud ha cambiado, tomando como base la estrategia de Atención Primaria de Salud, este modelo integral involucra al individuo, la familia, la comunidad, al ambiente, como el centro de su accionar y plantea como su fin, el buen vivir. Esta perspectiva del proceso salud nos permite observar la implementación de servicios tanto públicos y privados dispersos por todo el Área:
2 Tomado de la GUIA PARA EL ANLISI Y OPERACIONALIZACION DE LA SALA DE SITUACION
25
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
OFERTA DE SERVICIOS - AREA DE SALUD N° 20 CHILLOGALLO
UNIDAD OPERATIVA LIDERES DIRECCIONES TELÉFONO CARTERA DE SERVICIOSHORARIO DE
ATENCION
BUENAVENTURA Dra. Amparito IzaCalle H Cooperativa
Buenaventura3097-650
Medicina General, Obstetricia, Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
CHILLOGALLO Dra. Alicia CarrilloCalle Francisco López
Oe7-43 y Mariscal Sucre2840-621
Medicina General, Obstetricia, Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
CIUDADELA IBARRA Dra. Gabriela ArguelloCdla Ibarra calle 4 s/n y calle E
Junto PAI 143042-8152627-398
Medicina General, Obstetricia, Odontología, Psicología,
Pediatría, Laboratorio, Farmacia
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
ECUATORIANA Dra. Jacqueline VegaCalle Ignacio Lecumberryy Antonio Morán Velarde
3000-933Medicina General, Obstetricia,
Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
INMACULADA Dr. José CevallosOe57 acceso al Camal
Metropolitano y Av. Mariscal Sucre
2696-144Medicina General, Obstetricia,
Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
ISLA SOLANDA Dra. Margarita Morales Ambuqui S25 y Calle A 2847-304Medicina General, Obstetricia,
Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
MARTHA BUCARAM Dra. Glenda GuayasamínCalle Antonio Díaz S42-85 y
8 de Febrero2637-854
Medicina General, Obstetricia, Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
SAN ALFONSO Dra. Silvia AymaraBarrio San Alfonso, Av.
PrincipalA Chillogallo
3014-371Medicina General, Obstetricia,
Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
26
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SAN LUIS Dra. Lucía MulloSan Luís de Chillogallo
Oe133035-371
Medicina General, Obstetricia, Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
SANTA BARBARA Dra. Miriam MuñozCalle Betty Paredes S26
y Santa Elena2637-387
Medicina General, Obstetricia, Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
TRANSITO Dra. Vanesa EcheverríaCalle Julio Arias Oe10-223y Diego Barba (El Girón)
3032-265Medicina General, Obstetricia,
Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
TURUBAMBA Dr. Edwin CajasTurubamba bajo Smz 5 pasaje
1 OE-2J S27-1912684-264
Medicina General, Obstetricia, Odontología, Psicología
LUNES A VIERNES
8:00 - 16:30
UBICACIÓN
ZONA: 9 DISTRITO: 6 Y 7
ITEM
Nombre de Unidad OperativaDistancia en kilómetros desde la Dirección Distrital a la Unidad
Operativa
Tiempo de recorrido en minutos desde la dirección distrital hasta la
unidad operativa
1 C.S. CDLA. IBARRA 6 20 MINUTOS
2 LA EXCUATORIANA 4 15 MINUTOS
3 SCS CHILLOGALLO 7 40 MINUTOS
27
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4 SCS ISLA SOLANDA 9 45 MINUTOS
5 SCS TURUBAMBA 6 20 MINUTOS
6 SCS EL TRANSITO 5 30 MINUTOS
7 SAN LUIS 8 35 MINUTOS
8 BUENAVENTURA 10 60 MINUTOS
9 SCS SANTA CRUZ 5 20 MINUTOS
10 INMACULADA 10 10 MINUTOS
11 SCS MARTHA BUCARAM 8 20 MINUTOS
12 SANTA BARBARA 8 20 MINUTOS
OFERTA DE SERVICIOS – PRESTADORES EXTERNOS
28
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
UNIDAD OPERATIV
ANOMBRE DIRECCION CARTERA DE SERVICIOS
CH
ILL
OG
AL
LO
Centro médico 8 de marzo Carlos Freire s 28 41Medicina general, ginecología, oftalmología, odontología, laboratorio clínico, fisioterapia
Centro médico Carlos Freire s2933 Medicina general
Centro médico geoterapia integral Carlos Freire s3128 Acupuntura, homeopatía, vacunas
Consultorio dental Carlos Freire s29133 Odontología
Medicina infantil Carlos Freire s30124Control del niño sano, control de embarazo,
medicina general, sueros inyecciones
Centi centro ecuatoriano de terapia integral
Carlos Freire s3128 Terapia Integral
Maternidad shaddai Carlos Freire s3161
Centro obstétrico, control de embarazo, pruebas de embarazo, atención de parto, PAE, planificación familiar, paptest, enfermedades
de la mujerClínica dental Carlos Freire s3117 Cirugía y ortodoncia fija
29
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L.l. laboratorio clínico hormonal y bacteriológico
Carlos Freire s32 127 Laboratorio
Centro dermatológico Carlos Freire s32 146
Enfermedades de la piel, uñas y cabello, terapia capilar, cirugía de lunares, electrocirugía,
criocirugía, cosmetología, terapia con nitrógeno liquido
Centro odontológico los ángeles Carlos Freire s3372
Prótesis total, fija y removible, restauración con resina, blanqueamiento dental,
incrustaciones, coronas, endo y exodoncia, ortodoncia
Ecografía Rafael García s3343Control del embarazo, ecografía transvaginal,
ecografía de hígado y vías biliares
Consultorio dental santa AnaAntonio conforte y Rafael Garica
s30bAtención odontológica
Centro médico santo tomasJoaquín rúales s2964 y marcos
escorzaMedicina, pediatría, medicina alternativa,
odontología y laboratorio clínico
Subcentro médico madre de la saludJoaquín rúales s28 71 y Laureano
de la cruz
Medicina general, pediatría, ginecología, cardiología, psicología, terapia de lenguaje,
odontología y laboratorio
Clínica Jerusalén Francisco López 0e790 Medicina general, pediatría, ginecología, cirugía, neurología, gastroenterología,
laboratorio, rx ecg, meumología, psicología, traumatología
30
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Centro médico Diego céspedes oe5102 y rio sunoMedicina general, odontología, ginecología, pediatría medicina alternativa y laboratorio
Unidad médica integral Latinoamérica Diego céspedes oe823Pediatría partos, cirugía, laboratorio, ecografía, traumatología. Medicina general, emergencias,
odontología
Fundación vista para todos Mariscal Sucre s31008 y s31-10Medicina general, oftalmología, odontología,
orl
Cemoplaf Mariscal sucre s3170Medicina general, ginecología, pediatría,
odontología, ecografía
Centro de diagnostico novaeco Mariscal sucre s3168 Ecografía
Centro obstétrico santa marianitaAmbrosio acosta oe917 y Pedro
carboGinecología
Clínica Chillogallo Mariscal sucre s3160 Medicina general
Fundación visual Mariscal sucre s31100 Consultorio oftalmológico
Cemevision Mariscal sucre s31110 Atención oftalmológica
31
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Óptica carrillo Mariscal sucre y fco. Chiriboga
Centro médico salud familiar Julián estrella s32 158 Medicina general
Clínica dental Fco. López 0e790 Odontología
Clínica dentalJoaquín rúales s2856 y marcos
escorzaOdontología
Consultorio dental Joaquín rúales s32 112 Odontología
Consultorio dental Diego céspedes oe 827 Odontología
Clínica dentalJulián estrella s2351 y marcos
escorzaOdontología
Clínica dental,Ambrosio acosta s29108 y
Laureano de la cruzOdontología
Sol dentalJoaquín rúales y Matilde Álvarez
s32112Odontología
32
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Oral dent Mariscal sucre s30 145 Odontología
Farmacia cruz azul Carlos Freire s30 33
Venta de medicamentos e insumos médicos
Farmacia cristo salvador Carlos Freire oe8-b
Farmacia cruz azul Fco. López oe 743
Farmacia cruz azul Mariscal sucre s27210
Farmacia cruz azul Mariscal sucre
Farmacias económicas Mariscal sucre
Farmacias sana sana Mariscal sucre
Farmacia profesional Mariscal sucre
33
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Farma BrigithJoaquín rúales s2930 y marcos
escorza
FarmaredsFco. López oe9934 y Ambrosio
acosta
BU
EN
AV
EN
TR
UA
FarmaciaCalle h y calle 8 s34-e04
buenaventuraVenta de medicamentos e insumos médicos
Consultorio odontológicoCalle Zoila naranjo y Luis
VelázquezOdontología
EC
UA
TO
RIA
NA
Consultorio medicoMariscal sucre frente a escuela
Abdón calderónAtención en neumología
Consultorio medicoAvenida ecuatoriana e Ignacio
lecumberryMedicina general
Centro médico reina del cisneAvenida ecuatoriana e Ignacio
lecumberryMedicina general, cirugía plástica
Consultorio medico Ignacio lecumberry Medicina general
Consultorio medico Ignacio lecumberry, avenida ecuatoriana
Medicina general
34
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Laboratorio clínicoAvenida ecuatoriana e Ignacio
lecumberryExámenes en general
Consultorio odontológicoAvenida ecuatoriana Ignacio
lecumberryOdontología
Consultorio odontológico Ignacio lecumberry Odontología
Consultorio odontológicoAvenida ecuatoriana y Palemón
monroyOdontología
Consultorio medico Clemente concha Consultorio pediátrico
Clínica la ecuatorianaAntonio moon y Velarde avenida
ecuatorianaMedicina general, cirugía, obstetricia,
emergencias, laboratorio, ecografía, farmacia
Dispensario IESSAntonio moon y Velarde avenida
ecuatoriana
Medicina general, medicina familiar, obstetricia, odontología, laboratorio clínico, rx,
ecografía, farmacia, vacunas
Farmacia farmaredsAvenida ecuatoriana y Joaquín
JátivaVenta de medicamentos
Farmacia sana sanaAvenida ecuatoriana e Ignacio
lecumberryVenta de medicamentos
35
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Farmacia cruz azulAvenida ecuatoriana e Ignacio
lecumberryVenta de medicamentos
Farmacia bella avenida ecuatoriana e Ignacio
lecumberryVenta de medicamentos
Farmacia geolisAvenida ecuatoriana y Joaquín
EnríquezVenta de medicamentos
MA
RT
HA
BU
CA
RA
M
Laboratorio clínico Martha Bucaram oe9 y s40d Laboratorio clínico
Veterinaria Martha Bucaram s40-170 y s40e Consultorio veterinario
Fundación visual Martha Bucaram s40-174 y s40e Consultorio oftalmológico
Dra. Natividad lema Martha Bucaram s40-213 Consultorio médico
Gabriela 3 Martha Bucaram s40-240 y s41 Farmacia
Pro agro veterinaria Martha Bucaram s41-40 Veterinaria
36
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Dra. Yolanda anaquiña, Dra. Bethy Guanotoa
Martha Bucaram s41-73 Consultorio dental
Dra. Mery marcillo Martha Bucaram s41-73 Consultorio médico
Dr. Eduardo García Martha Bucaram s41-77 Consultorio psicológico
Farmacias profesionalesMartha Bucaram oe9-06 y 8 de
febreroFarmacia
Consultorios asociadosMartha Bucaram oe9-06 y 8 de
febreroConsultorios médicos
Centro de salud oral Martha Bucaram s42-41 Consultorio dental
Farmared’s Martha Bucaram s42-125 Farmacia
Dr. Milton chitoMartha Bucaram s42-163 y José
rodríguezConsultorio dental
Farmacias profesionalesMartha Bucaram y Manuel
CevallosFarmacia
37
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Farmacia su salud Martha Bucaram s43-143 y s43c Farmacia
Bio dental plus. Dr. Holguer capoMartha Bucaram oe9. Frente a la
parada de busesConsultorio dental
Servicios terapéuticos y rehabilitación Emilio uzcátegui oe9-54 Rehabilitación física
Centro de rehabilitación y terapia físicaEmilio uzcátegui y francisco
becerraRehabilitación física
Farmacia divino niño S42d y Pedro Castillón Farmacia
Laboratorio dentalYurac oe8b lote 193 y Antonio
CastellóLaboratorio dental
Consultorio gineco obstétrico Calle d s40-135 y calle 9 Consultorio gineco obstétrico
SA
NT
A
BA
RB
AR
A Consultorio obstétrico caminos del surCaminos del sur calle Julián
estrella local 29 telf. 2637977Centro obstétrico
Club nutrición Betty paredes
38
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Farmareds Av. Mariscal sucre y cusubamba
Venta de medicamentos e insumos médicosFarmareds Calle tabiazo y ernesto donoso
Nuevo hogarCalle tabiazo y monte de los
olivos
Consultorio dentalSta. Bárbara baja calle tabiazo s24-175 y monte de los olivos
Odontología
Consultorio odontológicoSta. Bárbara baja calle monte los
olivos oe-10-61 y tabiazo
Consultorio odontológicoSta. Bárbara bajo tabiazo s 25-38
y taisha
Consultorio odontológico Calle c pasaje 1 3356 y calle b
Consultorio odontológico Mariscal sucre s 37-586 y calle 6
Clínica dental Betty paredes y santa Elena
39
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Caspye Julián estrella y taisha
Consultorio médico Calle tachina y tabiazo Medicina
Consultorio médicoCalle marina de Jesús entrada
Cristo reyMedicina
EL
TR
AN
SIT
O
Consultorio médico corazón de Jesús Carlos freile y García de Valverde Medicina
Centro medico 23 de mayo Carlos freile y 23 de mayo Medicina
Centro médico Dr. Jorge calderón Rafael García e Isidoro barriga Medicina
Urgencias medicas el girón Carlos freile 380 y diego barba Medicina
Urgencias medicas el girón Carlos freile 380 y diego barba Laboratorio
Farmacia Steven Nicolás Cevallos y diego barba 0e 10-56
Venta de medicamentos e insumos médicos
40
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Farmacia el girón Carlos freile y diego barba
Farmacia comunitaria Julián estrella y av.el transito
Farmacia nicolsJulián estrella y av.el transito 0e
1020
Farmareds Julián estrella e Isidoro barriga
Centro psicológico dentalNicolás Cevallos y Jorge
Cañizares
Odontología
Girón dentisAv. García de Valverde y Rafael
arias
Centro odontológico popular Av. Carlos freile
Dientes sanos Carlos freile y García de Valverde
Consultorios gineco- obstétrico perpetuo socorro
Carlos freile y miguel Hernández Consultorio obstétrico
41
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
CD
LA
. IB
AR
RA
Consultorio médico comunitario terranova
Barrio terranova Cetro medico
Dental QuitumbeOe 4-44 conjunto habitacional sol
del surOdontología
Centro naturistaBosques de Quitumbe 4
condorñanNaturopatia
Diagnostico de osteoporosisS35112 av. Quitumbe ñan
bosques de QuitumbeImagenología
Terapia medicaS35112 av. Quitumbe ñan
bosques de Quitumbe edf.torre dRehabilitación física
Farmareds Bloques de Quitumbe 1 Venta de medicamentos e insumos médicos
Clínica dental Bloque araucarias s35-194 lirañan Odontología
Centro veterinario Bloque las araucarias s35-216 Veterinaria
Farmacia ajavi Lirañan s35 267 Venta de medicamentos e insumos médicos
42
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Centro odontológico integral miguel Ángel
Lirañan s35 267 Odontología
danolab laboratorio de análisis clínicosCondorñan y lirañan bloques de
Quitumbe 4Laboratorio
Centro médico de medicina bioenergética
S34-331 conjunto residencial san Gabriel bloque 7 av. rumichaca
Medicina bioenergetica
Centro médico Ibarra y laboratorio S37 151 av. Martha Bucaram Medicina y laboratorio
Clínica veterinaria dayjobBarrio 4 de agosto frente a las
canchasVeterinaria
Farmareds Av. Martha Bucaram Venta de medicamentos e insumos médicos
Farmacia sana sanaAv. Martha Bucaram s3935
pasaje s39aVenta de medicamentos e insumos médicos
Consultorio dentalperfec smile Av. Martha Bucaram Odontología
Laboratorio clínico Av. Martha Bucaram calle 8 s40 d Laboratorio
43
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Farmaaliada S40240 oe9 av. Martha Bucaram Venta de medicamentos e insumos médicos
Consultorio dental Joel 0e9-79 s41 francisco becerra Odontología
Masaje aromaterapia quiropraxia Oe 1248 Terapias alternativas
Clínica dental S3915 Odontología
Consultorio dental S3944 calle 5 por los pollos de la j Odontología
Especialidades odontológicas san mateo Carlos Larrea Odontología
Centro médico integral S37 02951 Medicina
Consultorio dental S37526 la concordia Odontología
Clínica dental mayeli 0e6 146 calle 9 s41 Odontología
44
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Bio dental Oe-890 Odontología
Consultorio médico y farmacia Yadira S3959 oe6Medico y venta de medicamentos e insumos
médicos
Laboratorio clínico S3930 Laboratorio
Consultorio odontológico "sany dent"0e748 frente al colegio técnico
primicias de la culturaOdontología
Centro de sanación y biomedicinaAv. Martha Bucaram calle8 y s40
dMedicina alternativa
Farmacia económica Martha Bucaram s39-17 edf.freire Venta de medicamentos e insumos médicos
ISL
A S
OL
AN
DA
Centro médico s/n Ambuqui s 25a pasaje l Medicina
Centro médico infantil dulce esperanzaAv. Cardenal de la torre s23c oe5-
100Medicina
Centro médico integral medicina general
Pasaje Suarez y balsas Medicina
45
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Neuro -salud Av. Cusubamba oe4-451 Medicina
Consultorio médico popular Sta. Rita Av. Cusubamba 360 y Apuela Medicina
Consultorio médico particular Dr. Lima Cusubamba oe4-372 y Apuela Medicina
Cemoplaf Av. mariscal sucre no s24-313 Medicina
Consultorio dental imagen dental Av. Cardenal de la torre s25-20 Odontología
Consultorio odontológico Calle chillas oe5-253 Odontología
Inova dental Av. Cusubamba oe6 y tendales Odontología
Consultorio dental Piedras s26-117 y cusubamba Odontología
Consultorio dental Piedras s26-58 Odontología
46
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Consultorio odontológico Av. Cusubamba oe4-425 Odontología
Centro odontológico Calle Apuela s25-371 Odontología
FarmaredAv. Cardenal de la torre s23c oe5-
108Venta de medicamentos e insumos médicos
Farmacia sana sanaAv. Cardenal de la torre s24b s24-
78Venta de medicamentos e insumos médicos
Farmacia buen samaritano Av. Cusubamba y balsas esquina Venta de medicamentos e insumos médicos
Farmacia sana sanaAv. Cusubamba s26 y piedras
esquinaVenta de medicamentos e insumos médicos
Farmacia Marilú Av. Cusubamba oe4-394 Venta de medicamentos e insumos médicos
SA
NT
A
CR
UZ
Farmacia Nuevos horizontes Venta de medicamentos e insumos médicos
SA
N
LU
IS
Dispensario médico infantil Barrio san Luis calle g y calle 5 Medicina, pediatría
47
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Consultorio dental particular Barrio san Luis calle 4 y calle h Odontología
Laboratorio clínico y consultorio obstétrico
Barrio san Luis calle 2 y calle l. Laboratorio y Obstetricia
Centro médico Sta. . RosaBarrio santa rosa s32 276 y calle
puesto11bMedicina
Consultorio dentalBarrio santa rosa lote 682 y
francisco chiribogaOdontología
4. MAPA DE ACTORES
48
FARMACIAS E INSTITUCIONES DE SALUD
PRIVADA
CENTRO DE EQUIDAD Y JUSTICIA
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
49
AREA N° 20 CHILLOGALL
O
UNIDADES DE POLICIA
COMUNITARIA
ADMINISTRACION
ZONAL QUITUMBE
ORGANIZACIONES
COMUNALES: LIGAS
BARIALES, CLUB DE ECNT, CLUB
HOSPITAL ENRIQUE GARCES
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
DISPENSARIO IESS
ECUATORIANA
IGLESIAS
DISTRITO EDUCATIVO
INTERCULTURAL Y BILINGUE
Relaciones Contradictorias De colaboración débil De colaboración fuerte
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
NOMBRE/ ORGANIZACION AREAS/ INTERVENCION
CONSEJO ZONALADMINISTRACIÓN QUITUMBE
Medio Ambiente:Control de mercados
Contaminación ambientalControl Sanitario – Ventas Ambulantes
ORG. COMUNALESLigas BarrialesComité LocalComité de usuariasClub de ECNT
Mediador con la comunidad con las actividades deportivas
Veeduría SocialCapacitación
INSTITUCIONES ESTATALES QUE PROVEEN SERVICIOS:
EMAAP-QCNTQuito Limpio/EmaseoE.E.QPROVEEDORES DE SALUDH.E.G.PATRONATO MUNICIPALPOLICIATIERRA NUEVASOLCA
Los de su competenciaReferencia, Atención de 2º nivel
y tercer nivelLaboratorio / imagen
Plan Vida
FUNDACIÓN NATURA
CHILDREN´SFOUNDATION/ PLAN INTERNACIONAL
Manejo de los Desechos contaminadosCapacitación y control
Apoya a la comunidad con materiales y servicios
INST. EDUCATIVASLos de su competencia
Salud escolarCampañas de vacunación
IGLESIASMILITARES
Promoción de saludApoyo logístico actividades de promoción y
prevención
50
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
5. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
a. GESTIÓN ESTRATEGICA
Integra el planeamiento estratégico para promover la eficacia global de la institución; es un proceso de decisión continuo que modela el desempeño de la organización, teniendo en cuenta las oportunidades y las amenazas que enfrenta en su propio medio, además de las fuerzas y debilidades de la organización misma.
b. GESTION DE RECURSOS HUMANOS
Responsable de la administración del talento humano del Área de Salud, depende Técnicamente del Ministerio de Relaciones Laborales y Administrativamente de cada Unidad Operativa; es el encargado de aplicar el Sistema Integrado de los Recursos Humanos (selección, evaluación, planificación, capacitación, bienestar laboral).
i. TALENTO HUMANO1. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
51
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
52
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
53
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
El Área de Salud No. 20 Chillogallo cuenta con el siguientes personal: médicos, enfermeras, vacunadores, paramédicos, odontólogos, Obstetrices, psicólogos clínicos, licenciados en laboratorio clínico, bioquímicas farmacéuticas, personal administrativo y técnico que laboran bajo distintas modalidades: nombramientos regulares, nombramientos provisionales, contratos de servicios ocasionales, contrato a plazo fijo, eventuales y contratos indefinidos hasta, que se detallan a continuación:
Trabajadores de la salud:
54
PROFESIONALES2010
2011
2012
2013
MEDICOS 12 13 33 32
ENFERMERAS 9 9 26 27
VACUNADORES 0 0 18 18
PARAMEDICOS 0 0 0 4
ODONTOLOGOS 5 5 17 17
OBSTETRICES 12 12 13 12
PSICOLOGO CLINICO 2 2 5 5
LABORATORIO CLINICO 1 2 3 3
BIOQUIMICO FARMACEUTICO 1 2 2 2
TRABAJADOR SOCIAL 2 2 2 2
TOTAL 44 34 119 122
TRABAJADORES DE LA SALUD 2010 2011 2012 2013
AUXILIAR DE LABORATORIO 2 2 2 2
AUXILIAR DE ENFERMERIA 2 2 3 3
AUXILIAR DE ODONTOLOGIA 1 1 1 1
AUXILIAR DE LIMPIEZA 5 9 4 4
TOTAL 10 14 10 10
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Personal Administrativo y de Servicios:
PERSONAL 2010 2011 2012 2013
DIRECTOR DE AREA 1 1 1 1
SECRETARIAS 1 1 4 4
ANALISTA DE RRHH 1 1 1 1
ANALISTA DE BIENES 0 0 1 1
ASISTENTE DE INVENTARIOS 0 0 1 1
GUARDALMACEN 1 1 1 1
CONTADOR 1 1 1 1
PAGADOR 1 1 1 1
INSPECTOR SANITARIO 3 3 3 3
CONDUCTORES 3 3 5 5
COMPRAS PÚBLICAS 0 1 1 1
CHOFER DE AMBULANCIA 0 0 0 4
ASISTENTE DE FARMACIA 0 0 1 1
AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE SALUD 0 1 1 1
INFORMÁTICA 1 1 1 1
ASISTENTE DE INFORMÁTICA 0 0 1 1
AGENDADORES 0 0 11 13
MANTENIMIENTO 1 1 2 2
ASISTENTE DE ESTADÍSTICA 1 1 11 12
FINANCIERO 1 1 1 1
PROMOTOR 1 1 1 1
ESTADÍSTICO 0 0 1 1
TOTAL 17 19 51 58
c. GESTION FINANCIERA
Es la encargada de administrar los recursos económicos asignados por el Gobierno Central, conforme a las normas y reglamentos establecidos en el sector público, para satisfacer las necesidades del cliente interno y externo de la Institución.
Además es facultada en la elaboración de la Proforma Presupuestaria. Elaboración de las reformas presupuestarias. Certificaciones presupuestarias. Cédulas Presupuestarias. Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales, políticas y procedimientos de técnicas de contabilidad determinadas por la Contraloría General del Estado.
A continuación se ha recopilado la información correspondiente a los 3 últimos años:
55
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
En 2012 el presupuesto asignado al Área fue de mayor valor con respecto al resto de años, conjuntamente también fue el año que tuvo mayor pago en remuneraciones esto se debería a la cantidad de nuevo personal que fue contrato en mencionado periodo.
i. ASIGNACIÓN PRESUPUESTARIA
56
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
2010 2011 2012 2013 -
500,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
2,000,000.00
2,500,000.00
3,000,000.00
3,500,000.00
1,568,729.26 1,588,534.12
3,302,531.90 3,047,696.04
PRESUPUESTO TOTAL
ASIGNACION PRESUPUSTARIA POR GRUPO DE GASTOS AÑO 2010
AÑOS
GRUPO DE GASTO
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
PARTIDA PRESUPUESTARIA ASIGNADORELACION DE LA
ASIGNACION CON EL TOTAL
DE PRESPUESTO
2010 510000 000 REMUNERACIONES 904.674,02 57,672010 530000 000 GASTOS VARIABLES 348.373,79 22,212010 730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION 138.394,86 8,822010 570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES 3.962,65 0,252010 580000 000 JUBILADOS 5.078,72 0,322010 750000 000 OBRAS PÚBLICAS 31.375,00 2,002010 840000 000 BIENES DE LARGA DURACION 35.470,00 2,262010 990000 000 OTROS PASIVOS 101.400,22 6,46
TOTAL 1.568.729,26 100,00
ASIGNACION PRESUPUSTARIA POR GRUPO DE GASTOS AÑO 2011
AÑOSGRUPO
DE GASTO
FUENTE DE FINANCIAMIENTO PARTIDA PRESUPUESTARIA ASIGNADO
RELACION DE LA ASIGNACION
CON EL TOTAL DE PRESPUESTO
2011 510000 000 REMUNERACIONES 951.707,40 59,912011 530000 000 GASTOS VARIABLES 350.792,17 22,082011 730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION 115.209,42 7,252011 570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES 3.764,10 0,242011 580000 000 JUBILADOS 9.971,28 0,63
57
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
2011 750000 000 OBRAS PÚBLICAS 30.000,00 1,892011 840000 000 BIENES DE LARGA DURACION 43.000,00 2,712011 990000 000 OTROS PASIVOS 84.089,75 5,29
TOTAL 1.588.534,12 100,00
ASIGNACION PRESUPUSTARIA POR GRUPO DE GASTOS AÑO 2012
AÑOS GRUPO DE GASTO
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
PARTIDA PRESUPUESTARIA ASIGNADORELACION DE LA
ASIGNACION CON EL TOTAL DE PRESPUESTO
2012 510000 000 REMUNERACIONES 2.428.508,69 73,532012 710000 000 REMUNERACIONES 130.517,57 3,952012 530000 000 GASTOS VARIABLES 427.983,94 12,96
2012 730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION
146.082,90 4,42
2012 570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES 15.583,00 0,472012 580000 000 JUBILADOS 8.600,35 0,262012 750000 000 OBRAS PÚBLICAS - -2012 840000 000 BIENES DE LARGA DURACION 118.972,33 3,602012 990000 000 OTROS PASIVOS 26.283,12 0,80
TOTAL 3.302.531,90 100,00
ASIGNACION PRESUPUSTARIA POR GRUPO DE GASTOS AÑO 2013
AÑOSGRUPO
DE GASTO
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
PARTIDA PRESUPUESTARIA ASIGNADORELACION DE LA
ASIGNACION CON EL TOTAL
DE PRESPUESTO
2013 510000 000 REMUNERACIONES 2.358.358,59
77,38
2013 710000 000 REMUNERACIONES 186.435,84 6,122013 530000 000 GASTOS VARIABLES 404.947,13 13,292013 730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION 5.299,48 0,172013 570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES 6.960,00 0,232013 580000 000 JUBILADOS 6.555,00 0,222013 750000 000 OBRAS PÚBLICAS - -2013 840000 000 BIENES DE LARGA DURACION 65.240,00 2,142013 990000 000 OTROS PASIVOS 13.900,00 0,46
TOTAL 3.047.696,04
100,00
VARIACION DEL PRESUPUESTO POR GRUPO DE GASTO
GRUPO FUENTE DE PARTIDA 2010 2011 2012 2013
58
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
DE GASTO
FINANCIAMIENTO PRESUPUESTARIA
510000 000 REMUNERACIONES 904.674,02 951.707,40
2.428.508,69 2.358.358,59
710000 000 REMUNERACIONES INVERSION
- - 130.517,57 186.435,84
530000 000 GASTOS VARIABLES 348.373,79 350.792,17
427.983,94 404.947,13
730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION
138.394,86 115.209,42
146.082,90 5.299,48
570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES
3.962,65 3.764,10 15.583,00 6.960,00
580000 000 JUBILADOS 5.078,72 9.971,28 8.600,35 6.555,00750000 000 OBRAS PÚBLICAS 31.375,00 30.000,00 - -
840000 000 BIENES DE LARGA DURACION
35.470,00 43.000,00 118.972,33 65.240,00
990000 000 OTROS PASIVOS 101.400,22 84.089,75 26.283,12 13.900,00
59
2010 2011 2012 2013
904,674.02 951,707.40
2,428,508.69 2,358,358.59
- - 130,517.57 186,435.84
REMUNERACIONESREMUNERACIONES REMUNERACIONES INVERSION
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
60
2010 2011 2012 2013 -
50,000.00 100,000.00 150,000.00 200,000.00 250,000.00 300,000.00 350,000.00 400,000.00 450,000.00
348,373.79 350,792.17
427,983.94 404,947.13
138,394.86 115,209.42 146,082.90
5,299.48
GASTOS VARIABLES
GASTOS VARIABLES GASTOS VARIABLES INVERSION -
2,000.00
4,000.00
6,000.00
8,000.00
10,000.00
12,000.00
14,000.00
16,000.00
18,000.00
3,962.65 3,764.10
15,583.00
6,960.00
5,078.72
9,971.28 8,600.35
6,555.00
JUBILADOS Y OTROS GASTOS CORRIENTES
OTROS GASTOS CORRIENTES JUBILADOS
2010 2011 2012 2013 -
20,000.00
40,000.00
60,000.00
80,000.00
100,000.00
120,000.00
140,000.00
35,470.00 43,000.00
118,972.33
65,240.00
BIENES DE LARGA DURACION
BIENES DE LARGA DURACION
2010 2011 2012 2013 -
5,000.00
10,000.00
15,000.00
20,000.00
25,000.00
30,000.00
35,000.00 31,375.00
30,000.00
- -
OBRAS PÚBLICAS
OBRAS PÚBLICAS
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
61
2010 2011 2012 2013 -
20,000.00
40,000.00
60,000.00
80,000.00
100,000.00
120,000.00
101,400.22
84,089.75
26,283.12
13,900.00
OTROS PASIVOS
OTROS PASIVOS
2010 2011 2012 20130.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00% 86.55%94.32% 93.52%
39.26%
% DE PRESUPUESTO EJECUTADO
% EJECUTADO
PORCENTAJE DE PRESUPUESTO EJECUTADOAÑOS % EJECUTADO2010 86,55%2011 94,32%2012 93,52%2013 39,26%
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
d. GESTION DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
Proceso Habilitante de Apoyo encargado de administrar a los subprocesos de Proveeduría, bodega, inventarios, transporte, mantenimiento y varios servicios.
Este proceso oferta planes de adquisición, recepción, entrega de insumos: medicamentos, oficina, mantenimiento y transporte, conforme a las necesidades de las unidades operativas que conforman el Área de Salud.
62
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
No. PROCESOS
2011 2012
PRESUPUESTO REFERENCIAL SIN
IVA
RESULTADO DE LA PUJA SIN IVA
AHORRO EJECUTADO
PRESUPUESTO REFERENCIAL SIN
IVA
RESULTADO DE LA PUJA
SIN IVAAHORRO EJECUTADO
1 MEDICAMENTOS 35526,5 28452,7 7073,8
2 PRENDAS DE PROTECCION /UNIFORMES 17680 16190 1490 31646 30755,5 890,5
3 TONNER 5769,02 5057 712,02
4 INSUMOS MEDICOS 6085,61 4986,7 1098,91 8266,35 6900 1366,35
5 REACTIVOS DE LABORATORIO 6034,5 5000 1074,35 14023,4 14020 3,4
6 IMPRESIONES 15478 8000 7478 17978 6480 11498
7 BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS 21659,89 20359,46 1300,43
8 EQUIPOS ODONTOLOGICO 7190 3958 3232
9 VIGILANCIA 19800 12595 7205
TOTAL 20227,51 24195,25
63
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
i. INFRAESTRUCTURA
No.UNIDAD
OPERATRIVA
RECIBIDO EN: COMPRA COMODATO DONACION
OTROSPREDIO DIRECCIÓN
ÀREA TERRENO
(M2)
ÁREA CONSTRUCCIÒN
(M2)
1JEFATURA DE ÁREA COMODATO PROPIEDAD:
Municipio Distrito MQ INICIO: 1993 PLAZO: Precario
690353Calle 4 y calle E Junto al PAI 14
971,34 571C.S. CDLA IBARRA
2 S.C.S. ÉL TRÁNSITOCOMODATO PROPIEDAD: Particular del Girón INICIO:
1992 PLAZO: 20 años167179
Calle Julio Areas Oe 10-223 y
Diego Barba el Girón
306,09 322,7
3S.C.S. ISLA SOLANDA
COMODATO PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO:
Referencia 1984 PLAZO: Donación MSP
101017Calle Ambuqui S25 y Calle A
390,00 162
4S.C.S. LA
ECUATORIANA
COMODATO PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO:
2009 PLAZO: 50 años153491
Calle Ignacio Lecumberry y
Antonio Morán Valverde
1285,00 347,81
5S.C.S. LA
INMACULADA
COMODATO PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO:
1993 PLAZO: Precario690905
Oe57 acceso al Camal
Metropolitano y Av. Mariscal
Sucre
14090,05 386
6S.C.S. MARTHA
BUCARAM
COMODATO PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO: 1993 PLAZO: Donación MSP
643983Calle Antonio
Díaz S42-85 y 8 de Febrero
7534,00 382,51
7 S.C.S. SAN LUÍSCOMODATO PROPIEDAD:
Municipio Distrito MQ INICIO: 1995 PLAZO: 25 años
336717San Luis de
Chillogallo Oe 13439,82 179,53
8S.C.S. SANTA
BÁRBARA
PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO: 1984 PLAZO: Donación MSP
803342Calle Betty
Paredes S26 y Santa Elena
352,00 264
9 S.C.S. TURUBAMBA
PROPIEDAD: Banco Ecuatoriano de la Vivienda INICIO: Referencia 1984 PLAZO: Donación MSP
805364Turubamba Bajo SMZ 5 pasaje 1 Oe-2JS27-191
5937,00 959
10S.C.S.
CHILLOGALLO
PROPIEDDAD: : Municipio Distrito MQ
INICIO: PLAZO: Cuantía Indeterminada (Notaria Sexta
del Cantón Quito)
187180
Calle Francisco López Oe7-43 y
Av. Mariscal Sucre
11 S.C.S. SANTA CRUZCOMODATO PROPIEDAD:
Municipio Distrito MQ INICIO: 2009 PLAZO: 50 años
159047
Barrio San Alfonso Av. principal a Chillogallo
484,40 196,35
12 BUENA VENTURA COMODATO PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO:
2009 PLAZO: 50 años
631762 Calle H Cooperativa
6609,60 988,7
64
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Buenaventura
ii. MANTENIMIENTO DE PINTURA PARA EXTERIORES E INTERIORES
1. SCS. LA INMACULADA
2. SCS. ISLA SOLANDA
3. SCS. MARTHA BUCARAM
4. SCS. SAN LUIS
65
ANTES DESPÚES
ANTES DESPÚES
ANTES DESPÚES
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
5. SCS. SAN LUIS
e. GESTIÓN DE VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLOGICAi. PERMISOS DE FUNCIONAMIENTO
La obtención del permiso de funcionamiento es un requisito indispensable para el funcionamiento de los establecimientos que están sujetos a Control Sanitario y se lo debe tramitar todos los años hasta el 15 de Julio de cada año, a pesar de la normativa legal vigente basado en el Reglamento 818 y la Ley Orgánica de Salud así como la multa que obtendría en el caso de hacer caso omiso (5 salarios unificados), la población aún sigue renuente en la tramitación del permiso, lo que indica alerta para realizar un censo inmediatamente que determine el plazo para enviar a Comisaría de Salud y se tomen las medidas correctivas necesarias.
1. ESTABLECIMIENTOS CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO
66
ANTES DESPÚES
ANTES DESPÚES
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
2010 2011 2012
1491
1703
1632
ESTABLECIMIENTOS CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Se puede constatar que hay un incremento en la obtención del permiso de funcionamiento teniendo un pico en el año 2011 con 1703 por el cobro de multas, sin embargo hay establecimientos a quienes no se ha cobrado multa por varios años y pasan la voz al resto de la población de tal manera que en el año 2012 se observa que disminuye a 1632, a simple vista parece una disminución insignificante pero hay que tener en cuenta que el número de establecimiento va aumentando cada año conforme aumenta la población.
2. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
2010 2011 2012
380
386
404
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE AFINES
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Se puede constatar que hay un incremento en la obtención del permiso de funcionamiento por parte de los establecimientos de salud, es interesante que con el paso del tiempo ha ido incrementando el número desde 2010 donde tramitó 380 permisos, 2011 con 386 y en el
67
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
2012 con 404, lo que nos indica que el personal de salud al tener conocimiento sobre multas decide obtener el permiso de funcionamiento.
3. ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO
2010 2011 2012
117
125
122
ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Se puede constatar que en los establecimientos Farmacéuticos y afines, el número por año de permisos varía entre 2010 y 2011 pero entre 2011 y 2012 los datos son similares y se puede decir que las farmacias que no han obtenido el permiso fue por cambio de ubicación y/o cierre, obteniendo los siguientes datos por año en 2010 con 117, 2011 con 125 y 2012 con 122.
4. ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO
2010 2011 2012
339
485463
CERTIFICACIÓN DE CONDICIONES HIGIÉNICO SANITARIAS
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Se observa el número de Certificación de Condiciones Higiénico-Sanitarias que enlos tres años es similar sin embargo hay que recordar que las tiendas de abarrotes tienen la obligación de tramitar el certificado por una solo ocasión, y por lo tanto los datos obtenido
68
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
no significan si son Tiendas nuevas o renovaciones, así en el año 2010 se cuenta con 339, 2011 con 485 y 2012 con 463.
5. ESTABLECIMIENTOS DE ALIMENTOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO
2010 2011 2012
655
707
643
ESTABLECIMIENTOS DE ALIMENTOS Y AFINES
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Se observa una disminución alarmante de los establecimientos de alimentos que han obtenido el permiso de funcionamiento ya que el 2010 fue 655, 2011 con 707 y 2012 con 643 tomando en cuenta que los establecimientos de alimentos tipo restaurantes, panaderías, etc. aumentan anualmente, sin embargo se tomará en cuenta éstos datos para realizar un censo de los establecimientos que tienen permiso de funcionamiento y los que no tienen enviar el listado a la Comisaria de Salud para que se tome los correctivos pertinentes, pues representan un riesgo para la salud inminente.
f. GESTION DE ENFERMERIA
Es un proceso técnico administrativo, encargado de gerencia las acciones de enfermería consolidando el trabajo y desempeño de los demás miembros del equipo de salud, el resultado de los indicadores tanto cualitativos como cuantitativos se analiza y evalúa, se utilizan estrategias de acuerdo a las necesidades para alcanzar los objetivos y metas del área.
En tal virtud el Área de Salud Nº 20 Chillogallo, ha cumplido las metas anuales, superando incluso el 100% de la población asignada, en los años 2.009, 2.010 y 2.011 por lo que se ha mantenido un rango mínimo en las coberturas obtenidas, con una población de 88.000 habitantes
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Pero en el año 2.012, al asignarse una población de 229.371 habitantes, es notorio el denominador atribuido para el cálculo de coberturas, por ende los resultados se encuentran en un decremento por dicho factor.
Se ha desarrollado los componentes de Supervisiones y Evaluaciones Semestrales en los años 2.009, 2.010, 2.011 y 2.012 contemplados en los POAs 2.009, 2.010, 2.011 y 2.012 respectivamente efectuados a cada Unidad Operativa; emitiéndose las recomendaciones oportunas para el mejoramiento continuo de la calidad de los datos del sistema de información, adoptándose planes de mejoramiento, efectuados en las Unidades Operativas.
Se ha realizado el Estudio de Procedencia, desde el año 2.010, verificando la población que acude a nuestras Unidades Operativas, con su pertenencia al Área de influencia, evidenciándose que la misma está atendida en un 99.4% mientras que un 0.6% corresponde a las Áreas de Salud aledañas al Área de Salud Nº 20 Chillogallo.
Se ha realizado el Monitoreo Rápido de Coberturas Cruzado, Inter-Unidades Operativas, luego del Barrido Documentado, donde se ha alcanzado resultados del 98.2% a nivel del Área de Salud Nº 20 Chillogallo.
Se ha realizado un Estudio de Satisfacción a los Usuarios del PAI, donde se ha evidenciado un gran nivel de aceptación de los usuarios por el Servicio de Vacunas.
i. ESQUEMA REGULAR DE VACUNACIÓN
BCG PENTAVALENTE PVO ROTAVIRUS SRP
108.60%
199.90%211.00%
189.20%202.40%
115%
216%
202%186% 186%
58.10%
98.40% 98.20% 96.40%82.60%
COBERTURA VACUNAS2010 2011 2012
Fuente: Archivo gestión Enfermería
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ii. ESQUEMA DE SALUD ESCOLAR
SRP 2 DT VARICELA HB
2010 0.950000000000001 0.970000000000001 0.93 0.970000000000001
2011 0.942 1.056 0.924 1.118
2012 0.388000000000003 0.845000000000001 0.753000000000006 0.985
10.00%
30.00%
50.00%
70.00%
90.00%
110.00%
COBERTURA DE VACUNACION SALUD ESCOLAR
Fuente: Archivo gestión Enfermería
iii. DESECHOS HOSPITALARIOS
La generación de Desechos Hospitalarios, es consolidada en la Gestión de Enfermería, empleando una matriz por Unidad Operativa donde se evidencia la producción semanal, mensual, semestral, y anual, de ahí que se observa una producción progresiva en cada uno de los tipos de desechos peligrosos.
El Manejo de Desechos Peligrosos, se cumple contemplando las Normas de bioseguridad en el Manejo de Desechos para precautelar la integridad física del personal y el medio ambiente, participando de forma activa y responsable.
A través de la normativa estipulada en el Plan de Contingencia del Manejo de Desechos, se facilita las necesidades del personal de salud en cuanto a la preservación, y fomento de su salud.
La recolección de los desechos peligrosos, se realiza por parte del Área de Salud, transportando al Centro de Acopio de la Jefatura de Área, precautelando la aplicación de normas de bioseguridad existentes: rotulación (etiquetado), integridad de las fundas recolectoras, entonces el almacenamiento final de desechos en las Unidades Operativas se realiza oportunamente.
Por la cantidad generada de desechos infecciosos, se entrega debidamente clasificado, pesado, y rotulado el martes de cada semana de las U.O. Sta. Bárbara, Isla Solanda, San
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Luis, Buenaventura, Inmaculada, Ecuatoriana, El Tránsito, Sta. Cruz, Martha Bucaram, de acuerdo a horario establecido en la Jefatura de Área.
El SCS. Turubamba y Chillogallo entrega los desechos hospitalarios directamente al carro recolector de la Empresa EMGIRS - EP todos los días miércoles.
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0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1116,67
789,2 1444,15
GENERACIÓN DE DESECHOS CORTOPUNZANTES EN Kg POR AÑOSÁREA DE SALUD Nº 20 CHILLOGALLO
2010 2011 2012
3350
3400
3450
3500
3550
3600
3650
3700
3750
3800
3850
3900
3702,61
3855,6
3549,62
GENERACIÓN DE DESECHOS INFECCIOSOS EN Kg. POR AÑOSÁREA DE SALUD Nº 20 CHILLOGALLO
2010 2011 2012
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g. GESTION DE FARMACIA
Es responsable del expendio y concentración de medicamentos destinados a la prestación de servicios de salud que se desenvuelven dentro de la entidad, desarrollando programas de medicamentos genéricos y de maternidad gratuita debidamente sustentados a fin de cubrir las expectativas de las usuarias.
Proceso encargado de cumplir con el Reglamento Interno del Subsistema de dispensación y expendio institucional de medicamentos en el MSP.
En años anteriores no existía una farmacia institucional de Ciudadela Ibarra, la entrega de los medicamentos se la realizaba en cada uno de los consultorios, es así que para Octubre del 2012, se crea la farmacia en un lugar compartido con la Bodega del área de Salud y en el Abril del 2013 se tiene un lugar exclusivo para la entrega de medicamentos.
Lo cual ha favorecido no solo al usuario externo con la ampliación de la infraestructura sino que como Área del primer nivel ha permito llevar un control.
i. Establecimientos Farmacéuticos 2010, 2011 y 2012
ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS
2010 2011
FARMACIAS 67 67
FARMACIAS66
67
68
69
67 67
69
FARMACIAS
201020112012
Fuente: Gestión de Farmacia
El incremento de los Establecimientos farmacéuticos, Tipo farmacia, no tiene un crecimiento marcado ya que estos se rigen a la población existente y a los cupos que se
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expiden en la Dirección Provincial de Salud, es por esta razón que hay un crecimiento limitado.
ii. Establecimientos Farmacéuticos: Productos Naturales
ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS
2010 2011
PRODUCTOS NATURALES 9 13
Productos Naturales
9
13 13
PRODUCTOS NATURALES2010 2011 2012
Fuente: Gestión de Farmacia
Establecimientos para la venta de Productos Naturales, este grupo ha tenido un crecimiento del 44 % en comparación al año 2010, y se ha mantenido a lo largo del año 2012.
iii. Establecimientos Farmacéuticos: Laboratorios fabricantes
ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS 2010 2011
LABORATORIO FABRICANTE DE COSMETICOS 1 1
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Laboratorios fabricantes de Cosméticos
0123456
2010; 6
2011; 0
2012; 0
Laboratorios Fabricantes
Fuente: Gestión de Farmacia
Los laboratorios fabricantes de Productos cosméticos, en nuestra área se han mantenido igual en el período de estudio.
iv. ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS CON DIFERENTES PRESUPUESTOS
Compra de medicamentos 2010 2011 2012
Demanda General 94191.62 70276.93 96782.14
Adquisición con Demanda General
0
20000
40000
60000
80000
100000
Compra de Medicamentos
201020112012
Fuente: Gestión de Farmacia
En la adquisición de medicamentos con la asignación presupuestaria de Demanda General, se observa un crecimiento en la compra de medicamentos para el beneficio de pacientes.
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v. Adquisición de medicamentos con presupuesto de Maternidad Gratuita
Compra de medicamentos
2010 2011 2012
Maternidad Gratuita 1527.58 96769.75 62600.44
Maternidad Gratuita
1527.58
96769.75
62600.44
Compra de Medicamentos
2010 2011 2012
Fuente: Gestión de Farmacia
En la adquisición de medicamentos con la asignación presupuestaria de Maternidad Gratuita, se observa un crecimiento en la compra de medicamentos en el año 2011, y luego este tiene una disminución del presupuesto para el año 2012.
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h. GESTIÓN DE INFORMATICAEs el encargado de gestionar todo lo referente adquisición de equipos, mantenimiento e incorporación de sistemas de información.
A partir del año 2010, se inicia un proceso paulatino de actualización de los equipos informáticos en la Jefatura de Área, con la finalidad de lograr un mejor rendimiento en cuanto a la ejecución de procesos propios de cada estamento. Así mismo se adquirieron equipos para el Agendamiento en cada Unidad Operativa.
Los equipos que se adquirieron para este fin son:
Año: 2010 se adquirió lo siguiente:
No. Equipos Especificaciones relevantes
1 2 computadores Core 2 Quad
2 6 computadores Core 2 Duo
3 14 impresoras Multifunción, inyección a tinta, color
4 2 computadores portátiles Core i5
5 1 Proyector 2800 lummens
Fuente: Gestión de Informática
En el año 2011, se adquirieron:
No. Equipos Especificaciones relevantes
1 3 computadores Core 2 Duo
2 1 proyector 2800 lummens
Fuente: Gestión de Informática
En el año 2012:
No. Equipos Especificaciones relevantes
1 14 computadores Pentium E5800
2 2 impresoras Laser monocromáticas
3 3 computadores Core i3
4 15 computadores portátiles Corei5Corei3
5 6 proyectores 2800 lummens
Fuente: Gestión de Informática
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6. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD
En la Actualidad el Área de Salud No 20 Chillogallo está constituida por: 1 Centro de Salud, 11 Subcentros de salud, 3 puestos de salud y la Jefatura del Área, cuya capacidad resolutiva corresponde al primer nivel de atención, es una Unidad Operativa de referencia a nivel nacional, que tiene una población de influencia aproximada de 229.000 habitantes.La Jefatura Administrativa-Financiera funciona en el Centro de Salud Ciudadela Ibarra.
a. CENTRO DE SALUD CIUDADELA IBARRA
El Centro de Salud Ciudadela Ibarra, cuenta con una población de 31.864 habitantes según proyección del MSP.En el Centro de Salud se oferta los servicios de Pediatría, Medicina General, Odontología, Obstetricia, Psicología, Enfermería, Trabajo Social y Servicios Técnicos Complementarios (Laboratorio Clínico), brida atención: intramural (análisis situacional de la salud, elaboración de programa local de salud, desarrollo de actividades de: promoción y fomento de la salud, recuperación y rehabilitación de las enfermedades correspondientes al primer nivel) y extramural (elaboración de fichas familiares y visitas domiciliarias, plan de intervención en función de los factores de riesgo, además con los programas establecidas por el MSP para la atención integral de la mujer, niño/a, adolescente, adulto, adulto mayor y el ambiente humano.
b. SUBCENTRO DE SALUD DE CHILLOGALLO
El Subcentro de Salud de Chillogallo es la unidad de salud más antigua del Área 20, funciona desde hace aproximadamente 40 años.La población asignada a nuestra unidad es de 17369 según proyecciones del MSP en 2013.
c. SUBCENTRO DE SALUD DE TURUBAMBA
El Subcentro de Salud Turubamba se encuentra ubicado en Sur de la Ciudad de Quito, dentro del área Urbana, con una población estimada de 25.887 habitantes, con alta demanda de Barrios tales como Turubamba Bajo, Turubamba Alto y otros que se han formado como Marielena Salazar, Unión Popular y Quitumbe que han dado lugar a nutrir mayormente la producción.
d. SUBCENTRO DE SALUD DEL TRANSITO
El Subcentro de Salud El Tránsito cuenta con una población de 25749 habitantes para el año 2009, oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.
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e. SUBCENTRO DE SALUD LA ECUATORIANA
La Unida según la proyección de la población proyectada según MSPS E para el año 2013, es de 10.843 habitantes, se ha notado el crecimiento de la población con la formación de nuevos barrios. Existe el área de influencia de la Ecuatoriana que corresponden al Camal Metropolitano oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.
f. SUBCENTRO DE SALUD SANTA CRUZEl SCS Santa Cruz ubicado en el sur-oeste del Distrito Metropolitano de Quito, en la Parroquia de Chillogallo; ofrece servicios de salud de alto nivel además de la población que por la explosión demográfica de los últimos años, se encuentra radicada alrededor del relleno sanitario de la Quebrada de Mojas Calicanto, siendo fácil el acceso a la Unidad Operativa. La población asignada según la proyección por áreas de salud para el 2013 es de 12912.El Subcentro de Santa Cruz oferta los servicios de Medicina, Odontología, Obstetricia y Enfermería,
g. SUBCENTRO DE SALUD SANTA BARBARA
El Subcentro de Salud de Santa Bárbara se encuentra ubicado en el Sur Oeste del Distrito Metropolitano de Quito, en la Parroquia de Chillogallo, cuenta según datos MSP en 2013 con 14852 habitantes. La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.
h. SUBCENTRO DE SALUD ISLA SOLANDA
El subcentro de salud cuenta con una población de 10.295 habitantes siendo un área de influencia oferta los servicios oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.
i. SUBCENTRO DE SALUD LA INMACULADA
El Subcentro de Salud se encuentra ubicado en Sur de la Ciudad de Quito, dentro del área Urbana, con una población estimada de 19.425 habitantes.La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.
j. SUBCENTRO DE SALUD MARTHA BUCARAM
La Unidad Operativa cuenta con una población de 25113 habitantes según proyección MSP 2013. La población del sector se caracteriza por tener un nivel socioeconómico medio
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y bajo. La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería
k. SUBCENTRO DE SALUD SAN LUIS
El Subcentro de Salud de San Luís se encuentra ubicado en el Sur Oeste de la ciudad de Quito, en las laderas de la cordillera occidental de la ciudad, pertenece a la Parroquia de Chillogallo, cuenta según datos MSP 2013 la proyección de atención de 16554 habitantes. La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.
l. SUBCENTRO DE SALUD BUENAVENTURA
El Subcentro de Salud buenaventura; tiene una población de 6665 habitantes, según proyecciones del MSP. La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.
7. PROGRAMA DE DISCAPACIDADES
Como se señala en la ley orgánica de Discapacidades, el Gobierno Nacional a través de la Vicepresidencia de la República, ha concebido la magnitud del contexto en el que las personas con discapacidad se encuentran en el Ecuador, lo que ha permitido implementar políticas de permanente atención a favor de este grupo humano que ha sido preterido en el transcurso de nuestra historia.
El 30 de Marzo 2007 el Ecuador se adhirió a la convención de las Naciones Unidas con el propósito de promover y fortalecer la protección de los derechos de las personas con discapacidad.
En coherencia de estos instrumentos internacionales adoptados por el País, el 23 de mayo del 2007, se elevó a política de Estado la atención y prevención de la discapacidad, delegando su ejecución a la Vicepresidencia de la República, a través del programa “Ecuador Sin Barreras”.
Ecuador aprobó, en el 2008, la nueva Constitución de la República, que menciona en 21 artículos y una disposición transitoria la defensa de los derechos de las personas con discapacidad y la responsabilidad del Estado en su implementación.
Con este marco legal en Junio 2001 la Vicepresidencia de la República suscribió un convenio de cooperación interinstitucional con casi todas las instituciones del Estado, para emprender conjuntamente la ejecución de la Misión solidaria Manuela Espejo y posteriormente el Programa Joaquín Gallegos Lara.
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DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
La Misión Solidaria Manuela Espejo es un estudio bio-psico-social clínico genético para estudiar y registrar georeferencialmente a todas las personas con discapacidad a escala nacional. Por su parte el programa Joaquín Gallegos Lara nace luego de que la Misión Manuela Espejo detectó los casos más críticos de personas con discapacidad física o intelectual severa que viven en un entorno de pobreza, siendo en muchas veces abandona en largas jornadas.
La Misión Solidaria Manuela Espejo es una cruzada sin precedentes en la historia del Ecuador; que en un primer momento fue un estudio científico – médico para determinar las causas de las discapacidades y conocer la realidad bio psico social de esta población desde los puntos de vista biológico, psicológico, social, clínico y genético, con el fin de delinear políticas de Estado reales, que abarquen múltiples áreas como salud, educación y bienestar social.
Esta investigación surge ante la falta de estadísticas serias que le permitan a la administración pública tomar decisiones o planificar programas dirigidos a prevenir o atender eficientemente a las personas con discapacidad.
Por primera vez en la historia del país, cientos de médicos, genetistas, psicólogos y especialistas en Salud, acompañados de militares y guías comunitarios se desplazaron a los lugares más apartados y recónditos de las diferentes provincias del Ecuador, con el fin de registrar y prestar atención médica a una población que ha permanecido marginada durante muchos años.
En el Ecuador, 14.479 personas son beneficiarias del Programa Joaquín Gallegos Lara que consiste en la entrega de una ayuda económica de 240 dólares a un familiar cuidador o persona que se haga responsable del cuidado de una persona que padece de discapacidad física o intelectual severas, dicha ayuda es pagado a través del Banco Nacional de Fomento.
También se entrega medicinas, capacitación en áreas como salud, higiene, rehabilitación, nutrición, derechos y autoestima y se compromete además a cumplir con un seguimiento permanente por parte del Seguro Social Campesino y el Ministerio de Salud, en coordinación con la Vicepresidencia de la República.
Así también los beneficiarios del programa reciben un seguro exequial totalmente gratuitos en caso del fallecimiento de la persona con discapacidad, Además, la persona cuidadora puede contar con un Seguro de Vida por un valor de 500 dólares.
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a. MISIÓN SOLIDARIA MANUELA ESPEJO
Al Área de Salud N.- 20, en el año 2010 se le asignaron un total de 2397 pacientes durante la Misión Solidaria Manuela Espejo, de los cuales se distribuyeron en las 12 Unidades Operativas, los Subcentros de Salud de El Tránsito, Chillogallo y Santa Bárbara fueron las unidades con mayor número de pacientes, como se indica en el gráfico 1.
AÑO 2010
Gráfico 1. Número de pacientes atendidos durante la Misión Solidaria Manuela Espejo en el año 2010, en el Área de Salud N.- 20
CHILLOGALLO
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STA. CRUZ
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TOTA
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1000
1500
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2500
3000
269370
204 121 149 160 134 180 195 165 192 258
2397
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
AÑO 2011
Del total de pacientes beneficiarios de la Misión Manuela Espejo en el Área de Salud N.- 20, asignados en el año 2010, se realizó el seguimiento a 912 pacientes, como se puede observar el en el gráfico 2.
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DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Gráfico 2. Pacientes de la Misión Solidaria Manuela Espejo a quienes se les realiza seguimiento durante el año 2011
CHILLOGALLO
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TURUBAMBA
STA. B
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600
700
800
900
1000
106 10725
7331
77 62107 125 114
34 51
912
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Una vez designado el número total de pacientes a cada Unidad Operativa, no se logró cumplir con la meta establecida (100%) de seguimiento a los pacientes, debido a los inconvenientes suscitados, tales como:
Falta de transporte
Direcciones domiciliarias equivocadas o que no constan en forma clara y precisa.
Personas con discapacidades y familiares que no se encuentran durante la visita en sus domicilios por salida a sus puestos de trabajo.
Cambios de domicilio de la persona con discapacidad y su familia.
Falta de colaboración de los miembros de la familia.
Clima desfavorable
Vacaciones del personal previamente planificadas para el presente año.
Brote de casos de Sarampión en Área de Salud a partir del 5 de octubre 2010; siendo prioridad de los profesionales de Salud la vacunación.
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DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Capacitación y seguimiento de beneficiarios del Bono Joaquín Gallegos Lara en los meses de septiembre, octubre, noviembre y diciembre.
Debido a todos estos inconvenientes se alcanzó un 38% de cumplimiento en el Área de Salud N.- 20, como se observa en el gráfico 3.
Gráfico 3. Porcentaje de cumplimiento en el seguimiento de los casos de la Misión Solidaria Manuela Espejo en el Área de Salud N.- 20 Chillogallo durante el año 2011.
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
AÑO 2012
Debido a la gran cantidad de pacientes asignados al Área de Salud N.- 20 y principalmente a los cambios de domicilio de los pacientes, ha sido casi imposible realizar el seguimiento a todos los pacientes estudiados en la Misión Manuela Espejo.
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DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Gráfico 4. Número de casos de la Misión Solidaria Manuela Espejo en el Área de Salud N.- 20 Chillogallo, con seguimiento durante el año 2012
Fuente:
Estadística Área 20 Chillogallo
AÑO 2013
Debido a la gran cantidad de pacientes de Misión Solidaria Espejo, que han sido designados al Área de Salud N.- 20, también debido a los cambios de domicilio de los pacientes; en la primera reunión llevada a cabo con los responsables del Eje Transversal de Discapacidades de las 12 Unidades Operativas, se acordó que se realizará el seguimiento de aquellas personas que acudan en busca de atención médica a las unidades, y este informe se lo realizará semestralmente, es por este motivo que hasta el momento no se cuenta con datos sobre este programa.
b. BONO GALLEGOS LARA
AÑO 2012
A inicios del año 2012, el Área Salud N.- 20 Chillogallo se encuentra responsable de 83 pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, como se observa el gráfico 5.
En el mes de julio del 2012, se envía desde la Dirección Provincial de Salud una nueva base de datos, la cual es depurada y de esta manera se designan un total de 139 pacientes al Área de Salud, los cuales son distribuidos en los Subcentros de salud. Debido a cambios de domicilio de los pacientes, existe un total de 90 pacientes, tal como lo indica el gráfico 6.
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DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Gráfico 5. Distribución del número de pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, en las 12 Unidades Operativas del Área de Salud N.- 20 Chillogallo, hasta el mes de junio del año 2012
Fuente: Estadística
Gráfico 6. Distribución del número de pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, en el Área de Salud N.- 20 Chillogallo, desde el mes de julio del año 2012
Fuente:
Estadística Área 20 Chillogallo
AÑO 2013
Como se aprecia en el gráfico 7, en el primer cuatrimestre del año 2013, el Área de Salud N.- 20 cuenta con 124 pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, a los cuales se les realiza seguimiento e informe mensual. Se puede observar que existe un incremento de
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DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
pacientes, en comparación con el año 2012, esto se debe a que los pacientes que no se encuentran en la base de datos acuden a las Unidades Operativas en busca de atención y se los suma al listado de pacientes.
Gráfico 7. Distribución del número de pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, en el Área de Salud N.- 20 Chillogallo, en el primer cuatrimestre del año 2013
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
8. ESCUELAS PROMOTORAS DE SALUD
La iniciativa de las Escuelas Promotoras de Salud dada por la OPS y OMS viene instaurándose en nuestro país desde el año 1984 en donde se establece un convenio Interinstitucional entre el Ministerio de Salud Pública y el Ministerio de Educación, desde entonces se han establecido varios convenios internacionales y nacionales que buscan lograr una salud integral en los niños y niñas de las escuelas de nuestro país con la visión de: “ La educación y la salud son los pilares básicos para el desarrollo de las sociedades”. Desde entonces básicamente las instituciones de salud han brindado según su pertinencia atenciones médicas, odontológicas, inmunizaciones y acciones de promoción como charlas y talleres educativos.
En el año 2011 se establece en el Área de Salud No 20 Chillogallo, acuerdos Interinstitucionales entre 12 escuelas promotoras de nuestra área de influencia, representado por sus directores y directoras, padres de familia y representantes estudiantes, llamado este grupo “equipo gestor” y los líderes de las Unidades Operativas como representantes del sector salud, para llevar a cabo actividades de promoción de acuerdo a un plan de acción que se establece como resultado de un diagnóstico situacional.
87
Ciudadela
Ibar
ra
Buenav
entu
ra
Chilloga
llo
San Lu
is
Santa
Bárbar
a
Isla S
olanda
Turu
bamba
Santa
Cruz
Mar
tha B
ucara
m
Ecuato
riana
Inmaculad
a
El Tr
ánsit
o
TOTA
L DEL
ÁREA
0
20
40
60
80
100
120
140
12 9 116 8 11 8 9 12 12 13 13
124
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En esta primera etapa se trabajó con las siguientes escuelas:
UNIDAD OPERATIVA INSTITUCION EDUCATIVA
SANTA CRUZ Escuela Che GuevaraLA INMACULADA Escuela Federico García Lorca
LA ECUATORIANA Escuela Abdón Calderón
MARTHA BUCARAM Escuela Antonio Nariño
CIUDADELA IBARRA Escuela Primicias de la Cultura de Quito
EL TRANSITO Escuela Julio Tobar Donoso
BUENAVENTURA Escuela Bogotá
CHILLOGALLO Escuela Adela Pinargote
SANTA BARBARA Escuela Camilo Gallegos
ISLA SOLANDA Escuela Marqueza de Solanda
TURUBAMBA Escuela Francisco Zurita
SAN LUIS Escuela Eladio Avilés
Entre las principales actividades realizadas se encuentran las siguientes:
Atención médica a los segundos y séptimos de básica.
Atención odontológica a los segundos y séptimos de básica. Charlas educativas con temas como: Nutrición, Higiene Personal, Salud Bucal,
Sexualidad, Planificación Familiar (dirigida a padres de familia), talleres de buen trato y violencia.
Se realizaron gestiones interinstitucionales para mejorar instalaciones de las baterías sanitarias.
a. ATENCIONES MÉDICAS, ATENCIONES ODONTOLOGICAS, INMUNIZACIONES
En el año 2012 se continúa trabajando con la primera escuela promotora dando seguimiento al plan de acción y se añade una segunda escuela promotora por unidad operativa, incrementando de este modo a 24 escuelas del sector trabajando en conjunto para llevar a cabo el plan nacional de Escuelas Promotoras de Salud.
88
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En esta segunda etapa se trabaja con las siguientes escuelas:
UNIDAD OPERATIVA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
SANTA CRUZ Escuela Che GuevaraEscuela Ing. Jorge Ortiz
LA INMACULADA Escuela Federico García Lorca
Escuela Ruilova
LA ECUATORIANA Escuela Abdón Calderón
Escuela Galo Vega
MARTHA BUCARAM Escuela Antonio Nariño
Centro de Desarrollo Inicial La Merced
CIUDADELA IBARRA Escuela Primicias de la Cultura de Quito
Escuela Salomón King
EL TRANSITO Escuela Julio Tobar Donoso
Escuela Caminitos de Luz
BUENAVENTURA Escuela Bogotá
Escuela Buenaventura
SAN LUIS Escuela Eladio Avilés
CIVB Nueva Vida
CHILLOGALLO Escuela Fernando Pinargote
Escuela 23 de Mayo
SANTA BARBARA Escuela Camilo Gallegos
Jardín Santa Bárbara
ISLA SOLANDA Escuela Marqueza de Solanda
Centro de Desarrollo Inicial Chiquitines
TURUBAMBA Escuela Francisco Zurita
Escuela Pinio Robalino
Durante el año 2013 de acuerdo al manual de escuelas promotoras se brinda atención médica a todos los alumnos de la primera escuela promotora y atención odontológica a los segundos y séptimos de educación básica, esto, debido a que no se cuenta con los suficientes profesionales odontólogos que abastezcan para atenciones intramurales y extra murales. Con respecto a la segunda escuela promotora las Unidades Operativas se encuentran dando seguimiento al plan de acción.
Las principales actividades realizadas son las siguientes:
89
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Atención médica a todos los alumnos de la primera escuela promotora y de segundos y séptimos de la segunda escuela promotora.
Atención odontológica a los segundos y séptimos de básica.
Charlas educativas y talleres en temas como: Nutrición, Lonchera Saludable, Estilos de vida saludables, talleres de violencia, Sexualidad, Salud Bucal.
9. DEMANDA DE ATENCION EN SALUD
En los tres últimos años la demanda de atención en las Unidades Operativas del Área de Salud Nº20 Chillogallo se ha incrementado en todos sus servicios, varios factores han determinado el aumento, entre ellos las campañas informativas, visitas domiciliarias e incremento del personal, que permiten a la población acceder a la salud.
90
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Chillo-gallo SCS
Ciu-dadela Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-macu-lada SCU
Martha Bucaram Roldos
SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubamba
SCU
Isla de Solanda
SCU
Santa Barbara
SCU
La Ecua-toriana
SCU
SCU Bue-
naven-tura
2010
10329 11731 5946 4792 4708 4094 5948 8463 3053 4248 7094 3745
2011
23978 23963 12215 12122 11128 7192 12361 16017 8312 10401 14452 6424
2012
38110 24872 36477 21583 24074 24182 19443 18613 16102 15521 29141 13807
2500
7500
12500
17500
22500
27500
32500
37500
42500
PERSONAS ATENDIDAS 2010 AL 2012
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Se observa un incremento de atenciones en el trascurso de los tres años, en el 2010 se tuvieron en total 69359 para el 2012 se cuadriplicaron las atenciones con un total de 257.851.
a. ATENCIONES PREVENTIVAS
A continuación se detalla las atenciones brindadas a las mujeres embarazadas, niños, adolescentes, adultos y adultos mayores. Para cada grupo etario del Ministerio de Salud Publica se establece una normativa en cuanto al número de atenciones preventivas que reciben en forma anual los usuarios y que se representa en las graficas siguientes a través de las coberturas alcanzadas.
i. CONTROL PRENATAL: COBERTURAS-CONCENTRACIÓN-APLICACIÓN DE LA NORMATIVA
En el Área de salud N°20 Chillogallo la cobertura de atención preventiva de prenatal se mantiene conforme a la norma establecida del 80%, evidenciando un alto porcentaje que sobrepasa la meta, esto se debería a los factores como: el nuevo modelo de atención donde se indica que el paciente tiene que acudir al primer nivel de atención para actividades preventivas, además posiblemente la población proyectada por el INEC(Instituto Nacional de Estadísticas y Censo) está por debajo de los valores reales en las zonas de cobertura de las Unidades Operativas.
91
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
Chillo-gallo SCS
Ciu-dadela Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-macu-lada SCU
Martha Bu-
caram Roldos
SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubamb
a SCU
Isla de Solanda
SCU
Santa Barbara
SCU
La Ecua-toriana
SCU
SCU Bue-
naven-tura
TOTAL ÁREA
2010
80.3 233.1 152.8 263.8 69.4 118.8 194.8 70.6 61.9 146.9 242.2 85.9 120.4
2011
87.635574837
3102
197.40259740
2598
152.75590551
181
262.06896551
7241
126.58959537
5723
142.70833333
3334
246.55172413
7931
67.099567099
5671
70.995670995
671
136.45833333
3335
198.70129870
1299
118.82352941
1765
125.3
2012
88.3 292.9 226.8 339.7 136.4 208.3 251.4 68.8 79.2 214.6 223.4 127.1 152
25
75
125
175
225
275
325
375
COBERTURA DE CONTROL PRENATAL POR UNIDADES OPERATIVAS 2010 AL 2012
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
2010 2011 20123400
3500
3600
3700
3800
3900
4000
4100
4200
4300
4400
3731
3819
4269
TOTAL DE ATENCIONES PREVENTIVA PRENATAL AREA
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
92
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2010 2011 2012 NORMA0
1
2
3
4
5
6
1.17
3.68
4.08
5
CONCENTRACIÓN EN LA ATENCIÓN PRENATAL
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Existe un incremento considerable de un 52% en las atenciones preventivas de prenatal en 2012 con respecto a 2010, lo que indica posiblemente que la confianza de las usuarias hacia el primer nivel ha aumentado. Se analiza también que la concentración en atención de acuerdo a la norma, mínimo 5 atenciones durante el embarazo, para el 2010 el promedio por Área de salud fue de 1.17 visitas, para el 2012 la concentración aumentó, hasta llegar a 4.08 de atenciones.
ii. PLANIFICACIÓN FAMILIAR: COBERTURAS – CONCENTRACIÓN – APLICACIÓN DE NORMATIVA
El uso de métodos anticonceptivos es el determínate próximo más importante de la fecundidad y constituye también la práctica más eficaz para prevenir los embarazos no deseados y los embarazos de alto riesgo, además es un factor importante para incrementar la sobrevivencia infantil y disminuir la tasa de mortalidad materna.
Chillo-gallo SCS
Ciu-dadela Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-macu-lada SCU
Martha Bu-
caram Roldos
SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubamba SCU
Isla de Solanda
SCU
Santa Barbara
SCU
La Ecuato-
riana SCU
SCU Bue-
naven-tura
TOTAL ÁREA
2010
8.18 21.36 20.285 60.645 7.3249999999
9998
14.725 39.16 9.8500000000
0001
8.675 20.83 32.13 18.805 16.05
2011
8.2070492082
411
32.226762002
0429
19.133126934
9845
47.683923705
722
8.8555858310
6276
20.523303352
4121
37.738419618
5289
7.5953678474
1144
8.5831062670
3
23.548650858
5446
29.417773237
9979
17.827298050
1393
17.21
2012
11.5 23.4 23.3 52.3 23.9 37.6 42.4 12.3 10.5 35.2 35 20.8 21.2
5.0015.0025.0035.0045.0055.0065.00
COBERTURAS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR 2010 AL 2012
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
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En la mayoría de las Unidades Operativas las coberturas alcanzan la meta establecida por la norma (10% de la población total asignada) por lo contario las concentraciones no cumplen con lo establecido a la norma, probablemente a diversos factores como la falta de planificación familiar, desconocimiento del programa por las usuarias y otros.
2010 2011 2012 NORMA0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4.58 4.48
3.5
9
ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR CONCENTRACIÓN TOTAL
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
La concentración de acuerdo en la normativa en el Área de salud ha ido en decremento con un 4.58 atenciones por pacientes en 2010 a un 3.5 atenciones por pacientes en el año 2012 este decremento probablemente se deba al ajuste poblacional de 85.000
iii. DETECCIÓN OPORTUNA DEL CANCER CERVICO UTERINO
En el Área de salud N°20, la atención de DOC (detención oportuna del cáncer cervico uterino) presentó un ascenso en las coberturas partir de 2010, por lo contrario en el 2011, esto se debería a la falta de demanda por parte de las mujeres de la zona.A pesar de esto se evidencia en ciertas Unidades Operativas que la cobertura para realizarse dicho examen ha incrementado en forma discreta tales como en el S.C. Buenaventura y Santa Cruz.
94
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Chillo-gallo SCS
Ciu-dadela Ibarra
CS
El Trán-sito
SCU
La In-macu-lada SCU
Martha Bu-
caram Roldos SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubamba SCU
Isla de Solanda SCU
Santa Barbara
SCU
La Ecuato-
riana SCU
SCU Bue-
naven-tura
TO-TAL
ÁREA
2010
23.2 55.6 44.2 99 35.6 41.9 109.2 29.4 22.8 71.9 62.3 40.7 41.8
2011
9.7667185069
9844
38.4328358208955
22.285067873
303
49.7512437810943
29.2703150912106
21.940298507
4627
84.825870646
7656
10.012437810
9454
18.781094527
3631
40.597014925
3731
40.2985074626865
32.9371816638368
24.8
2012
28.5 65.6 40.7 69.4 50.4 49.6 89.1 21.2 20.3 57 41.1 53.1 40
10
50
90
COBERTURAS DE DOC UTERINO, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
iv. DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER MAMARIO
En cuanto al DOC mamario la demanda de este tipo de atención es mayor en 2012, a pesar de menor significativa la cobertura en 2011 cumplen con las normas establecidadas de alcance al grupo prioritario mujeres.
Chillogallo SCS
Ciu-dadel
a Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-
macu-lada SCU
Martha Bu-caram Rol-dos SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubamba SCU
Isla de Solan
da SCU
Santa Bar-bara SCU
La Ecua-tori-ana SCU
SCU Bue-
naventura
TO-TAL
ÁREA
Series1
38.1 85.4 113 68.3 24.3 14.3 101 33.1 45.8 128.3 73.6 41.1 55
Series2
34.5429307951616
96.0142772159429
90.1225666906994
30.4761904761905
19.5663670015865
14.7478591817316
102.539682539682
19.6669310071372
44.2902458366376
93.1493815413891
41.8798334324806
33.5135135135135
45.6
Series3
57.8 59.5 122.5 42.7 81.1 39.5 109.7 34.7 46.1 182.6 51.7 33.7 65
10
30
50
70
90
110
130
150
170
190
COBERTURA DE DOC MAMARIO
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
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v. ATENCIÓN PREVENTIVA NIÑOS MENORES DE UN AÑO
La atención dada a los niños menores de 5 años debe contextualizarse en la estrategia de atención primaria, prevención y promoción de salud, con motivación, educación y participación de la familia y la comunidad para el logro de los objetivos, respetando su estructura sociocultural. A continuación se detalla las coberturas, concetraciones y producción:
Chillogallo SCS
Ciu-dadel
a Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-
macu-lada SCU
Martha Bu-caram Rol-dos SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubam
ba SCU
Isla de Solan
da SCU
Santa Bar-bara SCU
La Ecua-tori-ana SCU
SCU Bue-
naventura
TO-TAL
ÁREA
2010
119.5 365.9 201 526.1 123.2 133.8 282.6 196.7 84.2 116.9 375.6 117.6 188
2011
134.41734417344
2
243.08943089430
9
251.48514851485
2
480.43478260869
6
130.43478260869
6
141.55844155844
2
369.56521739130
4
198.91304347826
1
85.326086956521
180.51948051948
1
386.99186991869
7
97.058823529411
8
191
2012
115.7 327.6 211.9 600 281.9 455.8 395.7 96.7 120.1 293.5 417.1 220.6 231
100
300
500
700
COBERTURAS DE ATENCIÓN MENORES DE 1 AÑO
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
En las atenciones de este grupo etario se registran coberturas que han ido en incremento llegando a sobrepasar el 100%, eso probablemente debido a que para esos años la población asignada no era la verdadera.
2010 2011 2012 NORMA0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
2.72.5
2.8
5
CONCENTRACIONES EN LA ATENCION A MENORES DE 1 AÑO AREA N°20 AÑO 2010 -2012
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
96
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La concentración de atención para menores de 1 año sobrepaso la norma es decir que se atendiendo a este grupo como promedio 2,6 veces la atención en un año.
vi. ATENCIONES PREVENTIVAS NIÑOS 1 A 4 AÑOSEn este grupo se sobrepasan el 100% de la meta, probablemente por la población asignada en aquellos años. El Subcentro San Luis tuvo un incremento significativo en 2012 siendo 10 veces mayor la cobertura con respecto al año anterior.
Chillogallo SCS
Ciu-dadela Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-
macu-lada SCU
Martha Bu-caram Rol-dos SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubam
ba SCU
Isla de Solan
da SCU
Santa Bar-bara SCU
La Ecua-tori-ana SCU
SCU Bue-
naventura
TO-TAL
ÁREA
2010
30.2 72 61.9 95.7 46.6 42.8 87 81.2 37.8 37.6 130.2 27.9 57.6
2011
68.639455782312
9
91.428571428571
4
74.752475247524
2
279.34782608695
8
45.190562613430
1
27.450980392156
9
130.43478260869
6
122.72108843537
4
46.122448979592
67.320261437908
5
128.57142857142
9
14.126394052044
6
81
2012
52.5 162.2 79.7 259.2 124.3 303.9 72.8 82.7 66.4 92.8 95.1 57.2 100.3
25
125
225
325
ATENCION PREVENTIVA EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
En 2012, se ha incrementado las coberturas sobrepasando el 100%, y la concentracion es mantenida sin variacion significa entre las unidades operativas, lo que significa es que llevan un mayor control del registro de las concentraciones de este grupo .
97
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
2010 2011 2012 NORMA0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4 3.6
2.5 2.6
1
CONCENTRACIONES EN LA ATENCION A MENORES DE 1 -4 AÑO AREA N°20 AÑO 2010 -2012
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
A nivel de Área de salud la atención a este grupo etario ha aumentado en forma significativa que mantiene un promedio de 2,6 atenciones por paciente.
vii. ATENCIONES PREVENTIVAS NIÑOS 5 A 9 AÑOSLa Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud, clasifica a los adolescentes de acuerdo a la edad en:
Adolescentes menores: 10 a 14 años. Adolescente mayor: 15 a 19 años.
Chillogallo SCS
Ciu-dadela Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-macu-lada SCU
Martha Bu-
caram Roldos
SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubam
ba SCU
Isla de Solanda SCU
Santa Bar-bara SCU
La Ecua-
toriana SCU
SCU Bue-
naven-tura
2010
78.3 104.9 117.2 102.6 93.6 199.5 163.2 81.2 52.4 203.1 236.6 68.6
2011
79.2841648590026
151.707317073171
124.654832347139
311.688311688312
109.537572254335
119.010416666667
276.623376623377
120.065075921909
83.6225596529284
328.125
182.113821138211
40.5325443786982
2012
83.1 158.5 185 298.3 201 310.4 301.7 91 101.2 317.7 200 53.8
25
75125175
225275
325
COBERTURA DE ATENCION EN NIÑOS DE 5 A 9 AÑO, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
98
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO
En ambos grupos programáticos se establece la normativa de realizar una atención preventiva al año, existiendo un crecimiento de cobertura es decir que hubo un aumento significativo por cada año.
ATENCIONES PREVENTIVAS NIÑOS 10 A 14 AÑOS
Chillogallo SCS
Ciu-dadela Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-macu-lada SCU
Martha Bu-
caram Roldos
SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubam
ba SCU
Isla de Solanda SCU
Santa Bar-bara SCU
La Ecua-
toriana SCU
SCU Bue-
naven-tura
2010
46.9 71.9 112.7 49.4 68 128 106 60.7 28.4 87.4 182.6 45.9
2011
51.2051419389398
133.279742765272
65.1072124756335
202.14592274678
72.1428571428564
100.257069408741
223.605150214591
79.957127545552
36.2272240085745
128.27763496144
194.051446945339
37.1345029239766
2012
70 117.5 114.8 222.3 170 179.4 156.7 62.8 91.6 136 155.8 162.3
2575
125175225
COBERTURAS DE ATENCION PREVENTIVA EN ADO-LESCENTES DE 10 A 14 AÑOS
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Chillogallo SCS
Ciu-dadela Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-macu-lada SCU
Martha Bu-
caram Roldos
SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubam
ba SCU
Isla de Solanda SCU
Santa Bar-bara SCU
La Ecua-
toriana SCU
SCU Bue-
naven-tura
2010
20.59 21.85 23.45 16.34 42.067 13.0827
8.01603
24.14829
28.9156599999999
26.506 41.04278
19.125
2011
26.4028056112224
61.5037593984962
31.6939890710383
95.1807228915656
31.4171122994651
43.9903846153844
144.176706827309
56.1122244488978
7.11422845691383
52.8846153846153
53.8345864661652
19.3989071038251
2012
30 81.1 51.7 95.2 84.9 106 96 46.6 23.8 96.4 56.2 28.4
10
50
90
130
COBERTURAS DE ATENCION PREVENTIVA EN ADO-LESCENTES DE 15 A 19 AÑOS
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
99
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viii. ATENCIONES PREVENTIVAS ADULTOS
2011 2012
ATENCION 8272 17340
1000
3000
5000
7000
9000
11000
13000
15000
17000
19000
ATENCIONES PREVENTIVAS ADULTOS 20 A 64 AÑOS
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
No se registra coberturas de adultos mayores del año 2010 por que no existía en el parte diario un ítem para el registro, lo que se observa es que ha existido un incremento con referencia a los años 2011-2012 con una cobertura del doble de atenciones.
ix. ATENCIONES PREVENTIVAS ADULTOS MAYORES DE 65 AÑOS
En el año 2011 se alcanza una cobertura a nivel de Area mayor al resto de años además que en el año 2012 la atención del adulto mayor bajo considerablemente.
Chillo-gallo SCS
Ciu-dadela Ibarra
CS
El Trán-sito SCU
La In-macu-lada SCU
Martha Bu-
caram Roldos
SCU
San Luis SCU
Santa Cruz SCU
Tu-rubamba SCU
Isla de Solanda SCU
Santa Bar-bara SCU
La Ecu-atori-ana SCU
SCU Bue-
naven-tura
2011
547 287 40 219 315 18 76 509 16 14 29 3
2012
614 105 33 337 608 304 136 400 174 270 254 15
50
150
250
350
450
550
650
TOTAL DE CONSULTAS A ADULTOS 65 AÑOS
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
100
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b. TOTAL DE ATENCIONES REALIZADAS: RELACION PREVENCION MORBILIDAD
La presente estadistica nos indica que durante los tres ultimos años evaluados el porcentaje de atenciones preventivas es mayor que el de atenciones por morbilidad.En el año 2012 a pesar de seguir siendo mayor el porcentaje de atenciones de morbilidad en relacion a atencion preventivas, siguen siendo las atenciones aproximadas.
2010 2011 2012
PREVENTIVAS 81040 90159 140529
MORBILIDAD 66597 68406 141396
10000
30000
50000
70000
90000
110000
130000
150000
ATENCIONES PREVENTIVAS Y DE MORBILIDAD, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
PERSONAS ATENDIDAS EN CONSULTA EXTERNA
2010 2011 20120
50000
100000
150000
200000
250000
300000
147637158565
281925
PERSONAS ATENDIDAS EN EL AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO AÑOS 2010 2011 2012
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
101
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ESTABLECIMIENTO COMUNIDAD ESCUELA DOMICILIO
2010 120841 899 3722 112
2011 117243 1395 3807 293
2012 154254 1224 6028 906
1000030000500007000090000
110000130000150000170000
PERSONAS ATENDIDAS DE ACUERDO A LUGAR DE ATENCION, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Se presenta que en los tres años las coberturas de atención son de manera regular en el establecimiento de salud, sin tener cobertura en las comunidades, escuela y domicilio.En lo que refiere a personas atendidas por consulta externa el incremento de atenciones es positivo, esto significa que ha logrado captar a toda la población del área, han sido productivas para que la población del sector tenga acceso a los servicios de salud, como se puede evidenciar 2012 ha sido el año donde las coberturas han incrementado significativamente con respecto al resto de años.
102
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c. ODONTOLOGIA Las consultas dadas en estos tres últimos año en el servicio de odontología se ha visto un incremento en el año 2012 que es notable se debe al incremento de la carga laboral y la llegada de nuevos Talentos Humanos.
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
En los tres años analizados se puede evidenciar que se brindo mas consultas de morbilidad que las consultas de prevención.
2010 2011 2012
Preventivas 19335 18550 19881
Morbilidad 27971 25184 35571
2500
7500
12500
17500
22500
27500
32500
37500
CONSULTAS DADAS EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA AÑOS 2010-2012 EN EL ÁREA DE SALUD N° 20 CHILLOGALLO
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
103
2010 2011 201238000
40000
42000
44000
46000
48000
50000
52000
4318743734
50650
CONSULTAS DE ODONTOLOGIA BRINDADAS EN EL AÑO 2010- 2012 EN EL AREA DE SALUD N° 20 CHILLOGALLO
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d. ANALISIS EPIDEMIOLOGICOi. SIVE ALERTA
ANTECEDENTESEl Ecuador experimenta con mucha frecuencia desastres naturales, brotes, epidemias, y la presencia de casos de enfermedades transmisibles de alto potencial epidémico, sin que se haya desarrollado la capacidad nacional y local para enfrentar estos problemas, sin embargo desde el 2002 se elaboró el Manual de Normas y Procedimientos del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica, los datos desde aquel año no los tenemos y por lo tanto no se puede hacer una comparación entre años y sólo se cuenta con los datos del 2012, que se detallan a continuación.
60
102
17
1 1
ÁREA 20 - CHILLOGALLO
Hepatitis aguda tipo a
Varicela
Intoxicaciones alimentarias agudas
Parotiditis infecciosa
Sarampión
Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicacion)
Gráfico 6. Enfermedades de Notificación SIVE – ALERTA 2012 del Área de Salud N° 20Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
En el gráfico 6 se visualiza que la patología más prevalente en la población del Área de Salud N° 20 – Chillogallo es la Varicela, que se ha convertido en un verdadero problema principalmente en las poblaciones cautivas, cabe indicar que en lo que lleva del año 2013 ya se han presentado 3 brotes que han sido controlados gracias a las actividades inmediatas que se han tomado.
La segunda patología de importancia es la Hepatitis aguda tipo A, cuya transmisión es fecal-oral y se presenta en los niños que viven condiciones paupérrimas o que no han sido orientados en un adecuado lavado de manos.
En tercer lugar la parotiditis infecciosa y en último lugar las patologías de notificación inmediata que son: Sarampión, Dengue e Intoxicación alimentaria, que han sido casos
104
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exportados de otras Áreas de Salud a excepción de la intoxicación alimentaria, así se conoce que el Sarampión fue del Sector El Dorado, Av. Fernan Oviedo 8-19 y Jesús Yépez y el caso de Dengue fue exportado de Machala.
Gráfico 7. Enfermedades de Notificación SIVE – ALERTA 2012 por Unidad OperativaFuente: Estadística Área 20 Chillogallo
En el gráfico 7 se visualiza que la Unidad Operativa con mayor número casos encontrados es CS Ciudadela Ibarra, seguido por SCS Chillogallo y SCS Martha Bucaram y con menor número de casos están los SCS Santa Cruz, SCS Inmaculada y SCS Ecuatoriana, cabe señalar que la población en las primeras unidades es mayor a las últimas de ahí la razón de las grandes diferencias.
Un dato importante es que las patologías de Notificación Inmediata sólo han sido captadas en el Hospital “Un Canto a la Vida” que puede ser por la gran afluencia de usuarios que vienen de varios lugares del país.
105
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Hepatitis aguda tipo a
Intoxicaciones alimentarias agudas
Sarampión
0 20 40 60 80 100 120
28
54
0
3
0
1
32
48
1
4
1
0
MASCULINOFEMENINO
DENGUE
SARAMPIÓN
PAROTIDITIS
INTOXICACIÓN ALIMEN-TARIA
VARICELA
HEPATITIS
Gráfico 8. Enfermedades de Notificación SIVE – ALERTA por sexoFuente: Estadística Área 20 Chillogallo
En el gráfico 8 se visualiza que en relación a Varicela el grupo de mayor riesgo es el masculino mientras que en Hepatitis es el grupo femenino sin embargo la diferencia entre género es mínima y no se la puede tomar como tendencia, su importancia radica en saber los grupos de riesgo y en el caso de brote tomar las medidas pertinentes para controlarlo.
106
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10. TAMIZAJE NEONATAL
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo
107
0 500 1000 1500 2000 2500
No. MUESTRASREGISTRADAS
99
2223
1211
COMPARACIÓN INGRESOS TAMIZAJE METABOLICO NEONATAL
AREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLOAÑOS 2011-2012 Y 2013
TOTAL INGRESOS 2013
TOTAL INGRESOS 2012
TOTAL INGRESOS 2011
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11. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADOS POR EL EQUIPO BÁSICO
DE ATENCIÓN
Objetivos
Garantizar a la población asignada el acceso a la salud mediante la implementación de un conjunto de acciones integradas en un modelo nacional definido sobre la base de necesidades de la población, mediante una programación territorial, con criterios epidemiológicos, de género, generacional, interculturalidad y de promoción de la salud.
Promover, conservar y recuperar la salud del individuo, la familia y la comunidad donde se desarrolla la vida cotidiana.
Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la población ecuatoriana aportando al Plan Nacional del Buen Vivir mediante la aplicación de acciones integrales de promoción, prevención, curación y rehabilitación cuyos resultados buscan solucionar las principales necesidades en salud del país.
a. ACTIVIDADES, EXPERIENCIAS O INSTRUMENTOS
INNOVADORES DESARROLLADOS
Celebración del mes del niño y la familia, con la participación de Psicología. En el Centro de Salud de Ciudadela Ibarra conmemorando el Día del Niño se realizó un evento alusivo a la fecha donde se concientizó en el tema de Estilos de Vida Saludables y la Prevención de la Violencia Intrafamiliar y Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes.
108
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Se acude a las instituciones educativas con la finalidad de dar instrucción y enseñanza del Cepillado Dental correcto dirigido a escolares y preescolares, además se realiza charlas educativas de adecuada nutrición para el fortalecimiento y cuidado de sus piezas dentales.
En conmemoración del Día de Prevención del VIH y como absoluta necesidad de prevenir este síndrome en nuestra población se realizó campañas de prevención en cada una de la unidades operativas con la participación de la comunidad, adolescentes de instituciones educativas, sensibilizando a través de talleres de sexualidad, prevención del VIH y correcta utilización del preservativo.
109
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Se ha incrementado la organización de clubes por ciclos de vida en los subcentros de salud:
Club de Adolescentes.
Club de Mujeres embarazadas
Club del Adulto Mayor
Club de Enfermos Crónicos
Se ha realizado Planes de Educación Comunitaria semanalmente con intervención de cada uno de los equipos de salud con la finalidad de prevenir el riesgo de contagio de esta enfermedad, en lugares céntricos, instituciones educativas, centros de acogida, utilizando diferentes técnicas de aprendizaje y auxiliares de enseñanza considerando los grupos a los cuales se ha direccionado la intervención.
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Principales logros
Se ha alcanzado un grado de concientización frente al riesgo de contraer el VIH. Involucramiento de las instituciones educativas para la prevención de riesgos
odontológicos. Participación ciudadana reflejada con el apoyo reflejado en los clubes conformados. Conocimiento de la población sobre las medidas preventivas de la Influenza
AH1N1.
ACTIVIDADES 2.010
DETALLE DE ACTIVIDADES, EXPERIENCIAS O INSTRUMENTOS
INNOVADORES DESARROLLADOS
1. EBAS
En la medida de lo posible se ha realizado intervenciones con visitas domiciliarias para el levantamiento de fichas familiares, ubicación de riesgos, determinación de soluciones viables en salud, dirigiéndonos hacia lugares muy lejanos, de difícil acceso que no cuentan servicios básicos necesarios para un desarrollo óptimo y vivencial de los moradores.
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2. DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER
En el mes de abril se realiza la intervención de la Unidad Móvil Oncológica con la finalidad de prevenir el Cáncer Cérvico uterino, se realiza una Campaña con puestos fijos en la las unidades operativas y unidades móviles que se desplazan a los sectores más desprotegidos de nuestra población, se obtuvo resultados y dependiendo de ellos se realizó el respectivo seguimiento y se remitió de inmediato para la realización de Colposcopias y Mamografías.
3. UNIDAD MÓVIL DE SALUD ESCOLAR
Acciones de prevención de la Salud mediante la intervención en las Instituciones Educativas más vulnerables del área de influencia.Se consideraron las instituciones educativas más vulnerables del Área de Influencia para realizar las diferentes actividades de Salud Escolar por el Equipo de la provincia en las escuelas: Ing. Jorge Ortiz en Sta. Cruz, y Juan Diego de Tepeyac en La Inmaculada
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4. TALLERES DE PSICOPROFILAXIS DEL PARTO
Se ha realizado estos talleres con el fin de:
Enriquecer del saber común en cuanto a embarazo y parto, que valide su propio saber y establecer una relación profunda con su cuerpo.
Conjugar las vivencias del cuerpo y la atención de salud.
Indicar que el embarazo es un florecer natural de la vida.
Reflexionar acerca de los derechos ser humano antes de nacer.
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5. CARAVANA DE PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES POR
EL DÍA MUNDIAL DEL NO FUMAR
Con la finalidad de promover la práctica de estilos de vida saludables se realizó una caravana con la participación de las unidades operativas por las principales calles del área de influencia, iniciándose en Chillogallo y terminado en la Cdla Ibarra, motivando la iniciativa con carros alegóricos realizados con los diferentes temarios acerca de No Fumar, al cierre de evento se efectuó la premiación a las mejores comparsas y carros alegóricos.
6. MISIÓN SOLIDARIA MANUELA ESPEJO
Estudio de 2.397 casos. Con la intervención de los equipos de salud de cada una de las unidades operativas, se realizó la intervención y ubicación como apoyo a la Misión Solidaria Manuela Espejo, recorriendo toda el área de influencia, según programación del Área de Salud, alcanzándose esta cifra de pacientes identificados con el Estudio Biopsicosocial de la Vicepresidencia del Ecuador.
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7. SEGUIMIENTOS DE LOS CASOS MISIÓN SOLIDARIA MANUELA
ESPEJO
Los equipos de salud de cada una de las unidades operativas realizó la intervención de los casos críticos y muy críticos conjuntamente con el apoyo de Psicología y Trabajo Social en forma organizada y oportuna refiriendo a las diferentes especialidades de los Hospitales del Distrito, con el apoyo logístico y acompañamiento del Área de Salud, además se realizó el levantamiento de 120 fichas familiares correspondiente a los casos críticos identificados en el Área de Salud.
8. IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE ESCUELAS PROMOTORAS
Se realizó la selección de 12 instituciones educativas para ser abordadas por cada una de las unidades operativas en la implementación de escuelas promotoras, se realizó un diagnóstico mediante fichas para acercarnos a la realidad de estas instituciones y poder conocer la problemática que atraviesan entonces viabilizar una programación de actividades orientadas a obtener Escuelas Saludables.
9. MARCHA POR EL DÍA DE LA NO VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
El objetivo de la marcha es conmemorar cada año el Día el No Violencia contra la Mujer, uniendo esfuerzos desde cada institución que conformamos la Red de Atención y Prevención de Violencia Intrafamiliar en el Sur.
115
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ACTIVIDADES 2011
Objetivos:
Garantizar a la población del territorio nacional el acceso a la salud mediante la implementación de un conjunto de acciones integradas en un modelo nacional definido sobre la base de necesidades de la población (demanda), mediante una programación territorial, con criterios epidemiológicos, de género, generacional, de interculturalidad y promoción de la salud.
Promover, conservar y recuperar la salud del individuo, la familia y la comunidad donde se desarrolla la vida cotidiana.
Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la población ecuatoriana aportando al Plan Nacional del Buen Vivir mediante la aplicación de acciones integrales de promoción, prevención, curación y rehabilitación cuyos resultados buscan solucionar las principales necesidades en salud del país.
116
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DETALLE DE ACTIVIDADES, EXPERIENCIAS O INSTRUMENTOS
INNOVADORES DESARROLLADOS
1. TALLER DE ACOMPAÑAMIENTO A EMBARAZADAS
Los grupos para embarazadas son un espacio donde las futuras mamás pueden relajarse haciendo ejercicios, informarse, preguntar e intercambiar experiencias con otras mujeres que se encuentran transitando esta misma etapa.El participar de los talleres de manera regular tendrá un efecto positivo en el nivel de energía, agilidad y estado de ánimo durante el embarazo.
2. INTERVENCIÓN EN GRUPOS VULNERABLES
Se intervino con grupos de adolescentes en riesgo, con el objetivo de prevenir el uso y abuso de sustancias adictivas.
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3. TRABAJO CON ADOLESCENTES Y PADRES DE FAMILIA DE
UNIDADES EDUCATIVAS
Se trabajó con diferentes Unidades Educativas de educación secundaria para la Prevención de Embarazo Adolescente y Derechos Sexuales reproductivos, así como con los padres de los mismos, nombrando al taller con el que intervenimos como: “responsabilidad sobre tu cuerpo”
4. INTERCULTURALIDAD; TRABAJADO CON LA POBLACIÓN
Como una propuesta de la comunidad de jóvenes, se llevaron a cabo talleres con representantes del Ministerio de Salud Pública, adolescentes, jóvenes y comunidad en
118
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general en el tema de Interculturalidad, abordándola desde el derecho a conocer y ejercer creencias y diversidades.
Principales logros
Acercamiento a la comunidad a la que atendemos de una manera horizontal rompiendo el modelo vertical visualizado por varios años.
Concienciar de una manera directa no solo a la población sino también al personal en temas como prevención de embarazo y uso de drogas en adolescentes, interculturalidad, prevención de maltrato y promoción de estilos de vida saludables.
Fortalecer el ejercicio de derechos ciudadanos en la población en general.
CONCLUSIONES
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1. La aplicación del nuevo modelo de atención a dado un nuevo giro a las actividades de los profesionales, dando cumplimiento a los porcentajes de atención intra y extramural que se encuentran determinados en el MAIS, en el presente año se podrá dar fortalecer si contamos con un equipo de salud básico específico para la mencionada actividad.
2. Al realizar el análisis comparativo de los indicadores de salud de los tres últimos años se observa un incremento en los porcentajes y coberturas de atención en prevención y promoción.
3. A partir del años 2010 por decisión gubernamental se inicio la gratuidad progresiva en los servicios de salud que pertenecen al MSP, desde el año 2011 se dispuso la gratuidad total, esta circunstancia determino un aumento notable de la demanda hacia nuestros servicios lo que se demuestra en los cuadros anteriormente descritos. Por esta razón es necesario que el Área de Salud N° 20 cuente con una unidad tipo C.
120