Download - Askep Sistem Pendengaran
![Page 1: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/1.jpg)
ASKEP SISTEM PENDENGARAN
OLEH :
Zaenal, S.Kep, Ns
CATATAN KULIAH
STIKES GUNUNG SARI 2007
![Page 2: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/2.jpg)
REVIEW ANATOMI FISIOLOGI SISTEM PENDENGARAN
Bagian luar : Pinna (auricle) dan lubang telinga. Pinna → cartilago, kulit lap. Lemak sub cutis → dipersarafi oleh N.V yang merup. Cabang dari N.X dan saraf cervikal. → sal. Berbentuk huruf S panjangnya 2,5 cm terletak didalam tulang temporal → dewasa → sedikit kedalam, kedepan dan kebawah → sal. Sedikit menyempit pada daerah tengah dan dekat gendang telinga → dilapisi oleh kulit yang sensitif → terdapat banyak bulu → sebagai pelindung telinga terhadap kotoran, kel. Sebasea ( mengeluarkan cerumen → melicinkan sal.)
![Page 3: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/3.jpg)
LANJUTAN ….
Membran tympani membagi telinga menjadi bagian luar dan bagian tengah. Gendang telinga adalah selaput yang tipis, kenyal, tembus cahaya, lonjong menyorong kebawah.
![Page 4: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/4.jpg)
Lanjutan …..
Telinga tengah terletak disebelah dalam membran tympani. Pada telinga tengah terdapat tulang, jendela lonjong (venestra ovalis) dan jendala bulat (venestra rotunda) dan tuba eustachii. Tulang telinga ada tiga buah yang dapat bergerak, yaitu maleus (palu), incus (landasan), stapes (sanggurdi).
![Page 5: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/5.jpg)
Lanjutan…
Maleus mengenai gendang telinga pada satu sisi dan kepada incus disisi lain. Stapes menghubungkan incus dengan jendela lonjong dan kontak langsung dengan cairan ditelinga yang dapat disebut perilymph. Tulang telinga secara mekanis menyalurkan getaran suara kepada perilymph. Venestra ovali ditutup oleh bagian stapes dan venestra rotunda memungkinkan getaran suara keluar dari telinga dalam.
![Page 6: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/6.jpg)
Lanjutan….
Tuba eustachii mengarah ketelinga tengah sampai ke nasofaring, udara keluar dari telinga tengah dan menyeimbangkan udara di kedua tepi. Bagian mastoid atau bagian dari tulang temporal terletak dibagian posterior dari telinga luar yang berisi udara dengan rongga mastoid menghubungkan telinga tengah.
![Page 7: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/7.jpg)
Lanjutan …..Telinga dalam (labyrinth) berisi organ untuk pendengaran (cochlea) dan organ untuk keseimbangan (canalis semisirkularis dan vestibula). Posisi dan keseimbangan dipertahankan oleh canalis semisirkularis (dengan gerakan memutar). Dan dengan membran yang cembung berbentuk kantong yang berada dalam vestibula terjadi gerakan linear. Dua jenis cairan yang terdapat di dalam labyrinth yaitu perilymph yang terdapat diantara tulang dan endolymph di dalam labyrinth. Organ pendengaran (organ corti) terdapat sepanjang saluran cochlea. Organ corti memiliki ribuan sel rambut yang tegak kepada cairan endolymph, sel – sel ini sangat halus dan sangat penting untuk pendengaran.
![Page 8: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/8.jpg)
Lanjutan….
PROSES MENDENGAR Mendengar merupakan proses
: collection – amplification – transformation – interpretation
![Page 9: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/9.jpg)
Proses Mendengar…
Gelombang suara kedalam telinga luar – gerakan partikel udara --- Liang telinga --- getaran membran timpani --- ossicle---amplikasi gel suara 15-20 kali --- oval window --- kohlea --- getarkan cairan perilimpatik --- di organ corti --- getarkan cilia --- getaran dalam telinga --- transformasi implus elektrik oleh cilia--- N VIII --- otak interpretasi bunyi.
![Page 10: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/10.jpg)
MACAM – MACAM GANGGUAN PENDENGARAN
Tuli KonduktifGangguan trasmisi gelombang suara dari telinga luar/tengah ke telinga dalam
Etiologi : Benda asing di telinga luar Sumbatan kotoran telinga ISPA Tumor di telinga tengah
![Page 11: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/11.jpg)
Lanjutan….
Tuli Sensorineural Kerusakan di telinga dalam dan
neural pathway – sampai otak Etiologi :
Penyakit : Mumps, meningitisOtotoxic drug : streptomisin,
quinidin, furosemid, aspirinTrauma telinga
Tuli Campuran
![Page 12: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/12.jpg)
Kehilangan pendengaran
Kegagalan mendengar diukur dalam hubungannya dengan intensitas suara
250 --------------6000 Hz Mild : 20 ---30 dB Moderate : 30 ---50 dB Severe : 50 ---80 dB Profound: 80 ---100 dB Deaf
![Page 13: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/13.jpg)
Manifestasi klinik :
Otalgia / nyeri telinga tuli konduksi, infeksi, trauma dan infeksi temporal
mandibular joint Otorhea
jernih, kemerahan / purulen infeksi T.luar/tengah : purulen (kental, kuning dan
bau ) Tinnitus
sensasi obyektif : ringing, buzzing, intermitten, konstan
akibat → infeksi → labirinitis, hipertensi dan arterosklerosis
Vertigo sensasi berputar dalam satu ruangan nausea, muntah dan tinnitus labirinitis dan vestibular neuritis
![Page 14: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/14.jpg)
PENGKAJIAN UMUM KLIEN DENGAN MASALAH PENDENGARAN
Pemeriksaan fisik dan diagnostik Pemeriksaan aurikel
INSPEKSI :→ simetris – bilateral→ sudut penempelan : deviasi > 10% dari vertical (ABN)→ posisi : ujung atas telinga sejajar dengan ujung mata→ appearance : kulit sehat, discharge
![Page 15: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/15.jpg)
Lanjutan….
PALPASI :→ hangat, lembut, deformitas, nodule, lesi→ tekan tragus, tarik ke belakang perlahan → observasi terhadap tanda ketidaknyaman→ palpasi area mastoid : ditiap-tiap aurikel → kaji apakah ada pembengkakan
![Page 16: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/16.jpg)
Otoskop
→ inspeksi sal. Telinga dan gendang telinga
→ cara pelaksanaan : Cek kesiapan alat Inspeksi sal. Telinga : observasi
sumbatan, iritasi discharge Siapkan spekulum yang sesuai Masukkan spekulum perlahan-lahan Tarik aurikel keatas belakang untuk
melihat ear canal dan ear drum
![Page 17: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/17.jpg)
Pem. Gendang telinga
Gunakan otoskop Catat prosentasi gendang telinga
yang terlihat Healhty ear drum : pearl grey Dengan surface transparan
concave Cone light :
→ jam 4 – 6 untuk telinga kanan→ jam 6 – 8 untuk telinga kiri
![Page 18: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/18.jpg)
Lanjutan …..
Riwayat kesehatan Gangguan telinga akut Kehilangan pendengaran, sering
terjadi pada anak-anak Presbikusis me↑ sejalan dengan
me↑ usia
![Page 19: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/19.jpg)
Test pendengaran Informal : interview riwayat kesehatan Watch – tick test : N: ± 12,7 cm,
dekatkan jam yang berdetak ke telinga klien → jauhkan secara perlahan hingga tak terdengar → catat jaraknya
Whispering test : jarak 30 – 60 cm, rangsang klien dengan bisikan → minta klien untuk mengulangi
Garpu tala
![Page 20: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/20.jpg)
Keluhan utama
Nyeri Discharge Dizziness Tinnitus Hearing loss Vertigo
![Page 21: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/21.jpg)
Lanjutan….
Riwayat kesehatan sekarang
Nyeri telinga Positif → jika dimanipulasi →
problem telinga Nyeri dalam dan throbbing
→ gangguan telinga akut Telinga terasa tersumbat /
penuh → infeksi dan pembengkakan telinga
![Page 22: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/22.jpg)
Lanjutan….
Discharge Terasa penuh → sebelum
pengeluaran cairan → infeksi telinga tengah
Akumulasi cairan / pus disamping gendang telinga
Warna → merah, kuning, campuran discharge
![Page 23: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/23.jpg)
Lanjutan….
Kehilangan pendengaran Tinnitus Noise → unilateral / bilateral Berpulsasi → inflamasi telinga
tengah Wax build up → kanal telinga Perforasi gendang telinga High pitched, ringing →
acoustric trauma dan obat (aspirin, quinine
![Page 24: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/24.jpg)
lanjutan…
Kegiatan sehari-hari : Kosmetik : hairspray → iritasi telinga tengah
Rekreasi : berenang → infeksi telinga luar dan tengah
Self care : membersihkan telinga → infeksi telinga luar dan tengah
![Page 25: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/25.jpg)
Dizziness / vertigo
Apakah klien merasa berputar-putar saat membuka mata dan merasa bergerak saat menutup mata?
Klien merasa limbung Disertai mual muntah Labirinitis → vertigo dan
dizziness
![Page 26: Askep Sistem Pendengaran](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/563db951550346aa9a9c2b11/html5/thumbnails/26.jpg)
Riwayat kesehatan masa lalu
Allergi → kosmetik → dermatitis kronis → OMA
Infeksi telinga berulang → infeksi kronik yang tidak diobati → perforasi
ISPA → flu, sinusitis, bronchitis → infeksi telinga tengah
Endokrin disorber → hipotiroidisme → kehilangan pendengaran secara reversibel