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ATEROESCLEROSE
UPAP – UNIVERSIDAD POLITECNICA Y ARTISTICA DEL PARAGUAY
CARRERA: MEDICINACATEDRA: ANATOMIA PATOLOGICA I
PROFª: SARA GONCALEZ
P.J.C - PY
ATEROESCLEROSIS• La ateroesclerosis es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre. Es la forma más común de arteriosclerosis. Provoca una reacción inflamatoria y la multiplicación y migración de las células musculares lisas de la pared, que van produciendo estrechamientos de la luz arterial. Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma.
ATEROMA• Los ateromas son lesiones focales (características de la ateroesclerosis) que se inician en la capa íntima de una arteria. El exceso de partículas de lipoproteína de baja densidad (LDL) en el torrente sanguíneo se incrusta en la pared de la arteria. En respuesta, los glóbulos blancos (monocitos) llegan al sitio de la lesión, pegándose a las moléculas por adhesión. Este nuevo cuerpo formado es llevado al interior de la pared de la arteria por las quimioquinas. Una vez dentro de la pared, los monocitos cubren la LDL para desecharla, pero si hay demasiada, se apiñan, volviéndose espumosos. Estas "células espumosas" reunidas en la pared del vaso sanguíneo forman una veta de grasa. Este es el inicio de la formación de la placa de ateroma.
MORFOLOGIA
LOCALIZACION
Las placas de ateroma presentan una distribucióncaracterística, ya que se presentan fundamentalmente enlas grandes arterias, sobre todo:• la aorta abdominal, con mayor frecuencia que la aorta
torácica;• sobre todo en el orificio de origen (ostium) de las ramas
arteriales mayores;• en orden descendiente (después de la aorta abdominal), los
vasos afectados con más frecuencia son:– las arterias coronarias;– las carótidas internas;– los vasos del polígono de Willis;
• normalmente, los vasos de las extremidades superiores no están afectados, así como las arterias mesentéricas y las arterias renales;
• en el mismo individuo suelen coexistir varias lesiones en diferentes estadios de evolución.
PATOGÊNIA DE LA ATEROSCLEROSE
FACTORES DE RIESGO
No modificables:• Edad;• Hormonas sexuales;• Antecedentes familiares y alteraciones genéticas.
FACTORES DE RIESGO
ModificablesEstes factores son responsables del 80% de lasenfermedades cardiovasculares.• Hiperlipidemia;• Hipertensión arterial;• Tabaquismo;• Diabetes mellitus;
FACTORES DE RIESGO
ModificablesEstas se atribuye a otros factores menores:• Inflamación;• Homocisteinemia;• Síndrome metabólico;• Lipoproteína (A)• Factores que afectan la hemostasis.
FACTORES DE RIESGOModificablesOtros factores, más difícil de cuantificar, incluyen:• Vida sedentaria;• Estrés;• Obesidad, a menudo asociada con hipertensión, diabetes, hipertrigliceridemia y niveles bajos de HDL.
Por lo general, la aterosclerosis no causa signosni síntomas hasta que estrecha gravemente unaarteria o la bloquea por completo.• Arterias coronarias Las arterias coronarias llevan sangre rica en oxígeno al corazón. – Angina
• Arterias carótidas Las arterias carótidas llevan sangre rica en oxígeno al cerebro. – Derrame cerebral ou Acidente Vascular Cerebral
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ATEROSCLEROSIS?
• Arterias periféricas La placa también se puede depositar en las principales arterias que llevan sangre rica en oxígeno a las piernas, los brazos y la pelvis - enfermedad arterial periférica.
• Arterias renales Las arterias renales llevan sangre rica en oxígeno a los riñones. Si la placa se deposita en ellas usted puede presentar - enfermedad renal crónica.
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ATEROSCLEROSIS?
TRATAMIENTO
Consiste en la prevención:• Prevención primaria• Prevención secundaria: Consiste en la administración de fármacos o
volver a un estilo de vida saludable. Entre los medicamentos tenemos:– Colestiramina: inhibe la absorción intestinal de las sales biliares, lo que desinhibe la conversión hepática del colesterol en sales biliares;
– ácido nicotínico: hipolipemiante (disminuye sobre todo los triglicéridos);
– ezetimibe: inhibe la absorción intestinal de colesterol;– orlistat (Xenical): inhibidor de las lipasas, inhibe la absorción intestinal de las grasas (con lo que las heces se vuelven grasas, según el régimen); no se absorbe;
– ácido ursodeoxicólico: solubiliza los cálculos de colesterol, disminuye la concentración de colesterol en las vías biliares.
• Prevención terciaria
REFERÊNCIAS• http://www.saludysintomas.com/2012/01/colesterol-alto.html• http://es.wikipedia.org/wiki/Atherosclerosis• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/atherosclerosis.html• http://www.youtube.com/watch?v=Ht2IJQ_ImJ4• Cotran, R.S; Kumar V; Collins, T. Robbins: Bases patológicas das doenças-
Patologia. Sétima edição. Editora Guanabara Koogan, 2005
GRACIAS!