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Attaccamento e Traumanella Terapia Familiare e di
Coppiasecondo il modello delle
Relazioni OggettualiIstituto di Terapia Familiare di Firenze
Aprile, 2005
David E. Scharff, M. D.Jill Savege Scharff, M. D.
International Psychotherapy Institute
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Sviluppo degli affetti e terapia (Schore)
• Sviluppo precoce del lobo sinistro del cervello
• Ripetizione nel tempo• Importanza di affetti corrisposti o non
corrisposti nelle relazioni familiari e di
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Figure 1
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Figure 2
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Figure 3
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Teoria dell’attaccamento (Bowlby, Ainsworth)
• Tipi:
Sicuro
Insicuro - Evitante
Insicuro - Ambivalente
Disorganizzato/Disorientato (Traumatico)
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Teoria dell’Attaccamento (Bowlby, Ainsworth)
• Attaccamento Adulto (Principale)
• Attaccamento nelle coppieCorrispondenza tra diversi tipi di
attaccamento
Separazioni e ricongiungimenti
Terapeuta e separazione
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Fonagy, Jurist, Gergely & Target2003
• Trasformazione della Teoria dell’Attaccamentonella Teoria della Crescita Mentale– Mentalizzazione– Funzione Riflessiva– Meccanismo di Interpretazione
Interpersonale– Regolazione degli Affetti– Sviluppo del Sè
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Funzioni Evolutive dell’Attaccamento
• Bowlby: Sopravvivenza nel mondo selvaggio
• Fonagy et al: Costruzione di una mente che conosce se stessa e gli altri.
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Origine Socialedella regolazione degli affetti
• Dalla Co-regolazione alla Ipso-regolazione• Schema di sviluppo della regolazione degli
affetti– Co-Regolazione: Marcamento, Contingenza, Fare-
coppia Marcamento come contingente e lo stesso 0-3 mesi
– Cambio nelle preferenze del bambino a 3 mesi: Adesso vuole Non-Contingente “Quasi lo stesso,
ma chiaramente qualcosa di diverso” risposta della madre
– La madre regola gli affetti negativi
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Affetti di 1° e 2° ordine
• Tompkins, Ekman• Emozioni Universali Primarie: Felicità,
tristezza, rabbia, paura, disgusto, sorpresa– Riconoscibili dalle espressioni facciali,
espressioni vocali
• Affetti di secondo ordine– Piu’ complessi, sottili – Vergogna, Piacere, Invidia, etc.
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Genetica Vs. Ambiente sociale
• Studi Precedenti: Maggior parte della varianza dovuta a diverse dotazioni genetiche
• La critica di Fonagy: gli studi hanno usato ambienti sociali errati– L’ambiente sociale appropriato e’
l’interazione mentale precoce che sviluppa una mente capace di filtrare e dare significato
– Rischio o protezione dell’espressione genetica– Esempio: Le scimmie “ADD” di Suomi
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La funzione Riflessiva nell’infanzia
• Come sistema di controllo• Come equivalenza psichica• Un modo per “fare finta di”• Giocosità e visione alternativa della
mente propria del bambino • Il trauma restringe la giocosità e
accresce la prevalenza di equivalenza psichica
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Giocare nella modalità “far finta di”
• Sensitizzazione• Costruire rappresentazioni• Regolazione dello stato• Comunicazione• Mentalizzazione • Avanzamenti cognitivi nella fase
Edipica
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Sviluppo del Sè
• Fisico – Somatizzazione degli Affetti• Sociale• Teleologico – circa 1 anno• Intenzionale – 18-24 mesi• Rappresentazionale/Autobiografico – 3-
4 anni
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Giocare con la realtà
• Marcamento e rispecchiamento degli affetti
• Marcamento della Non-Consequenzialità
• Disaccoppiamento dalla Realtà• Empatia e Gioco “far finta di”• L’importanza delle “False Credenze”• Modo “far finta di” in psicoterapia
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Leggere mente,propria
e altrui
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Attaccamento complesso nelle coppie
(Fisher & Crandell 2001)
• Sicuro & Sicuro
• Sicuro & Insicuro:
Lui preoccupato & Lei Sicura
Lei preoccupata & Lui sicuro
• Evitante & Evitante
• Ansioso & Ansioso
• Relazione
buona
• A rischio
• Basso rischio
• Basso rischio
• A rischio
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Modello dell’attaccamento adultoa due dimensioni, quattro categorie
(Bartholomew, Henderson & Dutton, 2001)
Modello Positivo degli Altri
Modello Negativo degli Altri
Modello Positivo del Sè
Modello Negativodel Sè
SICURO
A proprio agio con l’intimità e autonomia nelle relazioni
strette.
ANSIOSO
Ansia nelle relazioni stretteIper-dipendente dagli altri
per l’autostima e sostegno.
DOMINATO DALLA PAURA
Paura dell’intimità per pauradel rifiuto.
Socialmente evitante.
RIFIUTANTE
Denigra l’importanzadelle relazioni strette
Si fida solo di se stessoin modo compulsivo.
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La dinamica del sistema dell’attaccamento sicuro
(Bartholomew, Henderson & Dutton, 2001)
![Page 21: Attaccamento e Trauma nella Terapia Familiare e di Coppia secondo il modello delle Relazioni Oggettuali Istituto di Terapia Familiare di Firenze Aprile,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/5542eb4b497959361e8b84a4/html5/thumbnails/21.jpg)
Attaccamento e Terapia Psicoanalitica
• Lo scambio verbale, è ancheuno scambio di affetti
• Marcamento
• “Non per davvero” in modo simulato
• Coinvolgimento . . .
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Attaccamento e Terapia Psicoanalitica(continuazione)
• Regolazione emotiva
• Far notare con con sensibilita’ lo stato interno
• Istituzione del 2° ordine delle rappresentazioni
• Adattamento & trasformazione attraverso l’esternalizzazione
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Attaccamento e Terapia di Coppia
• Lettura della mente propria e del partner
• Regolazione degli stati affettivi
• trasformazione degli affetti da di 1° ordine a di 2° ordine
• cambiamento della dinamica del rispecchiarsi:– Dall’escalation nell’protrarre “Lo stesso” alla
regolazione del “quasi uguale ma chiaramente diverso”
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Attaccamento e Terapia di Coppia (continuazione)
• Muoversi attraverso Supportare e il Contenere
• Usare la giocosita’ per muoversi dall’equivalenza psichica al modo simulato
• Accrescere la Non-consequenzialità,Dis-coppiamento
• Muoversi dalle espressioni nel corpo per accrescere la funzione riflessiva della coppia
![Page 25: Attaccamento e Trauma nella Terapia Familiare e di Coppia secondo il modello delle Relazioni Oggettuali Istituto di Terapia Familiare di Firenze Aprile,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/5542eb4b497959361e8b84a4/html5/thumbnails/25.jpg)
Attaccamento e Terapia di Coppia(continuazione)
• Miglioramento delle funzioni di Supporto e Contenimento della coppia per accrescere la mentalizzazione condivisa.
![Page 26: Attaccamento e Trauma nella Terapia Familiare e di Coppia secondo il modello delle Relazioni Oggettuali Istituto di Terapia Familiare di Firenze Aprile,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/5542eb4b497959361e8b84a4/html5/thumbnails/26.jpg)
Attaccamento e AbusoBartholomew, Henderson & Dutton 2001
Rischio di essere abusati
• Sicuro • Evitante • Ansioso • Pauroso
• No abuso• Lascia il partner
abusivo• A rischio• Rischio minore
(a meno che non sia ansioso)
![Page 27: Attaccamento e Trauma nella Terapia Familiare e di Coppia secondo il modello delle Relazioni Oggettuali Istituto di Terapia Familiare di Firenze Aprile,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/5542eb4b497959361e8b84a4/html5/thumbnails/27.jpg)
Attaccamento e AbusoBartholomew, Henderson & Dutton 2001
Rischio di perpetrare l’abuso
• Sicuro
• Evitante
• Ansioso
• Pauroso
• Rischio basso
• Piuttosto lascia la relazione
• Potenziate Violenza/Abuso
• Non pretenzioso? Basso rischio
![Page 28: Attaccamento e Trauma nella Terapia Familiare e di Coppia secondo il modello delle Relazioni Oggettuali Istituto di Terapia Familiare di Firenze Aprile,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/5542eb4b497959361e8b84a4/html5/thumbnails/28.jpg)
Attaccamento e AbusoBartholomew, Henderson & Dutton 2001
Risultati di ricerche su coppie abusanti
• Lui ansioso e Lei ansiosa (il caso piu’ frequente)
• Lui ansioso e Lei paurosa (uno stereotipo dell’abuso)
• Lui pauroso e Lei ansiosa(abuso reciproco; più perpetratori tra le donne)
![Page 29: Attaccamento e Trauma nella Terapia Familiare e di Coppia secondo il modello delle Relazioni Oggettuali Istituto di Terapia Familiare di Firenze Aprile,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/5542eb4b497959361e8b84a4/html5/thumbnails/29.jpg)
Bibliografia
Clulow, C. (2001). Adult Attachment and Couple Psychotherapy. New York and London: Brunner/Routledge.
Fonagy, P., Gergely, G., Jurist, E., Target, M. (2003) Affect Regulation, Metalization, and the Development of the Self. New York: Other Press.
Scharff, D. E. and Scharff, J. S. (1991). Object Relations Couple Therapy. Northvale, NJ: Jason Aronson.
Scharff, J. S. and Scharff, D. E. (1998). Object Relations Individual Therapy. Northvale, NJ: Jason Aronson.
Scharff, D. E. and Scharff, J. S. (eds.) (In Preparation) Treating Relationships: Advances in Object Relations Couple and Family Therapy.
![Page 30: Attaccamento e Trauma nella Terapia Familiare e di Coppia secondo il modello delle Relazioni Oggettuali Istituto di Terapia Familiare di Firenze Aprile,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/5542eb4b497959361e8b84a4/html5/thumbnails/30.jpg)
IPI
David E. Scharff, M. D.Jill Savege Scharff, M. D.
© 2005