Auf einen Blick
Über den Autor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Teil I: Grundbegriffe rund um das Gesundheitsmanagement . . 27Kapitel 1: Basiswissen Gesundheitsmanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Kapitel 2: Gesundheitsgüter und -dienstleistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Kapitel 3: Management von Gesundheitsorganisationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Teil II: Einführung in das deutsche Gesundheitssystem . . . . . . . . 53Kapitel 4: Was ist ein Gesundheitssystem? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Kapitel 5: Ausgestaltung von Gesundheitssystemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Kapitel 6: Wesentliche Akteure der Gesundheitsversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Kapitel 7: Anspruchsgruppen und die globale Umwelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Kapitel 8: Das Gesundheitswesen zwischen Staat und Markt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Teil III: Management von Organisationenim Gesundheitswesen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115Kapitel 9: Management von Krankenversicherungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Kapitel 10: Krankenhausmanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Kapitel 11: Management von Arztpraxen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183Kapitel 12: Management von Pharmaunternehmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Kapitel 13: Pflegemanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Teil IV: Besondere Themen rund um das »Management imGesundheitswesen« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257Kapitel 14: Case Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Kapitel 15: Managed Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Kapitel 16: Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Kapitel 17: Die digitale Gesundheitswelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Teil V: Der Top-Ten-Teil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Kapitel 18: Zehn Begriffe, die Sie kennen sollten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319Kapitel 19: Zehn Mythen des Gesundheitsmanagements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Anhang: Quellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
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Inhaltsverzeichnis
Über den Autor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Danksagung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Über dieses Buch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Was Sie nicht lesen müssen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Konventionen in diesem Buch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Törichte Annahmen über den Leser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Wie dieses Buch aufgebaut ist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Teil I: Grundbegriffe – Gesundheitsgüter, Gesundheitsdienstleistungenund Gesundheit managen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Teil II: Gesundheitssysteme, Steuerung und Wettbewerb imGesundheitswesen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Teil III: Management von Organisationen im Gesundheitswesen . . . . . . . . . . 24Teil IV: Besondere Themen rund um das »Management imGesundheitswesen« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Teil V: Der allbeliebte Top-Ten-Teil – das i-Tüpfelchen fürGesundheitsbegeisterte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Symbole, die in diesem Buch verwendet werden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Wie es weitergeht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
TEIL IGRUNDBEGRIFFE RUND UM DASGESUNDHEITSMANAGEMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Kapitel 1Basiswissen Gesundheitsmanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Die Basis: Wirtschaftswissenschaften . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Ökonomie und Knappheit im Gesundheitswesen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Bedürfnisse in Pyramidenform . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Homo oeconomicus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Das Min-Max-Prinzip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Effizienz und Effektivität – was war nochmal was? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Gesundheitswissenschaften – Public Health . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Forschungsbereiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Tätigkeitsfelder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Aktuelle Public Health Themen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Gesundheitsökonomie – Health Economics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Gesundheitsökonomische Forschung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Gesundheitsökonomische Evaluation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Kosten, Kosten und nochmal Kosten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
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Kapitel 2Gesundheitsgüter und -dienstleistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Gesundheitsgüter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Abgrenzung der Güterarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Kategorisierung der Güterarten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Gesundheitsdienstleistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Integration des »externen Faktors« Patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Uno-actu-Prinzip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Auswahlkriterien für Gesundheitsdienstleistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Kapitel 3Management von Gesundheitsorganisationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Management von Organisationen im Gesundheitswesen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Management von Non-Profit-Organisationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Neuer Trend: Studium Gesundheitsmanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Berufsbild Gesundheitsmanager . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
TEIL IIEINFÜHRUNG IN DAS DEUTSCHE GESUNDHEITSSYSTEM . . . . . . . . 53
Kapitel 4Was ist ein Gesundheitssystem? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Was ist Gesundheit? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Überblick über Gesundheitssysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Systemtheoretischer Ansatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Aufgaben und Ziele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Kapitel 5Ausgestaltung von Gesundheitssystemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Typologisierung von Gesundheitssystemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Wirtschaftsliberales Extrem: Private Krankenversicherung . . . . . . . . . . . . . . . 62Zwischen den Extremen: Sozialversicherung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Etatistisches Extrem: Nationaler Gesundheitsdienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Organisation von Gesundheitssystemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Finanzierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Leistungserbringung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Ressourcenallokation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Gesundheitssystemvergleich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Schritt 1: Auswahl geeigneter Kriterien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Schritt 2: Festlegung geeigneter Indikatoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Schritt 3: Zahlenermittlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Schritt 4: Interpretation und Rückschlüsse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
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Kapitel 6Wesentliche Akteure der Gesundheitsversorgung . . . . . . . . . . . . . . 79
Aufbau des deutschen Gesundheitssystems. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Organisationen im Gesundheitswesen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Wesentliche Akteure des Gesundheitswesens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Bundesministerium für Gesundheit (BMG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) . . . . . . . . . . . . 85Robert Koch-Institut (RKI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Paul-Ehrlich-Institut (PEI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) 89
Gemeinsame Selbstverwaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) . . 93GKV-Spitzenverband. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Kassenärztliche Vereinigungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Kapitel 7Anspruchsgruppen und die globale Umwelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Anspruchsgruppen – davon gibt es ganz schön viele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Globale Umwelt und Druckpotenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Medizinisch-technischer Fortschritt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Demografischer Wandel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Sozio-kulturelle Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Ökonomische Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105Gesundheitspolitische Einflüsse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Kapitel 8Das Gesundheitswesen zwischen Staat und Markt . . . . . . . . . . . . . 107
Der Staat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Die Sozialgesetzbücher: die zwölf gesammelten Werke des Gesundheits-und Sozialwesens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Die wichtigsten Gesundheitsreformen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Die soziale Marktwirtschaft. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Wettbewerb im Gesundheitswesen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
TEIL IIIMANAGEMENT VON ORGANISATIONEN IMGESUNDHEITSWESEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Kapitel 9Management von Krankenversicherungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Geschichtlicher Hintergrund. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Gesetzliche Krankenversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Rechtsform und Selbstverwaltungsprinzip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Gemeinsame Selbstverwaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
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Aufgabe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120Grundprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120Gesetzliche Krankenkassen in Zahlen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Kontrahierungszwang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125Wer ist versichert? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125Einnahmenseite – woher kommt das Geld?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126Der große Topf: Gesundheitsfonds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Das Bürokratiemonster: Der Morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich(Morbi-RSA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128Ausgabenseite – wohin geht das Geld?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132Haushaltsplan der Krankenkassen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134Wenn der Patient selbst in die Tasche greifen muss: Selbstbeteiligung . . . . . 135Prävention in der gesetzlichen Krankenversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Private Krankenversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141Versichertenzahlen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141Das Grundprinzip heißt Äquivalenz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142Finanzierungssystematik der privaten Krankenversicherung. . . . . . . . . . . . . . 142Überblick über die Versicherungsunternehmen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Unterschiede zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung – Davidgegen Goliath?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Kapitel 10Krankenhausmanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Was charakterisiert ein Krankenhaus? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Geschichtlicher Hintergrund. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150Aufgaben von Krankenhäusern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151Klassifikation: Vom bescheidenen Krankenhaus zum»Supramaximalversorger« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152Wer betreibt die Krankenhäuser? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152Rechtsformen von Krankenhäusern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Zahlen, Daten, Fakten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Wer sind die Krankenhauslobbyisten? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Managementebenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158Erste Managementebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158Zweite Managementebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158Dritte Managementebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158Kategorisierung der Managementaufgaben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Zugang zum Krankenhaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159Vorsicht: echter Notfall! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Zuweisermanagement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161Aufnahmemanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164Entlassmanagement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Medizinische Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Pflegerische Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Hauswirtschaftliche Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Hilfsmittelversorgung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
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Einbindung der Angehörigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168Kundenzufriedenheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Personalmanagement im Krankenhaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Wozu Personalmanagement?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Wen bildet ein Krankenhaus aus? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Aufgaben im Personalmanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170Personalführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Krankenhausfinanzierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172Duale Finanzierung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Jetzt wird es kompliziert: Diagnosis Related Groups . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Fakten-Check: Krankenhausabrechnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Controlling im Krankenhaus am Beispiel der Balanced Scorecard . . . . . . . . . . . . . . 178Lern- und Entwicklungsperspektive. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179Prozessperspektive. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179Finanzperspektive. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179Kundenperspektive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Qualitätsmanagement in Krankenhäusern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Strukturqualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Prozessqualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Ergebnisqualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Kapitel 11Management von Arztpraxen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Aufbau und Organisation der ambulanten Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Formen der Niederlassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Medizinisches Versorgungszentrum: die Super-Arztpraxis. . . . . . . . . . . . . . . . 185
Strukturmerkmale der ambulanten Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187Bedarf und Planung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Wer sind die Helfer der Helfer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Kundenmanagement in der Arztpraxis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Kommt ein Patient in die Arztpraxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190Herausforderungen der Arzt-Patienten-Beziehung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Finanzierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193Verdienstquelle 1: Abrechnung mit den gesetzlichen Krankenkassen . . . . . . 193Verdienstquelle 2: Abrechnung mit der privaten Krankenversicherung. . . . . 196Verdienstquelle 3: Private Abrechnung mit dem Patienten . . . . . . . . . . . . . . . 198Was verdient ein Arzt überhaupt? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200Liquidität in der Arztpraxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Arztpraxis 2.0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Social Media in der Arztpraxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Arztbewertungsportale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203Wird Dr. Computer in Zukunft den Arzt ersetzen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
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71180 | WILEY-VCH VERLAG | Matusiewicz | Management im Gesundheitswesen für Dummi
Kapitel 12Management von Pharmaunternehmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Was sind Arzneimittel?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Wie alles begann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Herstellung und Zugehörigkeit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Arzneimittelarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Unterscheidung von Arzneimitteln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Orphan drugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210Es geht nicht ohne Risiko. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210Exkurs: Impfungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Wie funktioniert die Arzneimittelversorgung? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Pharmaindustrie – schlimmer als die Mafia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Strukturelemente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Ein besonderer Markt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Wer sind die Pharmaunternehmen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Welche weiteren Akteure sind notwendig? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Forschung und klinische Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216Präklinische Forschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217Klinische Forschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Wie sieht die Finanzierung aus? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220Wann ist ein Arzneimittel erstattungsfähig? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220AMNOG – wie ein Gesetz die Branche veränderte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Qualitätssicherung und Arzneimittelüberwachung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224Off-Label Use . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224Compassionate Use . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Pillen an den Mann bringen: Pharmamarketing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225Trend: personalisierte Medizin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Kapitel 13Pflegemanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Warum die Pflege wichtig ist. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230Pflegeversicherung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Grundprinzipien der Pflegeversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231Beitragssatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Gesetzliche Rahmenbedingungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232Pflegestärkungsgesetz I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232Pflegestärkungsgesetz II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233Pflegestärkungsgesetz III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Rund um die Pflegegrade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234Der Wandel von Pflegestufen in Pflegegrade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234Begutachtungsverfahren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235Die fünf Pflegegrade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Einschätzung der Selbstständigkeit – Module . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237Leistungen nach Pflegegrad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237Überleitung bestehender Pflegestufen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
16 Inhaltsverzeichnis
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71180 | WILEY-VCH VERLAG | Matusiewicz | Management im Gesundheitswesen für Dummi
Ambulant vor stationär . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239Bestandsschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Hilfsmittel in der Pflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241Pflegedokumentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Pflege – ein Beruf im Umbruch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Pflegetätigkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245Fortbildung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Woran krankt die Pflege?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247Schlechte Arbeitsbedingungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248Eigene Gesundheitsgefährdung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249Ungleiche und unzureichende Vergütung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Attraktivität des Berufes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Pflege und Lobby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251Stellenwert in der Gesellschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Vom Pflegefachmann zum Akademiker? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252Was Pflege mit Wissenschaft zu tun hat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253Wo akademisierte Pflegekräfte in der Zukunft arbeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254Die Zukunftsbranche Pflege emanzipiert sich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Sind Pflegeroboter die Zukunft?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
TEIL IVBESONDERE THEMEN RUND UM DAS»MANAGEMENT IM GESUNDHEITSWESEN« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Kapitel 14Case Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Was Case Management ist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Der Case Manager . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Tätigkeit eines Case Managers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262Anforderungsprofil eines Case Managers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264Standards . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Systematisierung des Case Managements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264Wo findet Case Management statt?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264Internes und externes Case Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Kapitel 15Managed Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Was ist Managed Care? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Ein bisschen Geschichte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270Instrumente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Modellvorhaben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272Hausarztzentrierte Versorgung (HzV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272Besondere Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273Disease-Management-Programm (DMP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
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71180 | WILEY-VCH VERLAG | Matusiewicz | Management im Gesundheitswesen für Dummi
Kapitel 16Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
Hintergrund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Risikomodell Gesundheit am Arbeitsplatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Haus der Arbeitsfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279Säulen des BGM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280Implementierung im Unternehmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280Präventionsgesetz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Beispiele des BGM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Herausforderungen des BGM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284Entwicklungsstufen im BGM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285Der neue Trend: Arbeit 4.0 und BGM in Nullen und Einsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Systematisierung des digitalen BGM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287Was Sie damit anfangen können . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2897-Punkte-Checkliste für das digitale BGM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Kapitel 17Die digitale Gesundheitswelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Wie tickt das analoge Gesundheitssystem? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293Digitalisierung verändert unser Leben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294Digitale Gesundheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295Electronic Health (E-Health) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Was ist E-Health?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Wesentliche Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Datenaustausch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299Elektronische Gesundheitskarte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Mobile Health (mHealth) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304Was ist mHealth?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304Anwendungsfelder von mHealth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304Wearables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305Gesundheits-Apps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Selbstüberwachung und »Anstupsen« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Herausforderungen der digitalen Gesundheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Medizinische Herausforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Organisatorische Herausforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Wirtschaftliche Herausforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Juristische Herausforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312Technische Herausforderungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Ausblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
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TEIL VDER TOP-TEN-TEIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Kapitel 18Zehn Begriffe, die Sie kennen sollten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Äquivalenzprinzip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319Asymmetrische Informationen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320Routinedaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320Pay-for-Performance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322Selbstverwaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322Solidaritätsprinzip. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323Selektivvertrag. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Subsidiaritätsprinzip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325Wirtschaftlichkeitsgebot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325Kondratieff-Wellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Kapitel 19Zehn Mythen des Gesundheitsmanagements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
»Der demografische Wandel und der medizinisch-technische Fortschritt sind diegrößten Kostentreiber im Gesundheitswesen.« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329»Reduktion von Verwaltungskosten führt zu großen Ersparnissen im Gesund-heitswesen.« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331Gesetzlich versicherte Patienten haben eine »Vollkasko-Mentalität.« . . . . . . . . . . . 332»Rauchen belastet die Sozialkassen nicht.« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333»Wir haben eine Zweiklassen-Medizin.« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334»Lange Wartezeiten beim Arzt sind das Sorgenkind derGesundheitsversorgung.« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336»Das Gesundheitswesen basiert auf Zahlen, Daten und Fakten.« . . . . . . . . . . . . . . . 336»Die Gesundheitsstatistik hat immer Recht.« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338»Pflegekräfte sind völlig altruistisch.« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339»Die Apothekenumschau braucht kein Mensch.«. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
AnhangQuellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
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