![Page 1: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/1.jpg)
Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai
Sigita Lesinskienė
![Page 2: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/2.jpg)
VAIKYSTĖS AUTIZMAS IR ASPERGERIOS SINDROMAS
SIGITA LESINSKIENĖ
VILNIAUS UNIVERSITETO PSICHIATRIJOS KLINIKAVAIKŲ PSICHIATRIJOS IR SOCIALINĖS PEDIATIJOS CENTRAS
![Page 3: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/3.jpg)
Įvairiapusių raidos sutrikimų grupė:
VAIKYSTĖS AUTIZMASASPERGERIO SINDROMAS
AUTIZMO BRUOŽAI
AUTIZMO SPEKTRAS
![Page 4: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/4.jpg)
Autizmas nėra laikomas viena apibrėžta liga su Viena etiologija, tai nespecifinis
sutrikimas, kurį gali sukelti įvairūs organiniai,
biologinai ir genetiniai faktoriai.
Autizmas nėra laikomas viena apibrėžta liga su Viena etiologija, tai nespecifinis
sutrikimas, kurį gali sukelti įvairūs organiniai,
biologinai ir genetiniai faktoriai.Vienas autizmo sutrikimą turintis
vaikas gali būti visai nepanašus į kitą, išskiriamos įvairios subgrupės didelėje klinikinėje autizmo įvairovėje.
Vienas autizmo sutrikimą turintis vaikas gali būti visai nepanašus į kitą, išskiriamos įvairios subgrupės didelėje klinikinėje autizmo įvairovėje.
Autizmas nėra laikomas viena apibrėžta liga su viena etiologija, tai nespecifinis
sutrikimas, kurį gali sukelti įvairūs organiniai,
biologinai ir genetiniai faktoriai.
Autizmas nėra laikomas viena apibrėžta liga su viena etiologija, tai nespecifinis
sutrikimas, kurį gali sukelti įvairūs organiniai,
biologinai ir genetiniai faktoriai.
![Page 5: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/5.jpg)
Rekomenduojami filmai:
Forrest Gump. 1994 (Forestas Gampas)Forrest Gump. 1994 (Forestas
Gampas)
Rain Man. 1988. (Lietaus žmogus)Rain Man. 1988. (Lietaus žmogus)
Mozart and the Whale. 2005 (Mocartas ir banginis)Mozart and the Whale. 2005 (Mocartas
ir banginis)
Snow Cake. 2006. (Sniego tortas) Snow Cake. 2006. (Sniego tortas)
I am Sam. 2001 (Aš esu Semas)I am Sam. 2001 (Aš esu Semas)
Ben X. 2007. (Benas X) Ben X. 2007. (Benas X)
![Page 6: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/6.jpg)
Rekomenduojamos knygos:
Tony Attwood The Complete Guide to Asperger’s
syndrome Jessica Kingsley Publishers, 2008
Tony Attwood The Complete Guide to Asperger’s
syndrome Jessica Kingsley Publishers, 2008Rudy SimoneAspergirls. Empowering Females with Asperger
SyndromeJessica Kingsley Publishers, 2010
Rudy SimoneAspergirls. Empowering Females with Asperger
SyndromeJessica Kingsley Publishers, 2010Rudy Simone22 Things a Woman Must Know If
She Loves a Man with Asperger’s Syndrome
Rudy Simone22 Things a Woman Must Know If
She Loves a Man with Asperger’s Syndrome
![Page 7: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/7.jpg)
Trys pagrindinės autizmo simptomų dgn grupės:1) Kokybiniai socialinės sąveikos sutrikimai
2) Kokybiniai trūkumai verbaliniame ir neverbaliniame bendravime bei vaizduotėjė3) Pabrėžtinai ribotas veiklos ir pomėgių ratas-------------------------------------------------------------------Įvairiapusiai sutrikimai kitose psichinio funkcionavimo srityse:
Judrumo, dėmesingumo, impulsyvumo, kūno judesių, pažinimo ir mąstymo, kalbos ir kalbėjimo, emocijų, intuicijos stokos socialiniame bendravime,sensorinio jautrumo, sensorinės integracijos ir kt.
![Page 8: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/8.jpg)
L. Wing (1983) pagal socialinės sąveikos sutrikimų pobūdį suaugusiųjų amžiuje autstus suskirstė į tris grupes:1) “atitolusių” grupė vienišiai, atsiriboję, labiausiai atitinkantys klasikinį “Kanner’io” autizmo klinikinį vaizdą2) “pasyviųjų” grupėlabiau draugiški, priimantys ir mažai aktyvūs;Gerai išsivysčiusi kalba su autizmui būdingais kalbėjimo ypatumaisAutizmo simptomai itin išryškėja atsidūrus streso būsenoje 3) “aktyvūs, tačiau keisti” intensyvus domėjimasis tam tikra sritim, sunku tai panaudoti kasdieniniame gyvenime, vyrauja ritualai, kokybiniai bendravimo sutrikimai ir motorikos nerangumas
![Page 9: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/9.jpg)
Įvairiapusių raidos sutrikimų grupė:
VAIKYSTĖS AUTIZMASASPERGERIO SINDROMAS
AUTIZMO BRUOŽAI
AUTIZMO SPEKTRAS
![Page 10: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/10.jpg)
Leo Kanner 1943 m Hans Asperger 1944 m Lorna Wing 1981 m Uta Frith 1991 m
Leo Kanner 1943 m Hans Asperger 1944 m Lorna Wing 1981 m Uta Frith 1991 m
![Page 11: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/11.jpg)
TLK - 10 (PSO, 1993m)Psichikos ir elgesio sutrikimų skyrius
Įvairiapusių raidos sutrikimų grupė:
F 84.5 Aspergerio sindromas
TLK - 10 (PSO, 1993m)Psichikos ir elgesio sutrikimų skyrius
Įvairiapusių raidos sutrikimų grupė:
F 84.5 Aspergerio sindromas
![Page 12: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/12.jpg)
Autizmo bruožų komorbidiškumas:
• Aktyvumo ir dėmesio sutrikimai• Specifiniai mokymosi sugebėjimų raidos sutrikimai (disleksija, disgrafija, diskalkulija)• Tikai• Enurezė• Nervinė anoreksija, valgymo sutrikimai• Obsesinis – kompulsinis sutrikimas-----------------------------------------------------------------Nuotaikos, emocijų, psichosomatiniai sutrikimai
![Page 13: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/14.jpg)
Ankstyvieji autizmo požymiai
Lyg nereaguoja, neprigirdi, mažai šypsosiLyg nereaguoja, neprigirdi, mažai
šypsosi
Padidintas/sumažintas jautrumas aplinkos dirgikliamsPadidintas/sumažintas jautrumas aplinkos
dirgikliams
Savitas domėjimasis žaislais ir aplinkos daiktaisSavitas domėjimasis žaislais ir aplinkos
daiktaisPrasmingų gestų, čiauškėjimo,
kalbėjimo stokaPrasmingų gestų, čiauškėjimo,
kalbėjimo stoka
Savotiškas akių kontaktas arba jo stokaSavotiškas akių kontaktas arba jo
stoka
Eiliškumo bendravime nepajautimasEiliškumo bendravime nepajautimas
Noro dalintis bendra veikla, dėmesiu, įspūdžiais stokaNoro dalintis bendra veikla, dėmesiu,
įspūdžiais stokaStereotipiniai judesiai, echolalijosStereotipiniai judesiai, echolalijos
![Page 15: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/15.jpg)
Rutininiai kūdikių ir mažų vaikų fizinės, somatinės būklės tyrimai kartu apimant ir raidos, bendravimo bei pažintinių funkcijų įvertinimus
Screening for Communication and Cognition in Infants and Toddlers (SCCIT)18 klausimų: 9 Taip, 9 Ne (6, 9, 12, 15, 18,
24 mėn) – 3!Pediatric Nursing 2007; 33(6):473-480.
Screening for Communication and Cognition in Infants and Toddlers (SCCIT)18 klausimų: 9 Taip, 9 Ne (6, 9, 12, 15, 18,
24 mėn) – 3!Pediatric Nursing 2007; 33(6):473-480.
Atrankos instrumentai įtariant įvairiapusius raidos sutrikimus – pirminės sveikatos priežiūros specialistams
Atrankos instrumentai įtariant įvairiapusius raidos sutrikimus – pirminės sveikatos priežiūros specialistams
![Page 16: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/16.jpg)
Kalbos (simbolinė minčių reprezentacija)Kalbėjimo (garsinė išraiška formuojant
žodžius)Gestų (veido išraiška, kūno kalba)
Kalbos (simbolinė minčių reprezentacija)Kalbėjimo (garsinė išraiška formuojant
žodžius)Gestų (veido išraiška, kūno kalba)
Nekalbinių psichinių procesų: dėmesio, atminties, problemų sprendimo, išmokimo, užduočių įvykdymo sugebėjimų (objektų pastovumo ir paskirties, pradžios-pabaigos supratimas, atpažinimas)
Nekalbinių psichinių procesų: dėmesio, atminties, problemų sprendimo, išmokimo, užduočių įvykdymo sugebėjimų (objektų pastovumo ir paskirties, pradžios-pabaigos supratimas, atpažinimas)
Komunikacijos (bendravimo) sutrikimai:
Kognityvinių (pažintinių) funkcijų sutrikimai:
![Page 17: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/17.jpg)
Nekalba
Negirdi?
Nevalgo
Sutrikęs miegas
Mažai šypsosi ir bendrauja
Jautriai ar keistai reaguoja į tam tikrus aplinkos stimulus
Linguoja, supasi, daužo galvą
![Page 18: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/18.jpg)
7 JUTIMŲ (SENSORINĖS) SISTEMOS:
![Page 19: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/19.jpg)
» RECEPTORIAI (skirtingas tankis įvairiose kūno vietose)
» NERVINĖS SKAIDULOS
» CNS ĮVAIRIOS SRITYS
![Page 20: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/20.jpg)
2 FUNKCIJOS: atpažinti, išskirti apsaugoti
REZULTATAS: įvairus atsakas į aplinkos ir kūno dirgiklius
EFEKTYVU NEEFEKTYVU
![Page 21: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/21.jpg)
EFEKTYVU
NEEFEKTYVU
1. prisitaikyti prie socialinės situacijos2. mokytis 3. draugauti4. išvengti pavojų
Atsakai leidžia:
1. dėmesio sukaupimo ir išlaikymo problemos2. mokymosi sunkumai 3. sutrikęs gebėjimas suprasti kitų asmenų intencijas4. padidintas arba sumažintas reagavimas į tam tikras situacijas
![Page 22: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/22.jpg)
» disstresas dėl tam tikrų garsų» sensityvumas šviesai» tam tikrų medžiagų netoleravimas» uoslės ir skonio neįprasti ypatumai» nesaugumas judant, ypač aukštyje» padidintas jautrumo slenkstis pavojaus » “kovok ar bėk” reakcijoms
BŪDINGOS TAM TIKRO SENSORINIOSTIMULIAVIMO VENGIMO REAKCIJOS
PADIDINTAS JAUTRUMAS STIMULAMS:
![Page 23: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/23.jpg)
SUMAŽINTAS JAUTRUMAS STIMULAMS:
» trūksta reagavimo į garsinę stimuliaciją» nejautrumas skausmui, susižalojimams» nejautrumas temperatūros pokyčiams» dėmesio nekreipimas į asmenis ar daiktus aplinkui» pavėluoti, uždelsti atsakai ir atreagavimas
BŪDINGOS TAM TIKROS STIMULIACIJOS SIEKIMO REAKCIJOS
![Page 24: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/24.jpg)
Autizmo spektro sutrikimai – dažni vaikų tarpe
![Page 25: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/25.jpg)
Socialinio elgesio sutrikimai:Socialinio elgesio sutrikimai:
intuityvaus pajautimo bendravime stoka socialiai ir emocionaliai netinkamas neprognozuojamas elgesys elgesio moduliavimo pagal socialinį kontekstą stoka nesugebėjimas bendrauti su bendraamžiais egocentrizmas, direktyvumas apsunkintas socialinis priėjimas, vienišumas noro bendrauti su bendraamžiais stoka
intuityvaus pajautimo bendravime stoka socialiai ir emocionaliai netinkamas neprognozuojamas elgesys elgesio moduliavimo pagal socialinį kontekstą stoka nesugebėjimas bendrauti su bendraamžiais egocentrizmas, direktyvumas apsunkintas socialinis priėjimas, vienišumas noro bendrauti su bendraamžiais stoka
![Page 26: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/26.jpg)
Neverbalinio bendravimo sutrikimai:Neverbalinio bendravimo sutrikimai:
ribota, negili, neįvairi veido išraiška keistas, savotiškas žvilgsnis dažnai netinkama veido išraiška nesugeba perteikti akimis nežiūri į kitus arba savotiškas akių kontaktas neįprastos veido grimasos ar tikai ribotas gestų naudojimas motoriniai manieringumai nejaučia distancijos, per arti priartėja prie kitų
ribota, negili, neįvairi veido išraiška keistas, savotiškas žvilgsnis dažnai netinkama veido išraiška nesugeba perteikti akimis nežiūri į kitus arba savotiškas akių kontaktas neįprastos veido grimasos ar tikai ribotas gestų naudojimas motoriniai manieringumai nejaučia distancijos, per arti priartėja prie kitų
![Page 27: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/27.jpg)
Emocijos:Emocijos:
empatijos stoka neįprasta ir netinkama emocijų išraiška sunku suvokti savo ir kitų jausmus iš veido išraiškos nesupranta emocijų bendraujant nejaučia subtilių signalų, neprisiderina polinkis suktis arba plasnoti, plevėsuoti rankomis susijaudinus polinkis turėti keistų, neįprastų baimių
empatijos stoka neįprasta ir netinkama emocijų išraiška sunku suvokti savo ir kitų jausmus iš veido išraiškos nesupranta emocijų bendraujant nejaučia subtilių signalų, neprisiderina polinkis suktis arba plasnoti, plevėsuoti rankomis susijaudinus polinkis turėti keistų, neįprastų baimių
![Page 28: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/28.jpg)
Kalbos ir kalbėjimo savitumai:Kalbos ir kalbėjimo savitumai:
neįprasta kalbėsena balso, intonacijos ir tembro savitumai formali pedantiška kalba kalba per daug arba kalba per mažai nuoseklumo, sąryšio pokalbiui stoka besikartojantis kalbos šablonas perkeltinės prasmės, juokų supratimo stoka garsiai mąsto ir galvoja
neįprasta kalbėsena balso, intonacijos ir tembro savitumai formali pedantiška kalba kalba per daug arba kalba per mažai nuoseklumo, sąryšio pokalbiui stoka besikartojantis kalbos šablonas perkeltinės prasmės, juokų supratimo stoka garsiai mąsto ir galvoja
![Page 29: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/29.jpg)
Stambiosios ir smulkiosios motorikos nerangumas, prasta kūno judesių koordinacijaStambiosios ir smulkiosios motorikos nerangumas, prasta kūno judesių koordinacija
![Page 30: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/30.jpg)
Sensorinis sensityvumas:Sensorinis sensityvumas:
įvairiems garsams prisilietimui, tam tikriems rūbams įvairiems kvapams maisto skoniui, sudėčiai ar konsistencijai įvairiems vizualiniams stimulams skausmui, temperatūrai
įvairiems garsams prisilietimui, tam tikriems rūbams įvairiems kvapams maisto skoniui, sudėčiai ar konsistencijai įvairiems vizualiniams stimulams skausmui, temperatūrai
![Page 31: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/31.jpg)
Pažinimo ir mąstymo ypatumai - 1:Pažinimo ir mąstymo ypatumai - 1:
specifiški intensyvūs riboti interesai daugiau mechaniškumo nei prasmės puiki ilgalaikė atmintis intensyvus fokusavimasis į detales sunku atskirti esminius dalykus nuo neesminių mąstymo rigidiškumas, lankstumo stoka sunkiai persijungia į kitą veiklą
specifiški intensyvūs riboti interesai daugiau mechaniškumo nei prasmės puiki ilgalaikė atmintis intensyvus fokusavimasis į detales sunku atskirti esminius dalykus nuo neesminių mąstymo rigidiškumas, lankstumo stoka sunkiai persijungia į kitą veiklą
![Page 32: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/32.jpg)
vizualiniai stimulai suvokiami geriau nei verbaliniai labai netolygūs sugebėjimai įvairiose srityse nesugeba žaisti vaizduotės žaidimų polinkis laikytis ritualų ir rutinų didelis jautrumas lūkesčių ar įprastos tvarkos pasikeitimui
vizualiniai stimulai suvokiami geriau nei verbaliniai labai netolygūs sugebėjimai įvairiose srityse nesugeba žaisti vaizduotės žaidimų polinkis laikytis ritualų ir rutinų didelis jautrumas lūkesčių ar įprastos tvarkos pasikeitimui
Pažinimo ir mąstymo ypatumai - 2:Pažinimo ir mąstymo ypatumai - 2:
![Page 33: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/33.jpg)
Aukštas įtampos ir nerimo lygis :Aukštas įtampos ir nerimo lygis :
dažni psichosomatiniai sutrikimai, depresijos epizodai, grubaus agresyvaus elgesio protrūkiai
dažni psichosomatiniai sutrikimai, depresijos epizodai, grubaus agresyvaus elgesio protrūkiai
![Page 34: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 36: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/36.jpg)
PaplitimasPaplitimas
3,6 - 7,1 : 1000 vaikų (7-16 metų)populiacijoje
3,6 - 7,1 : 1000 vaikų (7-16 metų)populiacijoje
2,3 - 4 berniukai : 1 mergaitė 2,3 - 4 berniukai : 1 mergaitė
S.Ehlers ir C.Gillberg, 1993S.Ehlers ir C.Gillberg, 1993
![Page 37: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/37.jpg)
Stephen Ehlers, Christopher Gillberg, ŠvedijaLorna Wing, Anglija
Stephen Ehlers, Christopher Gillberg, ŠvedijaLorna Wing, Anglija
Vaikams, turintiems socialinių, bendravimo bei elgesiosutrikimų ir ribotą intelektualinių interesų ratą.
Vaikams, turintiems socialinių, bendravimo bei elgesiosutrikimų ir ribotą intelektualinių interesų ratą.
Aspergerio sindromo skryningo klausimynas
(27 klausimai vaiko mokytojams ir tėvams)
Aspergerio sindromo skryningo klausimynas
(27 klausimai vaiko mokytojams ir tėvams)
![Page 38: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/38.jpg)
Epidemiologinis tyrimas 1999
- įvertinti Aspergerio sindromo ir vaikystės autizmo paplitimą Vilniaus miesto vaikų tarpe, išanalizuoti diagnostikos, klinikos, šeimos bei socialinius aspektus.
- įvertinti Aspergerio sindromo ir vaikystės autizmo paplitimą Vilniaus miesto vaikų tarpe, išanalizuoti diagnostikos, klinikos, šeimos bei socialinius aspektus.
![Page 39: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/39.jpg)
DARBO METODIKA
I. Aspergerio sindromo paplitimo tarp Vilniaus miesto 7-16 metų amžiaus
moksleivių tyrimas:
1. Aspergerio sindromo atrankos klausimynas
mokytojams (ASSQ, 1993)
14-oje atsitiktiniu būdu pasirinktų bendrojo lavinimo mokyklų
po dvi kiekvienų metų I-IX klases.
2. Klinikinis atrinktų vaikų ištyrimas ir
diagnozės nustatymas TLK-10 (1993), DSM-IV(1994), Gillberg ir
Gillberg(1989), Szatmari ir kt. (1989).
![Page 40: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/40.jpg)
II. Vaikystės autizmo paplitimo Vilniaus mieste tyrimas
(visose Vilniaus m. specializuotose ugdymo įstaigose):
1. Klinikinis ištyrimas ir diagnozės nustatymas pagal TLK-10 (1993). 2. Autizmo sutrikimo išreikštumo laipsnio nustatymas pagal CARS (1988).
DARBO METODIKA
![Page 41: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/41.jpg)
REZULTATAI
ASPERGERIO SINDROMO PAPLITIMO TARP VILNIAUS MIESTO MOKSLEIVIŲ
TYRIMAS
14 -oje mokyklų, 252 klasėse ištirta 6018 I-IX klasių moksleivių.
»615 moksleivių klausimyne surinko 5 ir daugiau balų,
» klinikiniam ištyrimui atrinkti 42 vaikai,
» iš jų 36 diagnozuotas Aspergerio
sindromas.
»615 moksleivių klausimyne surinko 5 ir daugiau balų,
» klinikiniam ištyrimui atrinkti 42 vaikai,
» iš jų 36 diagnozuotas Aspergerio
sindromas.
![Page 42: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/42.jpg)
Aspergerio sindromo paplitimas - 5,9: 1000 (0,59%),
berniukų/mergaičių santykis 1,6:1.
497 Aspergerio sindromą turintys vaikai Vilniuje
REZULTATAI
![Page 43: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/43.jpg)
Komorbidiškumas:
» specifiniai mokymosi raidos sutrikimai - 11 (30,6%), » lėtiniai judesių ar balso tikai - 8
(22,2%),
» aktyvumo ir dėmesio sutrikimas - 2
(5,6%).
» specifiniai mokymosi raidos sutrikimai - 11 (30,6%), » lėtiniai judesių ar balso tikai - 8
(22,2%),
» aktyvumo ir dėmesio sutrikimas - 2
(5,6%).
REZULTATAI
![Page 44: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/44.jpg)
VAIKYSTĖS AUTIZMO PAPLITIMAS VILNIAUS MIESTE TARP 7-16 M. VAIKŲ
14 (14,4%) vaikų jau ankščiau buvo diagnozuotas autizmas, 6 (6,2%) buvo įvardinti autizmo bruožai.
Vaikystės autizmas diagnozuotas 97 vaikams
(amžiaus vidurkis 11,6±2,8),35 mergaitėms (36,1%) ir 62 berniukams
(63,9%).Vaikystės autizmo paplitimas - 11,8: 10 000 (0,12%),
berniukų/mergaičių santykis 1,9:1.
Vaikystės autizmo paplitimas - 11,8: 10 000 (0,12%),
berniukų/mergaičių santykis 1,9:1.
REZULTATAI
![Page 45: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/45.jpg)
»lengvas/vidutinis - 38 (39,2%), »sunkus - 59 (60,8%) vaikai.
Autizmo sutrikimo išreikštumo laipsnis (pagal CARS, 1988):
Protinio atsilikimo pasiskirstymas vaikystės autistų grupėje:
REZULTATAI
»lengvas protinis atsilikimas arba ribinis IQ - 23 (22,7%),
»vidutinis protinis atsilikimas - 42 (43,3%), »sunkus ir labai sunkus protinis atsilikimas - 32
(33,0%) vaikų.
![Page 46: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/46.jpg)
LIGOS IR PATOLOGINĖS BŪKLĖS, DIAGNOZUOTOS VAIKYSTĖS AUTIZMĄ TURINTIEMS VAIKAMS
»38 (39,2%) vaikų anamnezėje turėjo epilepsijos priepuolius;
»23 (23,7%) vaikams buvo nustatyta liga ar genetinis
sutrikimas, galėję sukelti ar įtakoti autizmo sutrikimo
pasireiškimą;
»74 (76,3%) vaikų autizmo priežastis buvo nežinoma ir
nenustatyta.
REZULTATAI
![Page 47: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/47.jpg)
TĖVAMS DIDŽIAUSIĄ NERIMĄ KELIANČIOS JŲ AUTISTŲ VAIKŲ PROBLEMOS
Elgesio sutrikimas 48 (88,9%)Supratingumo stoka, mokymosi problemos 37 (88,9%)Bendravimo sunkumai 32 (68,5%)Vaikas nekalba 20 (37,0%)Keisti ar nerangūs kūno judesiai 17 (31,5%) Nemokėjimas žaisti su vaikais 14 (25,9%)Nesavarankiškumas, menki savitvarkos įgūdžiai 10 (18,5%)Savisaugos jausmo nebuvimas 6 (11,1%)Bėgimas (palikus be priežiūros) 4 (7,4%)Tam tikrų garsų vengimas (klausos sensityvumas) 3 (5,6%)Žodžių atkartojimas echolalijos) 2 (3,7%)Intensyvios baimės 2 (3,7%)
REZULTATAI
![Page 48: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/48.jpg)
TĖVŲ NURODYTI JIEMS REIKALINGI PAGALBOS BŪDAI
Detalus vaiko ištyrimas ir individualios programos sudarymas 41 (75,9%)Individuali psichologinė/psichoterapinė pagalba vaikui 36 (66,7%)Tėvų konsultavimas 35 (64,8%)Pagalba vaikui integruojantis į vaikų kolektyvą 31 (57,4%)Psichologinė/psichoterapinė pagalba tėvams ir šeimai 20 (37,0%)Specialisto konsultacija socialiniais, teisiniais klausimais 17 (31,5%)Pagalba vaikui vaikų, turinčių panašių problemų,grupėje 14 (25,9%)Medikamentinis gydymas 14 (25,9%)Tėvų savitarpio pagalbos grupės 10 (18,5%)Nereikia jokios pagalbos 1 (1,9%)
REZULTATAI
![Page 49: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/50.jpg)
KOMPLEKSINĖ PAGALBA
» IŠTYRIMAS» DIAGNOSTIKA» GYDYMAS» PSICHOSOCIALINĖ PAGALBA VAIKUI IR ŠEIMAI
Įvairūs specialistai
Komandinis darbo principas
Kiekvieno specialisto vaidmuo ir veiklos galimybės
ART ir PSC pagal gyvenamąją vietą – šeimos gydytojas
![Page 51: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/51.jpg)
TARPŽINYBINIS BENDRADARBIAVIMAS
MEDICINA ŠVIETIMASSOCIALINĖ APSAUGA
NEVYRIAUSYBINĖS ORGANIZACIJOS
![Page 52: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/53.jpg)
Pagalbos kryptys:Pagalbos kryptys:
šeimos narių ir mokytojų konsultavimaspadedant geriau suprasti šių vaikų sutrikimų ypatumus,
grupinė psichoterapijabendravimo ir socialinių įgūdžių formavimas, adaptacijos kolektyve gerinimas,
individuali psichoterapijafragmentinio pasaulio matymo praplėtimas, nerimo, įtampos, elgesio sutrikimų sumažinimas,
šeimos narių ir mokytojų konsultavimaspadedant geriau suprasti šių vaikų sutrikimų ypatumus,
grupinė psichoterapijabendravimo ir socialinių įgūdžių formavimas, adaptacijos kolektyve gerinimas,
individuali psichoterapijafragmentinio pasaulio matymo praplėtimas, nerimo, įtampos, elgesio sutrikimų sumažinimas,
![Page 54: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/54.jpg)
Pagalbos kryptys:Pagalbos kryptys:
kūrybingas, optimalus ir prasmingas šių vaikų originalių pomėgių, interesų ir sugebėjimų panaudojimas
vizualiai struktūruotas mokymas kartu taikant elgesio terapijos metodus
kūrybingas, optimalus ir prasmingas šių vaikų originalių pomėgių, interesų ir sugebėjimų panaudojimas
vizualiai struktūruotas mokymas kartu taikant elgesio terapijos metodus
![Page 55: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/56.jpg)
PASIŪLYMAS-PALINKĖJIMAS:
KŪRYBINGAI IR GERANORIŠKAI DIRBTI VAIKŲ LABUI BENDRADARBIAUJANT SU KITŲ ĮVAIRIŲ SRIČIŲ SPECIALISTAIS
![Page 57: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/57.jpg)
Kiti metodai-1Kiti metodai-1
• Gyvūnų terapija• Šunų:
• http://www.youtube.com/watch?v=Pb6Qv0NDDXk
• http://www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=eKyT2-3pFpw
• Alpakų:
• http://www.youtube.com/watch?v=0eHnOG98P5w
• Žaidimo terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=XhqB-E3hgxk&feature=relmfu
• Skaitymo terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=pwVCxHcJQc8&feature=related
![Page 58: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/58.jpg)
Kiti metodai -2Kiti metodai -2
• Vandens terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=UyqH5ICBUUI&feature=related
• Meno terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=8gMKGjd2pX0&feature=related
• Muzikos terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=YvH7MNeJBkg&feature=related
• Jogos terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=pDjKuPA5ZvU
![Page 59: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/59.jpg)
Kiti metodai -3Kiti metodai -3
• Bario ir deguonies terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=z84eX5CjxD0• Šviesų terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=royq4GQ2PWo• Akupresūra:• http://www.youtube.com/watch?
v=_cBAcfg8Nw4&NR=1&feature=endscreen• Dieta, chiropraktika, alergenų eliminavimo technikos, masažai,
vizualizavimas, homeopatinės priemonės, vitaminai ir mineralai: • http://www.youtube.com/watch?
v=HdOhKuoK47k&feature=related
![Page 60: Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai Sigita Lesinskienė](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061418/56814889550346895db59ec5/html5/thumbnails/60.jpg)