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AVALIAÇÃO POSTURAL E FUNCIONAL NO PILATES
Denise Moura
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Avaliação
◦ O QUÊ
POR QUÊ
COMO
◦ E SE
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Pré-avaliação
◦ Roupa confortável (top, bermuda ou short)
◦ Exames de imagem
◦ Relatório médico
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Avaliação
◦ Anamnese
◦ Avaliação estática
◦ Avaliação dinâmica
◦ Termo de adesão
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Anamnese
◦ Qual o motivo que te trouxe ao pilates
◦ Ocupação / postura de trabalho
◦ Hobbies
◦ Histórico de atividades físicas
◦ Nível de estresse
◦ Medicamentos
◦ Patologias atuais e pregressas
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Anamnese
• Dor? Local/Intensidade (VAS)
• Restrição de movimento no dia-dia?
• Problema ósseo/articular/muscular
importante(Lombar/Cervical/Punhos)?
• EXPECTATIVA
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Conceito de Postura
“É um composto das posições das diferentes articulações do corpo num
dado momento.”
(Magee,2002)
“Consiste no alinhamento do corpo com eficiências fisiológicas e
biomecânicas máximas, o que minimiza os estresses e as sobrecargas
sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade.”
(Palmer, 2000)
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Conceito de Postura
◦ O controle postural para estabilidade e orientação requer a percepção
(integração dos sistemas sensoriais, para analisar a posição e o movimento
do corpo no espaço) e a ação (capacidade de produzir forças para
controlar os sistemas de posicionamento do corpo).
◦ Componentes musculoesqueléicos e neurais
Shumway- Cook; Wollacott, M.H.
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◦ Componentes musculoesqueléticos:
Amplitude de movimento da articulação
Flexibilidade da coluna
Propriedades musculares
Relações biomecânicas entre segmentos corpóreos unidos
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◦ Componentes neurais:
Processos motores (sinergias)
Processos sensoriais (visual, vestibular, somatosensitivo)
Processos de interação do nível superior
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Avaliação Postural
FATORES
◦ Anomalias congênitas ou adquiridas;
◦ Má postura;
◦ Obesidade;
◦ Atividades físicas sem orientação;
◦ Distúrbios respiratórios;
◦ Desequilíbrios musculares;
◦ Frouxidão ligamentar;
◦ Doenças psicossomáticas.
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Avaliação Postural
ASPECTOS
◦ Sócio-culturais: lugares e formas de dormir, formas de caminhar, sentar,
dançar...
◦ Psicológicos: percepção pessoal em relação ao mundo.
◦ Biológicos: aspectos anatômicos, genéticos, fisiológicos e biomecânicos.
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Avaliação Postural
ESTÁTICA
Determinar e registrar desvios ou atitudes posturais importantes,
inspecionando o indivíduo globalmente numa visão anterior, posterior e
lateral, a fim de observar se existe alguma alteração anatômica que
resultará em má postura no movimento.
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Avaliação Postural Estática
◦ Pés (cava e os apoios)
◦ Joelhos
◦ Pelve (Nivelamento)
◦ Tronco (curvaturas)
◦ Ombros
◦ Cabeça
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Vista anterior
◦ Tornozelo: articulação calcâneo cubóide
◦ Joelhos: linha equidistante aos côndilos mediais
◦ EIAS
◦ Cicatriz umbilical
◦ Esterno
◦ Ombros
◦ Nariz
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Vista lateral
◦ Tornozelo: articulação calcâneo cubóide
◦ Joelho: epicôndilo lateral fêmur
◦ Coxo-femoral: trocânter maior
◦ Coluna
◦ Ombro: acrômio
◦ Cabeça: meato auditivo
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Vista posterior
◦ Calcanhares: linha equidistante
◦ Joelhos: linha equidistante aos côndilos mediais
◦ Linha interglútea
◦ EIPS
◦ Escápulas
◦ Ombros
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Avaliação Estática
◦ Descarga peso *****
◦ Desvio de tronco para anterior
◦ Desvio de tronco para posterior
◦ Alterações musculares
◦ O Olhar *****
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Avaliação Postural
DINÂMICA
Momento de introdução do aluno ao método Pilates, com
orientações gerais.
Analise dinâmica através de exercícios básicos
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Avaliação Dinâmico-Funcional
◦ Dor X Não sente dor
◦ Cliente poliqueixoso X Nada tem
◦ Tratamento X Fitness
COMO UNIFORMIZAR?
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Avaliação Dinâmica
◦ Coluna neutra / Pelve neutra
◦ Conscientização da Respiração
◦ Conscientização do “Power-house”
◦ Estabilização escapular e pélvica
◦ Alinhamento axial
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Avaliação Dinâmica
o Orientações da postura
sentada
Observe e dê dicas!
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Pilates e “O Mundo da Imaginação”
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Avaliação Dinâmica
Knee Drop 3x
Alinhamento, instalação da respiração, estabilização pélvica, coordenação.
Pelvic Curl (Ponte) 3x:
Dissociação/mobilidade/força MMII/alinhamento de ombros/voltar até a posição neutra
Chest lift
Ensino do head nod, PH.
Extensão de quadril 3X cada lado
Paravertebral lombar
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Avaliação Dinâmica
Extensão de torácica 3X
Paravertebral dorsal
Cat stretch 3X
Distribuição de carga/Round
Mermaid
Avaliação da mobilidade lateral da coluna, pontos de apoio em
sedestração.
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Avaliação Dinâmica
Flexão anterior de tronco
Mobilidade da coluna ao fazer a flexão e no retorno para ortostase,
presença de gibosidade, distância dedo médio-chão com fita
métrica; alteração de ângulo quadril/joelho/tornozelo.
Squat (Agachamento)
Realizar o movimento de sentar-levantar. Mobilidade de quadril,
posicionamento de joelhos, tornozelos, tronco (se há inclinação),
dor?
EXECUÇÃO:
1-REGULAR/2-BOA/3-EXCELENTE
Adaptação: Sim/Não ; Não conseguiu realizar: 0
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Avaliação Dinâmica
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Avaliação Dinâmica
◦ Adaptação do exercício ou não executou: Iniciante
◦ Intermediário 1 Regular
◦ Intermediário 2 Boa
◦ Intermediário 3 Excelente (limitação física)
◦ Avançado Aluno “The Hundred” 100%
(100 dor/100 limitação/100 objeção)
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Avaliação Dinâmica
EXTRAS:
◦ Estratégia de equilíbrio – principalmente idosos
◦ Testes equilíbrio e propriocepção
◦ Atenção para as áreas de maior / menor mobilidade
◦ Circunferência Abdominal
◦ Pregas cutâneas
.
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Avaliação
• Reavaliação constante
• Descartar avaliações com 5 anos ou +
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Nota
◦ Objetivo do aluno / Objetivo avaliador
◦ Instrutores com diferentes formações: Dança, Educação Física,
Fisioterapia.
◦ Testes musculares, flexi-teste, testes neurais, avaliação postural
computadorizada, etc…
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Avaliação realizada. E agora?
◦ Organização dos dados para traçar plano de aula
◦ Objetivos a curto / médio/ longo prazo
◦ Objetivos Aluno x Objetivos Avaliador
◦ Aula deve beneficiar todo o corpo
◦ Tornar o paciente em aluno Condicionamento
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Nota
Evolução:
Regras básicas: exercício básico exercício avançado
“Um passo de cada vez”
Dinâmica do método x Repetição exercícios
Ensino exercícios Formação engrama motor
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Tronco
MMSS
MMII
Integração
Estabilização
Coordenação
Força
Flexibilidade
Resistência
Mobilidade
Mat
Aparelhos
Acessórios
Decúbitos
Sedestração
Ajoelhado
Quadrupedia
Ortostase
Aquecimento
Fluidez
Educativos / Adaptações
Cargas
Alavancas
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Nota
• Aquecimento
• Tronco
• MMII
• MMSS
• Integração
• Relaxamento
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Método Pilates
O objetivo principal da avaliação postural e dinâmico-funcional no
método Pilates é identificar os desequilíbrios mais evidentes a fim
de evitar prescrição de exercícios que possam vir acentuá-los.