Az elhízás gyógyszeres és
sebészi terápiájaDr. Nagy Zsuzsanna
Siklós, 2018.10.13.PECH 201
8
Az elhízás prevalenciája
PECH 201
8
PECH 201
8
Kezelés 25-26.9 27-29.9 30-34.9 35-39.9 >40
Diéta, mozgás, életmód + + + + +
Gyógyszeres terápia
co-morbiditás + + +
Sebésziterápia
co-morbiditás +
BMI kategória(kg/m2)
The Practical Guide: Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. October 2000, NIH Pub. No.00-4084
Az elhízás kezelése
PECH 201
8
PECH 201
8
Az elhízás gyógyszerei
PECH 201
8
Gyógyszer Hatás Mellékhatás
Mysimba/Contrave(bupropion/naltrexone32/360 mg)
Dopamin és noradrenalinreuptake gátló (B) és opiod antagonista (N)
HányingerSzékrekedésFejfájás
Xenical(orlistat 120 mg)
Pancreas lipáz gátló Híg széklet, incontinenciaRossz felszívódás
Saxenda(liraglutide 3 mg)
GLP-1 agonista Hányinger, hányásPancreatitis, MTC rizikó
Belviq(lorcaserin 10 mg)
Serotonin-R2c agonista DepresszióValvulopathiaHypoglycaemia
Qsymia(phentermine/topiramat 3,75/23-15/92 mg)
Amfetamin-származék (P)GABA-modulator (T)
SzékrekedésSzájszárazságÁlmatlanság
Súlycsökkentő készítmények
PECH 201
8
Hatékonyság és mellékhatásokDaniel H. Bessesen, Luc F. Van Gaal : Progress and challenges in anti-obesity pharmacotherapy. Lancet 2018
PECH 201
8
A magyar követéses vizsgálat adatai(Mysimba)
Betegszám: 89Nemek megoszlása
nő: 50férfi: 39
Életkor: átlag 50 év (20-75)Testsúly átlag: 126 kg (74-255)BMI átlag: 42,6 kg/m2 (28-71,3)Rizikó státusz:
hypertonia: 59hyperlipaemia: 47diab. mell.: 24hypothyreosis: 14PECH 201
8
Eredmények
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0testsúly BMI haskörfogat
3 hónap
6 hónap
Testsúly BMI Haskörfogat3 hónap: -9 kg (7%) -3,5 kg/m2 (8%) -8 cm (6%) 6 hónap: -14 kg (11%) -4 kg/m2 (9,5%) -10 cm (7,6%)
PECH 201
8
Köszönöm a figyelmet!PECH 201
8