Download - BAB II FIX Margin Done
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 1/32
BAB II
ANALISIS SITUASI
2.1 LINGKUNGAN
2.1.1 Data Wilayah
2.1.1.1 Batas Wilayah Puskesmas Bandonan
Utara : Kecamatan Windusari
Selatan : Kecamatan Tempuran
Barat : Kecamatan Kaliangkrik
Timur : Kota Magelang
SukosariKedungsari
Salamkanci
Kalegen
Banyuwangi
Rejosari
Trasan
Siderejo
Kebonagung
Sukodadi
Tonoboyo
Bandongan
Ngepanrejo
Gandusari
Gam!a" 1. Peta Wilayah Ke"#a Puskesmas Bandonan
Ka!u$aten %aelan
7
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 2/32
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 3/32
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 4/32
10
0-4
5-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-69
70-7475+
15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0
8.6
8.79.1
9.68.0
7.27.57.17.26.7
5.94.7
3.32.4
1.82.1
8.1
8.39.09.2
7.16.97.37.57.8
7.16.0
4.53.4
2.6
2.42.8
laki-2
perempuan
Gam!a" &. G"a(ik St"uktu" Penduduk %enu"ut Golonan Umu" dan +enis
Kelamin di Ke,amatan Bandonan Ka!u$aten %aelan Tahun 2-1'
Sum+er data : /ata Statistik Kecamatan Bandongan tahun &0("
3umlah penduduk di Kecamatan Bandongan Ka+upaten Magelang
pada tahun &0( yang paling +anyak yaitu kelompok usia (# 4 (% tahun +aik
untuk lakilaki maupun perempuan' Sedangkan umlah yang paling sedikit
adalah kelompok umur kurang dari 707" tahun +aik untuk lakilaki maupun
perempuan'
Sedangkan proporsi penduduk menurut enis kelamin di Ka+upaten
Magelang Tahun &0( dapat dilihat pada gra*ik se+agai +erikut:
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 5/32
11
50%50% Laki-laki
Perempuan
Gam!a" '. G"a(ik P"o$o"si Penduduk %enu"ut +enis Kelamin di
Ka!u$aten %aelan Tahun 2-1'
Sum+er data : /ata Statistik Kecamatan Bandongan tahun &0((
Berdasarkan gra*ik diatas dapat diketahui +ah)a proporsi penduduk
menurut enis kelamin yaitu penduduk lakilaki le+ih +anyak yaitu seumlah
&6'&%" i)a ,#0$&62- di+andingkan penduduk perempuan yaitu seumlah
&7'6 i)a ,"%$7&2-'
2.1.& Sosial Budaya
• Sarana !eri+adatan ,&0(&-
(- Masid : 77 +uah
&- Surau;langgar : ((6 +uah
- .erea :
"- !ura :
#- Wihara :
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 6/32
12
/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a sarana peri+adatan di
Wilayah Kera !uskesmas Bandongan hanya ada masid se+anyak 77 +uah
dan surau;langgar ((6'
• 8gama dan Kepercayaan !enduduk
Ta!el 1. Data Pemeluk Aama di Wilayah Ke"#a Puskesmas
Bandonan
Aama +umlah
<slam ("&6 %%$%&
Kristen !rotestan (( 0$0"
Katolik (" 0$0"
Budha 0 0
=indu 1 0
Total ("#% (00
/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a penduduk di Wilayah
Kera !uskesmas Bandongan dominan memeluk agama <slam se+esar
("&6 i)a'
• Tingkat !endidikan
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 7/32
13
Ta!el 2. Data Tinkat Pendidikan di Wilayah Ke"#a Puskesmas
Bandonan
Tinkat Pendidikan +umlah
Tidak ; +elum pernah sekolah %&" (#$(
Tidak;+elum tamat S/;M< 1%7 (($
S/;M< &'#7& "($%
SM!;MTs ('(1# (6$%
SM8;SMK;M8 17% (($(
8K;/iploma # 0$%
Uni>ersitas #& 0$6
3UML8= 1'("& (00
/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a urutan ter+esar
penduduk adalah S/;M< se+esar "($% 2'
• Sarana !endidikan
a' TK ? !8U/ : (1 +uah
+' S/;M< : &7 +uah
c' SLT!;MTS : 7 +uah
d' SLT8;M8 : & +uah
e' !esantren : " +uah
/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a umlah *asilitas
pendidikan ter+anyak adalah S/ ; M< yaitu se+esar &7 +uah'
2.1.' Sosial /konomi
• Mata pencaharian
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 8/32
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 9/32
15
2.1.) Kesehatan Linkunan
• Sarana penyediaan air +ersih
Ta!el '. +enis dan +umlah Pemakai Sa"ana Ai" Be"sih di Wilayah
Ke"#a Puskesmas Bandonan Tahun 2-1'
Sa"ana Ai" Be"sih+umlah
Sasa"an+umlah Pemakai Pemakai
!8= (1 7## &'
8M/K "1# &&6& 7'
!erlindungan mata air 7& "7" (('(Sumur umum;keluarga #%#% (600( #7'%
!/8M 0 0 0
Lainlain ,sungai$
kolam-(&6 1#(& &'#
Total 1710 (0&" (00
/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a enis sarana air +ersih
yang ter+anyak adalah pipa sam+ungan rumah yaitu se+esar #%#% +uah
dengan (600( orang pemakai ,#7'% 2-'
• Sarana am+an
Ta!el ). Sa"ana dan 0aku$an Pelayanan +am!an Kelua"a di
Wilayah Ke"#a Puskesmas Bandonan Tahun 2-1'
+enis +am!an +umlah Sa"ana
Aemplung leher angsa &100
Aemplung non leher angsa &1
MAK;am+an umum 6
Total &%0(
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 10/32
16
/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a enis am+an yang
paling +anyak digunakan penduduk adalah cemplung leher angsa yaitu
se+esar &100'
2.2 ISI DAN %ISI PUSK/S%AS
2.2.1 isi Puskesmas Bondanan
Menadi !uskesmas terpercaya dan terdepan dalam pelayanan kesehatan
dasar di Kecamatan BandonganC'
2.2.2 %isi Puskesmas Bandonan
• Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
• !em+erdayaan sum+er dana$ tenaga$ sarana dan teknologi yang
tepat guna
Meningkatkan penampilan *isik puskesmas yang sehatC ,seuk$ elok$
higienis$ terti+-
2.& %ASUKAN
2.&.1 Sa"ana isik
!uskesmas Bandongan merupakan puskesmas ra)at alan' !uskesmas
ini pertama kali +erdiri tahun (%61' Luas tanah 6%7 m&$ luas gedung #0 m&'
5uang pelayanan :
Loket penda*taran : ( ruang
K<8 : ( ruang
U./ : ( ruang
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 11/32
17
KB : ( ruang
B! Umum : & ruang
MTBS : ( ruang
5uang EK. : ( ruangD
<munisasi : ( ruang
5uang tensi : ( ruang
Konseling .ii : ( ruang
B! .igi : ( ruang
Konseling Sanitasi : ( ruang
Konseling TBA : ( ruang
8potik : ( ruang
La+oratorium : ( ruang
.udang @+at : ( orang
5uang Kapusk : ( ruang
5uang dokter : ( ruang
5uang sta* : ( ruang
5uang komputer : ( ruang
8ula : ( ruang
5uang lokmin : ( ruang
Mushola : ( ruang
.udang +arang : ( ruang
Kamar mandi; WA : " +uah
.arasi am+ulance : ( ruang
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 12/32
18
/apur : ( ruang
!arkir sepeda motor
5uang tunggu
Sarana kesehatan lain yang ada +erupa :
8' !emerintah
!uskesmas induk : ( +uah
!ustu : & +uah
!K/ : (( +uah
!olindes : & +uah
!osyandu Balita : 7 pos
!osyandu Lansia : #0 pos
UKS : 1 sekolah
B' S)asta
3umlah B! s)asta :
3umlah /okter !raktek : ( orang
3umlah Toko @+at :
3umlah 8potek :
2.&.2 Sa"ana3 Dana dan Tenaa ke"#a
2.&.2.1 Sa"ana
a' Sarana pelayanan kesehatan
• !uskesmas induk : ( +uah
• !uskesmas pem+antu : " +uah
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 13/32
19
• !uskesmas keliling : ( +uah
• !olindes : ( +uah
• !K/ : 7 +uah
• !osyandu : ((# +uah
• !raktik dokter umum : +uah
• !raktik dokter gigi : & +uah
• B!;klinik : ( +uah
+' Sarana penunang
• !enunang medis
Sarana perlengkapan seperti immunization kit, poliklinik
set , general equipment, diagnostic and surgical
equipment, physician kit $ alat penyuluhan kesehatan
masyarakat$ alat la+oratorium$ dental unit $ alatalat
pera)atan gigi'
@+at$ umlah dan macammacam o+at tersedia dalam
umlah yang cukup'• !enunang nonmedis
!uskesmas Bandongan mempunyai ( puskesmas induk
dan puskesmas pem+antu'
!uskesmas induk :
Luas tanah : #00 m&
Luas gedung : "00 m&
Terdiri atas ruang pimpinan$ ruang dokter$ ruang +idan dan
pera)at$ ruang penda*taran$ ruang <./$ ruang tunggu$
ruang pengo+atan gigi$ ruang o+at$ ruang pengo+atan
umum$ ruang K<8;KB$ ruang KB$ ruang la+oratorium$
ruang imunisasi$ ruang administrasi dan data$ ruang sta*$
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 14/32
20
gedung o+at$ mushola$ dapur$ kamar mandi dan WA$ serta
tempat parkir'
Me+elair terdiri dari lemari o+at$ kursi .inekologi$ kursi
gigi$ mea periksa$ mea tulis dan +angku'
8lat transportasi +erupa ( mo+il am+ulan dan ( sepeda
motor'
!erlengkapan mesin ketik$ stempel$ printer dan komputer'
8lat komunikasi : radio$ telepon$ dan alatalat penyuluhan
2.&.2.2 Sum!e" Dana
a' /ana puskesmas diperoleh dari :
• 8!B/ <<
• 8SKES
• 3amkesmas
• 5etri+usi
+' /ana Bantuan @perasional Kesehatan ,B@K-
• Fankes dasar
• !elayanan gii
• !&M
2.&.2.& Ketenaaan
Ketenagaan;Sum+er /aya Manusia
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 15/32
21
• Kepala puskesmas : ( orang
• Medis ,dokter- : orang
• !era)at dan +idan : (# orang
• Garmasi : & orang
• .ii : ( orang
• Teknisi medis : ( orang
• Sanitarian : ( orang
• Kesmas : tidak ada
Ta!el *. Data ketenaake"#aan Puskesmas Bandonan
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 16/32
22
No NamaKategori
!endidikan 3a+atan
( /rg' Maya Ahristanti GK. Kepala !uskesmas
&Endang Wening
SupriyatiS!K !era)at !enyelia
Siti Solichah$8'Md$Ke+ / <<< Ke+idanan Bidan !enyelia
"Tui =aryanti$
8'Md'Ke+/ <<<Ke+idanan Bidan !enyelia
# Tri 8stuti S!5. !era)at .igi !enyelia
1 Emmi Kusuma)ati S!K !era)at !enyelia
78*i*atu
Solikhah$8'Md$Ke+/ <<< Ke+idanan
Bidan !elaksana
Lanutan
6 Hu+aidah$8'Md$Ke+ / <<< Ke+idananBidan !elaksana
Lanutan
% S' =aryadi S!K !era)at !enyelia
(0 Suhermanta S!!!U!engadministrasi
Keuangan
(( Sudiati SME8 !romosi Kesehatan
(& =esti <ndras)ari SME8 !engadministrasiKeuangan
( 3uliarti SM8!engadministrasi
Keuangan
(" Sugiyarti SMKK !engadministrasi
Umum
(# Murniyati$8'Md$Ke+ / <<< Ke+idananBidan !elaksana
Lanutan
(1 dr' Siti Sari*ah /okter Umum /okter !ertama
(7 <stiIomah$ 8'Md$Ke+ / <<< Ke+idanan Bidan !elaksana
Lanutan
(6 /)i 8m+arini / < Ke+idananBidan !elaksana
Lanutan
(% /r' E>i 5estu /okter Umum /okter Muda
&0 /rg' <ka /okter .igi /okter .igi !ertama
&( Wahyu <ndriyani SMG 88 !elaksanaLanutan
&& Sri Wuryani S!K !era)at !elaksana
Lanutan
& 8rumLima)ati$8'Md$Ke+
/ <<< Ke+idanan Bidan !elaksana
&"8ri+udi
Wahyuni$8'Md'.ii/ <<< .ii Nutrisionis !elaksana
&#Sulis
Setyo)ati$8'Md'GT/ <<< Gisioterapi Gisioterapis
&1 Nur Garikah$ 8'Md' .ii/ <<< 8nalis
Kesehatan!ranata La+oratorium
&7 Mudiyat SM! !engemudi
&6 No>ita Setiyaningrum$
8'Md/ <<< Sanitarian
&% Said Kamil$ 8'Md / <<< 5ekam Medis
0Mintoningsih$ 8'Md'
Ke+/ < Ke+idanan Bidan !elaksana
( Tri /iana / < Ke+idanan Bidan !elaksana
& Emin Susanti /< Ke+idanan Bidan !elaksana
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 17/32
23
2.' P45S/S
2.'.1 Pe"en,anaan 6P17
Tim perencana terdiri dari Kepala puskesmas dan para pemegang
program$ dimana sum+er data didapat dari laporan +ulanan !uskesmas$ yang
direkapitulasi pada akhir tahun' Laporan memuat hasil kegiatan dari enam
upaya kesehatan pokok yang dilaksanakan di !uskesmas Bandongan' Laporan
akhir tahun di !uskesmas Bandongan disaikan dalam +entuk ta+el yang
didokumentasi secara rapi dan gra*ik untuk dapat le+ih menilai naik turunnya
peralanan kegiatan dalam (& +ulan' Kemudian data dianalisa di+andingkan
dengan target'Masalah tim+ul ika pencapaian kegiatan tidak memenuhi target
yang ditetapkan' 3ad)al pelaksanaan dilakukan akhir +ulan desem+er$ dan
cara mendapatkannya dengan lokmin'
2.'.2 Pene"akkan dan Pelaksanaan 6P27
/alam manaemen penggerakan dan pelaksanaan terdapat komponen
komponen yang merupakan +agian terpenting dari manaemen terse+ut'
Komponen terse+ut meliputi :
• !engorganisasian
!enentuan para penanggung a)a+ dan para pelaksana untuk setiap
kegiatan dengan pertemuan penggalangan tim pada a)al tahun kegiatan ,mini
lokakarya- yaitu pesertanya meliputi$ kepala puskesmas$ dan seluruh sta*
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 18/32
24
puskesmas' !enggalangan kerasama lintas sektoral$ antara dua sektor
maupun antara +er+agai sektor yang terkait$ antara lain :
(- !endidikan nasional ,UKS-
&- Kantor Urusan 8gama ,TT calon pengantin-
- !ertanian ,Upaya !er+aikan .ii Keluarga-
"- Kependudukan dan catatan sipil ,KB-
#- !erekonomian dan kesra ,8SKESK<N-
1- !em+angunan desa ,pemugaran perumahan-
• !enyelenggaraan
!enyelenggaraan kegiatan dari upaya enam kesehatan )ai+ dilakukan
dengan ad)al kegiatan yang disusun oleh masingmasing penanggung a)a+
dengan koordinasi dengan kepala !uskesmas agar penyelenggaraan kegiatan
di !uskesmas Bandongan tetap memperhatikan aas penyelenggaraan
puskesmas$ +er+agai standar dan pedoman pelayanan puskesmas$ kendali
mutu dan +iaya' !enyelenggaraan kegiatan dilaksanakan dengan kerasama
lintas program maupun lintas sektoral'
• !emantauan
!engkaian internal lintas program dilakukan dalam +entuk pertemuan
rutin +ulanan yang mem+ahas mengenai kinera !uskesmas Bandongan$
+agaimana kendali mutu dan kendali +iaya' !engkaian eksternal secara
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 19/32
25
Tri)ulanan ,lokakarya mini tri)ulanan- +ersama lintas sektoral tentang
penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang telah dicapai'
Menyusun saran peningkatan penyelenggaraan kegiatan sesuai dengan
pencapaian kinera puskesmas serta masalah dan ham+atan yang ditemukan
dalam telaah +ulanan dan tri)ulanan'
• !enilaian
!enilaian dilakukan pada akhir tahun menggunakan Standar
!elayanan Minimal ,S!M- meliputi penilaian terhadap penyelenggaraan
kegiatan dan hasil yang dicapai$ di+andingkan dengan rencana tahunan dan
standar pelayanan' Untuk program K<8 dan <munisasi$ penilaian hasil
kegiatan adalah dengan Sistem Ke)aspadaan /ini ,SK/- yaitu pemantauan
adanya kenaikan kasus'
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 20/32
26
2.'.& Pena8asan dan Pe"tanun +a8a!an 6P&7
8dalah proses memperoleh kepastian$ kesesuaian penyelenggaraan dan
pencapaian tuuan !uskesmas terhadap rencana dan undangundang yang
+erlaku' !enga)asan terdiri atas penga)asan internal dari atasan langsung
,Kepala !uskesmas- terhadap seluruh sta* dan penga)asan eksternal yang
dilakukan se+agian masyarakat dan dinas kesehatan terhadap kegiatan yang
dilaksanakan puskesmas$ dengan ruang lingkup administrati*$ keuangan$
teknis pelayanan yang dilakukan di !uskesmas Bandongan'
!ertanggunga)a+an dilakukan melalui laporan pertanggunga)a+an
tahunan yang +erisi tentang pelaksanaan kegiatan$ perolehan sum+er dana
,keuangan- dan penggunaan sum+erdaya' Laporan pertanggunga)a+an
di+uat oleh kepala !uskesmas pada setiap lokakarya mini yang mencakup di
dalamnya pelaksanaan kegiatan serta perolehan dan penggunaan +er+agai
sum+er daya termasuk keuangan$ disampaikan kepada /inas Kesehatan
Ka+upaten; Kota serta pihak4pihak terkait lainnya$ termasuk masyarakat'
2.) K/LUA4AN
Keluaran +erupa hasil kegiatan yang tercantum dalam standard pelayanan
minimal ,S!M- periode 3anuar i 4 @kto+er &0(" yang terlampir pada lampiran ('
2.* DA%PAK
2.*.1 Data kematian
9 3umlah kematian i+u pada periode 3anuari 4 @kto+er &0(": 0 i)a
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 21/32
27
9 3umlah kematian +ayi pada peri0de 3anuari 4 @kto+er &0(": 0 i)a
2.*.2 Data kelahi"an
9 3umlah kelahiran total pada periode 3anuari 4 @kto+er &0(": 71#
i)a
9 3umlah kelahiran hidup pada periode 3anuari 4 @kto+er &0(": 71#
i)a
2.: D/SK4IPSI P/LA;ANAN PUSK/S%AS BAND5NGAN
2.:.1 P"omosi Kesehatan
Kegiatan yang dilakukan oleh promkes +erhu+ungan dengan halhal
promosi kesehatan yang dilakukan dengan cara penyuluhan$ dengan sasaran
masyarakat$ sis)a sekolah$ dan +umil' Materi yang di+erikan tergantung
masalah yang sedang +erkem+ang di masyarakat' !enyuluhan di posyandu
dilakukan rutin setiap +ulan$ sedangkan untuk penyuluhan masyarakat dan
sekolah tergantung dari agenda masyarakat dan sekolah' Sudah ada S@!
pelaksanaan penyuluhan' !ermasalahan di +idang promkes adalah peserta
yang kurang akti* dan tidak tepat )aktu dalam mengikuti penyuluhan'
!rogram UKS dan dokter kecil +aru akan dikoordinasikan dengan
dinas pendidikan tingkat kecamatan' Tidak ada kegiatan pelatihan untuk
kader posyandu$ kader hanya mengikuti kegiatan posyandu' !endanaan untuk
kegiatan promkes +erasal dari +antuan operasional kesehatan'
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 22/32
28
2.:.2 Kesehatan Linkunan
!etugas kesehatan lingkungan di puskesmas Bandongan +erumlah (
orang$ yang +ekera mulai pukul 0%'00 sampai ('0' Kegiatan yang
dilakukan oleh kesling +erupa sampling $ penyuluhan$ sur>ey industri rumah
tangga$ sur>ey tempattempat umum$ lingkungan kera$ penyelidikan
epidemologi dan sur>ey air minum isi ulang' Kegiatan kegiatan ini di+antu
oleh kader kesling'
Kegiatan pada sur>ey industri rumah tangga uga meliputi
pengurusan periinan industri rumah tangga$ yang mana harus dilakukan
sampling makanan dan pemeriksaan ke la+oratorium ,la+oratorium kesmas di
Tanung-'
Sur>ey kesehatan lingkungan dilakukan setiap hari$ dengan
menggunakan checklist yang memiliki komponen rumah yang dinilai dengan
kriteria tertentu lalu di+eri skor' /ari seluruh umlah rumah yang ada tidak
semua di sur>ey$ hanya rumah tertentu digunakan se+agai sampel' Kegiatan
lain dari kesling +erupa penyuluhan dan pengadaan air +ersih dengan
meggunakan !8MS<M8S' Terdapat +e+erapa rencana kegiatan yang ingin
dilakukan oleh kesling$ namun tidak terlaksana karena tidak adanya dana'
Standar !elayanan Minimal untuk kesehatan lingkungan menggunakan
S!M dari dinas kesehatan ka+upaten;kota'
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 23/32
29
2.:.& Kesehatan I!u Anak dan KB
!elayanan +uka setiap hari$ dikelola oleh (1 orang +idan dengan
konsultan seorang dokter umum' Konsultasi dilakukan minimal & kali setiap
minggu$ untuk mendeteksi i+u hamil resiko tinggi dan penanganan le+ih
lanut seperti ruukan' Salah satu program K<8; KB adalah kelas i+u yang
merupakan salah satu usaha deteksi dini kasus resiko tinggi dengan cara
pengenalan tanda dan geala kehamilan yang +eresiko tinggi serta tandatanda
melahirkan' Terdapat program kunungan rumah untuk i+u hamil yang tidak
melakukan K"'
8pa+ila didapatkan curiga +erat +ayi lahir rendah pada saat
pemeriksaan ta*siran +erat anin$ maka dilakukan ruukan pada saat akan
melakukan persalinan$ yang dilakukan oleh dokter puskesmas' !ada kasus
kehamilan kurang +ulan yang akan melakukan persalinan$ dilakukan ruukan
oleh dokter puskesmas ke rumah sakit tipe 8;B'
Untuk pengadaan ta+let penam+ah darah Ge dan >itamin 8 di+erikan
secara gratis oleh pemerintah dari dana 8!B/ dan B@K' !em+erian ta+let Ge
dan >itamin 8 di+eri setiap kunungan kehamilan'
Tatalaksana pada kasus anak +a)ah garis merah ,B.M- le+ih
dikhususkan pada per+aikan gii$ dan akan ditangani oleh +agian gii
puskesmas'
KB pada !uskesmas Bandongan memiliki (1 orang petugas yang
semuanya merupakan +idan yang sudah memiliki serti*ikat ATU
,Contraceptive Technology Up to Date-$ yang merangkap uga dalam kegiatan
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 24/32
30
K<8' Seluruh pelayanan KB dilakukan oleh para +idan' !uskesmas
Bandongan memiliki poliklinik KB tersendiri namun +elum digunakan secara
optimal karena kurangnya tenaga' !elayanan KB selain implan dan <U/
di+erikan di poliklinik K<8$ pemasangan implan atau <U/ dilakukan di
poliklinik KB$ sedangkan metode operati* diruuk ke rumah sakit'
Kegiatan sosialisasi dan penyuluhan KB dilakukan oleh pihak
BKKBN' Bidan di puskesmas ini hanya se+agai tenaga pelaksana pelayanan
KB untuk masyarakat dan mengedukasi di poliklinik' Tidak ada kegiatan
khusus untuk sosialisasi KB dari puskesmas' Namun$ +idan di puskesmas ini
tetap mem+erikan pem+ekalan tentang KB pada kaderkader kesehatan di
desa di kecamatan Bandongan'
!eserta KB akti* di !uskesmas Bandongan +erumlah 7'0"7 keluarga$
yang sasarannya adalah %'"%6 pasangan usia su+ur' =al ini +erarti pencapaian
dari program KB di puskesmas ini se+esar %&$7" 2'
Metode kontrasepsi yang paling diminati adalah suntik per tiga +ulan$
yang kedua adalah implan' Masyarakat +elum meyakini <U/ ataupun metode
operati*' !engaruh agama yang masih kuat pada masyarakat menye+a+kan
+e+erapa tidak mau menggunakan KB'
!engadaan alat kontrasepsi$ spuit$ dan sa*ety +oJ di+erikan oleh
BKKBN sesuai permintaan puskesmas' @+at dan alat kontrasepsi disimpan di
lemari o+at khusus yang +er+eda dengan o+ato+atan lain dalam suhu kamar'
!elayanan KB dilakukan sesuai dengan standar prosedur operasional'
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 25/32
31
2.:.' Imunisasi
!etugas imunisasi di !uskesmas Bandongan +erumlah ( orang' Bekera
dari pukul 07'0 ('0 W<B' !em+erian >aksin +erupa campak$ /!T$ =B9$
!olio$ TT$ /T dan T/' Khusus untuk >aksin /T dan T/ di+erikan +ila ada
B<8S$ sedangkan >aksin lainnya di+erikan rutin tiap +ulan' !em+erian >aksin
/!T dan =B9 dahulu di+erikan secara kom+o namun saat ini pem+erian
>aksin /!T$ =B9 dan =iB dengan >aksin !enta>alen yang di+erikan pada
usia &$ $ " +ulan' Untuk >aksin BA. di+erikan usia kurang dari ( +ulan'
9aksin disimpan dalam kulkas khusus penyimpanan pada suhu &6 A'
Syarat imunisasi adalah anak sehat$ tidak B.M$ dan cukup +ulan'
Untuk +isa mendapatkan imunisasi di puskesmas pertama kali i+u
menda*tarkan anak kemudian dilakukan pemeriksaan *isik anak di MTBS +ila
dinyatakan sehat dan cukup +ulan maka dilakukan imunisasi$ +ila anak sakit
maka imunisasi ditunda dan diruuk ke dokter di !uskesmas Bandongan
kurang le+ih ( minggu setelah sehat anak dapat diimunisasi' 8nak dengan
status gii B.M$ imunisasi ditunda dan dilakukan ruukan ke dokter spesialis
anak terle+ih dahulu$ setelah status gii mem+aik dan anak dinyatakan sehat
maka imunisasi segera dilaksanakan'
!em+erian imunisasi di luar puskesmas dilakukan di posyandu oleh
petugas imunisasi !uskesmas Bandongan dan kader kesehatan setiap dusun'
9aksin yang dilakukan di puskesmas ataupun di posyandu di+erikan secara
gratis' !elaksanaan imunisasi +erdasarkan S@! dari /inas Kesehatan dan
!uskesmas tahun &0("' !engadaan >aksin diperoleh dari dinas kesehatan
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 26/32
32
secara komplit dan gratis sesuai permintaan ,+erdasarkan umlah sasaran
+ayi lahir di puskesmas-'
2.:.) Pe"!aikan Gi<i %asya"akat
Badan pelayanan gii terdiri dari satu orang pega)ai dengan sasaran
seluruh elemen masyarakat dan sesuai dengan standart pelayanan minimal$
kegiatan mencangkupi standar pelayanan minimal ditam+ah dengan
penaringan anak sekolah$ penentuan status gii +alita$ pola konsumsi gii$
palpasi kelenar gondok$ neonatal hipertiroid indeJ$ pendataan kretinisme$
pendataan kadarsi$ dan konseling gii' 8lur pelayanan pada +agian pelayanan
gii adalah pasien datang dari +alai pengo+atan umum$K<8$ dan *isioterapi
kemudian diruuk ke +agian +adan pelayanan gii ' Kegiatan kadarsi
dilaksanakan setahun sekali menggunakan sample dari masyarakat dengan
dana dari 8!B/' !engadaan >it 8$ta+let *e dan M! 8S< di+erikan oleh dinas
dan puskesmas +er*ungsi se+agai tempat distri+usinya dan penyimpanan'
!enatalaksanaan +ayi B.M dilakukan oleh puskesmas setempat dan
dilakukan program pengadaan M! 8S<$ mineral kit$ >it ta+uria$ apa+ila dana
+erle+ih dapat dilakukan pengadaan susu' 8pa+ila terdapat +ayi gii +uruk
akan segera diruuk ke 5umah Sakit Umum /aerah setempat' /ata +ayi
+erasal dari data posyandu yang kemudian didistri+usikan ke puskesmas$
kriteria +ayi +erat +adan naik +erdasar pada peningkatan pada gra*ik KMS$
kerasama K<8 dilakukan secara terus menerus dan +erkesinam+ungan$
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 27/32
33
peralatan +erasal dari pengadaan dinas kota setempat' !enyuluhan gii sealan
dengan program kera promkes dan uga turun ke antar sekolah'
2.:.* Peno!atan dan Penendalian Penyakit
Terdiri dari poli umum$ poli gigi dan <./' 8lur
pemeriksaan adalah pasien datang dan mengam+il nomor penda*taran$
kemudian setelah mendapatkan rekam medis pasien masuk ke poli diperiksa
oleh dokter$ apa+ila pasien memerlukan o+at dapat diam+il di apotik$
kemudian pasien pulang'
!oli umum terdiri dari & poli$ dengan petugas terdiri dari & dokter
umum dan & pera)at' Untuk penatalaksaan penyakit mengacu pada S@! dari
dinas kesehatan$ seperti S@! penatalaksanaan <S!8$ TB$ penyakit tidak
menular$ KLB dan +encana' !enyakitpenyakit yang tidak dapat ditangani
dipuskesmas diruuk ke *asilitas kesehatan yang le+ih tinggi$ pada kasus
ga)at garurat pasien diruuk menggunakan mo+il am+ulan$ sedangkan
penyakit yang tidak darurat hanya di+erikan surat ruukan' 8pa+ila dokter
menemukan kasus +aru penyakit menular$ maka dilakukan pelaporan dan
penyelidikan epidemiologi +ekerasama dengan tim pengendalian penyakit
terse+ut'
8da satu poli gigi di !uskesmas Bandongan dengan dua orang dokter
gigi dan satu orang pera)at' Semua tindakan di poli gigi ditanggung oleh
B!3S' Kasus yang tidak dapat ditangani di puskesmas seperti gigi impaksi$
diruuk ke *asilitas kesehatan yang mampu menangani' !engadaan alat di poli
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 28/32
34
gigi mendapatkan dana dari 8!B/ Ka+upaten Magelang$ sedangkan apa+ila
ada kerusakan alat maka harus mengaukan usulan Bantuan @perasional
Kesehatan ,B@K-' !oli gigi memiliki kegiatan luar gedung yaitu UKS. yang
dilaksanakan setiap hari Selasa dan 5a+u setiap minggunya di sekolah
sekolah yang +erada di )ilayah kera !uskesmas Bandongan'
2.:.: La!o"ato"ium
!uskesmas Bandongan merupakan !uskesmas !emeriksa Mandiri atau
,!!M-$ yaitu pem+uatan spesimen sampai pem+acaan hasil dilakukan sendiri'
La+oratorium +uka setiap hari kera$ melayani pelayanan la+oratorium untuk
spesimen dalam gedung dan luar gedung' Spesimen dalam gedung +erasal
dari pelayanan ra)at alan sedangkan spesimen luar gedung +erasal dari
pelayanan kunungan rumah' La+oratorium dapat memeriksa tes darah rutin$
urin rutin$ =+s8g$ asam urat$ dan gula darah' Untuk mikro+iologi yang dapat
diperiksa adalah BT8 dan kusta' Sedangkan untuk parasit tidak dapat
dilakukan pemeriksaan karena tidak tersedia reagen'
!enanganan spesimen di la+oratorium +elum dilakukan dengan +aik
karena ada alat yang rusak' Sehingga untuk sementara penanganan spesimen
dilakukan dengan cara desin*eksi kemudian di+akar'
Mikroskop yang ada di la+oratorium !uskesmas Bandongan didapatkan
dari program Kelengkapan !emeriksaan TB' !engadaan reagen dan object
glass melalui permintaan ke /inas Kesehatan Ka+upaten Magelang sesuai
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 29/32
35
dengan hasil !T!' 8pa+ila ada alat la+oratorium yang rusak$ maka
dipertim+angkan dari sisi +iaya$ untuk mengganti atau mem+eli yang +aru'
!emeriksaan la+oratorium yang ditanggung oleh B!3S antara lain
adalah darah rutin$ urin rutin$ gula darah satu kali per+ulan$ malaria$ dan
BT8' !emeriksaan lain menggunakan dana mandiri sesuai perda Ka+upaten
Magelang'
2.:.= 4ekam %edis
!elaksanaan upaya kesehatan tidak hanya +erupa pemeliharaan$
pemeriksaan$ dan pego+atan namun sistem pancatatan yang +aik turut
+erperan penting didalamnya' !encatatan yang ada tidak hanya +er*ungsi
se+agai kelengkapan administrasi dan data diri namun uga merupakan media
rekaman dan ri)ayat kesehatan seseorang' Sehingga sistem rekam medis
yang terstruktur dengan +aik sangatlah penting'
Sistem rekam medis di !uskesmas Bandongan di pimpin oleh seorang
pemegang program yang +erkompeten di+idangnya di+antu oleh seorang
pem+antu program' 5uang rekam medis menadi (ruang dengan loket
penda*taran$ hal ini dilakukan guna mempermudah dalam pelayanan pada
pasien se+elum menuu ke ruang periksa' !asien yang telah mengam+il
nomor antrian yng terdiri dari macam )arna yang +er+eda : +iru , untuk
gigi;KB; K<8-$ kuning ,lansia-$ dan merah ,poli umum- di+erikan pada
petugas pada loket penda*taran'
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 30/32
36
/i loket penda*taran pasien akan di+edakan +erdasarkan pasien +aru$
dan pasien lama' Selain itu pasien uga akan didata untuk sistem pem+iayaan
kesehatan yang digunakan' Untuk pasien B!3S;38MKESM8S akan di catat
dan menandatangani pada laporan laporan pelayanan kunungan dan ruukan
ra)at alan , 53T! - dan uga diinput dalam komputer primary care B!3S
guna se+agai laporan yang akan di+erikan pada B!3S' Sedangkan untuk
pasien umum tanpa aminan kesehatan akan dilakukan pem+ayaran retri+usi
(0'000'
Setelah proses penda*taran dan pencatatan pem+iayaan$ petugas akan
meyediakan rekam medis pasien' Untuk pasien +aru akan di+erikan nomor
urut +er)arna merah am+u untuk di+erikan nomor indeks , setelah
kunungan ke tiga - pada rekam medis pasien' Sedangkan untuk pasien lama
rekam medis yang telah tersimpan akan dicari oleh petugas'
!asien yang telah tersedia rekam medisnya$ akan mem+a)a rekam
medis terse+ut menuu ruang perikasa maupun lokasi yang akan dituu'
!engisian rekam medis dilakukan oleh tenaga kesehatan yang +er)enang
se+agai pelaksanaan terti+ pencatatan ri)ayat kesehatan pasien' 5ekam medis
yang telah terisi akan dikem+alikan lagi pada petugas rekam medis'
!enyimpanan rekam medis pasien diklasi*ikasikan +erdasarkan nama
desa atau alamat dan kemuadian sesuai nama kepala keluarga dan diurutkan
+erdasarkan a+ad' /alam penyimpanan catatan rekam medis pasien terdapat
+atas kadaluarsa selama & tahun' 5ekam medis yang telah le+ih dari masa
kadaluarsanya akan dilakukan pemusnahan dokumen'
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 31/32
37
2.:.> Penadaan 5!at
!uskesmas Bandongan se+agai unit kera kesehatan di tingkat primer di
)ilayah keranya$ memiliki +er+agai program tidak hanya program promoti*$
pre*enti*$ namun uga kurati* dan reha+ilitati*' Upaya kurati* dan reha+ilitati*
dilakukan oleh tenaga kera yang pro*esional di+idangnya dalam hal deteksi
geala penyakit dari hasil )a)ancara dengan pasien$ menentukan diagnosa
penyakit$ hingga pemilihan o+at yang sesuai dan rasional'
!emilihan o+at yang ada disesuaikan dengan ketersediaan o+at yang
ada di puskesmas' !engadaan o+at disusun +aik umlah$ harga dan enisnya
yang disusun dan direncanakan setiap a)al tahun dalam !T! ,perencanaan
Tingkat !uskesmas-' !erencanaan ini akan diaukan kepada dinas kesehatan
kota untuk dikai dan di)uudkan dalam per)uudan o+at yang +aik enis
maupun umlah telah disesuaikan dengan alokasi dana yang ada'
@+at yang telah ada $ dikelola oleh seorang penanggung a)a+ yang
kompeten di+idangnya dan di+antu oleh seorang pem+antu program'
!enanggung a)a+ program +ekera +erdasarkan S@! yang ada +aik dalam
pengelolaan$ penyimpanan$ pendistri+usian dan pencatatan dari o+at o+atan
yang tersedia'
@+at o+atan yang datang akan ditinau ulang +aik enis$ dan umlah
yang ada$ dan kemuadian akan disimpan dalam ruang o+at yang telah di
design khusus sesuai standart +erdasarkan enis dan masa kadaluarsanya
sehingga o+at o+atan yang ada tetap dalam kondisi +aik dan terkontrol' @+at
o+atan akan di distri+usikan sesuai ke+utuhan seperti ruang o+at umum$
7/21/2019 BAB II FIX Margin Done
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 32/32
38
puskesling$ imunisasi di K<8 dimana tetap sesuai dengan S@! yang ada dan
dalam penga)aan serta pencatatan yang +aik'
@+at o+atan khusus ,o+at TB$ o+at =<9$ o+at untuk gangguan i)a$ dll-
tidak tersedia di puskesmas$ melainkan akan diadakan +erdasarkan ke+utuhan
dan dari hasil temuan kasus yang ada dilapangan' Temuan kasus ini akan
dikon*irmasi dengan serangkaian teknik dan alat diagnosis guna melengkapi
persyaratan yang ada guna pengadaan o+at yang diperlukan'
@+at o+atan yang diperuntukkkan dalam pemenuhan kegiatan kurati*
dan reha+ilitati* yang +erlangsung di puskesmas disimpan dalam ruang o+at
umum dimana akan didistri+usikan kepasien sesuai dengan *ormularium
resep o+at yang ditulis oleh dokter dan dokter gigi dimana disesuaikan
seseuai ke+utuhan dan diganosa pasien'
Terdapat & petugas peracik o+at yang +erkompeten di+idangnya$
+ertugas menyediakan o+at yang diminta' Setelah siap petugas akan
menelaskan kem+ali cara aturan pakai dan in*ormasi yang din+utuhkan
kepada setiap pasien yang ada'
!encatatan segala kegiatan yang ada +aik umlah o+at yang terlah
terdistri+usikan dan enisnya dilakukan setiap hari se+agai pertanggung
a)a+an dan keterti+an administrasi' !enghitungan ulang serta pendataan
enis dan umlah o+at secara keseluruhan dilakukan secara +erkala setiap
+ulan '