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Lic. Gloria E. Leiva de Aquino
Balance hidrosalino
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INTRODUCCIONEl indicador para determinar las condiciones
hídricas de un paciente es a través del balance de líquidos, para lo cual se tendrán que considerar los ingresos y egresos, incluyendo las pérdidas insensibles. La responsabilidad del personal de enfermería para contribuir a mantener un equilibrio de líquidos en el organismo del paciente es preponderante, ya que depende primordialmente de la precisión con la cual realice este procedimiento, que repercutirá en el tratamiento y recuperación de su paciente.
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CONCEPTO Es la relación cuantificada de los ingresos y
egresos de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo específico, incluyendo pérdidas insensibles.
ObjetivosControlar los aportes y pérdidas de líquidos en
el paciente, durante un tiempo determinado, para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y actuales del organismo.
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EQUIPO1.Hoja de control de líquidos conteniendo los siguientes datos: Nombre del paciente. Fecha y hora de inicio del balance. Sección de ingresos que específica la vía oral y parenteral. Sección de egresos que permite el registro de Los valores de pH
son importantes para detectar el balance hidroelectrolítico. orina, heces, vómitos, drenajes, etc.
Columna para totales de ingresos, egresos y balance parcial por turno.
Espacio para balance total de 24 horas. Probeta o recipiente graduados para la cuantificación de los
egresos. Recipientes para alimentación graduados. Báscula. Guantes desechables.
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ProcedimientoIdentificar al paciente y corroborar en el
expediente clínico y en la indicación.En pediatría, instruir al familiar sobre este
procedimiento para no omitir ninguna ingesta o excreta.
Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma hora.
Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente.
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QUE LÍQUIDOS REGISTRAR??Líquidos ingeridos (orales).
- Líquidos intravenosos.- Soluciones.- Sangre y sus derivados.- NPT.- Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos.- Alimentación por sonda (solución para irrigarla).- Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros).- Soluciones de diálisis
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QUE LIQUIDOS SE REGISTRAN??
Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como:- Diuresis (a través de sonda Foley u orinal).- Drenajes por sonda nasogástrica.- Drenaje de heridas.- Evacuaciones.- Vómitos.- Hemorragias.- Drenajes por tubos de aspiración.- Pérdidas insensibles.
Una vez finalizado cada turno, sumar las cantidades y anotar los totales del turno.
Calcular pérdidas insensibles:
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COMO SE CALCULA PIMAYOR DE 10 Kg: peso x4x7
100Menor de 10 Kg: peso x 4 x 7 100En caso de que el paciente haya presentado
fiebre se agrega un10% mas de pérdidas por cada grado de temperatura por arriba de 37ºc
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CÀLCULORegistrar en cada turno y durante las 24
horas los totales de volúmenes de líquidos administrados y excretados del paciente. Anexar los datos en el expediente clínico en la hoja especial para el balance de líquidos.
Sumar y anotar los ingresos y egresos. Calcular la diferencia entre ambos y anotar el resultado.
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ATENCIÓN!!!!!!!!!
Si los ingresos son superiores a los egresos,
el balance es positivo. Si los egresos son superiores a los ingresos
el balance es negativo
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Muchas gracias!!!