Download - Barn og traumer
![Page 1: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/1.jpg)
Vold som risiko-med utgangspunkt i barn, familier og
traumefortåelse
![Page 2: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/2.jpg)
En plan……• Traumer og traumatisering
• Begreper og nyanseringer• Fare – Hva gjør det med oss?
• Fysiologisk• Psykologisk
• Familier med vold • Sykluser• Opplevelse• Effekt
• Konsekvenser for praksis• Hvordan forstår vi vold? • Hvordan sikrer vi utsatte?
![Page 3: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/3.jpg)
Traumer og traumatisering
”Historien om traumet”• Krigsrelatert historie: Noen dilemma
Makelighet ------------- OverbelastningIndre ------------- Ytre
• Vietnamveteranene kommer PTSD• Utvidet forståelse
• Andre hendelser• Kvinner og barn• Kulturvariasjoner
• Resiliens og psykososiale tiltak
![Page 4: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/4.jpg)
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Invadering-symptomer:• Påtrengende minner,• bilder• flashbacks
• Unngåelse-symptomer:• Påminnere• emosjonell nummenhet/avflatning• isolasjon
• Aktivering-symptomer:• Søvnvansker• Irritabilitet / Sinneutbrudd• Konsentrasjonsvansker• Overdreven vaktsomhet, skvettenhet, økt reaksjonsberedskap
![Page 5: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/5.jpg)
Reaksjoner på Katastrofer(Her: 11. September, New York)
0
20
40
60
80
100
120
1 måned 4 måneder 6 måneder
Ikke reaksjon
Ikke symptomer
Symptomer
![Page 6: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/6.jpg)
Konsekvenser:
• Hva kjennetegner de ”Grønne”?• Psykologisk ”make-up”• Oppfølging
• Fokus flyttes til resiliensresiliens• Sosial støtte• Tilhørighet og tilknytning• Mestringsopplevelse• Følelse av sammenheng• Forutsigbarhet• En klar identitet og rolle
![Page 7: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/7.jpg)
Konsekvenser, forts.
• Hva kjennetegner de som forblir ”røde”? SÅRBARHET• Bortfall av beskyttende faktorer• Manglende sosial støtte• Store søvnproblemer• Historie av gjentatte og repeterte belastninger• Gjerne i mellommenneskelige forhold• Rammer hardt hvis skjer i oppveksten
• Utvidet syn på TRAUMATISERING, komplekst bilde• somatiske,• psykiske• relasjonelle• personlighetsmessige
![Page 8: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/8.jpg)
Beredskapssystemet
• Biologisk grunnlag• Psykologien i dette
![Page 9: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/9.jpg)
Noen sentrale områder i hjernen Sårbare for endringer og forstyrrelser etter vold i tidlig levealder
• Amygdala (alarmsentral)• Husker alt farlig• Generaliserer• Aktiverer
kriserespons
• Hippocampus• Implisitt
->Eksplisitt• Hemmer/
differensierer amygdala
• Tid og sted
• Frontal Cortex• Aktivitetsnivå• Sosial
persepsjon• Affektregulering• Mentalisering• Sosiale uttrykk
![Page 10: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/10.jpg)
Olff, M. 2010
![Page 11: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/11.jpg)
Biologisk grunnlag
Hypothalamus
Hypofysen
Binyrebark
H
P
A
-
A
k
s
e
n
![Page 12: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/12.jpg)
Gjensidig påvirkelige systemer
H
P
A
-
A
k
s
e
n
Hippocampus
Amygdala
Frontal Cortex
![Page 13: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/13.jpg)
=> Alarmberedskap
• Aktivering• Kamp• Flukt
• Lammelse• Freeze• Underkastelse
![Page 14: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/14.jpg)
Konsekvenser av fysiologisk endring• Kortsiktig
• Aktivering• Oppfattelse av fare• Endret forutsetning for opplevelse av hendelser
• Langsiktig• Ace
![Page 15: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/15.jpg)
Adverse Childhood Experience (ACE-Studien)
• Langtidseffekter av eksponering i barndom:• Fysisk og psykisk mishandling• Seksuelt misbruk• Fysisk og emosjonel neglekt• Vold mellom foreldre
• 18 000 mellomklasse voksne i USA• Like sterke relasjoner mellom antallet ACE man har blitt
utsatt for og somatiske og livsstilsvansker i voksen alder, sånn som;• Hjerte-/kar sykdommer• Former for kreft• Kroniske lungesykdommer• Type II diabetes, etc.
• http://www.acestudy.org/
![Page 16: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/16.jpg)
Voldsbegrepet!
• Vold er Forsøk, Trussel eller Handling fra en person • som gjennom uforsiktighet eller med vilje• fører til frykt for, eller faktisk• fysisk eller psykisk skade på en annen person• uten at det foreligger Samtykke eller Mandat
![Page 17: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/17.jpg)
Noen viktige moment ved en slik def!• Subjektiv voldsopplevelse!
• Men sier ikke nødvendigvis noe om ansvar
• EN handling……Mange ofre• Direkte utsatt• Vitner• Frykt for / Historier
• Avsluttet vold = Pågående vold?• Hvem vet at volden er over?
![Page 18: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/18.jpg)
Volden har et bestemt mønster
Spenning-/oppbyggingsfase
Eskaleringfase
Voldsfase
Reparasjonsfase
![Page 19: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/19.jpg)
Litt psykologi – Noen effekter av erfaring med fare / vold
• Endringer i oppfattelse av andres handlinger• Hvorfor gjør de som de gjør?• Sosial refleksjon – Jeg og de andre
![Page 20: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/20.jpg)
Endringer i oppfattelse av andres handlinger• Hva skjer?• Hva gjør den andre?• Sosiale signaler• Hva er innenfor / utenfor normalitet?
• Fremmedgjøring
![Page 21: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/21.jpg)
Hvorfor gjør de som de gjør?• Attribusjonsstil Ekstern vs Intern
• Hva styrer jeg• Hva styrer andre?• Ansvar
• Egosentrisk ansvarsopplevelse -> Skyld -> Skam • Negativ oppfattelse av omgivelser
• Trusler• Inngruppe vs Utgruppe
![Page 22: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/22.jpg)
Sosial refleksjon
• Unyanserte relasjoner• Dikotome roller• Reaksjonsmønstre
• Svart – Hvitt (= farlig / ikke-farlig)
• Emosjonelt repertoar /nyansering• Mentalisering vs Leve ut følelser
![Page 23: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/23.jpg)
Barns erfaring med, og forståelse av vold• Barns forståelse• Barns kunnskap om og opplevelse av pågående vold• Barns oppfattelse av årsaker• Barns mestring av vold
![Page 24: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/24.jpg)
Hva er familievold / vold i nære relasjoner?• ”Når de voksne krangler”• ”Slåssing hjemme” • ”Barnemishandling”
Fra Mullender et al, 2000
1300 engelske barn i grunnskolealder
![Page 25: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/25.jpg)
• Hvor lærer barn om vold?• Mindre barn lærer det på skolen (60%)• Økende innslag av TV, så blader / aviser
• Hvor vanlig er vold?• Nesten halvparten mener det er vanlig eller
veldig vanlig
![Page 26: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/26.jpg)
Noen linjer i barns forståelse av vold• Eldre barn kjenner begrepet bedre enn yngre barn• Snevrere forståelse enn i faglitteratur• Eldre barn har bedre, og mer nyansert forståelse ved
egen opplevd vold• Menns vold er verre enn kvinners (de er sterkere)• Jenter opplever trussel mer enn gutter
![Page 27: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/27.jpg)
”Om å leve med volden”• Barn VET (over 90 %)
• ”Det var eneste gang jeg så det…..det var bak lukkede dører ellers, men jeg hørte det hele tiden, og jeg så mammas blåmerker” jente, 10 år
• ”jeg har sett det hele tiden, først fra min ordentlige pappa, og nå fra han jeg har nå” jente, 14 år
• ”Det var den verste tiden i mitt liv….Bare bli skreket til, bli skremt, være redd hele tiden. Du vet ikke hvordan det er!... du tror at hver dag blir din siste”, gutt, 16 år
![Page 28: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/28.jpg)
Livet med volden• Man slapper ikke av fra vold
• ” Han truet med å ta bensin over hele huset mens vi sov, og tenne fyr. Vi var redde hele tiden” Jente, 8 år
• ”Han kastet møbler rundt omkring og skrek og hylte. Et rom vi hadde malt og pusset opp SÅ fint malta han helt svart, gulv og alt. Barn er ikke vant til å se helt svarte rom…. Jeg tror det var da marerittene begynte, edderkopper og insekter overalt.” Jente, 17 år
![Page 29: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/29.jpg)
Barns forståelse av volden• Vold skremmer og forvirrer barn
• ”Jeg vet ikke helt, det bare kom snikende, og en dag visste jeg det! Det kom sikkert litt og litt, og nå kan jeg huske mange ting fra tidligere som jeg ikke skjønte da, som når mor var full av bandasjer……” jente, 15 år
• ”…Jeg er redd for mamma, jeg er redd jeg blir som ham når jeg blir stor. Det bare tar meg så jeg blir helt surr i hodet…” gutt, 8 år
![Page 30: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/30.jpg)
Barns mestring av vold• Bryte inn
• Rope / tiltrekke seg oppmerksomhet• Stille seg mellom
• Gjemme seg• Skaffe hjelp
• Familie• Naboer• Frivillige / krisesenter• Venner• politi / myndigheter
![Page 31: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/31.jpg)
Oppsummering barn og vold
• Barn er aktører og subjekter i familievold
• Gjennomgripende opplevelse• Ulike måter å mestre
• Ulike erfaringer og læringer!
![Page 32: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/32.jpg)
Konsekvenser for praksis• Sikre barnet, så barnet er TRYGT• Høre barnet
• Ord• Adferd• Subjektiv lidelse
• Lage en beskyttende fortelling• Hvordan var barnets handling en MESTRING?
![Page 33: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/33.jpg)
Sikre barnet
• En utfordring:• Hvordan vet vi, de voksne, at barnet vet at det er
trygt?• Eller enda verre: Hvordan vet vi at vi har rett når vi
sier at barnet er trygt?
![Page 34: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/34.jpg)
Høre barnet”Læreren ville ikke trodd på meg uansett… Hun liker meg ikke, hun ville sagt at jeg bare fant på det, hun er stygg med meg, så jeg sier det ikke” Gutt 8 år”Alle bare trodde jeg klaget for alt mulig, for smerter…. Men jeg hadde VIRKELIG vondt i hodet hele tiden” Jente, 12 år
• Hva reagerer barnet på?• Hvordan tolker vi barnets utsagn?• …barnets adferd?• Hvilke ord bruker vi om barn?
![Page 35: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/35.jpg)
Skape en historie om mestring• Hvordan forklarer barnet sin adferd?• Hvordan forklarer VI barnets adferd?• Hvordan skape en fortelling der barnet VIRKET?
• Psykoedukasjon• Normalisering• Alternative storylines
![Page 36: Barn og traumer](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042514/559a44841a28ab250a8b4675/html5/thumbnails/36.jpg)
Oppsummering• Hva som er farlig, og hvordan vi reagerer på det er
dypt PERSONLIG!• Barn vet om og reagerer på familievold, også når de
er vitner• Barn trenger voksne som:
• Tar ansvar for tematisering• Beskytter dem• Forstår dem• Lar dem forstå seg selv i et positivt lys.