![Page 1: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/1.jpg)
BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ
![Page 2: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/2.jpg)
Prostat • Mesane tabanı ile üretranın birleşim yerinin etrafını sarar.
•Seminal sıvının bir kısmını üreten bir seks bezidir.
•Esas olarak epitelyal ve stromal hücrelerden oluşmaktadır.
![Page 3: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/3.jpg)
BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ
BPH
![Page 4: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/4.jpg)
Glandüler ve stromal elemanların hiperplazisi sonucu ortaya çıkan ve glandın malign olmayan bir biçimde büyümesi ile kendini gösteren bir hastalıktır.
Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur
Hastanın yaşam kalitesini düşürür .
Yaşı 65'ten büyük olan erkeklerin %30 kadarında sıkıntı verici AİYŞ'leri meydana getirir.
![Page 5: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/5.jpg)
Prostat anatomisi
Anatomik yerleşimi:- Symphysis pubis`in inferior
kollarının altında,- Ovoid şekilde,- Altta daralmış bir apex ve üstte mesane ile devam eden geniş bir taban, -Arkada ampulla recti ile komşuluk içinde, - İçerisinden prostatik üretra
geçer,- Kapsül (elastin, kollajen ve
düz kas dokusu).
![Page 6: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/6.jpg)
Prostat anatomisi
![Page 7: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/7.jpg)
Prostat anatomisi
![Page 8: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/8.jpg)
Prostat anatomisi
Yapısı:-% 70 glandüler doku
(Tubuloalveolarbezler)
- % 30 fibromüskülerstroma
- Verumontanum
![Page 9: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/9.jpg)
Prostat anatomisi
Zonal anatomi- Transizyonel zon (%5)
- Santral zon (% 25)%
70- Periferal zon (%70) -
Anterior fibromüsküler%
stroma (Düz kas ağırlıklı)30
![Page 10: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/10.jpg)
Prostat anatomisi
Transizyonel zon- Ejekülatör kanalların
proksimalinde üretrayı çevreler.
Santral zon- Ejekülatör kanalları çevreler
ve mesane tabanına doğru projekte olur.
Periferal zon- Prostatın apikal, posterior
ve lateral kısımlarınıiçerir.
![Page 11: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/11.jpg)
Prostat anatomisi
Zonal anatominin klinik önemi- Transizyonel zon:
Benign Prostat Hiperplazisi`nin geliştiği alan,
- Periferal zon:Prostat kanseri`nin en sık geliştiği alan ( % 70)
![Page 12: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/12.jpg)
Prostat anatomisi
Büyüme- Fetal hayatta fetal androjenlerin etkisi ile oluşur. - Doğumdan pubertaya kadar boyutunda belirgin bir artış olmaz.
- Pubertada ani bir hacim artışı olur ve yıllar içindetedricen büyüme gösterir.
- Erişkinde ortalama ağırlığı 18-20 gr civarındadır(4x3x2 cm.).
![Page 13: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/13.jpg)
Prostat anatomisi
Arterleri- İnferior vezikal arterr.
-Pudental internal arter
-Rectalis media arter
Venleri- Vezikal ven
- İnternal iliak ven
![Page 14: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/14.jpg)
Prostat fizyolojisi
Üreme sistemi organı- Semen sıvısı:
% 10 vazdeferens sıvısı(sperm ihtiva eder)
% 60 vezikülaseminalis sıvısı
% 30 prostat salgısı
![Page 15: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/15.jpg)
Prostat fizyolojisi
Prostat salgısı- pH: 7.5 (Alkali)- Semene süt görünümünü verir.- Salgıladığı enzimlerle semen sıvısını önce
pıhtılaştırır, daha sonra ise pıhtılaşmanın erimesini sağlar (likefasiyon).
![Page 16: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/16.jpg)
Prostat fizyolojisi
Prostat salgısının fertilizasyondaki önemi:- Kadın vaginası asidiktir. Spermlerin bu asidik
ortamda tahrip olmasını, ortamı alkali hale getirerek önler.
- Semeni önce pıhtılaştırarak, koitus sonrasında kadın üreme sisteminde tutunmasını sağlar. Ancak bu esnada spermlerin hareketi kısıtlıdır. -Daha sonra ise pıhtılaşmanın erimesini sağlayarak spermlere hareketlilik kazandırır.
![Page 17: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/17.jpg)
Epidemiyoloji, insidans ve prevalans
Histolojik (mikroskobik) BPH
40 yaş erkeklerin %8’inde
60 yaşında %50,
80 yaşında %90
100 yaşında %100 görülür.
![Page 18: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/18.jpg)
Mikroskobik BPH…..Histolojik olarak tanımlanabilen hastalık
Makroskobik BPH….. Büyümüş prostat
Klinik BPH….. BPH’ne bağlı olarak semptomların gelişimi
Mikroskopik BPH’ın yarısı makroskopik BPH,
Makroskopik BPH’ın yarısı semptomatik hale gelir
![Page 19: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/20.jpg)
Etyoloji
![Page 21: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/21.jpg)
Genetik yatkınlık
BPH
Ailesel Sporadik 1-Ailede öyküsünde 3 veya 1-Prostat hacmi
daha fazla BPH’lı bireyin bulunması (ortalama 55.5)2-Erken yaşta başlangıç ( 60 yaş
altında ameliyat olanların %50’sinde kalıtsal geçiş var)
3-Büyük prostat hacmi (ortalama 82.7)
![Page 22: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/22.jpg)
•Fonksiyonel testis varlığı
-Puberte öncesi kastre edilen olgularda BPH gelişmez
![Page 23: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/23.jpg)
Androjenlerin rolü
BPH gelişimde majör tetikleyicidirler.
Tip 2, 5 α redüktaz
Testosteron Dihidrotestosteron (DHT)
DHT majör intraprostatik testosterondur.
DHT’nin androjen reseptörlerine affinitesi daha yüksektir.
![Page 24: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/24.jpg)
İki tip 5 alfa redüktaz enzimi tanımlanmıştır:
-Tip I 5 alfa-redüktaz enzimi cilt ve karaciğer gibi ekstraprostatik dokuda mevcuttur.
-Tip II 5 alfa redüktaz enzimi ise predominant olarak prostat orijinlidir. Bu enzim, prostatın normal gelişimi ve sonradan hiperplazik büyümesi için gerekli birformdur.
![Page 25: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/25.jpg)
Androjen prostat dokusu için en güçlü mitojendir, embriyolojik dönemde de prostat gelişiminin androjen varlığına bağlı olduğu bilinmektedir.
![Page 26: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/26.jpg)
Östrojenlerin rolü
BPH gelişimindeki rolü net olarak belli değil, androjenlerle birlikte sinerjistik etki gösterdiği düşünülmektedir.
Androjenik reseptör sayısını artırır. (?)
Testesteron’un DHT’ye dönüşümünü artırarak prostatik DHT seviyesini yükseltir (?)
![Page 27: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/28.jpg)
Irksal özellikler ve diyet
Zencilerde
Yağ oranı düşük sebze ve meyveden zengin ( lif oranı yüksek) diyetinin koruyucu bir etki yaptığı
düşünülmektedir. (Zayıf etkili fito-östrojenler)
![Page 29: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/29.jpg)
Yaşlanma
-Testesteron (leydig h.) üretimi azalır
-Seks hormon bağlayıcı proteinler artar, serum testesteron seviyesi azalır
-İntraprostatik DHT ve androjen reseptör düzeyi azalmaz aksine artar.
![Page 30: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/30.jpg)
BPH ‘da Üriner Sistem Değişiklikleri
![Page 31: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/31.jpg)
Üretra
Şekil bozuklukluğu (deformasyon)
Boyunda uzama (elongasyon)
Yer değiştirme(deviasyon)
Mesane boynunun öne doğru
yer değiştirmesi
(Dislokasyon)
![Page 32: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/32.jpg)
Mesane Hipertrofi Trabekülasyon Sellül Divertikül
Üreter ve Böbrekler Kronik retansiyona bağlı üst
üriner sistemde dilatasyon Trigonal hipertrofiye bağlı
üretero- vezikal obstrüksiyon Orifis çevresinde gelişen
divertiküllere bağlıVUR ve hidronefroz
Böbrek fonksiyon bozukluğu
![Page 33: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/33.jpg)
Müsküler hipertrofi sonucu oluşan kas demetlerininbelirgin hale gelmesine trabekülasyon,
bu demetlerin arasında mukozal ceplerin oluşmasına sellül
sellüllerin daha da büyümesine divertikül denir.
![Page 34: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/34.jpg)
Obstruksiyon
Dinamik komponent : Prostat kapsülündeki -1 adrenerjik düz kasların kontraksiyonu
Statik komponent: Büyümüş prostat dokusunun basısı
![Page 35: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/38.jpg)
Klinik Bulgular
![Page 39: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/39.jpg)
Semptomlar
Obstrüktif İdrar yapmaya başlamada
gecikme (hesitancy) İdrar kavsinin düşmesi
( projeksiyonda azalma) ve işemenin zayıflaması
(kalibrasyonda azalma) Terminal damlama Yetersiz boşalma hissi
![Page 40: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/40.jpg)
İrritatif Sık miksiyon (pollaküri) Ani idrar sıkışması
(urgency) Gece idrara çıkma
(noktüri)
![Page 41: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/41.jpg)
OBSTRÜKSİYON
ENFEKSİYON TAŞ
![Page 42: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/42.jpg)
Bulgular
Hematüri
Azotemi
Rezidü idrar
Akut retansiyon
![Page 43: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/43.jpg)
BPH’NDE TANI
I. Zorunlu Temel Değerlendirme
1. Hikaye
2.Semptom skoru tayini
3.Fizik ve rektal inceleme
4.İdrar analizi
5.Renal fonksiyonların
değerlendirilmesi
![Page 44: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/44.jpg)
0-7 Hafif derecede semptomatik
8-19 Orta derecede semptomatik
20- 35 Ciddi derecede semptomatik
![Page 45: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/45.jpg)
Fizik Muayene Rektal muayene
Prostat büyüklüğüEndürasyonNodül
Glob vezikale saptanabilir.
![Page 46: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/47.jpg)
Görüntüleme Metodları
![Page 48: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/48.jpg)
TEDAVİ
Medikal Konservatif izlem Kolesterol düşürücü ajanlar Aminoasit kompleksleri Fitoterapotik ajanlar Alfa blokerler Hormonal tedaviler 5α redüktaz inhibitörü
Girişimsel Açık prostatektomi TUR Transüretral insizyon (TUIP) Lazer prostatektomi Hipertermi ve Termoterapi TUNA Yüksek şiddetli odaklanmış
ultrason(HIFU) Balon dilatasyon ve
intraüretral stentler
![Page 49: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/49.jpg)
Alfa 1 blokerler
Α1fa 1- A alt tipi prostat, mesane boynu ve üretrada baskın olarak bulunmaktadır.
![Page 50: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/50.jpg)
5α redüktaz inhibitörleri
Prostatik tip 2, 5α redüktaz spesifik inhibitörüdür.
Epitelyal hücre yoğunluğunu azaltmaktadır.
Empotans(%7) ve libido kaybı(%10.9) yüksek oranda görülür.
![Page 51: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/51.jpg)
Prostat ameliyatları
TUR-P (TransUretral Rezeksiyon Prostatektomi)
- Altın standart
- En sık kullanılan yöntem -
Daha kısa hospitalizasyon
- Obstrüksiyon yapan adenom dokusu sistematik olarak mesane boynundan başlayarak verumontanuma kadar rezeke edilir.
![Page 52: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/52.jpg)
Prostat ameliyatları
Transüretral prostatektomi
![Page 53: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/56.jpg)
Açık Prostatektomi
Suprapubik transvezikal prostatektomi Retropubik transkapsüler prostatektomi Perineal prostatektomi
![Page 57: BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ - dicle.edu.tr · Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanmayla çok yakından ilgisi bulunan bir durumdur Hastanın yaşam kalitesini düşürür](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022020/5b9eb2c709d3f2ab0b8c72f2/html5/thumbnails/57.jpg)
Prostat ameliyatları
Retropubik prostatektomi Suprapubik prostatektomi