Download - BeweegKuur Workshop Leefstijl Symposium Huisartsenzorg Arnhem 28 oktober, Wolfheze Hannie van Doorn
BeweegKuur
Workshop Leefstijl SymposiumHuisartsenzorg Arnhem 28 oktober, Wolfheze
Hannie van Doorn
• Wat is de BeweegKuur
• Wat houdt de BeweegKuur in
• Relatie BeweegKuur met:– andere leefstijlinterventies (Bewegen op Recept, Big
Move, e.a.) – Preventieconsult Cardiometabole aandoeningen– zorgstandaarden (o.a. diabetes, cardiovasculair
risicomanagement)
• Toekomst BeweegKuur:– advies College voor Zorgverzekeringen– voorbereiding, i.h.b. in de regio Arnhem
• Moet ik hier als huisartsenpraktijk iets mee?
BeweegKuur
Wat is de BeweegKuurEen effectieve, uitvoerbare gecombineerde leefstijlinterventie met aandacht voor voeding, bewegen en gedragsverandering, waarmee mensen met een (zeer) hoog gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico vanuit de eerste lijn begeleid worden naar een gezondere leefstijl
Waarom BeweegKuurKaderbrief 2007-2011 VWS: • gezondheid en preventie belangrijke positie • ambities ondermeer tot uiting in de BeweegKuur
Doel VWS:• gecombineerde leefstijlinterventies zoals BeweegKuur per 1 januari 2012
opnemen in basispakket zorgverzekering
Opdracht NISB:• ontwikkeling gecombineerde leefstijlinterventie (BeweegKuur)• samen met partners • voorbereiding landelijke implementatie
Pijlers voor landelijke implementatie: • (kosten)effectiviteit, • uitvoerbaarheid• haalbaarheid
Partners BeweegKuur
Ontwikkeling BeweegKuur2007: • Subsidieverstrekking vanuit VWS• Literatuuronderzoek, focusgroepgesprekken en eerste
prototype2008:• 7 ROS regio’s met 15 locaties • Doorontwikkeling prototype o.a. door onderzoek Universiteit
Maastricht• BeweegKuur (hoog risico op) diabetes gereed2009 - januari• 14 ROS regio’s betrokken met 41 locaties• Start doorontwikkeling BeweegKuur overgewicht en obesitas
Ontwikkeling BeweegKuur (2)2009 – september• 20 ROS regio’s betrokken: landelijke dekking met 53 locaties • Opstart netwerkontwikkeling, verbinding zorg -wijk• Proefimplementatie doorontwikkelde BeweegKuur
(doelgroep overgewicht en obesitas)
Ontwikkeling BeweegKuur (3)2010:• Uitbreiding met minimaal 90 locaties in 20 ROS regio’s • Nieuw protocol (doorontwikkelde BeweegKuur )• Implementatie doorontwikkelde BeweegKuur • Voorbereiden op opname basispakket; creëren
randvoorwaarden zoals:− Scholing van professionals− Netwerkontwikkeling regionaal en lokaal door ROS, GGD en Sportraad− BeweegKuur laten aansluiten bij reguliere standaarden en
behandelrichtlijnen− Monitoring en onderzoek; BeweegKuur doorontwikkelen en
verbeteren
Ontwikkeling BeweegKuur (4)
2008 15 locaties in 7 ROS regio’s2009 53 locaties in 19 regio’s2010 ruim 150 locaties in 20 ROS regio’s
2011 landelijke dekking2012 om de hoek beschikbaar
• Wat is de BeweegKuur
• Wat houdt de BeweegKuur in
• Relatie BeweegKuur met:– andere leefstijlinterventies (Bewegen op Recept, Big
Move, e.a.) – Preventieconsult Cardiometabole aandoeningen– zorgstandaarden (o.a. diabetes, cardiovasculair
risicomanagement)
• Toekomst BeweegKuur:– advies College voor Zorgverzekeringen– voorbereiding implementatie, i.h.b. in de regio Arnhem
• Moet ik hier als huisartsenpraktijk iets mee?
BeweegKuur
Wat houdt de BeweegKuur in• doel • doelgroep • programma • rol:
• leefstijladviseur• fysiotherapeut/oefentherapeut• diëtist
• relatie met sport- en beweegaanbod
Doel BeweegKuur• Realiseren van gezondheidswinst d.m.v. bewegen,
gezonde voeding en gedragsverandering
• Na een jaar begeleiding in de BeweegKuur wordt gestreefd naar een gewichtsreductie van ≥ 5%, die gehandhaafd wordt in het jaar na de BeweegKuur.
• Het doel van de BeweegKuur wordt aangevuld met de persoonlijke doelen van deelnemers
• Zelfstandig bewegen in dagelijks leven en in de wijk
Doelgroep BeweegKuur
BMI
Buikomvang Comorbiditeit
Normaal Te groot* RisicofactorenHVZ – DM**
Artrose en slaapapneu DM - HVZ
25-30 - verhoogd risico hoog risico zeer hoog risico zeer hoog risico
30-35 verhoogd risico verhoogd risico hoog risico zeer hoog risico zeer hoog risico
35-40 zeer hoog risico zeer hoog risico zeer hoog risico - -
≥40 - - - - -
*Te groot: ≥ 88 cm voor vrouwen; ≥ 102 cm voor mannen.** Hieronder wordt verstaan: hypertensie, dyslipidemie, gestoord nuchtere bloedglucose.
leefstijladviseurIntake
Fysiotherapeut:Intake
Submax. inspanningstestAdvies
FysiotherapeutProgramma 2
FysiotherapeutProgramma 3
LeefstijladviseurProgramma 1
Stroomschema indicatiestelling
DiëtistGroepsbijeenkomsten
Voeding
(7 x 1,5 uur)
HuisartsScreening
Leefstijladviseur
IndicatiestellingBeweegprogramma
DiëtistIntake
DiëtistIndividuele consulten
Indicatiestelling (Bewegen)
BMI
Buikomvang Comorbiditeit
Normaal Te groot* RisicofactorenHVZ – DM**
Artrose en slaapapneu DM - HVZ
25-30 - 1 2 (3) (3)
30-35 1 1 2 (3) (3)
35-40 (3) (3) (3) - -
≥40 - - - - -
*Te groot: ≥ 88 cm voor vrouwen; ≥ 102 cm voor mannen.** Hieronder wordt verstaan: hypertensie, dyslipidemie, gestoord nuchtere bloedglucose.
Programma BeweegKuur1. Zelfstandig beweegprogramma
- 8 x leefstijladviseur 2. Opstart beweegprogramma
- 6 x fysio-/oefentherapeut- follow-up bij leefstijladviseur
3. Begeleid beweegprogramma- 12-16 weken fysio-/oefentherapeut- follow-up bij leefstijladviseur
Alle programma’s zijn er op gericht de deelnemerzelfstandig te laten bewegen.
• Wat is de BeweegKuur
• Wat houdt de BeweegKuur in
• Relatie BeweegKuur met:– andere leefstijlinterventies (Bewegen op Recept, Big
Move, e.a.) – Preventieconsult Cardiometabole aandoeningen– zorgstandaarden (o.a. diabetes, cardiovasculair
risicomanagement)
• Toekomst BeweegKuur:– advies College voor Zorgverzekeringen– voorbereiding implementatie, i.h.b. in de regio Arnhem
• Moet ik hier als huisartsenpraktijk iets mee?
BeweegKuur
BeweegKuur en andere leefstijlinterventiesBeweegKuur•Voeding en bewegen•Gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico•3 programma’s gericht op zelfstandig bewegen in de wijk•Leefstijladviseur verbonden aan huisartsenpraktijk•Samenwerking 1e lijnszorgverleners onderling en met sport- en beweegaanbod
Big Move•Alleen bewegen•Leefstijlgerelateerde klachten•Fasegewijs van begeleide beweegprogramma’s naar zelfstandig bewegen in de wijk•Medewerkers gezondheidscentrum coachende rol
BOR•Alleen bewegen•Lichte gezondheidsklachten•Beweegprogramma’s op maat•Leefstijladviseur los van huisartsenpraktijk• Huisartsenpraktijk verwijst; uitvoering leefstijladviseur en sportinstructeurs
BeweegKuur en PreventieConsultBeweegKuur
•Voeding en bewegen•Gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico•3 programma’s gericht op zelfstandig bewegen in de wijk•Leefstijladviseur verbonden aan huisartsenpraktijk•Samenwerking 1e lijnszorgverleners onderling en met sport- en beweegaanbod
PreventieConsult(Cardiometabole aandoeningen)•Voeding, bewegen en roken•Hoog risico op diabetes, hart- en vaatziekten, nierziekten•Opsporen mensen met verhoogd risico•Behandeling volgens NHG-standaarden•Huisartsen, praktijkondersteuners•Verwijzing naar passend leefstijlaanbod in 1e lijn en de wijk
BeweegKuur en zorgstandaarden
D Zorggerichte
preventie (diabetes)
D Zorggerichte
preventie (diabetes)
C Geïndiceerde
preventie (afwijkingen)
C Geïndiceerde
preventie (afwijkingen)
A Universele preventie
(bevolking)
A Universele preventie
(bevolking)
B Selectieve preventie
(risicogroepen)
B Selectieve preventie
(risicogroepen)
Regelgeving
& bekostiging
EPD &
ICT-voorzieningen
Positie van cliënt
& patiënt
Voorlichting & leefstijl-
interventie
Organisatie
& kwaliteit
Thema 1
Thema 2
Thema 3
Thema 4
Thema 5
Collectief Individueel
Primaire preventie Tertiaire preventieSecundaire preventie
Optimale
preventie en zorg
Kernthema :
Implementatie van een complete en actuele zorgstandaard die
preventie en zorg omvat
Model zorgstandaarden: ziektespecifieke modules
Behandeling & zorgplan
Begeleiding, revalidatie, re-integratie & participatie
Laatste levensfase & palliatieve zorg
DiagnostiekPreventie & vroege opsporing
Vasculair risico - zorgstandaard exclusief generieke aspecten
Hartfalen - zorgstandaard exclusief generieke aspecten
Depressie - zorgstandaard exclusief generieke aspecten
( andere chronische ziekten )
COPD - zorgstandaard exclusief generieke aspecten
Zorggerelateerde preventie
( ‘ goede zorg en begeleiding ‘ )
collectief individueel
Diabetes - zorgstandaard exclusief generieke aspecten
Model zorgstandaarden: generieke modules Behandeling & zorgplan
Begeleiding, revalidatie, re-integratie & participatie
Laatste levensfase & palliatieve zorg
DiagnostiekPreventie & vroege opsporing
Voeding & dieet
Stoppen met roken
Basis huisartsgeneeskundige zorg
( andere generieke modules )
Bewegen
Zorggerelateerde preventie
( ‘ goede zorg en begeleiding ‘ )
collectief individueel
Educatie & ondersteuning zelfmanagement
• Wat is de BeweegKuur
• Wat houdt de BeweegKuur in
• Relatie BeweegKuur met:– andere leefstijlinterventies (Bewegen op Recept, Big
Move, e.a.) – Preventieconsult Cardiometabole aandoeningen– zorgstandaarden (o.a. diabetes, cardiovasculair
risicomanagement)
• Toekomst BeweegKuur:– advies College voor Zorgverzekeringen– voorbereiding implementatie, i.h.b. in de regio Arnhem
• Moet ik hier als huisartsenpraktijk iets mee?
BeweegKuur
Toekomst BeweegKuurRapport College van Zorgverzekeringen (aug. 2010)‘De gecombineerde leefstijlinterventie (GLI)‘•GLI = advies en begeleiding bij voeding/eetgewoontes, beweging en gedragsverandering•Als samenhangende interventie vanaf 1-1-2012 in Besluit zorgverzekering•Geen eigen bijdrage; niet beperkt tot eenmaal•Berekening iMTA (EUR): na 5 jaar batig saldo•GLI onderdeel preventieketen – relatie met Zorgstandaard Obesitas en PreventieConsult Cardio-metaboolsyndroom
Toekomst BeweegKuurTaak ROS’en:•Regionale en lokale netwerkvorming •Samen met GGD en Sportraad•Voorbereiden implementatie:
– voldoende geschoolde zorgverleners– voldoende geschikt sport- en beweegaanbod – lokale samenwerking tussen 1e lijn en sport- en
beweegaanbod– gezondheidsbeleid gemeenten gericht op
leefstijlinterventies
Regio Arnhem Regioteam Caransscoop met Hulpverlening Gelderland Midden (HGM) en Gelderse Sportfederatie:•Contact met gemeenten•Contact met sport- en beweegaanbod •Contact zorgverzekeraars over mogelijkheden financiering•Contact opgeleide zorgverleners
→Plan van aanpak per gemeente
• Wat is de BeweegKuur
• Wat houdt de BeweegKuur in
• Relatie BeweegKuur met:– andere leefstijlinterventies (Bewegen op Recept, Big
Move, e.a.) – Preventieconsult Cardiometabole aandoeningen– zorgstandaarden (o.a. diabetes, cardiovasculair
risicomanagement)
• Toekomst BeweegKuur:– advies College voor Zorgverzekeringen– voorbereiding implementatie, i.h.b. in de regio Arnhem
• Moet ik hier als huisartsenpraktijk iets mee?
BeweegKuur
BeweegKuurMoet ik hier als huisartsenpraktijk iets mee?
Informatie
www.beweegkuur.nl
www.caransscoop.nl