Biológiai terápia a a reumatológiai gyakorlatban
Pest megyei Orvosnapok
Dr. Tóth EditFlór Ferenc Kórház
Reumatológiai Osztály
Reumatológiai betegségek epidemiológiája
arthrosis
Izületi Izületi gyulladásgyulladás
1,5-2 millió 900ezer 300-440ezer
3 millió beteg, a lakosság 1/3-a
Izületi gyulladás
Biológiai terápia
Terápiás cél
Fájdalom és gyulladás csökkentése
Ízületi struktúra megőrzése
Mozgásfunkció helyreállítása
Életminőség megőrzése
Terápia változása
Tüneti kezelés
DMARD
NSAIDFájdalomcsillapítófizioterápia
leflunomidmethotrexatsulphasalazinchloroquinaranysó
DMARD= Disease Modifying Antirheumatic Drugs
Terápia változása
Korai agresszív kezelés
DMARD
BRMD
DMARD= Disease Modifying Antirheumatic Drugs; BRMD= Biological Response Modifying Drugs
Tüneti kezelés
Biológiai terápia fogalma
A biológiai terápia olyan korszerű biotechnológiai módszerrelelőállított molekula gyógyászati alkalmazását jelenti, mely apatológiás folyamat egy ismert pontjára célzottan hat.
Infliximab (Remicade)
+ + + –Etanercept (Enbrel) + + + +Adalimumab (Humira) + + + –Rituximab (Mabthera) + – – –
A biológiai szerek hazánkban regisztrált reumatológiai indikációi
Jelenleg alkalmazott biológiai szerek hatásmechanizmusa
A biológiai terápia alkalmazásának általánosszabályai
Körültekintő betegbeválasztásLatens tbc, hepatitis kizárásaAutoantitest meghatározásRészletes klinikai vizsgálatLaboratóriumi kontrollSzoros ellenőrzésÁllapot értékelés
