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Biomecánica del codo
Klgo. Cristian Ugalde
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Función del codo
Acercar o alejar la mano al Acercar o alejar la mano al troncotronco
Medio de interacción con el medio
Permite función básica: alimentación
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Superficies articulares componentes:
•Humero ulnar•Humero radial•Radioulnar proximal
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Las tres articulaciones están contenidas en una sola capsula
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Complejo Articular de Codo
• El complejo articular de codo es clasificada como:
Articulación de tipo trocoginglimoide
Articulación humeroulnar (ginglimoide)
Articulacion capituloradial (trocoides)Articulacion radioulnar proximal
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Complejo Articular de Codo: humeroulnar
• La Articulacion humeroulnar esta definida su función por la conformación ósea de la tróclea humeral
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Diferencia entre individuos y especialmente entre géneros: 5º en el hombre y 10º A 15º en la mujer
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Complejo Articular de Codo• Articulación humeroradial
(capituloradial): conformación ósea le da estabilidad lateral y movilidad al complejo de codo
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El cóndilo humeral permite múltiples movimientos, pero la unión con la tróclea humeral solo permite dos ejes:Pronosupinación y flexo extensión
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La extremidad distal del humero presenta una
incurvación hacia anterior de 45º respecto a la diáfisis por lo que la tróclea está por delante
del eje diafisiario.
La cavidad sigmoidea está inclinada 45º
respecto al eje diafisiario.
Sin esta inclinación la flexión estaría limitada a
90º
Conjunto óseo articular
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Elementos que estabilizan las superficies articulares
Los elementos que le dan estabilidad son:- Forma de superficie ósea
- Elementos fibrosos de la Articulacion (ligamentos)
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Ligamentos de la articulación de codo.
Ligamento colateral radial: va del epicondilo lateral al ligamento anular, con dos bandas que van hacia la zona anterior y posterior del ligamento anular, se tensa durante la flexión
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Ligamento colateral ulnar: es un has triangular que tiene su origen en el ápex del epicondilo medial, con:Su zona anterior que se inserta en el medial a la apófisis coronoideSu zona posterior que se inserta medial al olecranonSu zona inferior existe una banda débil entre la apófisis coronoides y el olecranon
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Ligamento anular: es un componente circular y firme que mantiene coaptada la cabeza radial a la escotadura Troclear.En su parte inferior existe un ligamento cuadrado que une la parte distal de la cabeza radial con la escotadura Troclear
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Músculos que actúan sobre la articulación de codo
Flexores de codo
Extensores de codo
Flexopronadores de antebrazo
Extensosupinadores de antebrazo
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Movimientos del codoLa movilidad normal del codo es:0º a 145º
lo que se usa en la vida diaria es de 30 a a130º.
Limitación del movimiento
Tejido blando óseo
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Biomecánica de la flexión
– Los músculos motores :
• Braquial anterior• Biceps braquial • braquiorradial
Braquial anterior. El más importante flexor del codo.
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Biomecánica de la flexión
Bíceps braquial.
• Es un motor importante pero principalmente cuando el codo esta en supinación
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Biomecánica de la flexión
• Braquioradial.
– Motor secundario de la flexion de codo
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Biomecánica de la flexión– La eficacia de los músculos
flexores es máxima con el codo en flexión de 90º.
– La máxima potencia flexora del bíceps es en flexión de 80-90º . Y para el braquioradial es a los 100-110º.
– Por lo tanto la posición del codo y antebrazo influyen en los momentos de los músculos del codo.
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Biomecánica de la Extensión
• Posición 0°• Tríceps
– Es el único musculo de la región del brazo que puede realizar la extension del codo
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Biomecánica de la Extensión– Tríceps– Es el único extensor y su
eficacia varía según la posición del codo y, o del hombro
– Su eficacia es máxima con el codo en flexión de 20-30º. Mientras mayor flexión menor componente eficaz.
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Biomecánica de la Extensión
• Ancóneo– Permite estabilzar el
codo mientras se esta realizando la extension
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Movimiento pasivo
Movimiento activo
Acción estabilizadora de la musculatura de codo
Orthop Clin N Am 39 (2008) 141–154
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Relación codo prensa de mano– La posición del codo influye
sobre la potencia de prensa de la mano. Esta es mayor con el codo en extensión completa.
– La fuerza de prensión de la mano es menor con el codo en 90º, porque los músculos flexopronadores ya están acortados.
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• Superficies articulares:– Radioulnar superior (cabeza radial + cavidad sigmoidea de la
ulna + lig. Anular)
– Radioulnar inferior (cabeza de la ulna + cavidad sigmoidea del radio + lig. Triangular)
(Ambas trocoides, con un eje de movimiento)
Movimiento pronosupinación
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Radioulnar superior
• Rotación de la cabeza radial:– Eje – lig. Anular del radio– Movimiento limitado por el
lig cuadrado de Denucé– La cúpula radial gira en torno
al húmero
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Radioulnar inferiorExiste un movimiento
de rodamiento y traslación
Ulna queda fija, solo se moviliza el radio, asemeja a una manivela
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Movimiento limitado por el choque de la estiloides ulnar con el radio, y por la tensión del ligamento triangular
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Membrana interóseaVerdadera flexible. La
membrana interósea desempeña un papel esencial en la coaptación de los dos huesos del antebrazo entre ellos, y por lo tanto en la pronosupinación
Está constituida por dos láminas de fibras oblicuas con direcciones cruzadas.
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Pronosupinación • Supinación:
– Radio y ulna paralelos– Limitantes de la supinación:
• Ligamento anular• Fascículo anterior del LCL del
codo• Fascículo anterior del LCM del
codo• Ligamento triangular
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Pronosupinación • Pronación:
– Radio y ulna cruzados– Por proximal: radio externo
a la ulna– Por distal: radio medial a la
ulna– Limitantes de pronación:
• Choque óseo• Masas musculares por
anterior• Ligamento triangular
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supinación pronación
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Comportamiento de los ligamentos en la pronosupinación
Orthop Clin N Am 39 (2008) 141–154
Lig.colateral medial
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Ligamento colateral lateral
Orthop Clin N Am 39 (2008) 141–154
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Sistema activo en la pronosupinación
• Pronadores:– Pronador redondo– Pronador cuadrado
• Supinadores:– Supinador corto– Bíceps