Download - BLANKO RPTKA
Lampiran I : Permenakertrans RI. No. PER.02/MEN/III/2008
Tentang Tata Cara Penggunaan TKA
Halaman : 1
DAFTAR ISIANRENACANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING
RPTKA.
1. Nama perusahaan/Proyek :
2. Alamat di Indonesia :
a. Kantor Pusat :
b. Kantor Cabang :
c. Nomor Telpon, Fax :
d. E-mail (harus diisi) :
3. Nama Pimpinan :
4. Lokasi Kegiatan/Produksi *) :
5. Jenis Usaha/Hasil Usaha :
6. Nomor dan Tgl. SIUP/IUT/IUI :
7. Status Badan Usaha : PMA/PMDN/Proyek/Lembaga/Yayasan/Perusahaan Swasta Nasional / Asing**)
8. Instansi Pemberi Ijin Usaha :
*) Lokasi sampai daerah Tk. II (Kab./Kota)**) Coret yang tidak perlu.
Lampiran II : Permenakertrans RI. No. PER.02/MEN/III/2008
Tentang Tata Cara Penggunaan TKA
Halaman : 2
RENCANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING
NO. UPAH TKA KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8
CATATAN : Lampiran Struktur Oranisasi
JABATAN / JENIS PEKERJAAN
JUMLAH TKA
JANGKA WAKTU PENGGUNAAN
MULAI DIPEKERJAKAN
PELUANG KESEMPATAN KERJA
BAGI TKI
Lampiran III : Permenakertrans RI. No. PER.02/MEN/III/2008
Tentang Tata Cara Penggunaan TKA
Halaman : 3
RENCANA PENEMPATAN TENAGA KERJA INDONESIASEBAGAI PENDAMPING TKA
NO. NAMA JABATAN JUMLAH TKAPENDIDIKAN & PENGALAMAN TKI
KETERANGANPENDIDIKAN
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH TKI SBG PENDAMPING TKA PENGALAMAN
KERJA
Lampiran IV : Permenakertrans RI. No. PER.02/MEN/III/2008
Tentang Tata Cara Penggunaan TKA
Halaman : 4
URAIAN SINGKAT PEKERJAAN DAN PERSYARATAN MINIMUMJABATAN TENAGA KERJA ASING
NO. NAMA JABATAN URAIAN SINGKAT PEKERJAAN/ JABATAN
PERSYARATAN MINIMUM
PENDIDIKAN PENGALAMAN KERJA
1 2 3 4 5
………. , ……………..
Pimpinan / Direkur
_____________________
Lampiran V : Permenakertrans RINo. PER-02/MEN/III/2008
Tentang Tata Cara Penggunaan TKA
Halaman : 6
LAPORAN PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TENAGA KERJA INDONESIA
NO.T K A TKI PENDAMP. TKA PELAKSANAAN PROGRAM DIKLAT
NAMA PENDK. NAMA PENDK. NAMA TEMPAT LAMA MULAI (Bln-Thn)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
………….., …………………….
Pimpinan Perusahaan
NAMA JABATAN YG DIDUDUKI TKA
NO.&TGL SERTIFIKAT
Lampiran V : Permenakertrans RINo. PER-02/MEN/III/2008
Tentang Tata Cara Penggunaan TKA
Halaman : 6
Lampiran V : Permenakertrans RI. No. PER.02/MEN/III/2008
Tentang Tata Cara Penggunaan TKA
Halaman : 5
PROGRAM PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TENAGA KERJA INDONESIAYANG DIPERSIAPKAN UNTUK PENGGANTI TENAGA KERJA ASING
NO.
PELAKSANAAN DIKLAT
KETERANGAN
JENIS LAMANYA NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
*) Apabila Diklat
dilaksanakan diluar
perusahaan, harap
disebutkan nama
Lembaga Diklat dan
alamatnya.
Jakarta, 31 Oktober 2003 Jakarta,
MENAKERTRANS. RI Pimpinan Perusahaan
NAMA JABATAN YANG DIDUDUKI TKA
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN YANG DILAKSANAKAN
TKI YANG AKAN DILATIH SBG PENGGANTI TKA RENCANA
PENEMPATAN (MULAI PENGGANTIAN)JABATAN
SEKARANGDALAM
PERUSAHAANLUAR
PERUSAHAAN *)
DAFTAR ISIAN
RENACANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING UNTUK PEKERJAAN YANG BERSIFAT DARURAT
RPTKA.
1. Nama perusahaan/Proyek :
2. Alamat di Indonesia :
a. Kantor Pusat :
b. Kantor Cabang :
c. Nomor Telpon, Fax :
d. E-mail (harus diisi) :
3. Nama Pimpinan :
4. Lokasi Kegiatan :
5. Jenis Kegiatan : Nyanyi/Tari/Concer/Sulap-Sircus/Drama/Pemd Karaoke/lainnya
6. Nomor & Tgl. SIUP/SIUT/SIUI :
7. Status Badan Usaha : PMA/PMDN/Proyek/Lembaga/Yayasan/Perusahaan Swasta
Nasional. *)
8. Instansi Pemberi Ijin Usaha :
*) Coret yang tidak perlu.
DAFTAR ISIAN
RENACANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING UNTUK PEKERJAAN YANG BERSIFAT DARURAT
: Nyanyi/Tari/Concer/Sulap-Sircus/Drama/Pemd Karaoke/lainnya
: PMA/PMDN/Proyek/Lembaga/Yayasan/Perusahaan Swasta
Nasional. *)
RENCANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING
NO. JUMLAH TKA UPAH TKA LOKASI SHOW
1 2 3 4 5 6
PIMPINAN PERUSAHAAN
JABATAN / JENIS PEKERJAAN
JANGKA WAKTU PENGGUNAAN
MULAI DIPEKERJAKAN
Jakarta, 31 Oktober 2003
Lampiran II : SK. Menakertrans No. 228/Men/2003
Tanggal 31 Oktober 2003
Halaman : 1
DAFTAR ISIAN
RENACANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING PADA USAHA JASA IMPRESARIATRPTKA.1. Nama perusahaan/Proyek :
2. Alamat di Indonesia :
a. Kantor Pusat :
b. Kantor Cabang :
c. Nomor Telpon, Fax :
d. E-mail (harus diisi) :
3. Nama Pimpinan :
4. Lokasi Kegiatan/Show *) :
5. Jenis Kegiatan : Nyanyi/Tari/Concer/Sulap-Sircus/Drama/Pemd Karaoke/lainnya
6. Nomor & Tgl. Ijin Impresariat :
7. Status Badan Usaha : PMA/PMDN/Proyek/Lembaga/Yayasan/Perusahaan Swasta
Nasional. *)
8. Instansi Pemberi Ijin Usaha :
*) Coret yang tidak perlu.
Lampiran II : SK. Menakertrans No. 228/Men/2003
Tanggal 31 Oktober 2003
Halaman : 2
RENCANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING
NO. JUMLAH TKA LOKASI SHOW
1 2 3 4 5 6
Jakarta, 31 Oktober 2003
MENAKERTRANS. RI
JABATAN / JENIS PEKERJAAN
JANGKA WAKTU PENGGUNAAN
MULAI DIPEKERJAKAN
Lampiran III : SK. Menakertrans No. 228/Men/2003
Tanggal 31 Oktober 2003
Halaman : 2
PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING
TENAGA KERJA ASING YANG DIPEKERJAKAN
NO. NAMA
KELAMIN
JABATAN
NOMOR DAN TANGGAL
L P KIM/S IMTA STMD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
TEMPAT TGL. LAHIR
KEWARGANEGARAA
N
NO. & TGL.
PASPORTANDA MELAPOR KEPENDU DUKAN
BUKTI PEMBAYARAN DPKK
Lampiran III : SK. Menakertrans No. 228/Men/2003
Tanggal 31 Oktober 2003
Halaman : 3
LAPORAN PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TENAGA KERJA SESUAI RPTKA
NO.HASIL DIKLAT
KETERANGAN
JENIS LAMA NAMA LUAR PERUSH LULUS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Jakarta, 31 Oktober 2003 Jakarta,
MENAKERTRANS. RI Pimpinan Perusahaan
NAMA JABATAN YG DIDUDUKI TKA
DIKLAT YG DILAKSANAKAN
TKI YG DILATIH (calon pengganti TKA)
PELAKSANAAN PROGRAM DIKLAT RENCANA
PENEMPATANJABATAN (sekarang)
DALAM PERUSH
TIDAK LULUS
Lampiran III : SK. Menakertrans No. 228/Men/2003
Tanggal 31 Oktober 2003
Halaman : 3