ORTOPEDIA E TRUMATOLOGIA
Tutor: Davide Levi
A cura di :
Elisa Gallinatti e Giulia Soldi
SEDE
• Ospedale di Ivrea (Asl TO 4)
Piazza della Credenza
• Primo piano
Blocco B
ORGANICO PER
TURNO
•Mattino (6-14):
4 infermieri
3 OSS
•Pomeriggio (14-22):
3 infermieri
3 OSS
•Notte (22-6):
1 infermiere
1 OSS
NUMERO
PAZIENTI
32 posti letto totali
suddivisi in2moduli
• 12per il modulo 1
(stanze A,B,C,D,O,P)
•12per il modulo 2
(stanze F,G,H,I,L,M,N)
• in aggiunta 2 posti letto per ricoveri DS e ODS
PRINCIPALI PATOLOGIE
• ORTOPEDICHE- Patologie che interessano tutte le
articolazioni artrosiche e/o in pazienti con artrite reumatoide. Queste necessitano di un intervento di protesizzazione (protesi totale d’anca,protesi totale di ginocchio,protesi della mano,protesi della caviglia ecc..)
• POLIPATOLOGIE- Diabete,ipertensione,cardiopatie,
patologie cerebrovascolari, patologie neurologiche,patologie tumorali…
• TRAUMATOLOGICHE- Soluzioni di continuità che
interessano le componenti ossee,legamentose,tendinee,
articolari e muscolo-scheletriche insorte in seguito ad un evento traumatico. Queste necessitano di una riduzione (diversi tipi di trazioni)e di una stabilizzazione chirurgica e non ( gessi, docce gessate, fissatori esterni, protesizzazioni, osteosintesi e amputazione)
OFFERTA FORMATIVA
OFFERTA FORMATIVA
PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE
• Accoglienza della persona assistita: Accertamento mediante raccolta dati
ed anamnesi infermieristica (tre tipologie di cartelle infermieristiche);
• Diagnosi infermieristiche: Deficit nella cura di sé (nell’alimentazione,nel
bagno/igiene personale,nel vestirsi/curare il proprio aspetto e
nell’eliminazione); Disturbo del modello del sonno; Compromissione della
mobilità; Disturbo del concetto di sé e dell’autostima; Coping inefficace
della persona;
• Pianificazione dell’assistenza in base alle priorità;
• Attuazione degli interventi precedentemente pianificati;
• Valutazione degli effetti ottenuti.
OFFERTA FORMATIVA
TECNICHE (1)
• PRE-OPERATORIO
- Tricotomia e preparazione della cute;
- Preparazione intestinale;
- Eventuale posizionamento del catetere vescicale (prima di interventi di
chirurgia maggiore ed in caso di pz anziani, incontinenti e non
autosufficienti);
- Somministrazione della terapia ATB;
- Predisposizione del materiale necessario nell’intra-operatorio (camice,
cuffia monouso) e nell’immediato post-operatorio (cuscino a triangolo in
caso di PTA, pompe per drenaggi in caso di protesizzazioni, calze ATE);
TECNICHE (2)
• POST-OPERATORIO
- Monitorizzazione dei parametri vitali;
- Controllo del dolore e gestione della terapia antalgica(secondo protocolli);
- Somministrazione della terapia ATB e ATE;
- Controllo e gestione dei drenaggi;
- Controllo e medicazione della ferita chirurgica;
- Assistenza al paziente riguardo i propri bisogni primari;
- Controllo e gestione di diversi tipi di trazione;
- Posizionamento e gestione di CVP;
- Esecuzioni di prelievi ematici peri-operatori;
- Mobilizzazione dei pazienti mediante l’uso di presidi ed ausili (materassi,cuscini,solleva malati, girello,tripode,stampelle,carrozzine,cinture ergonomiche,teli ad alto scorrimento,tavole di trasferimento e di rotazione);
- Somministrazione della terapia (per os,ev,sc,im).
ATTIVITA’ QUOTIDIANE DI REPARTO
• TURNO DEL MATTINO
• Consegna dei dati ed informazioni del turno della notte all'infermiere di supporto del mattino.
• Prelievi.
• Consegna breve agli infermieri dei 2 moduli da parte dell'infermiere di supporto.
• Igiene e rifacimento letti, applicazione calze antitromboemboliche (ATE), valutazione della cute dei pazienti ed eventuale compilazione scheda Norton e registrazione degli interventi eseguiti.
• Assistenza operandi/operati.
• Distribuzione della colazione e somministrazione della terapia
• Accoglienza dei ricoveri ordinari.
• Visita medica; aggiornamento delle cure infermieristiche; preparazione e controllo delle cartelle degli operandi del giorno successivo.
• Assistenza pazienti pre e post operaroria.
• Registrazioni in cartelle infermieristiche.
• Mobilizzazione dei pazienti con l'aiuto del fisioterapista.
• Controllo RGT; distribuzione del pranzo; controllo dell'alimentazione (scheda alimetare); somministrazione della terapia.
• Riposizionamento dei pazienti; eventuale somministrazione di terapia fuori orario.
• TURNO DEL POMERIGGIO
• Consegna dei dati ed informazioni del turno del mattino.
• Rifacimento letti; valutazione della cute e registrazione di eventuali interventi
eseguiti.
• Attività collaborative con il medico e riordino della documentazione.
• Predisposizione della documentazione per le dimissioni del giorno successivo (es.
lettere di dimissioni infermieristiche).
• Eventuale somministrazione della terapia fuori orario.
• Controllo RGT; somministrazione della terapia pre-prandiale.
• Posizionamento dei pazienti per il pasto; distribuzione della cena; controllo
dell'alimentazione (scheda alimentare).
• Riposizionamento dei pazienti; registrazioni in cartelle infermieristiche.
• Somministrazione della terapia.
• Rifacimento letti; rimozione delle calze ATE; valutazione della cute e registrazione
di eventuali interventi eseguiti.
• Aggiornamento cartelle infermieristiche e Movimento dei degenti; eventuale
somministrazione della terapia.
• TURNO DELLA NOTTE
• Consegna dei dati ed informazioni del turno del pomeriggio.
• Controllo dei pazienti ricoverati e valutazione dei loro bisogni.
• Sorveglianza agli utenti almeno ogni ora e più frequentemente ai pazienti
critici.
• Attuazione dei posizionamenti programmati.
• Controllo del carrello dell'emergenza e dell'elettrocardiografo.
• Registrazione dei punteggi delle schede alimentari; impostazione ed
aggiornamento del programma dietetico; controllo e riordino delle provette
dei prelievi.
• Aggiornamento delle cartelle infermieristiche.
• Fotocopia della documentazione dei degenti in dimissione per il giorno
successivo.
• Somministrazione dell'eventuale terapia.
ATTIVITA’ ESTERNE AL REPARTO
ATTIVITA’ DI RETICOLO
• Pronto Soccorso: La maggior parte dei pazienti afferisce al reparto di
degenza in seguito ad eventi traumatici.
• Ambulatorio di Ortopedia e Traumatologia: Altri pazienti vengono
ricoverati in seguito a visite ambulatoriali ; qui inoltre vengono eseguiti i
controlli di follow-up post dimissione.
• Sala gessi:Presente all’interno della divisione di ortopedia e
traumatologia, dove si effettuano le varie tecniche di trazione,riduzione e
stabilizzazione delle fratture e segmenti ossei interessati dal trauma.
• Sala Operatoria: sono presenti due sale operatorie dedicate ad interventi
ortopedici. In una Sala vengono eseguiti interventi di chirurgia maggiore
(protesizzazione e/o osteosintesi di arti superiori ed inferiori), l’altra Sala
invece è adibita ad interventi di chirurgia minore (chirurgia della mano).
CONTINUITA’ ASSISTENZIALE
Durante il ricovero , per ogni paziente, viene progettato un piano di
dimissione specifico in base alle preferenze dell’utente stesso ed alle
decisioni prese dall’equipe riabilitativa multidisciplinare: fisiatra,
fisioterapista, ortopedico,ed infermiere.
Questa modalità di dimissione garantisce una continuità assistenziale
all’esterno del reparto di degenza.
Tra le strutture proposte vi sono:
- lungodegenza (es. Castellamonte)
- medicina riabilitativa (es. Cuorgnè)
- RSA (es. Saudino)
- struttura di II livello (es. Moncrivello)
PARTICOLARITA’
• Possibilità per gli studenti di trascorrere alcune giornate di
tirocinio dedicate alle attività che si svolgono in sala gessi.
PARTICOLARITA’
• Possibilità per gli studenti di assistere ad alcuni interventi di
chirurgia maggiore che vengono effettuati in sala operatoria
(es. impianto di PTA e/o PTG, osteosintesi) e/o di chirurgia
minore (es. chirurgia della mano).
PARTICOLARITA’
• Possibilità per gli studenti di affiancare i fisioterapisti durante i trattamenti di FKT, di poter apprendere le tecniche di mobilizzazione adeguate (con utilizzo di dispositivi ed ausili per la mobilizzazione) per la salvaguardia del paziente e la tutela dell’integrità fisica dell’operatore e di poter attuare tali manovre durante il tirocinio.
VI AUGURIAMO UN BUON TIROCINIO!!!!!!
The end!!!!