Download - Brochure Weer aan het werk
Revalidatietraject voor arbeidsre-integratieJessa Ziekenhuis, campus St.-Ursula
Weer-Werk
Body
Hoofdstuk vermelding2
FUTURE
PAST
PRESENT
3Inhoud
Inleiding p. 4
1. Op maat van de revalidant p. 6
1.1 Aandachtspunten p. 6
1.2 Doelgroep methodiek p. 9
1.3 Finale doelgroep p. 10
2. Innovatief p. 10
2.1 Vroegtijdig p. 10
2.2 Specifieke revalidatiedoelstellingen ifv arbeid p. 10
2.3 Multidisciplinair p. 11
2.4 Communicatie p. 12
2.5 Niet-arbeid p. 12
2.6 Informatieoverdracht p. 12
3 . Organisatie & uitvoering p. 13
3.1 Stappenplan + beslissingsboom p. 13
3.2 Arbeidsteam p. 15
3.3 Capaciteiten – Vereisten p. 16
4 . Assessment p. 17
5 . Therapie p. 19
6 . Vervolgtraject p. 21
7 . Wet- en regelgeving p. 22
Afkortingen en begrippen p. 22
Referenties p. 22
Bijlagen p. 23
Inhoud
4 Inleiding
Arbeid neemt in de hedendaagse samenleving een steeds be-
langrijkere rol in. Het zorgt voor sociale contacten, bevordert de
maatschappelijke integratie en doet de levenskwaliteit (Qua-
lity Of Life (QOL)) van de ‘werkende mens’ toenemen.
Wanneer iemand na ziekte, ongeval of aandoening het werk tij-
delijk moet onderbreken, heeft dit een grote impact op het dage-
lijks leven. Deze patiënten komen vaak terecht in een revalidatie-
Tot nu toe lag de focus tijdens het klassieke revalidatieproces
vooral op het herwinnen van ADL-zelfstandigheid, woonsituatie,
hobby en gezinssysteem. Er was wel wat aandacht voor eventu-
ele hertewerkstelling bij bepaalde revalidanten, maar die begelei-
ding gebeurde eerder laattijdig.
Bovendien werden revalidatie en re-integratie vaak beschouwd
als 2 aparte processen, gestuurd door verschillende zorgverstrek-
setting omwille van stoornissen en beperkingen op structureel
niveau, functioneel niveau, activiteiten- en participatieniveau
(ICF-classificatie: zie figuur 1).
Het uiteindelijk doel van revalidatie is de revalidanten hun maxi-
maal functioneel niveau (participatie) en daarbijhorend QOL
(ICF©World Health Organization 2001) te helpen bereiken.
kers met geringe communicatie en overleg onderling. Contacten
met VDAB of gespecialiseerde diensten zoals de Gespecialiseer-
de Trajectbepalings- en Begeleidingsdienst (GTB) waren er wel
beperkt, maar niet vanuit een gestructureerde samenwerking.
Bovendien gebeurde die begeleiding enkel administratief, dus
zonder aanpassing van de revalidatietherapie aan de specifieke
vereisten voor een bepaalde job.
Inleiding
Gezondheidstoestand
Aandoeningen, ziekten
Externe factoren Persoonlijke factoren
Functies en anatomische eigenschappen Activiteiten Participatie
Figuur 1: ICF-model: International Classification of Functioning, Disability and Health.
Optreden letsel Gemiddeld 3 à 4 maanden
Vervolgtraject
Kans op terugkeer naar arbeid
Ontslag na gemiddeld 6 maanden
Klassiek revalidatieprogramma:
Klassieke revalidatietherapie Re-integratie ifv arbeid
5Inleiding
De schuin aflopende lijn in bovenstaande figuur geeft de kans
op terugkeer naar arbeid van de revalidant aan. Uit onderzoek is
gebleken dat naarmate de periode dat de werknemer van zijn/
haar job weg is, langer wordt, de kans op terugkeer naar arbeid
afneemt (Treger, 2007).
Vanuit de overheid komt stilaan een mentaliteitswijziging op
gang om de personen na ziekte, letsel of ongeval toch zo veel
mogelijk te laten terugkeren naar arbeid.
Literatuur toont aan dat de grootste kans op hertewerkstelling
bestaat binnen de 100 dagen na het optreden van een incident
(Saeki, 2010). Onmiddellijk na een ongeval, ziekte of aandoening
staan zowel revalidanten als werkgevers vaak erg open voor een
Doel van het traject is de kans verhogen dat de revalidant kan
terugkeren naar zijn oorspronkelijke job of een andere aange-
paste functie.
Weer-Werk beschrijft een methodiek die een revalidatieteam in
staat stelt om vroeg (vanaf (sub)acute fase), gestructureerd en
systematisch resterende arbeidscapaciteiten te evalueren én te
trainen in functie van mogelijke (her)tewerkstelling. De metho-
diek integreert vanaf het begin de opdracht van actoren zoals
terugkeer naar hun job. Uit de praktijk blijkt echter dat deze be-
trokkenheid na 4 tot 6 maanden langs beide kanten sterk afzwakt
en de kans op hertewerkstelling afneemt met 50%. Na een af-
wezigheid van meer dan een jaar daalt de kans zelfs tot 20%.
Wanneer re-integratie mee wordt opgenomen als onderdeel van
het revalidatietraject geeft dit een positief resultaat naar werk-
hervatting. Vroegtijdig ingrijpen wanneer een werknemer door
ziekte, ongeval of aandoening arbeidsongeschikt is geworden,
werpt dus effectief zijn vruchten af (DM@Work, 2011).
Daarom heeft de (para)medische staf van de revalidatie-instelling
Campus St.-Ursula van het Jessa Ziekenhuis in Hasselt, in samen-
werking met de externe partners Arbeids Consulting Team
Désiron (ACT) en GTB afdeling Limburg, het initiatief genomen om
het belang van de focus op arbeidshervatting als onderdeel van
het revalidatieproces te onderschrijven d.m.v. een aangepaste
methodiek.
werkgevers en hun preventieadviseur, gespecialiseerde diensten
(GTB, GOB) en de re-integratiecoördinator in dit multidisciplinair
revalidatietraject. De revalidatiecampus Sint-Ursula van het Jessa
Ziekenhuis is begin 2011 met dit opzet gestart. Men ging daar-
bij uit van de overtuiging dat er binnen de revalidatiecentra en
-diensten in Vlaanderen en België nog heel wat stappen moeten
gezet worden op het vlak van arbeidsgerichte revalidatie, en dan
vooral wat betreft de objectivering van resterende arbeidscapa-
citeiten en het tijdig toewijzen van adequate zorg na het toepas-
sen van doelgerichte assessment.
De uitbouw van deze methodiek zou uiteraard niet mogelijk
geweest zijn zonder de steun van het Europees Sociaal Fonds
agentschap Vlaanderen, dat ons project gesubsidieerd heeft, en
onze externe partners ACT Désiron en GTB vzw. Hun kennis en
ervaring in het administratief begeleiden van personen met een
handicap naar arbeid, heeft het revalidatieteam enorm geholpen
in het tot stand brengen van deze methodiek.
De 3 speerpunten in dit opzet zijn:
Optreden letsel
Vervolgtraject
Kans op terugkeer naar arbeid
Ontslag na gemiddeld 6 maanden
Revalidatietherapie ifv arbeid:
Klassieke revalidatietherapie
Re-integratie ifv arbeid
1 De sensibilisering van revalidanten en behandelend team
2 De inbedding van een arbeidsgericht revalidatieprogramma op maat van de revalidant
3 De snelle inzet van deze intermediairen
6 Op maat van de revalidant
Het finale doel van revalidatie ligt zoals eerder aangehaald op
het participatieniveau (ICF©World Health Organization 2001). Dit
wil zeggen dat we proberen mensen zo zelfstandig en func-
tioneel mogelijk terug te laten keren in de maatschappij, en
waar mogelijk ook in hun job.
Het opzet van arbeidsgerichte revalidatie is arbeid structureel en
in een vroeg stadium van het revalidatieproces aan de orde te
laten komen.
In dit project hadden we als doel een methodiek te ontwikkelen,
te testen en te valideren die innoverend is t.o.v. de klassieke re-
validatietherapie en wel op volgende vlakken:
Arbeidsgericht revalidatieprogramma
op maat van de revalidant
Vroegtijdige focus op hertewerkstelling (naast de focus op
ADL, woonsituatie, hobby en gezinssysteem).
Snelle Prognose en haalbare revalidatiedoelstellingen
geformuleerd ifv hertewerkstelling
Gefaseerd en parallel aanbod van enerzijds gerichte
revalidatietherapie in functie van re-integratie in arbeid
en anderzijds een doeltreffende administratieve begeleiding
Integratie van de re-integratiecoördinator (Dissability Case
Manager, DCM)) in multidisciplinair traject
Omdat we binnen het klinimetrisch assessmenttool enkel gebruik
maken van relatief eenvoudige, gekende testings hebben we
onze focus gespecifieerd op de volgende patiëntengroepen:
Niet-aangeboren hersenletsels (NAH).
Amputatiepatiënten.
Perifere zenuwletsels.
Door gebruik te maken van gekende testings (zie verder: 4. As-
sessment) is het mogelijk om tot een, op arbeid gericht, capacitei-
tenprofiel van de restmogelijkheden van de revalidant te komen.
Dit geeft het grote voordeel dat weinig bijkomende therapeuti-
sche inspanningen nodig zijn en op die manier de extra workload
voor het behandelend team beperkt blijft.
De doelstelling moet zijn om deze patiënten reeds in het acute
ziekenhuis aan te melden voor dit programma in het revalida-
tiecentrum (zie figuur 2). Vanaf de eerste opnamedag wordt er
een gericht en doeltreffend screenings- en revalidatieprogramma
aangeboden. De focus ligt hierbij op terugkeer naar arbeid of
begeleiding naar niet-arbeid. Door deze vroegtijdige en doelge-
richte interventie is een proactieve prognosestelling m.b.t. haal-
bare ‘Return-to-Work’ kansen mogelijk en kunnen we specifieke
revalidatiedoelstellingen opstellen in functie van de terugkeer
naar arbeid. Hierdoor bewaren we de focus op arbeid, waardoor
de kans op hertewerkstelling vergroot.
1. Op maat van de revalidant
Opname
Weer-Werk olv re-integratiecoördinator
Ontslag
Figuur 2: Schematisch overzicht procesgang Weer-Werk.
Revalidatiedienst of -centrum
Start individueel aangepast traject
olv multidisciplinair team
Acute fase
Vervolg- traject
Aangepaste revalidatietherapie ifv arbeid
ahv specifieke revalidatiedoelstellingen
Administratieve begeleiding
7Op maat van de revalidant
Het project ondersteunt kwetsbare groepen van personen die
dreigen uit de arbeidsmarkt te vallen ten gevolge van (blijvende)
arbeidsbeperkingen na een ongeval, aandoening of ziekte. In het
revalidatiecentrum worden we geconfronteerd met een grote
groep patiënten op beroepsactieve leeftijd die zich omwille van
noodgedwongen intramurale revalidatie niet op de arbeidsmarkt
kunnen begeven.
De individuele aanpak van intake, diagnose, behandeling en na-
zorg zorgt ervoor dat de genderproblematiek gebypasst wordt.
Niet factoren zoals geslacht, culturele herkomst, klasse, leeftijd
en sexualiteit, maar het individuele zorgtraject staat centraal.
De methodiek Weer-Werk betreft een gefaseerd en parallel multi-
disciplinair aanbod onder toezicht van revalidatieartsen. Het be-
staat uit gerichte revalidatietherapie in functie van re-integratie
in arbeid enerzijds, en een doeltreffende administratieve en prak-
tische begeleiding naar werk anderzijds.
Belangrijk uitgangspunt van deze werkwijze is de samenwer-
king van een multidisciplinair behandelteam bij het arbeids-
revalidatieproces. Vanuit de eigen expertise draagt elk lid van
het team bij tot het formuleren en bereiken van de vooropgestel-
de arbeidsgerelateerde doelen.
Ook bij de samenstelling van het behandelteam is het aange-
wezen om een genderneutrale aanpak voor ogen te houden.
Daarom is het zeker zinvol om medewerkers met verschillend
geslacht, leeftijd, origine,… te selecteren om op die manier het
project voor zover als mogelijk een gendergevoelige input mee te
geven vanuit de basis.
1.1. Aandachtspunten
In het traject is het belangrijk dat er van bij de start van de
revalidatie aandacht is voor:
a. Vroegtijdige communicatie naar patiënten
in verband met werk
Hierdoor blijft de focus op werk behouden vanaf dag 1 na de
acute fase. Er wordt blijvend gewerkt aan het onderhouden van
de band met de job.
Uit literatuur blijkt immers dat de kans op werkhervatting groter
is, naarmate de focus van de revalidant vroeger in het proces op
arbeid gelegd wordt (Treger, 2007).
b. Assessment
Met het oog op de bepaling van de status praesens, de evolutie
en mogelijke prognose in relatie tot werk, is vroegtijdige objec-
tivering van capaciteiten en vereisten in relatie tot arbeid nood-
zakelijk.
Wanneer duidelijk is dat een terugkeer naar werk een optie is,
m.a.w. wanneer een revalidant voldoet aan de inclusiecriteria om
in het traject te stappen (zie verder: 3. Organisatie & uitvoering),
stellen we in samenwerking met de werkgever een vereisten-
profiel (jobanalyse) op.
Aan de hand van het proces van assessment wordt een capaci-
teitenprofiel opgemaakt op basis van de mogelijkheden van de
revalidant (zie verder: 4. Assessment). Door matching van deze 2
8 Op maat van de revalidant
profielen, zal blijken waar eventueel discrepanties aanwezig zijn.
Hier worden de specifieke revalidatiedoelstellingen dan op afge-
stemd en de therapie aan aangepast.
Indien op dit moment reeds zou blijken dat volgens een vroeg-
tijdige prognostische visie een terugkeer naar werk niet mogelijk
zal zijn, verleggen we de nadruk naar het zoeken van alternatieve
vormen van dagbesteding (zie verder: 6. Vervolgtraject).
De revalidant volgt verder de klassieke revalidatietherapie, waar-
bij we tegelijkertijd ook de nodige aandacht hebben voor de ver-
werking en aanvaarding van deze niet-terugkeer naar arbeid. (zie
2.5 Niet-arbeid)
c. Een arbeidsgerichte training
voor een beter functioneel herstel
Door inbedding van een pre-professionele training ligt de focus
vanaf de start van revalidatie op (arbeids)capaciteit in plaats van
op incapaciteit. Naarmate het revalidatietraject vordert, gaat het
behandelend team op zoek naar tewerkstellingsalternatieven,
leermogelijkheden,…. Dit ter voorbereiding van latere trajecten
door andere intermediairen (vb. GTB, Preventieadviseurs, Ar-
beidsgeneeskundige diensten (intern of extern),…). Daarnaast
vereenvoudigt de informatie-uitwisseling volgens het ICF-model
de doorverwijzing naar andere intermediairen, omdat het traject
naar werk integraal onderdeel wordt van het revalidatietraject
(zie figuur pag. 5). In een eventueel opvolgingstraject kunnen
andere intermediairen terecht bij het multidisciplinaire revalida-
tieteam met vragen rond het functioneren in kader van arbeid en
is er indien nodig ook een terugkoppeling mogelijk naar de reva-
lidatie om bepaalde knelpunten op de werkvloer opnieuw in de
therapie te gaan trainen.
d. Psycho-educatie
In de psycho-educatieve sessies, onder leiding van een
psycholoog als lid van het multidisciplinair behandelteam,
komen volgende onderwerpen aan bod:
Hoe mogelijkheden en beperkingen communiceren
naar de werkvloer?
Neuro-Psychodiagnostisch onderzoek: onderzoek naar
leerbaarheid, probleemoplossing, concentratievermogen, …
Psychologische testing
Onderzoek naar psychische belastbaarheid,
mentale en cognitieve duurbelastbaarheid in arbeidssituatie
Onderzoek naar werkhouding en persoonlijkheid,
werk- en denkniveau, stressbestendigheid
Omgaan met problemen, motivatie, extraversie,
interpersoonlijk gedrag
Onderzoek naar gedrags- en karakterveranderingen
en de gevolgen hiervan
e. Communicatie in het netwerk
van de cliënt vanuit revalidatie
De informatieoverdracht verloopt sneller en beter door afstem
9Op maat van de revalidant
ming van onderzoek, evaluaties en rapportage vanuit revalidatie
op de behoeften van de intermediairen die nadien begeleiding/
ondersteuning overnemen (GTB/GOB, interne en/of externe dien-
sten,…).
De samenwerking tussen het revalidatiebehandelteam, de werk-
gever en de arbeidsgeneesheer is een belangrijk element in de
Weer-Werk methodiek. De vroege informatieoverdracht tussen
deze betrokken actoren levert voordelen op in beide richtingen.
Aan de ene kant worden de werkgever en arbeidsgeneesheer
op de hoogte gesteld van de functionele gevolgen van de spe-
cifieke aandoening van de revalidant en de eventuele gevolgen
hiervan op het functioneren op de werkvloer (uiteraard rekening
houdend met de geldende regels rond deontologie en privacy).
Aan de andere kant krijgt het behandelteam informatie over het
soort werk en arbeidsomstandigheden. Wat waren de taken en
verantwoordelijkheden? Hoe was de relatie met de collega’s en
leidinggevende? Hoe was de gehele arbeidscontext?
f. Vroegtijdige start met uitklaren
van het wettelijke kader (zie bijlage 1)
Door snel te starten met het uitklaren van de wettelijke re-
integratiemaatregelen die voor de individuele patiënt van toe-
passing zijn om inactiviteitsvallen en andere nadelige (financiële)
consequenties te vermijden, wordt ervoor gezorgd dat de werk-
nemer/werkzoekende de mogelijkheden en beperkingen op dit
vlak binnen zijn statuut correct leert inschatten. Op die manier
kunnen vanuit een realistisch en concreet wettelijk kader de eer-
ste stappen naar werk voorbereid worden. Bijkomend zorgt een
vroege opstart van administratieve procedures ervoor dat er geen
nodeloze tijd verloren gaat. Hierdoor kunnen andere diensten
naadloos aansluiten op einde/afbouw van de revalidatie.
Deze gestructureerde methodiek van Weer-Werk met vroegtij-
dige, objectieve inventarisatie van (rest)capaciteiten voor te-
rugkeer naar arbeid, en de vroege informatie-uitwisseling met
de werkgever, al in een vroeg stadium van het revalidatietraject,
zal volgens ons sneller duidelijkheid scheppen met betrekking tot
een mogelijke terugkeer naar het arbeidsproces. Hierdoor zullen
we ook therapeutisch gerichter aan re-integratie kunnen werken.
1.2. Doelgroep methodiek
Deze handleiding is bedoeld voor intermediaire dienstverleners
zoals revalidatiediensten in acute ziekenhuizen, gespecialiseerde
revalidatiecentra, diensten voor ambulante revalidatie, etc. Deze
werken vaak nauw samen met andere intermediaire dienstverle-
ners zoals adviserende preventiediensten van werkgevers, me-
dewerkers van Gespecialiseerde Trajectbepaling en Begeleiding
(GTB), medewerkers van Gespecialiseerde Opleiding en Bege-
leidingsdiensten (GOB), loopbaanbegeleiders, maatschappelijke
assistenten van mutualiteiten en verzekeringen.
Aan de hand van de ontwikkelde methodiek kunnen dienstverle-
ners via deze handleiding een actieve rol spelen in het re-integra-
tietraject van een werknemer. Dit is mogelijk door de methodiek
te gebruiken als:
Leidraad bij de concrete opvolging van een re-integratietraject.
Handboek met concrete handvaten bij de ontwikkeling en de
implementatie van beleid rond arbeidsre-integratie bij revali-
danten.
Leidraad bij een traject naar jobbehoud en re-integratie van
werknemers met langdurige gezondheidsproblemen en/of
functionele beperkingen.
Op deze wijze is het handboek tegelijk een handleiding, een stap-
penplan, een draaiboek, een aanpak voor begeleidingstrajecten,
evenals een kapstok voor interdisciplinaire revalidatietherapie in
functie van hertewerkstelling.
1.3. Finale doelgroep
De finale doelgroep bestaat uit revalidanten-werknemers en hun
werkgevers, en revalidanten-werkzoekenden met geobjectiveer-
de tewerkstellingsperspectieven (zie verder: 3.3 Capaciteitenpro-
fiel). Deze liggen hetzij bij de eigen werkgever hetzij bij een an-
dere werkgever, in dezelfde of andere job en vanuit verschillende
statuten (RIZIV, FBZ, FAO, ...). De focus ligt hierbij op revalidanten
die opgenomen zijn in een acuut ziekenhuis of in een revalida-
tiecentrum.
Zoals we reeds eerder aanhaalden, hebben we ervoor gekozen
om onze methodiek toe te spitsen op 3 subdoelgroepen:
Patiënten met niet-aangeboren hersenletsels (NAH-patiënten).
Amputatiepatiënten.
Perifere zenuwletsels.
Aan de hand van eenvoudige, gekende klinimetrie waren we in
staat om voor deze 3 subdoelgroepen één aangepast klinime-
trisch assessmenttool te ontwikkelen waarmee we een objectief
capaciteitenprofiel konden opstellen, ongeacht de soort arbeid.
Dit resulteert in een proactieve aanpak van de re-integratietra-
jecten ten voordele van werknemers die langdurig afwezig zijn
als gevolg van een ziekte of een (arbeids)ongeval. Zo vermijden
we een definitieve uitsluiting binnen de arbeidsmarkt van deze
kwetsbare groep, hetgeen resulteert in positieve effecten, zowel
voor het individu als voor de samenleving.
10 Innovatief
Waarin verschilt deze nieuwe methodiek nu met de reeds be-
staande implementatie van het aspect ‘arbeid’ in het klassieke
revalidatietraject?
2.1. Vroegtijdig
Omdat we al vroegtijdig in het revalidatieproces de focus op
arbeid leggen, gaat de kans op hertewerkstelling gevoelig vergro-
ten (Treger, 2007). Revalidanten gaan op deze manier terug meer
structuur in hun leven kunnen brengen, zich meer ‘nuttig’ voelen
in de maatschappij. Kortom, hun kwaliteit van leven (QOL) gaat
enorm toenemen.
Belangrijk hierin is dat de revalidanten zo goed mogelijk geïnfor-
meerd worden over het belang van tewerkstelling als onderdeel
van een goed functioneel herstel en de ondersteuning die hierin
geboden kan worden vanuit de revalidatie (de Boer et. al, 2009).
Deze vroegtijdige betrokkenheid is niet alleen van belang voor
de revalidanten, maar dient ook aanwezig te zijn bij de dienst-
verleners en intermediairen die in een latere fase meer intensief
bij het traject betrokken worden. Deze sensibilisering moet zowel
individueel als in groep aangeboden worden zodat deze aanpak
bevorderend werkt naar functioneel herstel, naar arbeids-
motivatie en uiteindelijk naar hertewerkstelling.
Specifiek voor het behandelend team is het zeker een meer-
waarde indien er binnen de organisatie voldoende basiskennis
aanwezig is wat betreft het wettelijk kader en jobmatching (zie
bijlage 1), en op die manier alle leden functioneren vanuit een
zelfde, duidelijk begrippenkader.
2.2. Specifieke revalidatiedoelstellingen ifv arbeid
De snelle diagnostiek en doelgerichte prognosestelling, maken
het mogelijk om specifieke revalidatiedoelstellingen te formule-
ren in functie van de terugkeer naar arbeid. Weer-Werk ontwikkelt
hiervoor een arbeidsgericht revalidatieprogramma op maat van de
revalidant. Hierbij is voldoende aandacht nodig voor de acties die
vanuit het revalidatiecentrum kunnen genomen worden om het
hertewerkstellingstraject op een goede manier voor te bereiden
(pre-professionele training).
Het doel van deze pre-professionele training ligt in het voorbe-
reiden en faciliteren van het hertewerkstellings-traject dat de re-
integratiecoördinator (zie verder: 3.2. Arbeidsteam) zal opnemen.
Tijdens het verdere verloop van het revalidatietraject worden be-
handelplannen opgesteld in functie van een gepaste tewerkstel-
ling. Hierbij houden we rekening met de mogelijkheden (abilities),
vaardigheden (competenties) en beperkingen (disabilities) van
de revalidant.
2. Innovatief
11Innovatief
Er is een regelmatige evaluatie van de revalidatiedoelstellingen
voorzien. Indien nodig volgt er een bijsturing, afhankelijk van de
status praesens van de revalidant.
Het multidisciplinaire team staat in voor de objectieve en syste-
matische evaluatie van de resterende (arbeids)capaciteiten. Hier-
bij ligt de focus op de mogelijkheden, en niet op de beperkingen
van de revalidant. Door de match te maken met het arbeids-
vereistenprofiel voor die bepaalde functie, krijgen de therapeuten
inzicht waar ze tijdens de therapie op moeten inzetten (zie ver-
der: 4. Assessment).
2.3. Multidisciplinair
De aanpak van het gehele traject gebeurt vanuit een geïnte-
greerde multidisciplinaire visie. De revalidant krijgt begeleiding
van een multidisciplinaire groep van therapeuten. Deze groep be-
staat uit verpleegkundigen, kinesitherapeuten, ergotherapeuten,
maatschappelijk werkers, psychologen, logopedisten en externe
trajectbegeleiders. De groep staat onder leiding van de revalida-
tiearts.
De centrale speler die dit proces coördineert is de re-integratie-
coördinator (zie figuur 3). Deze persoon heeft nood aan speci-
fieke competenties om een belangrijke meerwaarde te kunnen
betekenen, zowel voor de werknemer als werkgever.
Coaching door de re-integratiecoördinator vereist 3 functionele
rollen:
De samenwerking van de betrokken actoren stimuleren.
Het wettelijk kader vertalen
naar concrete re-integratieadviezen.
De werknemerscapaciteiten en arbeidsvereisten
synchroniseren.
Het revalidatieteam kan door gecoördineerde en gesystema-
tiseerde inspanningen de nodige omkadering geven om de
re-integratiecoördinator deze rollen optimaal te laten vervullen
(zie verder: 3.2 Arbeidsteam). Belangrijk is dat de re-integratie-
coördinator nauw samenwerkt met het behandelteam. Dit is nodig
om het multidisciplinaire karakter van de methodiek te waarbor-
gen en de behandeling zo goed mogelijk af te stemmen op een
mogelijke terugkeer naar werk. Daarnaast is het van belang dat de
re-integratiecoördinator voldoende kennis bezit over de wet-
geving rond arbeids(on)geschiktheid, ziekteverzuim, arbeids-
re-integratie,… Dit is nodig om vragen van de revalidant en zijn/
haar naasten, en van het revalidatiebehandelteam te kunnen
beantwoorden.
Centraal in deze methodiek staan de capaciteiten van de werk-
nemer, niet zijn beperkingen. Geen enkele job vereist immers
de volledige inzet van alle vaardigheden. Een werknemer wordt
geselecteerd op basis van wat hij kan, en niet op basis van wat
hij niet kan. Deze focus stimuleert ook weer de terugkeer naar
het werk.
Probleemsignalering
Interventies, concretisering behandelingsplan en monitoring
Planning
Interventies, concretisering behandelingsplan en monitoring
Follow up en eindevaluatie
Stap 5
Stap 1
Stap 2
Stap 4
Stap 3
Kennis, vaardigheden & attitudes
in verschillende competentiedomeinen
Wettelijk kader
Taakanalyse / jobmatching
Communicatie
Figuur 3: Stappenplan voor de re-integratiecoördinator (www.disability-management.be)
12 Innovatief
2.4. Communicatie
Omdat er verschillende partijen bij het arbeidsrevalidatieproces
betrokken zijn, is een efficiënte communicatie van essentieel
belang. Om de informatieoverdracht tussen de re-integratie-
coördinator en de rest van het team vlot te laten verlopen, wor-
den regelmatig overlegmomenten gepland, waarbij structureel
aandacht gaat naar dit therapieonderdeel. Uiteraard is ook de
communicatie met de revalidant zelf erg belangrijk. Deze moet op
de hoogte blijven van de te nemen stappen en van het contact
met externe partijen (werkgever, preventieadviseur, arbeids-
geneesheer,…).
2.5. Niet-arbeid
Naast dit begeleidingsprogramma naar (her)tewerkstelling, is het
aangewezen om een begeleidingsprogramma van niet-arbeid aan
te bieden voor revalidanten die niet meer actief kunnen deel-
nemen aan de arbeidsmarkt. Binnen revalidatie ging er tot nog
toe weinig aandacht naar aanvaarding/verwerking van een
arbeidshandicap, die toetreding tot de arbeidsmarkt verhin-
derde. Toch is het uiterst zinvol om specifieke psychologische
begeleiding te voorzien voor deze groep van revalidanten.
Via psychologische begeleidingssessies moet hen de kans gebo-
den worden om emotionele problemen te leren aanvaarden en te
verwerken. Op die manier kunnen ze tot nieuwe inzichten komen
en daarnaast ook proberen hun letsel en beperkingen die ermee
samenhangen (en de gevolgen ervan) te aanvaarden.
Niet alleen de revalidant zelf, maar ook zijn naaste familie wordt
best in dit psychologisch verwerkingsproces betrokken.
2.6 Informatieoverdracht
Tenslotte is het nodig om overleg op te starten met betrokken in-
termediairen uit de regio van de specifieke revalidant met het oog
op de afstemming van informatieoverdracht en doorverwijzing.
Het arbeidsteam brengt in eerste instantie het netwerk van inter-
mediairen in kaart die, elk in hun eigen domein actief zijn op het
gebied van arbeidsre-integratie. We denken hierbij onder meer
aan GTB/GOB diensten, VDAB, interne en/of externe diensten
voor preventie en bescherming op het werk, loopbaanbegelei-
dingsdiensten van vakbondsorganisaties, … Vervolgens gaan we
in overleg met deze intermediairen na hoe we de doorverwijzin-
gen, informatieoverdracht e.d. tussen de verschillende diensten
beter kunnen stroomlijnen. Dit alles heeft als doel het re-integratie-
traject dat intramuraal opgestart werd, naadloos af te stemmen
op de intermediairen die extramuraal deze ondersteuning binnen
hun eigen werkveld verderzetten.
13Organisatie & uitvoering
3.1. Stappenplan + beslissingsboom
De methodiek Weer-Werk stelt een vaste structuur van stappen
voor aan het revalidatieteam. In dit hoofdstuk bespreken we deze
stappen afzonderlijk aan de hand van een beslissingsboom. Per
stap geven we aan wanneer deze bij voorkeur plaatsvindt en
wie er bij betrokken is. In onderstaand schema stellen we om te
beginnen de diverse ‘mijlpalen’ van de methodiek Weer-Werk
schematisch voor. Voor iedere stap zijn er formulieren ontwikkeld,
die terug te vinden zijn in bijlage (zie bijlage 2 tot 6).
3. Organisatie & uitvoering
NAH Perifere
zenuwletsels Amputaties
Aandoening
Ziekte
OngevalOpname
revalidatie1e MDR +
Arbeidsteam 2e MDR +
Arbeidsteam
Capaciteiten Vereistenprofiel
Contact WG Contact
arbeidsgeneesheer
Tussentijdse evaluaties Bijsturing traject
Nde MDR + Arbeidsteam
Ontslagrevalidatie
Start vervolgtraject
Acute zorg
Start Weer-Werk
Intake revalidatiearts
Intake re-integratie- coördinator informed consent
Matching Formuleren revalidatiedoelstellingen
ifv arbeid
Arbeidsgerichte revalidatietherapie
sTAPPEnPLAN
14 Organisatie & uitvoering
In onderstaande beslissingsboom verwijzen we eveneens naar
de bijhorende formulieren. We raden aan om de stappen van het
proces te laten plaatsvinden op de momenten zoals beschreven,
maar in het kader van cliëntgericht maatwerk is het belangrijk om
rekening te houden met de situatie van de individuele revalidant.
De re-integratiecoördinator bepaalt samen met het behandel-
team de uiteindelijke snelheid van het proces, afgestemd op de
individuele revalidant.
(1) Revalidant is niet met pensioen, student, comateus of wil vooralsnog niet aan arbeid denken.
InTAKE rEVAlIDATIEArTs Inclusie arbeidsgerichte
revalidatie?
InTAKE rE-InTEGrATIEcOörDInATOr Administratieve gegevens Arbeidsanamnese
1sTE MDr + ArbEIDsTEAM Multidisciplinair overleg:
terugkoppeling
PrOcEs VAn AssEssMEnT cAPAcITEITEnPrOFIEl
VErEIsTEnPrOFIEl
2DE , 3DE, ... MDr + ArbEIDsTEAM Formuleren van revalidatie-
doelstellingen ifv arbeid Verderzetting zinvol?
ArbEIDsGErIcHTE rEVAlIDATIETHErAPIE
OnTslAG uIT rEVAlIDATIEsETTInG Vervolgtraject
Revalidant volgt het klassieke revalidatietraject
Mogelijkheid tot begeleidingstraject niet-arbeid
Revalidant volgt het reguliere revalidatietraject
Revalidatietraject ifv arbeid stopt
Mogelijkheid tot begeleidingstraject niet-arbeid
Revalidant volgt het klassieke revalidatietraject
Mogelijkheid tot begeleidingstraject niet-arbeid
Bijlage 2: Intakeformulier arts
Bijlage 3: Intakeformulier re-integratiecoördinator
Bijlage 4: Informed consent
Bijlage 6: Formulier overdracht gegevens werkgever
Bijlage 5: scoreformulier Assessment
Work Park (zie verder: 5. Therapie)
JA
JA
JA
GEEn TOEsTEMMInG
GEEn TOEsTEMMInG
nEE
bEslIssInGsBOOM
15Organisatie & uitvoering
In principe komt iedere revalidant tussen de 18 en 65 jaar op
intake bij de revalidatiearts. Enkel bij studenten, gepensioneerden
en comapatiënten is dit niet het geval.
Indien de revalidatiearts beslist om de revalidant op te nemen
in het arbeidsre-integratietraject, meer bepaald de revalidant
voldoet aan de inclusiecriteria om arbeidsgerichte revalidatie-
therapie te volgen (zie verder: 3.2 Arbeidsteam), dan wordt deze
doorverwezen op intakegesprek bij de re-integratiecoördinator.
Indien de belastbaarheid nog onvoldoende blijkt, is het de taak
van de re-integratiecoördinator om de revalidant op te volgen en
te informeren bij het behandelteam wanneer de toestand het
toelaat om een intake alsnog af te nemen.
3.2. Arbeidsteam
Een arbeidsteam stuurt het arbeidsre-integratieproces. Dit is
een multidisciplinair team van professionals dat alle dossiers van
revalidanten binnen het traject nauw opvolgt en van hieruit
actiepunten detecteert naar de revalidatietherapie en de
administratieve begeleiding toe.
Naar onze mening komt het arbeidsteam best minimaal 1 keer per
maand samen en is bij voorkeur samengesteld uit:
Een revalidatiearts: draagt de eindverantwoordelijkheid en
is tevens de contactpersoon naar de huisartsen en arbeids-
geneesheer toe.
De re-integratiecoördinator: bewaakt de algemene proces-
voortgang en vervult een coördinerende rol tussen de verschil-
lende disciplines.
Sociaal verpleegkundige of maatschappelijk werker: onder-
steunt de administratieve opvolging.
Externe partner: gespecialiseerd in professionele herintegra-
tie, hetzij bij de eigen, hetzij bij een andere werkgever, van
personen die om diverse redenen (tijdelijk) uit de arbeids-
markt zijn gevallen. Zij zijn bovendien experts wat betreft de
optimale afstemming van de vereisten van een job en de
capaciteiten van medewerkers ten behoeve van behoud van
menselijk potentieel in de organisatie (bijvoorbeeld Inwerk-
coach).
Zoals eerder aangehaald komt de kandidaat voor het arbeids-
gerichte revalidatieprogramma bij opname op intakegesprek bij
de revalidatiearts (zie bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts).
Deze beslist aan de hand van vaststaande criteria over inclusie/
exclusie in het traject. Deze criteria werden zo gekozen zodat er
reeds op voorhand een gerichte selectie wordt gemaakt van reva
16
De methodiek omvat dus zowel de administratieve begeleiding
als de revalidatie-therapie naar werk. De begeleiding op beide
vlakken loopt gelijktijdig. Minstens 1 keer per maand vindt er een
multidisciplinaire raadpleging (zitdag) plaats. Twee leden van het
arbeidsteam, de re-integratiecoördinator en een externe partner
(bijvoorbeeld een case manager of inwerkcoach) zien op dat mo-
ment de revalidanten. Aan het einde van deze zitdag bespreekt
het arbeidsteam alle patiënten die in het traject zitten, ook dege-
nen die niet op de raadpleging gezien werden. Voor revalidanten
die voor het eerst besproken worden, vindt een terugkoppeling
plaats van de intakegesprekken van de revalidatiearts en re-inte-
gratiecoördinator en worden de elektronische dossiers aangevuld.
3.3. Capaciteiten - Vereisten
Vervolgens starten de therapeuten tijdens de therapie met het
klinisch assessment. Hierop wordt verder ingegaan in hoofdstuk
5. Bedoeling is dat het revalidatieteam de resterende arbeids-
capaciteiten van de revalidant aan de hand van een klinimetrisch
protocol meet en aftoetst aan de arbeidsvereisten voor een
specifieke job.
Op een objectieve manier worden volgende aspecten in kaart
gebracht:
Wat zijn de vereisten van de huidige job?
Welke zijn de huidige capaciteiten van de revalidant?
Wat is de prognose voor bijvoorbeeld binnen 6 maanden?
Welke zijn de kansen op hertewerkstelling bij dezelfde of bij
een andere werkgever?
In beeld brengen van de risicoanalyse (verplichting voor werk-
gever) om een werknemer zijn job te laten hervatten.
Waar moet in therapie specifiek op ingezet worden om
hertewerkstelling mogelijk te maken?
Zijn er misschien bijkomende opleidingsprogramma’s nodig?
Zijn er misschien aanpassingen noodzakelijk op de werkvloer?
…
In een volgend arbeidsteam worden er vervolgens multi-
disciplinaire revalidatiedoelstellingen naar arbeid vooropgesteld,
die tijdens de therapie in actiepunten worden omgezet.
Dergelijke revalidatiedoelstellingen in functie van arbeid
opstellen helpt de revalidant bovendien te motiveren voor
therapie omdat terugkeer naar werk voor veel mensen belangrijk
is en het nut ervan dan duidelijk wordt erkend.
Tijdens iedere patiëntenbespreking (zitdag en/of arbeidsteam)
wordt nagegaan of de arbeidsgerichte revalidatietherapie nog
zinvol is en of de revalidatiedoelstellingen gericht op arbeid al
dan niet bijgesteld moeten worden.
Organisatie & uitvoering
lidanten met een reële kans op werkhervatting.
Inclusiecriteria zijn (in volgorde van belangrijkheid):
De revalidant heeft de beroepsactieve leeftijd (18 – 65 jaar),
ongeacht de pre-morbide beroepsstatus
De revalidant is voldoende gemotiveerd
om het traject te volgen.
Belastbaarheid van de revalidant (fysiek, mentaal, cognitief,
emotioneel, sociaal)
Taal: spraak & begrip
Oriëntatie in plaats en tijd
Leerbaarheid en trainbaarheid
Bij twijfel is het belangrijk om een prognostische uitspraak te
kunnen doen op middellange termijn: hoe groot is de verwachting
dat binnen een termijn van 3 maanden herstel plaatsvindt?
Exclusiecriteria zijn:
Revalidanten die jonger zijn dan 18 jaar (bv. studenten)
Revalidant was met pensioen voor het ongeval
Comapatiënten
Personen die niet gemotiveerd zijn
om terug op de arbeidsmarkt te komen
Personen die niet geïncludeerd worden in het traject volgen de
klassieke revalidatietherapie.
Indien een revalidant volgens de revalidatiearts voldoet aan de
criteria voor inclusie, volgt een intakegesprek met de re-integra-
tiecoördinator. Bedoeling hiervan is enerzijds een aantal adminis-
tratieve gegevens te verzamelen en daarnaast een eerste beeld
te krijgen van de werksituatie en werkomstandigheden van de
revalidant (zie bijlage 3: Intake-formulier re-integratiecoördinator
Weer-Werk).
Daarnaast vraagt de re-integratiecoördinator op dit moment ook
aan de revalidant en/of zijn naasten (met volmacht) de schrifte-
lijke toestemming om in te stappen in het arbeidsgerelateerde
revalidatietraject. Dit gebeurt via een informed consent (zie
bijlage 4).
Bovendien vraagt de re-integratiecoördinator ook of de revalidant
ermee akkoord gaat dat het behandelend team contact opneemt
met de werkgever en arbeidsgeneesheer in het kader van het
arbeidsgerelateerde revalidatietraject.
Indien de revalidant en zijn naasten geen toestemming geven
om informatie uit te wisselen met de werkgever, stopt hier het
traject van arbeidsgerichte revalidatie en volgt hij/zij het
klassieke therapieprogramma.
17Assessment
Saeki (2010) beschrijft dat 50% van de mensen die na een NAH
het werk hervatten dit doen binnen 100 dagen na het insult. Na
deze eerste piek, komt een tweede kleinere piek 400 dagen post-
insult.
Ziektegerelateerde predictoren van werkhervatting zijn de ernst
van het CVA, het hebben van een functionele hand, de evolu-
tie van de Barthel Index en de ernst van cognitieve beperkingen
(Saeki,2010; Treger, 2007). Op basis van deze literatuurgegevens
kozen we voor een hiërarchische structuur in onze klinimetrische
beslissingsboom (zie figuur 4).
De Barthel Index, een score op een totaal van 20 punten, die ge-
meten wordt door verpleegkundigen, geeft informatie over de
mogelijkheden die de revalidant heeft binnen de activiteiten van
het dagelijkse leven. Een prognose van de herstelmogelijkheden
op het gebied van ADL-functies kan gedaan worden aan de hand
van de score op de Barthel Index in de eerste week na opname en
de snelheid van evolutie van de index. Zo weten we dat de score
bij opname, vermeerderd met 8 punten een indicatie geeft van
de score op 6 maanden na het letsel. Het tweede niveau van de
beslissingsboom is afhankelijk van het al dan niet talige karakter
van het beroep van de revalidant. De testing hiervan behoort tot
de verantwoordelijkheid van de logopedist(e).
Zoals hoger aangehaald is de aanwezigheid en ernst van cogni-
tieve stoornissen een belangrijke prognostische factor in de mo-
gelijkheid tot werkhervatting. De psychologe brengt deze stoor-
nissen (aandacht, geheugen, executieve functies, oriëntatie in
tijd en plaats) in beeld door middel van een neuropsychologisch
Onderzoek (NPO).
De fysieke beperkingen werden onderaan geplaatst in de be-
slissingsboom omdat deze meer herstel-, dan wel compensa-
tiekansen bieden. Ze behoren tot het expertisegebied van de
ergotherapeut(e) en de kinesitherapeut(e).
4. Assessment
VErPlEEGKunDIGEn Barthel Index
lOGOPEDIE Sprekersberoep vs niet-sprekersberoep
PsycHOlOGIE Neuropsychologische aanpak
ErGOTHErAPIE - KInEsITHErAPIE BL - OL (zitten, staan, knielen, stappen, trappen)
bEslIssInGsBOOM
Figuur 4: Beslissingsboom Assessment
18 Assessment
Bij het afwegen van de kans dat een revalidant na een NAH het
werk kan hervatten, wordt in verscheidene modellen gebruik
gemaakt van een arbeidsvereisten – arbeidscapaciteiten analyse
(vb.: Heliomare, 2010).
Vermits wij reeds vroeg in de revalidatiefase na een NAH,
amputatie of perifeer zenuwletsel willen focussen op een
oriëntatie naar werk, werd de volgende onderzoeksvraag gesteld:
“Is het mogelijk, vroeg in de revalidatie, de relatie arbeids-
vereisten – arbeidscapaciteiten aan de hand van een klinime-
trisch protocol in beeld te brengen?”
Bij het beantwoorden van deze vraag gingen we uit van
bestaande, gevalideerde en veel gebruikte testings. Met het klini-
metrisch assessment willen we:
De huidige functionele situatie van de revalidant in kaart brengen.
Een prognose maken op basis van de huidige situatie, de werk-
situatie en dit in relatie tot de predictoren tot werkhervatting.
Een weging maken van de huidige situatie (capaciteiten) ten
opzichte van de werkvereisten, zodat behandeldoelen op een
objectieve wijze kunnen gesteld worden.
De vraag dringt zich bij de ontwikkeling van klinimetrie op, of
we een vertaling kunnen maken van klinimetrische tools, die ge-
bruikt worden op functie- en activiteitenniveau in de revalidatie,
naar het vereisten- / capaciteitenprofiel op arbeidsniveau (parti-
cipatieniveau)?
Hierbij stelden we ons tot doel vanuit de klinimetrie een weging
te maken, die ons in staat zou stellen een uitspraak te doen over
de status praesens, de verwachte evolutie en de knelpunten ten
opzichte van vereisten- / capaciteitenprofiel. Een voorbeeld van
weging voor logopedie wordt uitgewerkt in figuur 5.
Voor het door ons ontwikkelde klinimetrische protocol verwijzen wij naar bijlage 6.
LOGOPEDIE cAPAcITEITEn LOGOPEDIE VErEIsTEn
WEGInG VOOR LOGOPEDIE
Figuur 5: Voorbeeld van een weging van capaciteiten vs vereisten binnen logopedische testing.
Niet in staat zich te verduidelijken op eender welke
manier; heeft hulp nodig om zich te verduidelijken.
Communicatie is geen probleem
Niet relevant
Zeer relevant, Relevant, Enigszins relevant
Niet in staat zich te verduidelijken
op eender welke manier
Heeft hulp nodig om zich te verduidelijken
Communicatie is geen probleem
Niet relevant
Relevant, Enigszins relevant
Zeer relevant, Relevant
sPrEKErsBEROEP: sPrEKErsBEROEP:
nIET-sPrEKErsBEROEP: nIET-sPrEKErsBEROEP:
0 0
0 0
22
11
22
bIJVOOrbEElD: Een vertegenwoordiger doet een CVA met globale afasie. Hij is niet in staat zich te verduidelijken en scoort dus 0
aan capaciteiten zijde. In zijn werk is spreken zeer relevant (2).
Weging van deze beide factoren levert een score -2
19Therapie
cAsus 1 cAsus 2
Mevrouw SE, 36 jaar, administratief medewerkster
bij het OCMW, werd opgenomen in het revalidatie-
centrum naar aanleiding van een hersenbloeding
met motorische uitval. Na een intake door de
revalidatiearts, werd zij, rekening houdend met
haar leeftijd en premorbiede arbeidssituatie,
geïncludeerd binnen het arbeidsre-integratieproject.
De voornaamste problemen waren een volledige
linkszijdige uitval met afwezige stabalans, onmoge-
lijkheid te stappen, gestoorde aandacht, vermoeden
van neglect, communicatie- en slikstoornissen. Uit
vergelijking tussen capaciteiten en vereisten vielen
vooral de cognitieve problemen op. De ernstige be-
perkingen op motorisch vlak blijken minder bepalend
voor haar jobinhoud.
Tijdens haar opname kreeg mevrouw de reguliere
therapie en wekelijks werd binnen het multi-
disciplinaire overleg besproken of arbeidsspecifie-
ke therapie al aan bod kon komen. Na 4 maanden
behandeling werd gestart met de integratie van
arbeidsspecifieke aspecten in haar reguliere
therapie (vb. administratieve taken zoals klasseren,
dataverwerking, … ). Maandelijks werd mevrouw
gezien op de zitdag in samenwerking met ACT om
de vooruitgang en de verdere stappen te bespreken.
Er werd lang getwijfeld of een eventuele terugkeer
naar de werkvloer mogelijk zou zijn. Dankzij het
doorzettingvermogen van de pt, de specifieke the-
rapieën, overleg met de werkgever en het nodige
administratieve werk, werd het mogelijk om een
stage te lopen binnen de premorbide werksetting.
Algauw kon een bilan worden opgemaakt van de
huidige beperkingen, maar ook van de aanwezige
kwaliteiten. In samenspraak met de werkgever werd
beslist de stage verder te zetten, mits verdere trai-
ning in therapie en de nodige jobbegeleiding. Na
6 maanden hard werken, bleek dat mevrouw haar
draai terug gevonden had en ondanks haar beper-
kingen haar job kan uitoefenen, zij het met een licht
aangepaste jobinhoud. In het begin werd gestart
met progressieve werkhervatting maar momenteel
is mevrouw terug voltijds aan het werk. Mevrouw
ervaart het terug werken gaan als enorm positief.
Het terugkeren naar het werk verhoogt duidelijk
haar Quality of life
5. Therapie
Meneer DV, dakwerker bij een klein bedrijfje,
werd opgenomen in het centrum omwille van een
arbeidsongeval met als gevolg evenwichtsstoor-
nissen, houterig gangpatroon, algemene krachts-
vermindering en verminderde visus.
Tijdens het intake gesprek met de revalidatiearts
werd duidelijk dat meneer een grote wens had om
terug te keren naar zijn werkgever, waardoor hij op-
genomen werd in het arbeidsre-integratieproject.
Tijdens de revalidatie vielen de evenwichtsstoor-
nissen en het houterig gangpatroon op. Tijdens de
reguliere therapie werd zorgvuldig toegespitst
op bovenstaande problemen. In tussentijd werd
meneer maandelijks gezien op onze zitdag. Hier
werd de eventuele terugkeer naar werk grondig
besproken en administratieve begeleiding rond
werkhervatting gegeven. Na 2 maanden starten de
arbeidsspecifieke oefeningen. In dit geval werden
situaties nagebootst die in dagelijkse werksituaties
voorkomen. V.b. op een trap een skeletstructuur van
een dak laten construeren, lopen over een even-
wichtsbalk van verschillende hoogten,…
Na 6 maanden therapie bleek het duidelijk dat
meneer zijn job niet meer terug zou kunnen uitvoe-
ren. Er waren nog lichte evenwichtsproblemen en
visusproblemen aanwezig waardoor het een te
groot risico zou zijn op de werkvloer. Hierdoor kon
geen goedkeuring door arbeidsgeneesheer gegeven
worden. Vervolgens zijn we samen met de werk-
gever en meneer op zoek gegaan naar andere ta-
ken binnen het bedrijf die wel uitgevoerd konden
worden. Zowel de jobplek als de jobinhoud werden
aangepast. Meneer kon aan de slag in een onder-
steunende/administratieve functie. Initieel werd
gestart met progressieve werkhervatting, maar
ondertussen werd zijn voltijdse job weer opgeno-
men.
20 Therapie
Wanneer we deze methodiek in een revalidatiesetting toepassen,
vraagt dit volgens onze ervaringen binnen Weer-Werk, een tijds-
investering van ongeveer 25 uur per revalidant gedurende het
volledige behandeltraject, ervan uitgaande dat een revalidatie-
opname gemiddeld 6 maanden in beslag neemt. Het concreet
aantal uren is uiteraard ook afhankelijk van de ernst van de beper-
king en de complexiteit van de casus. Het overgrote deel hiervan,
zo’n 20 uur, komt voor rekening van de re-integratiecoördinator.
Het is belangrijk dat de organisatie deze werktijd mogelijk maakt.
De input van de re-integratiecoördinator behelst vooral het on-
derhouden van het contact met de revalidant, op werkbezoek
gaan, zorgen voor informatiestroom naar het behandelteam,
werkgever en arbeidsgeneesheer, en het invullen van de bijho-
rende formulieren.
De tijd van het behandelteam zit vooral in het opmaken van het
capaciteitenprofiel en in de overlegmomenten met de re-integra-
tiecoördinator en de rest van het team.
Therapie in functie van arbeid kan tijdens de reguliere behandel-
tijd plaatsvinden, aangezien het gaat om meer toegespitst inzet-
ten van bestaande middelen.
In de werktraining is het gebruik van de therapietoestellen voor
de medisch-beroepsgeoriënteerde revalidatie van ‘Work Park’
mogelijk. Aan de hand van de match tussen het capaciteiten- en
vereistenprofiel (jobanalyse), wordt een motorisch-functioneel
therapieprogramma met betrekking tot het specifieke beroep
samengesteld. De diverse toestellen kunnen gebruikt worden
voor tests, training en documentering van capaciteiten of vaardig-
heden. Een aanpassing van de therapie aan de vereisten van de
concrete werkplaats kan op die manier tot stand komen. Boven-
dien is het mogelijk om de therapie te evalueren en/of aan te
passen van eenvoudige functies tot complexe activiteiten.
De 13 Work Park-toestellen kunnen veelvoudig gebruikt worden
voor activiteiten zoals tillen, dragen, schuiven, trekken, duwen.
Activiteiten boven het hoofd, in stand, zit, lig, geknield of
gehurkt, of activiteiten gecombineerd met rotatiebewegingen
zijn ook na te bootsen. Ook het oefenen van trappenmarche,
ladderklimmen, enzovoort, is mogelijk. Daarenboven zijn deze
toestellen perfect te integreren in de revalidatietherapie voor het
oefenen van verschillende handgrepen, hand-handcoördinatie
en handkracht, oog-handcoördinatie, hand-voetcoördinatie,
voet-voetcoördinatie, …
21Vervolgtraject
Bij ontslag uit de revalidatiecampus of –dienst zullen uiteraard niet
alle revalidanten die het arbeidsgerichte revalidatietraject gevolgd
hebben onmiddellijk terug aan het werk kunnen gaan. Minstens
even belangrijk is het vervolgtraject dat het multidisciplinair be-
handelteam (arbeidsteam) aan deze personen aanbiedt. Dit be-
staat uit een advies aan de revalidant, naaste betrokkenen, werk-
gever en arbeidsgeneesheer en andere intermediairen over wat op
dat moment de belangrijkste aandachtspunten zijn bij terugkeer
naar de werkvloer. Het is uiteindelijk aan de revalidant en werk-
gever om, met ondersteuning van de arbeidsgeneesheer, te bepa-
len hoe het traject best voortgezet gaat worden en te bekijken of
arbeidsre-integratie uiteindelijk mogelijk is en op welke termijn.
Het arbeidsteam zal ook na ontslag het traject van de revalidant
van nabij opvolgen en hem/haar hierbij met raad en daad bijstaan/
ondersteunen om een maximaal resultaat te bekomen.
Indien instappen in het circuit van betaalde arbeid niet meer mo-
gelijk blijkt, is het aangewezen om uit te kijken naar andere vor-
men van dagbesteding. Eventueel kan dit ook beschouwd worden
als een voorlopige oplossing voor de opstap naar werk.
Enkele mogelijke vormen van dagbesteding:
Beschutte werkplaats (BW): een bedrijf dat personen met een
(arbeids)handicap tewerkstelt die tijdelijk of definitief niet
in het normaal economisch circuit terecht kunnen. Ze bieden
werk op maat, een verantwoorde begeleiding op en naast de
werkvloer, sociaal-emotionele ondersteuning alsook loopbaan-
ondersteuning met als uiteindelijk doel de doorstroming naar
het gewone of reguliere arbeidscircuit.
Dagcentrum: richt zich tot personen van alle doelgroepen. Ze
beperken zich dus niet tot mensen met één specifieke soort
handicap. Men kan er terecht voor arbeidsmatige of andere ac-
tiviteiten binnen de zogeheten atelierwerking. Dat kan gaan
van ambachtelijke creaties en knutselen, over tuinbouw tot
semi-industrieel werk.
Daarnaast biedt een dagcentrum ook training of therapie aan
op diverse domeinen: kinesitherapie, logopedie, ergotherapie,
zelfredzaamheidstraining, sociale vaardigheidstraining, psy-
chologische ondersteuning en ontwikkeling van arbeidsgerich-
te vaardigheden.
Vrijwilligerswerk: best te omschrijven als het geheel van activi-
teiten die op vrijwillige basis worden uitgevoerd, zonder finan-
ciële vergoeding (buiten eventuele onkostenvergoedingen), in
georganiseerd verband en met een maatschappelijk doel en
voor anderen, hetzij individuen, groepen of de samenleving in
haar geheel, en dit met goedkeuring van AG.
Zorgboerderij: een landbouwbedrijf waar mensen met een in-
tegratieproblematiek omwille van ziekte, handicap, problema-
tische opvoedingssituatie, (licht) delinquent verleden en na
professionele beoordeling daartoe in staat te zijn geacht zon-
der enig ernstig veiligheidsrisico voor derden, via aangepaste
dagbesteding geholpen worden. Het is de bedoeling om zich
zo, voor zover mogelijk, te (re-) integreren in de samenleving.
6. Vervolgtraject
22 Wet- en regelgeving
De implementatie en uitvoering van een dergelijke methodiek
rond arbeidsre-integratie en hertewerkstelling na ziekte, ongeval
of aandoening vereist uiteraard een basiskennis van zowel de so-
ciale zekerheid als de arbeidswetgeving in België.
We hebben er bewust voor gekozen om in deze handleiding niet
te diep in te gaan op de bestaande Belgische wetgeving omtrent
(maatregelen voor jobbehoud bij) arbeidsongeschiktheid.
In de praktijk zien we dat per re-integratietraject meestal niet
voor één oplossing kan geopteerd worden. Vaak wordt gekozen
voor een combinatie van maatregelen binnen verschillende sys-
temen. Maatwerk per traject is dus de basis (zie ook DM@Work,
website VDAB, … ).
ADL: Activiteiten Dagelijks Leven
ARAT: Action Research Arm Test
BFM: Brunnstorm Fugl-Meyer Assesment
BTOM: Bijzondere Tewerkstellings Ondersteunende Maatregel
BL: Boven Lichaam
BW: Beschutte werkplaats
CPT: Cognitive Performance Test
CVA: Cerebrovasculair Accident
DCM: Disability Case Manager
DM: Disability Management
FAO: Fonds voor Arbeidsongevallen
FBZ: Fonds voor de beroepsziekten
GA: Gespecialiseerde Arbeidsonderzoeksdienst
GOB: Gespecialiseerd Opleidings-, Begeleidings- en
Bemiddelingscentrum
GTB: Gespecialiseerde
Trajectbepalings- en Begeleidingsdienst
- Treger 2007 Return to work in stroke patients Disability and Rehabilitation, September 2007; 29(17): 1397 – 1403.
- Saeki S 2010 Determinants of early return to work after first stroke in Japan, J Rehabil Med 2010; 42: 254–258.
- Velzen van J, van Bennekom C, Boskamp J, Meekel J. Arbeidsgerelateerde revalidatie: arbeid als onderdeel van de vroege revalidatie van mensen met
niet-aangeboren hersenletsel. Heliomare, Wijk aan Zee. Juni 2011.
- ICF © World Health Organization 2001
Nederlandse vertaling: © WHO FIC Collaborating Centre in the Netherlands, RIVM, Bilthoven, 2002
- Evidence-based guidelines in the evaluation of work disability: an international survey and a comparison of quality of development Wout EL de Boer*1,
David J Bruinvels2, Arie M Rijkenberg3,4, Peter Donceel5
and Johannes R Anema2, 2009
- VDAB “aan de slag”: vdab.be/tewerkstelling/wijzigingen.shtml
- www.disability-management.be/dmatwork/
Toch willen we een summier overzicht meegeven van de bestaan-
de vormen van arbeidsongeschiktheid en de bijhorende re-inte-
gratiemaatregelen (federaal & regionaal), ingedeeld volgens de
oorzaak van ongeschiktheid. Deze beknopte samenvatting vindt
u in bijlage 6.
Meer informatie over de methodiek ‘Disability Case Management’
kan je vinden op de website www.disabilitymanagement.be. Op
deze website kan je ook het handboek ‘Gezond omgaan met lang-
durig zieke werknemers’ downloaden.
ICF: International Classification of Functioning Dissability
and Health
IWC: Inwerkcoach
MD: Multidisciplinair
MDR: Multidisciplinaire Raadpleging
NAH: Niet-aangeboren hersenletsel
NPO: Neuropsychologisch onderzoek
OL: Onder Lichaam
PA: Preventieadviseur
QOL: Quality Of Life
RIZIV: Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering
RVA: Rijksdienst voor arbeidsvoorziening
TIS: Trunc Impairement Scale
VDAB: Vlaamse dienst voor arbeidsbemiddeling
en beroepsopleiding
VOP: Vlaamse OndersteuningsPremie
WN: Werknemer
7. Wet- en regelgeving
AFKOrTInGEn En bEGrIPPEn
rEFErEnTIEs
bIJlAGE 1: OVERZICHT ‘BASISWETGEVING ARBEIDSONGESCHIKTHEID’
bIJlAGE 2: INTAKEFORMULIER REVALIDATIEARTS ESF WEER-WERK
bIJlAGE 3: INTAKEFORMULIER RE-INTEGRATIECOöRDINATOR ESF WEER-WERK
bIJlAGE 4: INFORMED CONSENT WEER-WERK
bIJlAGE 5: FORMULIER OVERDRACHT GEGEVENS WERKGEVER WEER-WERK
bIJlAGE 6: SCOREFORMULIER ASSESSMENT WEER-WERK
bIJlAGE 7: VEREISTENPROFIEL WEER-WERK
Bijlagen
24 Bijlage 1: Overzicht basiswetgeving arbeidsongeschiktheid
rIzIV (ziekte / privé-ongeval)
burGErlIJKE AAnsPrAKElIJKHEID
ArbEIDsOnGEVAl
FOnDs VOOr bErOEPszIEKTEn
-2/3 (66% +) verdienvermogen
< 6 maanden: eigen functie
Vergoeding: 60% (mut., behalve 1ste maand)
6 maanden: totale arbeidsmarkt
Vergoeding: 60%
> 12 maanden: invaliditeit
Vergoeding: 40-65% (afhankelijk van gezinssituatie)
Geen situatie van blijvende arbeidsongeschiktheid!
Cfr. RIZIV (- 2/3 verdienvermogen)
TAO: 60% Riziv (nadien bij tot 100% van verzekering)
BAO: % verzekering
+ Medische kosten kan wel afgesloten worden
+ Prothese (")
+ Morele en esthetische schade
+ H3 (voor én na consolidatie!)
+ Woningaanpassing
Letsel (voldoen aan 5 elementen)
AO voor je eigen functie
Vergoeding:
TAO: 90% (verzekering)
BAO: % (op basis van kansen op de arbeidsmarkt)
(na consolidatie)
• CumuleerbaarmetRVAenloon
• Niet-cumuleerbaarmetMutualiteit
+ Medische kosten nooit afgesloten
+ Prothese - (o.a. wagenaanpassing) nooit afgesloten
- werkaanpassingen VDAB
+ H3 (Elidaschaal), enkel na consolidatie
Eigen functie door letsel uit lijst of uit open systeem
(aantoonbaar)
Vergoeding:
TAO: 90%
BAO: % - Cumuleerbaar met RVA en loon
- Niet-cumuleerbaar met Mutualiteit
+ Medische kosten
+ Prothese (o.a. wagenaanpassing)
+ H3 (Elidaschaal), enkel na consolidatie
1. Progressieve hertewerkstelling:
< 50% funct. vanuit medisch standpunt
Loon + deel uitkering (ingewikkelde berekening)
2. Herscholing (AO voor hele duur)
Zelfde inkomen
Bedoeling is 100% tewerkstelling
1. Progressieve hertewerkstelling:
TAO: loon (volgens prestaties) + % = 100%
2. Geen herscholing
1. Progressieve hertewerkstelling:
TAO: loon (volgens prestaties) + % = 100%
2. Herscholing
ArbEIDsONGESCHIKT
ArbEIDsONGESCHIKT
ArbEIDsONGESCHIKT
ArbEIDsONGESCHIKT
rEInTEGrATIEMAATREGELEN
rEInTEGrATIEMAATREGELEN
rEInTEGrATIEMAATREGELEN
OVERZICHT MAATREGELEN VOLGENS OOrzAAK VAn OnGEscHIKTHEID
OVERZICHT bAsIsWETGEVInG ArbEIDsOnGEscHIKTHEID
25Bijlage 1: Overzicht basiswetgeving arbeidsongeschiktheid
REGIONALE MAATREGELEN VAN VDAb (bTOM) FEDErAlE MAATREGELEN
1. Werkpostaanpassingen
2. Vlaamse OndersteuningsPremie (VOP)
Compensatie rendementsverlies
1. Onderzoek bij werkhervatting: WN onderworpen aan
verplicht medisch gezondheidstoezicht bij min. 4 weken
afwezigheid (welzijnswet)
2. Bezoek voorafgaand aan werkhervatting (oplossingen op de werkplaats)
3. Redelijke aanpassingen ikv antidiscriminatiewetgeving
4. Reïntegratieaanvraag bij definitieve ongeschiktheid
verbreking owv medische overmacht
5. RVA: uitkering igv
Betwisting v/d arbeidsgeschiktheid
voor de arbeidsrechtbank (korte periode)
“Fluwelen vuilbak” (langdurig)
Aanpassing arbeidsgereedschap/- kledij
Begeleiding bij hertewerkstelling
door VDAB (GTB, GA, GOB)
AAN WErKGEVEr ArbEIDsONGESCHIKT
AAN WErKnEMEr
OVERZICHT MAATREGELEN VOLGENS OOrzAAK VAn OnGEscHIKTHEID
Bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts EsF Weer-Werk26
STICKER rEVAlIDAnT
INTAKE GEsPrEK
Datum ...................................... / .................................…………………………………………………………….................................................... / .......................................
InTAKEFORMULIER rEVAlIDATIEArTs ESF WEER-WERK
MEDIscHE GEGEVENS
Diagnose + datum ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
...................................... / .................................…………………………………………………………….................................................... / ...........................................
Nevendiagnose ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Voorgeschiedenis ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
OPlEIDInGsNIVEAU
Opleidingsniveau Lagere school
Lager middelbaar
Hoger middelbaar
ASO
TSO
BSO
KSO
Hogere opleiding
Korte type
Lange type
Universiteit
Bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts EsF Weer-Werk 27
nIVEAu VAN FuncTIOnErEn
Somatisch ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
ADL ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Maatschappelijk ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Psychisch ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Communicatief ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
ArbEIDsSTATUS
Arbeidsstatus bij opname Loondienst
Arbeider
Bediende
Zelfstandige
Werkloos en werkzoekend
Werkloos en niet- werkzoekend
Ziekteverzekering
Invaliditeit
Studerend
Pensioen
Andere .............................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts EsF Weer-Werk28
WEnsEn TAV WErKHErVATTInG
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
bEsluIT TAV InzET rE-InTEGrATIEcOörDInATOr
Nee
Ja
Te bespreken in arbeidsteam
InGEscHATTE Duur REVALIDATIETRAJECT
< 3 maanden
> 3 maanden
> 6 maanden
InTAKEFORMULIER rEVAlIDATIEArTs ESF WEER-WERK
Bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts EsF Weer-Werk 29
nOTA's
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
30 Bijlage 3: Intakeformulier revalidatiecoördinator EsF Weer-Werk
GEGEVENS rEVAlIDAnT
Naam revalidant ................................................................................................................................................................................................................................................
Straat en huisnummer ................................................................................................................................................................................................................................................
Postcode en woonplaats ................................................................................................................................................................................................................................................
Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................
GSM nummer ................................................................................................................................................................................................................................................
E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................
Geboortedatum ................................................................................................................................................................................................................................................
Burgerlijke stand ................................................................................................................................................................................................................................................
Rijksregisternummer ................................................................................................................................................................................................................................................
Opname datum ................................................................................................................................................................................................................................................
Ontslagdatum ................................................................................................................................................................................................................................................
Revalidatiearts ................................................................................................................................................................................................................................................
Therapeut Ergo ................................................................................................................................................................................................................................................
Therapeut Kine ................................................................................................................................................................................................................................................
Therapeut Logo ................................................................................................................................................................................................................................................
Therapeut Psycho ................................................................................................................................................................................................................................................
Sociaal Assistente ................................................................................................................................................................................................................................................
MEDIscHE GEGEVENS
Diagnose ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Letsel ontstaan ten gevolge van Arbeidsongeval
Ongeval
Ziekte
Andere : .............................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................
Datum ontstaan letsel: ...................................... / ..................................................................................... / ......................................
InTAKEFORMULIER rEVAlIDATIEcOörDInATOr ESF WEER-WERK
31Bijlage 3: Intakeformulier revalidatiecoördinator EsF Weer-Werk
MEDIscHE GEGEVENS
Fysiek Bovenlichaam
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Onderlichaam
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Hulpmiddelen : ...................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................
Cognitief Geheugen ........................................................................................................................................................................................................
Executief ........................................................................................................................................................................................................
Aandacht ........................................................................................................................................................................................................
Oriëntatie ........................................................................................................................................................................................................
Andere ........................................................................................................................................................................................................
Communicatie Afasie
Globale afasie
Motorische afasie
Sensorische afasie
Dysartrie
Andere neurologische problemen Apraxie
Neglect
Hemi - anopsie
Begrip .............................................................................................................................................................................................................
Andere .............................................................................................................................................................................................................
Sociaal- maatschappelijk (netwerk- woonsituatie-…)
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
32 Bijlage3: Intakeformulier re-integratiecoördinator EsF Weer-Werk
GEGEVENS VAN DE WErKGEVEr
Naam werkgever ................................................................................................................................................................................................................................................
Adres ................................................................................................................................................................................................................................................
Naam leidinggevende ................................................................................................................................................................................................................................................
Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................
E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................
GEGEVENS VAN DE MuTuAlITIET
Mutualiteit ................................................................................................................................................................................................................................................
Nummer SIS-kaart ................................................................................................................................................................................................................................................
Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................
GEGEVENS VAN DE ADVIsErEnD GEnEEsHEEr
Naam ................................................................................................................................................................................................................................................
Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................
E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................
GEGEVENS VAN DE bETrOKKEn bEDrIJFsArTs
Dienst verantwoordelijk voor ................................................................................................................................................................................................................................................
Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................
E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................
GEGEVENS VAN DE HuIsArTs
Naam ................................................................................................................................................................................................................................................
Adres ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................
GEGEVENS VAN DE OVErIGE bETrOKKEn PArTIJEn ( bV VErzEKErInG)
Betrokken partij ................................................................................................................................................................................................................................................
Naam contactpersoon ................................................................................................................................................................................................................................................
Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................
E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................
GEGEVENS VAN DE zIEKTEMElDInG
Ziektemelding gedaan? Ja Datum 1ste ziektemelding: .................................... / ......................................................................... / .....................
Nee
33Bijlage3: Intakeformulier re-integratiecoördinator EsF Weer-Werk
GEGEVENS VAN DE VAKbOnD
Is patiënt gesyndiceerd? Nee
Ja Waar? ..........................................................................................................................................................................................................
Naam contactpersoon ................................................................................................................................................................................................................................................
Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................
E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................
GEGEVENS VAN DE sOcIAlE DIEnsT
Administratieve vragen? Nee
Ja
VAPH dossier
Integratie tegemoetkoming
Inkomensvervangende tegemoetkoming
Zorgverzekering
Parkeerkaart
Andere ..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
GEGEVENS OVER DE WErKFuncTIE
Beroep ................................................................................................................................................................................................................................................
Statuut Bediende
Arbeider
Ambtenaar
Zelfstandige
Vast/ tijdelijke contract Contract onbepaalde duur
Contract bepaalde duur
Vervangingscontract
Andere: ...................................................................................................................................................................................................................
Tijdskrediet Nee
Ja Type ................................................................................................................................................................................................
Opgezegd? Nee Ja Datum: ..................... / ............................................ / .....................
Anciënniteitjaren ................................................................................................................................................................................................................................................
Ervaringen andere werkgevers? ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
34 Bijlage3: Intakeformulier re-integratiecoördinator EsF Weer-Werk
GEGEVENS OVER DE WErKFuncTIE
Omvang dienstverband Fulltime
Parttime Aantal uren: ...............................................................................................................................................................
Weekschema: Maandag: ...........................................................................................................................................................................
Dinsdag: .............................................................................................................................................................................
Woensdag: .......................................................................................................................................................................
Donderdag: .....................................................................................................................................................................
Vrijdag: ................................................................................................................................................................................
Ploegensysteem : Nee
Ja ...........................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
Takenpakket 1. .........................................................................................................................................................................................................................................
2. .........................................................................................................................................................................................................................................
3. .........................................................................................................................................................................................................................................
4. .........................................................................................................................................................................................................................................
5. .........................................................................................................................................................................................................................................
Aard van de functie Binnenhuise arbeid
Buitenhuise arbeid
Steeds op zelfde locatie
Op verplaatsing
Zittend werk
Staand werk
Zittend & staand werk
verhouding %: ......................................................................................................................................................................................
Arbeidsbelasting (verhouding, omstandigheden, voorwaarden, regelmogelijkheden)
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Andere opleidingen ................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Grootte van het bedrijf ................................................................................................................................................................................................................................................
35Bijlage3: Intakeformulier re-integratiecoördinator EsF Weer-Werk
MObIlITEIT
Vervoer woon-werk Auto
Fiets
Openbaar vervoer
Andere .............................................................................................................................................................................................................
Type Rijbewijs ................................................................................................................................................................................................................................................
ArbEIDsVrAAG VAN DE REVALIDANT
Open voor mogelijkheid begeleiding naar het werk? ..................................................................................................................................................................................................................................................
Motivatie t.a.v. terugkeer naar werk? ..................................................................................................................................................................................................................................................
Motivatie voordien? ..................................................................................................................................................................................................................................................
Is er toestemming voor contact werkgever? Ja Nee
Is er toestemming voor contact arbeidsgeneesheer? Ja Nee
Is er toestemming voor contact adviserend geneesheer? Ja Nee
TrAJEcTVOORSTEL
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Doorverwijzing GTB: .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
36 Bijlage 4: Informed consent Weer-Werk
Ondergetekende ....................................................................................................... geboren op .............................................................................................................
verklaart uitdrukkelijk toestemming te geven voor deelname aan het project WEErWErK.
Ik heb duidelijk kennis van de aard, de draagwijdte, het doel en het verloop van het project.
Ik heb hierover eveneens een informatiebrochure ontvangen met de nodige uitleg.
Ik heb voldoende tijd gehad om over deelname aan dit project te beslissen en neem volledig uit vrije wil deel
aan dit project.
Ik verklaar ervan op de hoogte te zijn dat ik op elk ogenblik mijn deelname aan dit project kan stopzetten.
Ik ga akkoord dat mijn persoonlijke gegevens en mijn onderzoeksresultaten worden ingezien door de daartoe
bevoegde personen, in overeenstemming met de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoon-
lijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens.
Ik ga akkoord dat mijn persoonlijke onderzoeksresultaten door de onderzoekers kunnen worden gebruikt voor
publicatie.
Ik verklaar op de hoogte te zijn dat het Jessa Ziekenhuis de centrale aansprakelijkheid heeft afgewezen en
bevestig het bijhorende formulier hiervoor te hebben ondertekend.
De dokter heeft een eigen Burgerlijke Aansprakelijkheidsverzekering afgesloten.
Ik verklaar de dokter correct en volledig te hebben ingelicht over mijn vooraf bestaande gezondheidstoestand en
zijn (haar) vragen hierover eerlijk te hebben beantwoord.
Ik begrijp ook dat de geneeskundige klinische praktijk geen exacte wetenschap is en dat er geen verbintenis /
overeenkomst kan aangegaan worden over het uiteindelijke resultaat.
Deze overeenkomst kan gewijzigd worden in een schriftelijk document ondertekend door alle partijen.
Opgesteld te ....................................................................................................... op .......................................................................................................
in twee exemplaren waarbij elke partij erkent één exemplaar te hebben ontvangen.
Naam en handtekening patiënt:
Naam en handtekening van de arts die de informatie heeft gegeven:
InFOrMED cOnsEnT WEER-WERK
37Bijlage 5: Formulier overdracht werkgever Weer-Werk
Hierbij geef ik, ....................................................................................................... naam + voornaam revalidant) mijn ondubbelzinnige,
uitdrukkelijke en schriftelijke toestemming aan ...............................................................................................................................................................................
(naam + voornaam revalidatiearts), om met inachtname van de wet tot bescherming van de persoonlijke levens-
sfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens van 8 december 1992 en met inachtname van het
beroepsgeheim informatie i.v.m. mijn functioneren in relatie tot de capaciteiten tot het verrichten van arbeid
schriftelijk te verstrekken aan: mijn werkgever
mijn Preventie Bescherming & Welzijn op het werk (PBW-dienst)
Het uitwisselen van informatie is enkel toegestaan wanneer dit gebeurt in het kader van het revalidatietraject
voor arbeidsre-integratie (‘Weer-werk’) en enkel zolang ik aan dit traject deelneem.
Ik verklaar de re-integratietrainer correct en volledig te hebben ingelicht over mijn vooraf bestaande gezond-
heidstoestand en zijn (haar) vragen hierover eerlijk te hebben beantwoord.
Ik verklaar op de hoogte te zijn dat het Jessa Ziekenhuis de centrale aansprakelijkheid heeft afgewezen en
bevestig het bijhorende formulier hiervoor te hebben ondertekend.
De dokter heeft een eigen Burgerlijke Aansprakelijkheidsverzekering afgesloten.
Ik verklaar op de hoogte te zijn dat ik mijn toestemming te allen tijde kan intrekken.
Deze overeenkomst kan gewijzigd worden in een schriftelijk document ondertekend door alle partijen.
Plaats: ....................................................................................................... Plaats: .......................................................................................................
Datum: ....................................................................................................... Datum: .......................................................................................................
Naam en handtekening revalidant: Naam en handtekening revalidatiearts:
OVERDRACHT GEGEVEns WErKGEVEr WEER-WERK
38 Bijlage 6: scoreformulier assessment Weer-Werk
cAPAcITEITEnPrOFIEl WEER-WERK
lOGOPEDIE
KInEsITHErAPIE / ErGOTHErAPIE
lOGOPEDIE
Niet in staat zich te verduidelijken op eender welke
manier; heeft hulp nodig om zich te verduidelijken
Communicatie is geen probleem
PsycHOlOGIE
NPO (testings, gesprekken, oefenen, MD -overleg)
NeuroPsychologisch Onderzoek (NPO):
- TEA
- Rivermead
- AVLT-7/14
Gesprekken, oefeningen, Multidisciplinair - overleg (MD-overleg)
Cognitive Performance Test (CPT): afgenomen door de ergotherapeuten
Weekgebonden score Brunnstrom Fugl - Meyer (BFM)
(zie ook scoreformulier)
Vb: Week 3: BFM < 13 => geen handfunctie = 0
BFM ≥ 13 => Handfunctie => zie hiernaast
Niet relevant
Zeer relevant, Relevant, Enigszins relevant
Niet in staat zich te verduidelijken
op eender welke manier
Heeft hulp nodig om zich te verduidelijken
Communicatie is geen probleem
Niet relevant
Relevant (5), Enigszins relevant (3, 4, 5, 6, 10)
Zeer relevant, Relevant
sPrEKErsBEROEP:
bOVEnsTE LIDMAAT:
sPrEKErsBEROEP:
nIET-sPrEKErsBEROEP: nIET-sPrEKErsBEROEP:
0 0
0 0
22
11
22
Stadium 5 BFM ARAT subtest C
5 25 tot 30 15 tot 18
4 19 tot 24 11 tot 14
3 13 tot 18 8 tot 10
2 6 tot 12 4 tot 7
1 1 tot 5 1 tot 3
0 0 0
Score 0-5 (a: vertaling van de arbeidsvereisten) wordt uitgezet
tov score 0-5 (b: drukt de mogelijkheden van de revalidant uit)
Daarna (b)-(a)= (c)
Weging (c).(a)= (d)
39Bijlage 6: scoreformulier assessment Weer-Werk
KInEsITHErAPIE / ErGOTHErAPIE
Chedokee
6' wandeltest
Berg Balance Scale
TIS
OnDErsTE LIDMAAT:
Zitten Staan Knielen Stappen Trappen
TIS Berg Balance Berg Balance chedokee chedokee 6 min chedokee
5 10 tot 23 4 25 tot 32 7 21 tot 23 7
4 4 6 18 tot 21 6
3 4
2 3
1 3
0 0 tot 9 3 0 tot 24 0 tot 5 0 tot 18 0 tot 5
C B - A D Betekenis
5 5 - 0 0 Capaciteiten overtreffen vereisten4 5 - 1 4
4 - 0 03 5 - 2 6
4 - 1 33 - 0 0
2 5 - 3 64 - 2 43 - 1 22 - 0 0
1 5 - 4 44 - 3 33 - 2 22 - 1 11 - 0 0
0 5 - 5 54 - 4 43 - 3 3 Vereisten stemmen overeen met capaciteiten2 - 2 21 - 1 10 - 0 0
-1 4 - 5 -53 - 4 -42 - 3 -31 - 2 -20 - 1 -1
-2 3 - 5 -102 - 4 -81 - 3 -60 - 2 -4
-3 2 - 5 -15 Vereisten overtreffen capaciteiten in belangrijke mate: momenteel geen terugkeer mogelijk1 - 4 -120 - 3 -9
-4 1 - 5 -20 Vereisten overtreffen capaciteiten in belangrijke mate: momenteel geen terugkeer mogelijk0 - 4 -16
-5 0 - 5 -25 Vereisten overtreffen capaciteiten in belangrijke mate: momenteel geen terugkeer mogelijk
40 Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
VErEIsTEnPrOFIEl WEER-WERKlO
GO
PED
IE
Spre
kers
Nie
t - s
prek
ers
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.AVe
reis
ten
Capa
cite
iten
Ver
staa
nbaa
rhei
d va
n sp
reke
n
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
De
WN
moe
t vo
or a
lle t
aken
in d
eze
func
tie
vers
taan
baar
kun
nen
sp
reke
n, h
ulpm
idde
len
zijn
onv
oldo
ende
. sc
ore
55
De
WN
moe
t vo
or b
epaa
lde
take
n in
dez
e fu
ncti
e ve
rsta
anba
ar
kunn
en s
prek
en, h
ulpm
idde
len
zijn
onv
oldo
ende
. sc
ore
55
De
WN
kan
in d
eze
func
tie
func
tion
eren
ter
wijl
hij/
zij v
erm
inde
rd o
f ni
et v
erst
aanb
aar s
pree
kt, m
its
geco
mpe
nsee
rd d
oor a
dequ
ate
hulp
-m
idde
len.
scor
e5
3
De
WN
kan
in d
eze
func
tie
func
tion
eren
ter
wijl
hij/
zij v
erm
inde
rd o
f ni
et v
erst
aanb
aar s
pree
kt.
scor
e0
0
beg
rijp
elijk
heid
va
n sp
reke
n
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
De
WN
moe
t in
een
nor
maa
l tem
po m
onde
ling
een
bood
scha
p
kunn
en o
verb
reng
en in
dez
e fu
ncti
e.sc
ore
55
De
WN
moe
t in
, eve
ntue
el in
een
ver
traa
gd t
empo
, m
onde
ling
een
bood
scha
p ku
nnen
ove
rbre
ngen
in d
eze
func
tie.
sc
ore
55
De
WN
hoe
ft m
onde
ling
niet
hel
der e
en b
oods
chap
ove
r te
kunn
en
bren
gen,
mit
s ge
com
pens
eerd
doo
r hul
pmid
dele
n.
scor
e5
3
Het
mon
delin
g ov
erbr
enge
n va
n ee
n he
lder
e bo
odsc
hap
is
nie
t be
lang
rijk
in d
eze
func
tie.
scor
e0
0
beg
rijp
en v
an
gesp
roke
n
info
rmat
ie
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
De
WN
moe
t in
form
atie
die
hem
/haa
r mon
delin
g w
ordt
aan
gere
ikt,
go
ed k
unne
n op
nem
en e
n ve
rwer
ken
zond
er d
aarb
ij H
M t
e ge
brui
ken.
scor
e5
5
De
WN
moe
t in
form
atie
die
hem
/haa
r mon
delin
g w
ordt
aan
gere
ikt,
go
ed k
unne
n op
nem
en e
n ve
rwer
ken
en m
ag H
M g
ebru
iken
. sc
ore
55
De
WN
moe
t in
form
atie
die
hem
/haa
r mon
delin
g w
ordt
aan
gere
ikt,
go
ed k
unne
n op
nem
en e
n ve
rwer
ken
en m
ag H
M o
f ee
n co
llega
ge
brui
ken.
scor
e5
3
Het
is v
oor d
eze
func
tie
niet
nod
ig m
onde
ling
aang
ebod
en
info
rmat
ie g
oed
te k
unne
n ve
rwer
ken.
scor
e0
0
41Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
lOG
OP
EDIE
Spre
kers
Nie
t - s
prek
ers
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.AVe
reis
ten
Capa
cite
iten
Tem
po e
n
verw
erke
n va
n ge
spro
ken
info
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
De
Wn
moe
t m
onde
ling
aang
ebod
en in
form
atie
in e
en n
orm
aal
tot
snel
tem
po k
unne
n ve
rwer
ken.
sc
ore
55
De
Wn
moe
t m
onde
ling
aang
ebod
en in
form
atie
in e
en n
orm
aal t
empo
ku
nnen
ver
wer
ken.
sc
ore
55
De
WN
mag
mon
delin
g aa
ngeb
oden
info
rmat
ie in
een
tra
ger t
empo
ve
rwer
ken
in d
eze
func
tie.
scor
e5
3
Tem
po v
an m
onde
ling
aang
ebod
en in
form
atie
is n
iet
bela
ngrij
k
in d
eze
func
tie.
scor
e0
0
beg
rijp
end
leze
n
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e ve
elvu
ldig
leze
n, v
an p
apie
r of
digi
taal
, en
daar
bij d
e bo
odsc
hap
tot
in d
etai
l beg
rijpe
n.sc
ore
55
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e ve
elvu
ldig
leze
n, v
an p
apie
r of
digi
taal
, en
daa
rbij
de b
oods
chap
beg
rijpe
n.
scor
e5
5
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e ee
n sc
hrif
telij
k ov
erge
brac
hte
bood
scha
p ni
et g
ehee
l te
begr
ijpen
. sc
ore
53
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e ee
n sc
hrif
telij
k ov
erge
brac
hte
bood
scha
p ni
et t
e be
grijp
en.
scor
e0
0
42 Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
Psy
cHO
lOG
IE
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.A
ric
hten
van
aa
ndac
ht
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
TEA
De
WN
moe
t zi
ch in
zijn
wer
k va
ak ri
chte
n op
1 in
form
atie
bron
, zo
nder
zic
h af
te
late
n le
iden
, en
daar
bij w
el n
auw
keur
ig w
erke
n.
scor
e5
De
WN
moe
t zi
ch in
zijn
wer
k re
gelm
atig
rich
ten
op 1
info
rmat
iebr
on,
zond
er z
ich
af t
e la
ten
leid
en, e
n da
arbi
j wel
nau
wke
urig
wer
ken.
sc
ore
5
De
WN
moe
t zi
ch in
zijn
wer
k so
ms
richt
en o
p 1
info
rmat
iebr
on,
zond
er z
ich
af t
e la
ten
leid
en, e
n da
arbi
j wel
nau
wke
urig
wer
ken.
sc
ore
5
De
WN
hoe
ft z
ich
in z
ijn w
erk
niet
te
richt
en o
p 1
info
rmat
iebr
on,
zon
der z
ich
af t
e la
ten
leid
en, e
n da
arbi
j wel
nau
wke
urig
wer
ken.
scor
e0
Ver
dele
n va
n
aand
acht
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
TEA
De
WN
moe
t in
zijn
wer
k re
gelm
atig
lang
ere
tijd
(min
sten
s ee
n uu
r)
de a
anda
cht
verd
elen
ove
r mee
rder
e in
form
atie
bron
nen.
sc
ore
5
De
WN
moe
t in
zijn
wer
k re
gelm
atig
min
sten
s ee
n ha
lf u
ur
de a
anda
cht
verd
elen
ove
r mee
rder
e in
form
atie
bron
nen.
sc
ore
5
De
WN
hoe
ft n
iet
lang
er d
an e
en h
alf
uur d
e aa
ndac
ht t
e ve
rdel
en
over
mee
rder
e in
form
atie
bron
nen.
sc
ore
5
De
WN
hoe
ft n
iet
lang
er d
an 5
min
uten
de
aand
acht
te
verd
elen
ov
er m
eerd
ere
info
rmat
iebr
onne
n.sc
ore
0
Vas
thou
den
van
aa
ndac
ht
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
TEA
De
WN
moe
t in
zijn
wer
k re
gelm
atig
lang
ere
tijd
(ten
min
ste
een
uur)
zi
jn a
anda
cht
vast
houd
en o
p éé
n in
form
atie
bron
. sc
ore
5
De
WN
moe
t in
zijn
wer
k re
gelm
atig
ten
min
ste
een
half
uur
zi
jn a
anda
cht
vast
houd
en o
p éé
n in
form
atie
bron
. sc
ore
5
De
WN
hoe
ft in
zijn
wer
k ni
et la
nger
dan
5 m
inut
en z
ijn a
anda
cht
va
st t
e ho
uden
op
één
info
rmat
iebr
on.
scor
e3
De
WN
hoe
ft z
ijn a
anda
cht
niet
lang
er d
an 5
min
uten
vas
t te
hou
den
op é
én in
form
atie
bro
n.sc
ore
0
43Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
Psy
cHO
lOG
IE
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.A
Eenm
alig
aa
ngeb
oden
in
form
atie
on
thou
den
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Riv
erm
ead
De
WN
moe
t in
het
wer
k re
gelm
atig
een
mal
ig a
ange
bode
n in
form
atie
di
rect
ont
houd
en z
onde
r daa
rbij
gebr
uik
te m
aken
van
een
hul
pmid
del.
scor
e5
De
WN
moe
t in
het
wer
k so
ms
eenm
alig
aan
gebo
den
info
rmat
ie
onth
oude
n zo
nder
daa
rbij
gebr
uik
te m
aken
van
een
hul
pmid
del.
sc
ore
5
De
WN
moe
t in
het
wer
k ee
nmal
ig a
ange
bode
n in
form
atie
ont
houd
en
en m
ag d
aarb
ij ee
n hu
lpm
idde
l inz
ette
n.
scor
e3
De
WN
hoe
ft in
het
wer
k ee
nmal
ig a
ange
bode
n in
form
atie
nie
t di
rect
te
ont
houd
en.
scor
e0
Her
haal
d
aang
ebod
en
info
rmat
ie
onth
oude
n
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
AVLT
- 7/
14
De
WN
moe
t in
het
wer
k va
ak h
erha
ald
aang
ebod
en in
form
atie
on
thou
den
zond
er d
aarb
ij ge
brui
k te
mak
en v
an e
en h
ulpm
idde
l.
scor
e5
De
WN
moe
t in
het
wer
k so
ms
herh
aald
aan
gebo
den
info
rmat
ie
onth
oude
n zo
nder
daa
rbij
gebr
uik
te m
aken
van
een
hul
pmid
del.
sc
ore
5
De
WN
moe
t in
het
wer
k he
rhaa
ld a
ange
bode
n in
form
atie
ont
houd
en
en m
ag g
ebru
ik m
aken
van
een
hul
pmid
del.
scor
e3
De
WN
hoe
ft in
het
wer
k ge
en h
erha
ald
aang
ebod
en in
form
atie
te
onth
oude
n.sc
ore
0
Inzi
cht
in e
igen
m
ogel
ijkhe
den
en b
eper
king
en
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Obs
erva
tie
De
WN
moe
t de
eig
en m
ogel
ijkhe
den
en b
eper
king
en
goed
kun
nen
insc
hatt
en.
scor
e5
De
WN
moe
t de
eig
en m
ogel
ijkhe
den
en b
eper
king
en
rede
lijk
goed
kun
nen
insc
hatt
en.
scor
e5
De
WN
moe
t de
eig
en m
ogel
ijkhe
den
enig
szin
s ku
nnen
insc
hatt
en.
scor
e5
De
WN
hoe
ft g
een
goed
bee
ld t
e he
bben
van
eig
en m
ogel
ijkhe
den
en
bep
erki
ngen
.sc
ore
0
44 Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
Psy
cHO
lOG
IE
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.A
coör
dine
rend
en
doe
lmat
ig
hand
elen
tbv
ta
akui
tvoe
ring
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
CPT
De
WN
moe
t al
tijd
gec
oörd
inee
rd k
unne
n ha
ndel
en
voor
de
uito
efen
ing
van
de f
unct
ie.
scor
e5
De
WN
moe
t vo
or e
en g
edee
lte
van
het
take
npak
ket
geco
ördi
neer
d ku
nnen
han
dele
n vo
or d
e ui
toef
enin
g va
n de
fun
ctie
. sc
ore
5
Coö
rdin
eren
d en
doe
lmat
ig h
ande
len
is m
inde
r ess
enti
ëel
voor
de
uito
efen
ing
van
de f
unct
ie.
scor
e3
Coö
rdin
eren
d en
doe
lmat
ig h
ande
len
is n
iet
nodi
g
voor
de
uito
efen
ing
van
de f
unct
ie.
scor
e0
zel
fsta
ndig
e
taak
uitv
oeri
ng
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
CPT
De
WN
moe
t ze
lfst
andi
g ku
nnen
han
dele
n in
de
wer
ksit
uati
e.
scor
e5
De
WN
moe
t re
delij
k ze
lfst
andi
g ku
nnen
han
dele
n in
de
wer
ksit
uati
e.
scor
e5
De
WN
hoe
ft n
iet
in a
lles
zelf
stan
dig
te h
ande
len
in d
e w
erks
itua
tie.
sc
ore
3
De
WN
hoe
ft n
iet
zelf
stan
dig
te h
ande
len
in d
e w
erks
itua
tie.
scor
e0
Ori
ënta
tie
in t
ijd
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Obs
erva
tie
De
WN
moe
t zi
ch a
ltijd
kun
nen
orië
nter
en in
tijd
. sc
ore
5
De
WN
moe
t zi
ch k
unne
n or
iënt
eren
in t
ijd e
n m
ag d
aarv
oor
een
hulp
mid
del g
ebru
iken
. sc
ore
3
De
WN
moe
t zi
ch s
oms
kunn
en o
riënt
eren
in t
ijd e
n m
ag d
aarv
oor
hulp
mid
dele
n ge
brui
ken
en c
olle
ga's
raad
pleg
en.
scor
e3
De
WN
hoe
ft z
ich
niet
te
kunn
en o
riënt
eren
in t
ijd.
scor
e0
45Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
Psy
cHO
lOG
IE
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.A
Ori
ënta
tie
in
pla
ats
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Obs
erva
tie
De
WN
moe
t zi
ch a
ltijd
kun
nen
orië
nter
en in
pla
ats.
sc
ore
5
De
WN
moe
t zi
ch k
unne
n or
iënt
eren
in p
laat
s
en m
ag h
ierv
oor h
ulpm
idde
len
gebr
uike
n.
scor
e3
De
WN
moe
t zi
ch k
unne
n or
iënt
eren
in p
laat
s
en m
ag h
ierv
oor h
ulpm
idde
len
gebr
uike
n of
col
lega
's ra
adpl
egen
. sc
ore
3
De
WN
hoe
ft z
ich
niet
te
kunn
en o
riënt
eren
in p
laat
s.sc
ore
0
Ori
ënta
tie
in
om
gevi
ng
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Obs
erva
tie
De
WN
moe
t zi
ch a
ltijd
kun
nen
orië
nter
en in
zijn
wer
kom
gevi
ng.
scor
e5
De
WN
moe
t zi
ch k
unne
n or
iënt
eren
in z
ijn w
erko
mge
ving
en
mag
daa
rvoo
r hul
pmid
dele
n ge
brui
ken.
sc
ore
3
De
WN
moe
t zi
ch k
unne
n or
iënt
eren
in z
ijn w
erko
mge
ving
en
mag
daa
rvoo
r hul
pmid
dele
n ge
brui
ken
of c
olle
ga's
raad
pleg
en.
scor
e3
De
WN
hoe
ft z
ich
niet
te
kunn
en o
riënt
eren
in z
ijn w
erko
mge
ving
.sc
ore
0
46 Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
KIn
EsIT
HEr
AP
IE /
Er
GO
THEr
AP
IE
Dyn
amis
che
Han
delin
gen
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.AVe
reis
ten
Capa
cite
iten
Dom
inan
tie
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
AR
AT(C
) Dom
inan
tA
RAT
(C)
Nt-
Dom
inan
t
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e al
tijd
met
de
dom
inan
te h
and
kunn
en w
erke
n (9
0-1
00
% p
er d
ag).
sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e re
gelm
atig
met
de
dom
inan
te
hand
kun
nen
wer
ken
(50
-90
% p
er d
ag).
sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e so
ms
met
de
dom
inan
te h
and
kunn
en w
erke
n (1
0-5
0%
per
dag
). sc
ore
5
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e ni
et m
et d
e do
min
ante
han
d
te w
erke
n, o
m h
et w
erk
goed
te
kunn
en u
itvo
eren
.sc
ore
0
Twee
zijd
ighe
id
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
AR
AT(C
) / B
FMA
RAT
(C) /
BFM
De
WN
hee
ft in
dez
e fu
ncti
e be
ide
hand
en n
odig
om
het
wer
k go
ed t
e ku
nnen
uit
voer
en (9
0-1
00
% p
er d
ag).
sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e re
gelm
atig
met
bei
de h
ande
n w
erke
n (5
0-9
0%
per
dag
).
scor
e5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e so
ms
met
bei
de h
ande
n
wer
ken
(10
-50
% p
er d
ag).
scor
e5
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e ni
et m
et b
eide
han
den
te
wer
ken
om h
et w
erk
goed
te
kunn
en u
itvo
eren
.sc
ore
0
Han
d- e
n
ving
erge
brui
k
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
AR
AT(C
) / B
FM
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e ov
er e
en n
orm
aal g
ebru
ik
van
beid
e ha
nden
en
ving
ers
besc
hikk
en.
scor
e5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e bi
jna
alle
han
dgre
pen
pr
oble
emlo
os k
unne
n ge
brui
ken.
sc
ore
5
Een
nor
maa
l geb
ruik
van
han
den
en v
inge
rs
is m
inde
r ess
enti
eel v
oor d
eze
func
tie.
sc
ore
3 t
ot 4
Een
nor
maa
l geb
ruik
van
han
den
en v
inge
rs is
ni
et e
ssen
tiee
l voo
r dez
e fu
ncti
e.sc
ore
0 t
ot 2
47Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
KIn
EsIT
HEr
AP
IE /
Er
GO
THEr
AP
IE
Dyn
amis
che
Han
delin
gen
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.AVe
reis
ten
Capa
cite
iten
Tast
zin
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e ov
er e
en g
oede
tas
tzin
be
schi
kken
. sc
ore
5
De
WN
hee
ft in
dez
e fu
ncti
e re
gelm
atig
tas
tzin
nod
ig.
scor
e5
De
WN
hee
ft in
dez
e fu
ncti
e so
ms
tast
zin
nodi
g.
scor
e5
In
deze
fun
ctie
is e
en g
oede
tas
tzin
nie
t va
n be
lang
voo
r ee
n go
ede
uitv
oerin
g va
n he
t w
erk.
scor
e0
rei
ken
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
AR
AT(C
)
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e op
een
nor
mal
e w
ijze,
du
s m
et g
estr
ekte
arm
, kun
nen
reik
en.
scor
e5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e ku
nnen
reik
en, m
aar m
ag
daar
voor
ook
een
lich
t ge
boge
n ar
m g
ebru
iken
. sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e so
ms
kunn
en re
iken
, maa
r m
ag d
aarv
oor o
ok e
en li
cht
gebo
gen
arm
geb
ruik
en.
scor
e4
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e ni
et t
e re
iken
om
het
wer
k
op e
en g
oede
wijz
e ui
t te
voe
ren.
scor
e0
tot
3
bui
gen
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Ber
g B
alan
ce 7
(0-4
)
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e
onge
veer
90
° kun
nen
buig
en.
scor
e4
tot
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e
onge
veer
60
° kun
nen
buig
en.
scor
e4
tot
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e
onge
veer
45
° kun
nen
buig
en.
scor
e4
tot
5
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e
niet
te
buig
en.
scor
e0
48 Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
KIn
EsIT
HEr
AP
IE /
Er
GO
THEr
AP
IE
Dyn
amis
che
Han
delin
gen
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.AVe
reis
ten
Capa
cite
iten
Tord
eren
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Ber
g B
alan
ce 1
3
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e zi
jn ro
mp
min
sten
s 4
5°
kunn
en d
raai
en e
n va
nuit
die
pos
itie
kun
nen
hand
elen
. sc
ore
4 t
ot 5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e zi
jn ro
mp
min
sten
s
45
° kun
nen
draa
ien
. sc
ore
3 t
ot 4
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e zi
jn ro
mp
max
imaa
l 3
0° k
unne
n dr
aaie
n.
scor
e3
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e zi
jn ro
mp
niet
te
draa
ien
om
de
wer
kzaa
mhe
den
goed
te
kunn
en u
itvo
eren
.sc
ore
0 t
ot 2
stap
pen
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Ched
okee
11
-12
-13
-15
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e on
geve
er
een
uur a
chte
reen
kun
nen
lope
n.sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e on
geve
er
een
15
-30
min
uten
ach
tere
en k
unne
n lo
pen.
sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e on
geve
er
een
5-1
5 m
inut
en a
chte
reen
kun
nen
lope
n.
scor
e5
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e
niet
te
kunn
en lo
pen.
scor
e0
tot
4
Trap
lope
n
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Ched
okee
14
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e re
gelm
atig
in
één
kee
r tw
ee t
rapp
en o
p en
af.
sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e so
ms
éé
n ke
er é
én t
rap
op e
n af
. sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e
spor
adis
ch e
en t
rap
op e
n af
. sc
ore
4
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e
geen
tra
ppen
op
en a
f.sc
ore
0
49Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk
KIn
EsIT
HEr
AP
IE /
Er
GO
THEr
AP
IE
Stat
isch
e H
oudi
ngen
A
Vere
iste
nB
Ca
paci
teit
enC
=
B-A
D
= C
.AVe
reis
ten
Capa
cite
iten
zit
ten
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
TIS
De
WN
moe
t zo
nod
ig g
edur
ende
vrij
wel
de
gehe
le
wer
kdag
kun
nen
zitt
en (9
0-1
00
% v
an d
e w
erkd
ag)
scor
e5
De
WN
moe
t zo
nod
ig g
edur
ende
het
gro
otst
e ge
deel
te
van
de w
erkd
ag k
unne
n zi
tten
(66
-90
% v
an d
e w
erkd
ag).
sc
ore
5
De
WN
moe
t zo
nod
ig g
edur
ende
de
helf
t va
n de
wer
kdag
ku
nnen
zit
ten,
bij
voor
keur
met
pau
zes
na
iede
r kw
arti
er
zitt
en .
scor
e5
De
WN
hoe
ft g
edur
ende
de
wer
kdag
ge
en la
nge
perio
des
acht
er e
lkaa
r te
kunn
en z
itte
n.sc
ore
5
staa
n
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Ber
g B
alan
ce
De
WN
moe
t zo
nod
ig g
edur
ende
he
t m
eren
deel
van
de
wer
kdag
kun
nen
staa
n.sc
ore
5
De
WN
moe
t zo
nod
ig g
edur
ende
de
hel
ft v
an d
e w
erkd
ag k
unne
n st
aan.
sc
ore
5
De
WN
moe
t zo
nod
ig g
edur
ende
ee
n be
perk
t de
el v
an d
e w
erkd
ag k
unne
n st
aan.
sc
ore
5
De
WN
hoe
ft in
zijn
wer
k ni
et g
edur
ende
een
bep
aald
e ti
jd
te k
unne
n st
aan.
scor
e0
zit
/sta
nd
naar
bod
em
Zeer
rele
vant
Rel
evan
tEn
igsz
ins
rele
vant
Nie
t re
leva
nt
Ched
okee
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e m
inst
ens
5 m
inut
en
acht
eree
n ge
knie
ld o
f ge
hurk
t ac
tief
kun
nen
zijn
. sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e re
gelm
atig
1 m
inuu
t
acht
eree
n ge
knie
ld o
f ge
hurk
t ac
tief
kun
nen
zijn
. sc
ore
5
De
WN
moe
t in
dez
e fu
ncti
e so
ms
1 m
inuu
t ac
hter
een
gekn
ield
of
gehu
rkt
acti
ef k
unne
n zi
jn.
scor
e5
De
WN
hoe
ft in
dez
e fu
ncti
e ni
et t
e kn
iele
n of
te
hurk
en.
scor
e0