Download - bronkitis xxx
-
7/23/2019 bronkitis xxx
1/16
1
BAB I
STATUS PASIEN
I. Identitas
a. Nama/Jenis Kelamin/Umur : Tn.T / Pria / 31 tahunb. Pekerjaan/Pendidikan : Pelayan Restoran/SK!. "lamat : Kel. Tanjun# Raden RT $%
II. Latar Belakang Sosio-Ekonomi-Demografi dan Lingkungan
Keluarga :
a. Status &erka'inan : Sudah menikahb. Jumlah anak : (!. Status ekonomi keluar#a : )uku&d. Kondisi rumah : Rumah berdindin# semen dan
berata& #enten# den#an ukuran rumah 1$ * + meter. Sam&in#
kanan ada rumah tetan##a, mem&unyai halaman rumah.
Pen!ahayaan !uku&, &ertukaran udara !uku&. emiliki ruan#
tamu, ( ruan# kamar tidur, 1 ruan# keluar#a sekali#us ruan#
makan den#an - jendela dan 1 ruan# da&ur dan ada kamar
mandi. Sumber air dari air sumur. Kamar mandi men##unakan
'! jon#kok.e. Kondisi in#kun#an Keluar#a :
Pasien tin##al bersama istri dan kedua anaknya serta ayahnya.III. Asek sikologis di keluarga :
Se!ara &sikolo#is &asien tidak bermasalah. Pasien dikenal seba#ai
ke&ala rumah tan##a yan# baik ba#i keluar#anya.
I!. Anamnesa :
a. Keluhan utama :
Sesak naas sejak Semin##u sebelum ke &uskesmas
b. Keluhan tambahan :02
!. Ri'ayat &erjalanan &enyakitPasien men#eluhkan sesak naas sejak satu min##u
terakhir dan semakin memberat sejak dua hari sebelum
&emeriksaan. Pasien men#atakan bah'a &asien batuk teta&i hilan#
timbul, terda&at dahak ber'arna &utih benin# dan kental,. Pasien
-
7/23/2019 bronkitis xxx
2/16
2
men#atakan sudah serin# sesak naas dan ju#a batuk sejak sekitar
dua tahun yan# lalu, dan kambuh kambuhan. Pasien
men#atakan sesak dan batuk terutama saat !ua!a din#in. Pasiendahulunya adalah &erokok dan berhenti kuran# lebih dua tahun
yan# lalu!. "i#a$at en$akit da%ulu&en$akit keluarga :
Ri'ayat men#alami keluhan yan# sama 4 ( tahun yan# lalu.
Ri'ayat T5) / &en#obatan 6"T : 7isan#kal
Ri'ayat batuk lama : 7isan#kal
Ri'ayat batuk darah : 7isan#kal
Ri'ayat hi&ertensi : 7isan#kal
Ri'ayat 7 : 7isan#kal
Ri'ayat asma : 7isan#kal
Ri'ayat sakit maa# : 7isan#kal
.
!I. Pemeriksaan 'isik
Keadaan Umum :
Keadaan umum : Tam&ak sakit rin#anKesadaran : )om&os mentisT7 : 1($/8$ mmh#
Nadi : 8$ */menitRR : (( */menitSuhu : 3- )
KealaBentuk : Normo!e&hal(ata : )onjun!ti9a anemis 0/2, Sklera ikterik 0/2, &u&il
isokhor, releks !ahaya 0/2
T)T :
)idung: 7alam batas normal
Telinga: 7alam batas normal
Tenggorokan: Tonsil: T1T1, arin# tidak hi&eremis
-
7/23/2019 bronkitis xxx
3/16
3
Le%er : Pembesaran K;5 02T%orak :
Paru :
-
7/23/2019 bronkitis xxx
4/16
4
,. (ana+emen
- Promotif :
enjelaskan ke&ada &asien bah'a &enyakit yan# diderita
adalah &enyakit bronkitis. enjelaskan ke&ada &asien tentan# &en!e#ahan dan !ara
men#hindar dari aktor &en!etusnya terutama men#hindari
asa& rokok men##unakan masker atau &enutu& hidun#
- Preentif
en#hindari akti9itas yan# serin# terkena asa& rokok dandebu serta men#hindari akti9itas yan# berlebihan dan tidak
ada istirahatnya en#konsumsi makanan ber#i>i
- Kuratif
Non =armakolo#i1.
-
7/23/2019 bronkitis xxx
5/16
5
,I. "ese
Dinas Kese%atan Kota am*i
Puskesmas /lak Kemang
7okter : =ran>e Nabel TambunanS
-
7/23/2019 bronkitis xxx
6/16
6
BAB II
TINAUAN PUSTAKA
0.1 DE'INISI
5ronkhitis kronis adalah suatu bentuk &enyakit obstruksi &aru kronik,
&ada keadaan ini terjadi iritasi bronkhial den#an sekresi yan# bertambah dan
batuk &rodukti selama sedikitnya ti#a bulan atau bahkan dua tahun berturut
turut, biasanya keadaan ini disertai emisema &aru0.0 INSIDENSI
5ronkitis kronis da&at dialami oleh semua ras tan&a ada &erbedaan.
=rekuensi an#ka kejadian lebih serin# &ada &ria disbandin# 'anita, usia
&enderita bron!hitis krinis lebih serin# dijum&ai di atas B$ tahun.0.2 ETI/L/3I
=aktor &enyebab terserin# &ada bron!hitis kronis adalah asa& rokok, debu
dan asa& industri, &olusi udara 0=ayya>, ($$E2
0.4 3A(BA"AN KLINIS
5atuk den#an dahak atau batuk &rodukti dalam jumlah banyak.
7ahak makin banyak dan ber'arna kunin# 0&urulen2, &ada seran#an
akut kadan# da&at dijum&ai batuk darah
Sesak naas. Sesak bersiat &ro#resi, maikin memberat saat
beraktiitas
Pada &emeriksaan auskultasi kadan# da&at dida&atkan 'hi>>in# ju#a
ronkhi
0.5 KLASI'IKASI
Se!ara klinis, bron!hitis kronis terba#i menjadi 3 jenis, yakni :
5ron!hitis kronis rin#an, ditandai den#an batuk berdahak dan
keluhan lain yan# rin#an
-
7/23/2019 bronkitis xxx
7/16
7
5ron!hitis kronis muko&urulen, diandai den#an batuk berdahak
kental,&urulen 0ber'arna kekunin#an2
5ron!hitis kronik den#an &enyem&itan saluran naas, ditandai den#anbatuk berdahak yan# disertai den#an sesak naas berat dan suara
men#i
0.6 PAT/'ISI/L/3I
Penemuan &atolo#is dari bronkhitis adalah hi&ertro&i dari kelanjar
mukosa bronkhus dan &enin#katan sejumlah sel #oblet disertai den#an
iniltrasi sel radan# dan ini men#akibatkan #ejala khas yaitu batuk &rodukti.
5atuk kronik yan# disertai &enin#katan sekresi bronkhus tam&aknyamem&en#aruhi bronkhiolus yan# ke!ilke!il sedemikian ru&a sam&ai
bronkhiolus tersebut rusak dan dindin#nya melebar. =aktor etiolo#i utama
adalah merokok dan &olusi udara lain yan# biasa terda&at &ada daerah
industri. Polusi tersebut da&at mem&erlambat akti9itas silia dan &a#ositosis,
sehin##a timbunan mukus menin#kat sedan#kan mekanisme &ertahanannya
sendiri melemah.ukus yan# berlebihan terjadi akibat dis&lasia selsel &en#hasil mukus
di bronkhus. Selain itu, silia yan# mela&isi bronkhus men#alami kelum&uhan
atau disun#sional serta meta&lasia. Perubahan&erubahan &ada sel &en#hasil
mukus dan selsel silia ini men##an##u sistem eskalator mukosiliaris dan
menyebabkan &enum&ukan mukus dalam jumlah besar yan# sulit
dikeluarkan dari saluran naas.
-
7/23/2019 bronkitis xxx
8/16
8
0.7 PENDEKATAN DIA3N/SIS
1. "namnesis
"danya batuk berdahak atau&un tidak, biasanya di sertai sesak naas
yan# memberat saat melakukan aktiitas.
(. Pemeriksaan isik
Pada &emeriksaan isik biasanya ditemukan keadaan normal dan kadan#
kadan# terden#ar suara 'hee>in# di bebera&a tem&at. Rhonki da&atterden#ar jika &roduksi s&utum menin#kat
3. Pemeriksaan Penunjan#
a. =oto thora*
=oto thora* biasanya menunjukkan #ambaran normal atau
tam&ak !orakan bronkial menin#kat dan terda&at #ambaran air
-
7/23/2019 bronkitis xxx
9/16
9
bonkogram. 7ia#nosis dite#akkan den#an oto thora* den#an
#ambaran otonya tidak dijum&ai iniltrat.
b. Uji aal &aruPada bebera&a &enderita menunjukkan adanya &enurunan uji
un#si &aru.
!. aboratorium
Pada bronkhitis dida&atkan jumlah leukosit menin#kat.
0.8 DI'E"ENSIAL DIA3N/SIS
1. @m&isema
(. 5ronkiektasis
3. "sma
0.9 TE"API
Tujuan &en#obatan bronkhitis adalah untuk men#uran#i #ejala batuk,
mele#akan &ernaasan serta menyembuhkan bronkhitis. Tera&i bronkhitis
meli&uti :
-
7/23/2019 bronkitis xxx
10/16
10
1.
-
7/23/2019 bronkitis xxx
11/16
11
BAB III
ANALISIS KASUS
"N"
-
7/23/2019 bronkitis xxx
12/16
12
semen dan berata& #enten# den#an ukuran rumah 1$ * + meter. Sam&in#
kanan ada rumah tetan##a, mem&unyai halaman rumah. Pen!ahayaan
!uku&, &ertukaran udara !uku&. emiliki ruan# tamu, ( ruan# kamartidur, 1 ruan# keluar#a sekali#us ruan# makan den#an - jendela dan 1
ruan# da&ur dan ada kamar mandi. Sumber air dari air sumur. Kamar
mandi men##unakan '! jon#kok.7isini Tidak ada hubun#an &enyakit &asien den#an keadaan rumah
&asien.
*. )u*ungan diagnosis dengan asek sikologis di keluarga
Se!ara &sikolo#is &asien tidak &unya masalah dalam keluar#a. Pasien
dikenal seba#ai seoran# ke&ala rumah tan##a yan# baik ba#i keluar#anya.
7idalam hubun#an dia#nosis dan as&ek &sikolo#is dikeluar#a tidak ada
hubun#annya den#an &enyakit &asien.
;. )u*ungan kausal antara *e*eraa masala% dengan diagnosis
Kausal &enyebab dari masalah timbulnya suatu &enyakit bronkitis
kronis adalah akibat dari ter&a&ar den#an asa& rokot dan debu sehin##aini meru&akan aktor &en!etus timbulnya &enyakit tersebut &ada &asien .
d. Analisis kemungkinan *er*agai faktor risiko atau etiologi en$akit :
"da&un aktor &en!etus atau etiolo#i yan# menimbulkan 5ronkitis
kronis adalah ter&a&ar den#an asa& rokot dan debu.
e. Analisis untuk meng%indari faktor en;etus atau memer*erat
en$akit :
Untuk men#hindari aktor &en!etus terjadinya bronkitis Kronis yaitu
men#hindari ter&a&arnya dari asa& rokok dan debu . enja#a daya tahan
tubuh den#an minum 9itamin sehin##a menambah stamina .
"EN
-
7/23/2019 bronkitis xxx
13/16
13
enjelaskan ke&ada &asien tentan# &enyakitnya, menjelaskan tentan#
&en!e#ahan dan !ara men#hindar dari aktor &en!etusnya. enjelaskan ke&ada &asien untuk tidak terlalu beraktiitas yan# berlebihan.
"EN
-
7/23/2019 bronkitis xxx
14/16
14
DA'TA" PUSTAKA
1. 7jojodibroto R, ($$E.Respirologi (Respiratory Medicine). Jakarta: @;).
&. 1(1(. Pri!e S F Gilson, ($$-. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses
Penyakit Edisi 6 Volume 2. Jakarta : @;). &. 1+83. Rasad S, ($$B.Radiologi iagnostik Edisi Kedua. Jakarta:5adan Penerbit
=KU
-
7/23/2019 bronkitis xxx
15/16
15
LA(PI"AN
-
7/23/2019 bronkitis xxx
16/16
16