1
BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II
PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS NGUDI WALUYO TAHUN AJARAN 2020/2021
Jl. Diponegoro No. 186, Gedanganak, Ungaran Timur . Kab.
SemarangTelp./Fax. (024) 6925407
Website :http://www.unw.ac.id E-mail : [email protected]
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2
BIODATA MAHASISWA
Nama :
NIM :
TTL :
RS Praktik :
3
VISI DAN MISI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN
VISI
Menjadi Menjadi Universitas Unggul, Berbudaya Sehat dan Bereputasi Internasional
MISI
Misi Universitas Ngudi Waluyo Ungaran adalah :
1. Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran dalam berbagai bidang ilmu
pengetahuan, teknologi dan seni yang unggul, berbudaya sehat, dan bereputasi
internasional
2. Menyelenggarakan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang inovatif
dalam berbagai bidang ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang unggul,
berbudaya sehat, dan bereputasi internasional
3. Membangun sistem manajemen Universitas yang memiliki akuntabilitas,
akseptabilitas, dan berbudaya organisasi yang sehat
4. Membangun jaringan kerja sama yang sehat dan saling menguntungkan dengan para
pemangku kebijakan (stakeholders) di dalam dan luar negeri
4
VISI DAN MISI
Prodi Diploma Tiga Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo
VISI
Menjajdi Program Studi Diploma Tiga Keperawatan yang mampu menghasilkan
tenaga keperawatan yang berbudaya sehatdan mampu berkompetisi secara global pada
tahun 2026
MISI
1. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan dan pengajaran yang berbudaya
sehat secara berkualitas untuk menghasilkan ahli madya keperawatan yag peduli dan
kompeten.
2. Mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan melalui
penyelenggaraan penelitian dan publikasi ilmiah
3. Mengembangkan budaya akademik yang sehat dan menyebarluaskan ilmu
pengetahuan dan tehnologi melalui pengabdian kepada masyarakat
5
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ..................................................................................... 1
BIODATA MAHASISWA............................................................................. 2
VISI MISI UNIVERSITAS 3
VISI MISI PRODI DIII KEPERAWATAN 4
KATA PENGANTAR ................................................................................... 6
DAFTAR ISI ................................................................................................ 5
A. PENDAHULUAN ................................................................................... 8
B. STRATEGI PELAKSANAAN................................................................... 10
C. TATA TERTIB dan SANKSI ................................................................. 13
LAMPIRAN ............................................................................................ 15
6
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang melimpahkan keberkahan pada
kita semua. Alhamdulillah, buku panduan praktik klinik Keperawatan mMedikal Bedah II
telah selesai disusun berkat kerjasama tim pengajar KMB II.
Ucapan terima kasih penyusun sampaikan kepada pihak-pihak yang telah
menyumbangkan ide-ide yang bermanfaat dalam penyusunan buku panduan ini sehingga
dapat digunakan untuk pelaksanaan praktik klinik pada masa pandemi Covid-19.
Buku ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan pembimbing klinik dalam
menjalankan proses pembelajaran praktik klinik keperawatan medikal bedah II. Buku ini
merupakan panduan bagi mahasiswa untuk mencapai kompetensi klinik KMB II, oleh karena
itu mahasiswa harus menggunakan buku rujukan lain sebagai sumber pembelajaran.
Buku panduan praktik klinik Keperawatan Medikal Bedah II ini memuat rancangan
pelaksanaan praktik di masa pandemi Covid-19. Kompetensi sasaran sesuai dengan prosedur
praktikum yang telah diperoleh selama masa pembelajaran teori dan praktikum laboratorium.
Panduan ini juga memuat tata tertib, kriteria kelulusan praktik, daftar pembimbing, daftar
kelompok, dan lampiran berupa format penyusunan laporan pendahuluan dan asuhan
keperawatan.
Kritik dan saran sangat kami harapkan untuk perbaikan buku ini. Semoga buku
panduan ni dapat digunakan dengan sebaik-baiknya.
Ungaran, Mei 2021
Koordinator PKKMB II
Dewi Siyamti,S.Kep., Ns., M.Kep
7
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perawat menurut International council of Nursing (1965) adalah seorang yang telah
menyelesaikan program pendidikan keperawatan, berwenang di negara bersangkutan
untuk memberikan pelayanan, dan bertanggung jawab dalam peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit serta pelayanan terhadap klien (Ali, 2002). Berdasarkan Undang-
undang RI No, 23 tahun 1992 tentang kesehatan, menyatakan bahwa perawat adalah
mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan
yang berdasarkan ilmu yang dimilikinya, yang diperoleh melalui pendidikan
keperawatan.
Perpres no 8 tahun 2012 tentang kerangka kualifikasi nasional Indonesia (KKNI) pasal 1
ayat 5 menyatakan bahwa pengalaman kerja adalah melakukan pekerjaan dibidang
tertentu dalam jangka waktu tertentu secara intensif yang menghasilkan kompetensi.
Program DIII keperawatan merupakan pendidikan vokasional yang bertujuan mendidik
para mahasiswa keperawatan menjadi insan keperawatan yang mempunyai keahlian di
bidang keperawatan.
Pendidikan keperawatan di Indonesia mencakup penguasaan ilmu pengetahuan dan
tehnologi; memecahkan masalah keperawatan secara ilmiah; bersikap, tingkah laku, dan
kemampuan professional; belajar aktif dan mandiri; pendidikan di masyarakat (Ali,
2002). Sebagai upaya mencapai hal tersebut maka calon perawat harus memiliki
pengalaman belajar di kelas, klinik, dan masyarakat.
Prodi DIII Keperawatan Fakultas keperawatan Universitas Ngudi Waluyo Ungaran
sebagai salah satu penyelenggara Pendidikan Diploma III Keperawatan yang telah
terakreditasi “B” berdasarkan SK Perkumpulan Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan
Tinggi Kesehatan Indonesia Tanggal 30 Desember 2017, berperan dalam menyiapkan
dan menghasilkan tenaga perawat yang memiliki knowledge, skill, attitude dan
kemampuan melakukan asuhan keperawatan terhadap klien secara holistik berlandaskan
pada aspek etik dan legal keperawatan.
Didasarkan hal tersebut, maka mahasiswa Prodi DIII Keperawatan diwajibkan mengikuti
program praktik klinik keperawatan, untuk menerapkan pengetahuan dan keterampilan
yang telah diperoleh di akademik. Mahasiswa Tingkat II Semester IV telah
menyelesaikan perkuliahan mata ajar Keperawatan Medikal Bedah (KMB) II, untuk
mengaplikasikannya mahasiswa wajib mengikuti Praktik Klinik Keperawatan KMB II.
Praktik klinik keperawatan KMB II adalah serangkaian proses pembelajaran klinik
dengan penekanan pada aplikasi proses keperawatan pada klien dewasa sebagai
pendekatan pemecahan masalah ilmiah dan penerapan konsep-konsep keperawatan
medikal bedah khususnya penyakit sistem muskuloskeletal, penginderaan, integumen,
immunologi, persarafan dan asuhan keperawatan perioperatif. Adapun bobot SKS dalam
mata kuliah ini adalah dua (2) SKS.
8
B. Tujuan
a. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan Praktik Klinik Keperawatan KMB II ini mahasiswa mampu
memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dengan didasarkan ilmu dan
teknologi keperawatan serta etik dan aspek legal keperawatan pada klien dewasa
yang mengalami gangguan penyakit sistem muskuloskeletal, penginderaan,
integumen, immunologi, persarafan dan asuhan keperawatan perioperatif dengan
menerapkan teori dan prinsip-prinsip perawatan pada klien usia dewasa.
b. Tujuan Khusus
Pada akhir Praktik Klinik Keperawatan KMB II mahasiswa mampu:
1) Mampu menggunakan komunikasi terapeutik secara dalam memberikan asuhan
keperawatan pada klien.
2) Menerapkan ilmu anatomi dan fisiologi, patofisiologi, biokimia, dan patologi
untuk memahami gangguan penyakit system muskuloskeletal, penginderaan,
integument, immunologi, persarafan dan Askep perioperatif.
3) Memahami konsep penyakit (medikal dan bedah) dan penatalaksanaan medis
pada klien yang mengalami gangguan fungsi pada gangguan penyakit sistem
muskuloskeletal, penginderaan, integument, immunologi, persarafan dan Askep
perioperatif.
4) Memahami pengkajian status kesehatan klien yang meliputi pengkajian bio-
psiko-sosial, spiritual dan kultural, yang berhubungan dengan gangguan penyakit
system musculoskeletal, penginderaan, integument, immunologi, endokrin,
persarafan dan Askep perioperatif.
5) Melakukan asuhan keperawatan dengan pendekatan proses keperawatan pada
klien gangguan penyakit system muskuloskeletal, penginderaan, integument,
immunologi, persarafan dan Askep perioperatif.
6) Mampu melakukan pendokumentasian dan pelaporan asuhan keperawatan
medikal bedah yang telah dilaksanakan dengan benar.
9
BAB II
STRATEGI PELAKSANAAN
A. Teknis Pelaksanaan
Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II diikuti oleh 30 mahasiswa
Prodi Diploma Tiga Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo
semester IV selama 2 minggu efektif. Berikut ini merupakan tabel deskripsi, tujuan, dan
tahap pelaksanaan praktik.
Tabel 1, Deskripsi, Tujuan dan Tahap Pembelajaran Klinik KMB II
Metode
Pembelajaran
Klinik
Deskripsi
Tujuan
Isi Kegiatan
Apersepsi
pelaksanaan
praktik KMB II
Penjelasan
tahap
pelaksanaan
dan penggunaaan
buku panduan
Mahasiswa memahami
seluruh tahapan
pelaksanaan praktik KMB II
1. Apersepsi tahapan pelaksaan
praktik KMB II dengan dosen
pembimbing KMB II dan
mahasiswa 2. Pelaksanaan apersepsi dapat
dilakukan secara luring atau
daring dengan tetap melakukan protokol kesehatan
Penugasan
tertulis: 1. Laporan
pendahuluan
2. Laporan Kasus
Penugasan
yang diberikan oleh Clinical
Instructor
sesuai kasus kelolaan yang
dibagikan
Mengaplikasikan
pengetahuan yang di miliki oleh mahasiswa
untuk menyusun
tinjauan teori penyakit dan mengelola pasien
sesuai tahapan
keperawatan
1. Pada minggu pertama,
mahasiswa akan dibagikan kasus pasien kelolaan oleh CI
yang ditunjuk oleh pihak Rumah
Sakit 2. Laporan pendahuluan dibuat
sesuai dengan pedoman
penyusunan di buku panduan
praktik dan ditulis tangan 3. Laporan pendahuluan dan
laporan kasus di konsultasikan
pada pembimbing masing-masing/CI sampai dengan
disetujui/acc
3. Ujian praktik/evalu
asi
Praktik prosedur
keperawatan
sebagai implementasi
dari rencana
asuhan keperawatan
pada pasien
Menilai kemampuan/skill
mahasiswa dalam
melaksanakan asuhan keperawatan dan
ketrampilan prosedur
sesuai kebutuhan pasien
1. Evaluasi/Ujian dilakukan pada minggu kedua praktik
2. Mahasiswa berkoordinasi
dengan CI dan pembimbing akademik untuk waktu
pelaksanaan ujian yang
disepakati, 1 hari sebelumnya menghubungi CI dan dosen
terkait ujian.
3. Mahasiswa menyiapkan LP dan
LK sesuai kasus yang dibagi oleh CI
4. Ujian dilakukan oleh mahasiswa
didampingi oleh CI dan pembimbing akademik/dosen.
5. Mahasiswa menyiapkan pasien
dan keluarga/kontrak,
10
menyiapkan tools prosedur, dan
alat yang diperlukan.
6. Mahasiswa melakukan dokumentasi ujian dan diikuti
dengan responsi oleh Ci dan
dosen 7. Penilaian oleh CI dan doen
meliputi kognitif, afektif, dan
psikomotor.
4. Target
Kompetensi
Rangkaian
prosedur
tindakan dan anamnesa
yang perlu
dicapai dan dipenuhi
selama praktik
Mengaplikasikan ilmu
yang diperoleh di
akademik untuk mengasah dan
meningkatkan skill
prosedur pengelolaan pasien
1. Mahasiswa membuat resume
tindakan prosedur setiap hari
sau prosedur dilengkapi dengan kondisi pasien, dan penjelasan
prosedur secara lengkap
2. Jumlah resume 12 selama 2 minggu praktik klinik KMB II
B. Waktu Pelaksanaan dan Tempat
PKK KMB II akan dilaksanakan selama 4 minggu dan dimulai pada tanggal 24 Mei-
19Juni 2021 yang terdiri dari 30 mahasiswa. Gelombang I dilaksanakan tanggal 24 Mei-
6 Juni 2021 dan Gelombang II dilaksanakan tanggal 7 Juni-19 Juni 2021.
C. Penilaian Praktik KMB II sebagai berikut :
1. Laporan pendahuluan (LP) bobot 15 %
2. Laporan kasus (LK) bobot 20 %
3. Pemenuhan target kompetensi bobot 20%
4. Bimbingan dan penampilan (supervisi, responsi, dan sikap) bobot 20 %
5. Ujian bobot 25 %
D. Daftar Rujukan Kasus Pembuatan Asuhan Keperawatan
Fraktur Stroke Katarak
Osteomielitis Meningitis Glaukoma
Ca Tulang Cerebral palsy OMA
Gout Cidera kepala OMK
Osteoporosis Tetanus SLE
Askep Perioperpatif Trauma medulla spinalis Alergi
Amputasi Polio Askep preoperatif
Luka bakar Enchepalitis Askep pos operatif
Selain Daftar Rujukan Pembuatan Kasus Di atas, mahasiswa diperbolehkan mengelola/
membuat asuhan keperawatan dengan kompetensi KMB I yaitu gangguan pada sistem
pencernaan, kardiovaskuler, penyakit tropis, THT, perkemihan, endokrin, dan pernafasan
karena mahasiswa belum bisa melaksanakan PKK KMB I di RS pada semester
sebelumnya.
11
E. Daftar Rujukan
Buku atau bacaan pokok dalam mata kuliah KMB II ini adalah sebagai berikut:
1. Brunner & Suddarth, (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8
volume 2. Jakarta EGC.
2. Purwanto, Hadi (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan Medikal Bedah II.
Pusdik SDM Kesehatan: Kemenkes RI.
3. Black, Joice. M., & Hawk, Jane. H. (2005). Medical Surgical Nursing; clinical
management for positive outcomes. 7th Edition. St. Louis : Elsevier. Inc
4. Guyton, E. (2001). Fisiologi Kedokteran. (terjemahan). Jakarta: Penerbit Buku
kedokteran EGC.
5. Ignatavicius & Workman. (2006). Medical surgical nursing : critical thinking for
collaborative care. Philadelphia: WB Saunders.
6. Syamsuhidayat, R.,& Jong.(2011).Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi3.Jakarta;EGC
7. Tanto Chris, dkk. (2014). Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 4. Jakarta:Media
Aeskulapius
8. Kimberly A. J. Bilotta (2011). Kapita Selecta Penyakit dengan Implikasi
keperawatan (Nurse’s Quick Check: Diseases). Edisi 2.Jakarta:ECG
9. Risnanto & Insani, U. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Medikal Bedah.
Yogyakarta: Deepublish
10. Hickey, Joanne.V. (1997). The Clinical Practice of Neurologycal and Neurosurgical
Nursing. Texas: Lippincott.
11. FKUI. (2007). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta : Penerbit FKUI
12
BAB III
TATA TERTIB dan SANKSI
A. TATA TERTIB
Selama pelaksanaan Praktik Klinik KMB II mahasiswa diwajibkan mentaati peraturan
sebagai berikut ;
1. Seluruh mahasiswa wajib hadir saat bimbingan oleh pembimbing akademik
2. Seluruh mahasiswa harus mengikuti rangkaian kegiatan praktek 100%.
3. Mahasiswa wajib hadir dinas di ruangan 15 menit sebelum pertukaran jam dinas
4. Mahasiswa tidak boleh meninggalkan tempat praktik selama jam dinas kecuali atas
se-izin CI atau pembimbing klinik.
5. Bagi mahasiswa yang meninggalkan tempat praktik saat jam aktif dan tidak kembali
keruangan tanpa izin dianggap tidak hadir dan wajib mengganti sesuai ketentuan.
6. Mahasiswa diwajibkan berpenampilan rapi, bersih, lengkap dengan seragam dan
atribut yang telah ditentukan Akademik.
7. Selama praktik mahasiswa wajib membawa laporan pendahuluan, buku panduan,
dokumentasi asuhan keperawatan, dan nursing kit.
8. Mahasiswa tidak diperbolehkan memakai perhiasan dan make up yang berlebihan
9. Tidak diperkenankan melakukan tindakan asusila, kriminal, SARA, pelanggaran
hukum lainnya, jika terdapat pelanggaran tersebut akan dilakukan proses sesuai
ketentuan hukum dan aturan yang berlaku
10. Jika Mahasiswa berhalangan karena sakit, maka wajib menunjukkan surat
keterangan sakit dari dokter rumah terdekat. Dan ijin atas kepentingan akademik
sesuai rekomendasi dari Ketua Program Studi Diploma Tiga Keperawatan Universitas
Ngudi Waluyo .
Ketentuan penggantian Praktik
Tidak Hadir Praktek Ketentuan
Izin Sakit Mengganti praktik sesuai jumlah hari izin sakit
Izin Tidak Sakit
(keperluan keluarga, keluarga
meninggal dunia)
Mengganti praktik sesuai jumlah hari izin
Tanpa Keterangan Izin dan
meninggalkan jam dinas tanpa ijin
Mengganti 200% sesuai jumlah ketidakhadiran
praktik
13
B. SANKSI
Seluruh mahasiswa selama periode Praktik Klinik KMB II jika tidak memenuhi dan
memperhatikan tata tertib akan dikenakan sanksi sebagai berikut :
1. Jika mahasiswa melanggar tatatertib akan dilakukan proses sesuai dengan ketentuan
yang mengatur tentang pelaksanaan praktek.
2. Jika mahasiswa tidak membuat tugas, laporan, target kompetensi, ujian stase dan
penugasan yang kurang dari 90% ataunilai praktek kurang dari nilai batasan lulus
(<3,00) dianggap tidak lulus praktek dan harus mengulang praktek.
3. Mahasiswa yang tidak melaksanakan praktik dianggap mengundurkan diri dan
skorsing semester.
4. Jika mahasiswa melakukan tindakan melanggar hukum; melakukan asusila, kriminal,
SARA, pelanggaran hukum lainnya, dapat dilakukan Drop Out (DO) oleh Universitas
Ngudi Waluyo
14
LAMPIRAN
BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II
PRODI D III KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN
TAHUN AJARAN 2020/ 2021
15
Contoh halaman sampul luar laporan pendahuluan
LAPORAN PENDAHULUAN
FRAKTUR FEMORALIS 1/3 DISTAL DI RSUD UNGARAN
Oleh:
LIZA PURNAMA SARI
080118A034
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2021
16
LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF PADA TUAN P
DENGAN POST OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION
(ORIF) ATAS INDIKASI FRAKTUR FEMORALIS 1/3 DISTAL
DI RSUD UNGARAN
Oleh:
LIZA PURNAMA SARI
080118A034
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2021
PRESENSI BIMBINGAN/SUPERVISI KMB II
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN
TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021
NAMA MAHASISWA : ...............................................
PEMBIMBING RS/CI : ...............................................
No Hari,
Tanggal Topik Bimbingan
TTD
Pembimbing
1
2
3
4
5
6
7
8
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
BIMBINGAN KMB II OLEH PEMBIMBING AKADEMIK
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN
TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021
NAMA MAHASISWA : ...............................................
NIM : ...............................................
No Hari,
Tanggal Topik Bimbingan
TTD
Pembimbing
1
2
3
4
5
6
7
8
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
PRESENSI DINAS MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KMB II
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN
TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021
NAMA MAHASISWA : ...............................................
NIM : ...............................................
NAMA RUMAH SAKIT : ...............................................
NO HARI/TGL RUANG
TTD MAHASISWA TTD
Karu/
CI
KET P S M
Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
FORM PENGGANTIAN DINAS PRAKTIK PKK KMB II
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN
TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021
NAMA MAHASISWA :
NIM :
NO
ALASAN MENGGANTI/
MENAMBAH JAM
DINAS
TANGGAL
MENGGANTI
DINAS
RUANG TTD KARU/
CI
1
2
3
4
5
6
Mengetahui,
Diklat
(...................................)
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN 1
Nama :
NIM :
Judul :
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKORE BOBOT X
SKORE 0 1
1 Definisi penyakit sesuai kasus 10
2 Etiologi 10
3 Fisiologi / patofisiologi 10
4 Pathways 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan 10
7 Pengkajian fokus 10
8
Kemungkinan masalah / diagnosa
keperawatan sesuai dengan kasus
dan
10
9 Perencanaan sesuai dengan
diagnosa
keperawatan dan sesuai kasus
10
10
Referensi minimal 5 & terdapat
referensi 10
mutakhir
Total Nilai 100
Nilai : (Bobot X Skore) = ………………..
…………….., …………..
Pembimbing,
(…………………………)
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Jl. Diponegoro 186, Gedang anak,
Ungaran Timur, Kab. Semarang
Telp./Fax. (024) 6925407
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN 1
Nama : NIM
:
Judul :
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKORE BOBOT
X
SKORE
0 1
1 Pengkajian : 25 a. Identitas klien 2
b. Riwayat keperawatan 5
c. Tanda vital & keadaan umum 3
d. Pengkajian data fokus 10
e. Pemeriksaan penunjang 2
f. Validasi data 3
2 Penegakan diagnosa keperawatan : 25
a. Mencakup PE / PES minimal 3 diagnosa 4
b. Relevan dengan data 3
c. Memberi arah intervensi keperawatan 8
d. Bersifat spesifik sesuai kasus 8
e. Tidak tumpang tindih dengan 2 diagnosa keperawatan lain
3 Perencanaan : 30
a. Prioritas 6
b. Tujuan :
- Spesifik 4
- Dapat diukur 2
- Dapat dicapai 2
- Realistis 2
- Batasan waktu tepat 2
c. Tindakan :
- Spesifik sesuai tujuan 3
- Pencatatan sesuai prioritas 3
- Menggunakan kalimat perintah 3
- Dapat dilaksanakan 3
4 Pelaksanaan : 10
a. Sesuai rencana tindakan 4
b. Menggunakan kalimat kerja 2 operasional
c. Tercantum waktu dan tanda tangan 4
5 Evaluasi : 10
a. Respon klien 6
b. Tercantum waktu dan tanda tangan 4
Total Nilai 100
Nilai : (Bobot X Skore) = ………………..
…………….., …………..
Pembimbing,
(…………………………)
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTIK KLINIK Nama Mahasiswa : ……………………………………….. NIM : ……………………………………….. Rumah Sakit : ………………………………………..
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI KET
1) Menampilkan sikap baik dan sopan 10
2) Mempunyai inisiatif dalam belajar 10
3) Memperlihatkan sikap selalu tepat
waktu/disiplin
10
4) Bekerjasama dan berpartisipasi dalam
kegiatan di Rumah Sakit
10
5) Memakai seragam sesuai dengan
ketentuan
10
6) Sikap bertanggung jawab 10
7) Komunikasi yang baik 10
8) Sikap jujur 10
9) Sikap ketelitian 10
10) Percaya diri 10
Total Nilai 100
CATATAN:
……………., ……………2020/2021
Pembimbing klinik (CI)
(………………………………….)
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Jl. Gedanganak 186, Ungara Timur,
Kab. Semarang
Telp./Fax. (024) 6925407
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (UJIAN)
Nama :
NIM :
Judul :
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKORE BOBOT X
SKORE 0 1
1 Definisi penyakit sesuai kasus 10
2 Etiologi 10
3 Fisiologi / patofisiologi 10
4 Pathways 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan 10
7 Pengkajian fokus 10
8
Kemungkinan masalah / diagnosa
keperawatan sesuai dengan kasus
dan
10
9 Perencanaan sesuai dengan
diagnosa
keperawatan dan sesuai kasus
10
10
Referensi minimal 5 & terdapat
referensi 10
mutakhir
Total Nilai 100
Nilai : (Bobot X Skore) = ………………..
…………….., …………..
Pembimbing,
(…………………………)
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Jl. Diponegoro 186, Gedang anak,
Ungaran Timur, Kab. Semarang
Telp./Fax. (024) 6925407
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN (UJIAN)
Nama : NIM
:
Judul :
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKORE BOBOT
X
SKORE
0 1
1 Pengkajian : 25 a. Identitas klien 2
b. Riwayat keperawatan 5
c. Tanda vital & keadaan umum 3
d. Pengkajian data fokus 10
e. Pemeriksaan penunjang 2
f. Validasi data 3
2 Penegakan diagnosa keperawatan : 25
a. Mencakup PE / PES minimal 3 diagnosa 4
b. Relevan dengan data 3
c. Memberi arah intervensi keperawatan 8
d. Bersifat spesifik sesuai kasus 8
e. Tidak tumpang tindih dengan 2 diagnosa keperawatan lain
3 Perencanaan : 30
a. Prioritas 6
b. Tujuan :
- Spesifik 4
- Dapat diukur 2
- Dapat dicapai 2
- Realistis 2
- Batasan waktu tepat 2
c. Tindakan :
- Spesifik sesuai tujuan 3
- Pencatatan sesuai prioritas 3
- Menggunakan kalimat perintah 3
- Dapat dilaksanakan 3
4 Pelaksanaan : 10
a. Sesuai rencana tindakan 4
b. Menggunakan kalimat kerja 2 operasional
c. Tercantum waktu dan tanda tangan 4
5 Evaluasi : 10
a. Respon klien 6
b. Tercantum waktu dan tanda tangan 4
Total Nilai 100
Nilai : (Bobot X Skore) = ………………..
…………….., …………..
Pembimbing,
(…………………………)
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
TANGGAL : .............................................. MHSW : ………………………..
TEMPAT : .............................................. NIM : ………………………..
………………………, 2021
Penguji ,
………………………………………..
FORMAT PENILAIAN
REKAPITULASI PENILAIAN
NO REKAPITULASI PENILAIAN BOBOT N X B
1. LAPORAN PENDAHULUAN 20 %
2. SKILL/PROSEDUR 40%
3. DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN 40 %
TOTAL 100%
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Jl. Gedanganak 186, Ungara Timur,
Kab. Semarang
Telp./Fax. (024) 6925407
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
Contoh Penulisan Target Kompetensi
PENCAPAIAN TARGET KETRAMPILAN KMB II
(DI BUAT PADA LOG BOOK/ BUKU FOLIO DENGAN TULIS TANGAN)
Nama Tindakan : Pemberian Insulin ( Tuliskan nama prosedur)
Deskripsi Singkat :
Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel pankreas. Insulin mengontrol kadar
glukosa (gula) darah dan membantu sel-sel tubuh untuk mengubah glukosa menjadi
energi, atau menyimpannya. Orang yang mengidap Diabetes Tipe 1 menderita
kekurangan insulin dalam tubuh, akibat kerusakan sel pankreas yang bertanggung
jawab untuk pengeluaran insulin.
Pasien Diabetes tipe 1 memerlukan suntikan insulin ke dalam tubuh setiap hari, suatu
proses yang dikenal sebagai pemberian insulin. Pasien Diabetes Tipe 2 mungkin juga
memerlukan insulin jika tubuh membutuhkan insulin yang lebih banyak daripada
yang dapat diproduksi.
Injeksi insulin merupakan suatu tindakan keperawatan dengan menyuntikkan insulin
melalui intramuskular pada klien dengan diabetes melitus, dengan indikasi gula
darah sewaktu >200mg/dl. (Suprapto, 2019)
( Tuliskan Tinjauan Pustaka yang mendukung beserta Sumber pustakanya)
Implementasi Tindakan:
Nama Klien : Tuan S, 48 tahun
Ruang : Kalimaya 3
Tanggal : 5 Juni 2021
Dx Medis : DM
Hasil Implementasi:
Tindakan Injkesi Insulin diberikan pada tuan S dengan Kadar Gula 423 mg/dl.
Injeksi berupa Novolog dosis 8 Unit, pemberian lewat Sub Cutan pada kulit area
perut, dilakukan jam 10.00 WIB.
Validasi :
Hari/
Tgl
Jam
Nama CI/
Perawat
Paraf CI/
Perawat &
stempel
Masukan CI/ Perawat Sesuai/
Tidak
(diisi dosen)
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
DAFTAR TARGET KOMPETENSI PRAKTIK KLINIK KMB
1. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan gangguan sistem
Muskuloskeletal
2. Membantu Menggunakan alat bantu jalan (Kursi roda, Kruck, Tripot)
3. Melatih ROM (Aktif/ Pasif)
4. Pembidaian
5. Pemberian obat
6. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Muskuloskeletal
7. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan gangguan sistem
Penginderaan
8. Irigasi mata, hidung, telinga dan pemberian Obat mata, hidung, telinga
9. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Penginderaan
10. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan gangguan sistem
Integument
11. Perawatan Luka dan Pemberian Kompres Luka
12. Pemberian Obat
13. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Integument
14. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan gangguan sistem
Immunologi
15. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Immunologi
16. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan gangguan sistem
Persarafan
17. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Persarafan
18. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan gangguan sistem Endokrin
19. Pemberian Insulin
20. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Endokrin
21. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan Perioperatif
22. Menyiapkan pelaksanaan Inform Consent
23. Membersihkan dan Mencukur daerah operasi
24. Membimbing Nafas Dalam, Membimbing Batuk Efektif dan Melatih Ambulasi
25. Mengobservasi perdarahan dan Monitor TTV
26. Pemeriksaan Kesadaran
27. Menyiapkan Aether Bed, Pemberian Obat
28. Menyiapkan Cooler/ Warmer blanket
29. Pendidikan kesehatan pada klien dengan Perioperatif
30. Pemeriksaan Reflek Patologis
31. Pemeriksaan Reflek Rangsang meningeal
32. Menghitung Luas Luka Bakar
33. Merawat Luka bakar
CATATAN: Diatas adalah contoh kompetensi yang dapat digunakan,
mahasiswa diperbolehkan mengambil target kompetensi pada
KMB I (pernafasan, kardiovaskuler, pencernaan, perkemihan, dan
THT)
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
DAFTAR KELOMPOK PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
STASE ANAK DAN MEDIKAL BEDAH
PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Gelombang I (24 Mei-6 Juni 2021)
Stase ANAK
No Nama
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Adida vitasya
Djuniar Laviga
Eka Nursavita
Retno Utami
Siti Nurfitasari
Ricky Novianto Putra
Intan Wulansari
Nur Anita
Rafika
Riska Hilda
Laelatul Saadah
Vinny Putri Pratiwi
Rizky Khoirumadina
Aprilia Widjaningrum
Rangga Sany putra
STASE KMB
No Nama
1
2
3
4
Erika Novitasari
Annisa Nur Azizah
Hani Nur Laila
Ikhda Nurul
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Deva Dwi Setyaningsih
Digolanjary Setiya
Arisma Wahyu Maya
Eka Santika
Novia Ayu Lestari
Resa Dian Sulistyani
Ela Safitri
Meita Novitasari
Deya Purnamasari
Nungki Widyastuti
Rahmat Heru Waluyo
Gelombang II (7-19 Juni 2021) STASE ANAK No Nama
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Erika Novitasari
Annisa Nur Azizah
Hani Nur Laila
Ikhda Nurul
Deva Dwi Setyaningsih
Digolanjary Setiya
Arisma Wahyu Maya
Eka Santika
Novia Ayu Lestari
Resa Dian Sulistyani
Ela Safitri
Meita Novitasari
Deya Purnamasari
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
14
15
Nungki Widyastuti
Rahmat Heru Waluyo
STASE KMB
No Nama
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Adinda Vitasya
Djuniar Laviga
Eka Nursavita
Retno Utami
Siti Nurfitasari
Ricky Novianto Putra
Intan Wulansari
Nur Anita
Rafika
Riska Hilda
Laelatul Saadah
Vinny Putri Pratiwi
Rizky Khoirumadina
Aprilia Widjaningrum
Rangga Sany putra
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
SISTEM PENILAIAN
KONVERSI NILAI PRODI D3 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Nilai Angka Nilai Huruf BOBOT PREDIKAT
85 - 100 A 4.00 Baik Sekali
81 - 85 AB 3.50 Lebih dari baik
71 - 80 B 3.00 Baik
66 - 70 BC 2.50 Lebih dari cukup
61 - 65 C 2.00 Cukup
56 - 60 CD 1.50 Kurang dari cukup
51 - 55 D 1.00 Kurang
≤ 50 E 0.00 Gagal (tidak Lulus)
| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II
CATATAN MAHASISWA
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
........................................................................................................................................ .
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
................................................................................................................ .........................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
...................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
...................................................................................................................................... ...
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
...................................................................................................................................
a.n. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA DIREKTUR JENDERAL KEKAYAAN INTELEKTUAL
Dr. Freddy Harris, S.H., LL.M., ACCS.
NIP. 196611181994031001
REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
SURAT PENCATATANCIPTAAN
Dalam rangka pelindungan ciptaan di bidang ilmu pengetahuan, seni dan sastra berdasarkan Undang-Undang Nomor 28 Tahun2014 tentang Hak Cipta, dengan ini menerangkan:
Nomor dan tanggal permohonan : EC00202130906, 30 Juni 2021
PenciptaNama : DewiSiyamti,S.Kep.,Ns.,M.Kep.
Alamat : Beji RT 02/RW 0l Kelurahan Beji, Kecamatan Ungaran Timur KabupatenSemarang , Semarang, JAWA TENGAH, 50519
Kewarganegaraan : Indonesia
Pemegang Hak CiptaNama : Universitas Ngudi Waluyo
Alamat : Jalan Diponegoro 186 Gedanganak Kecamatan Ungaran Timur KabupatenSemarang , Semarang, JAWA TENGAH, 50512
Kewarganegaraan : Indonesia
Jenis Ciptaan : Buku Panduan/Petunjuk
Judul Ciptaan : Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II
Tanggal dan tempat diumumkan untuk pertama kalidi wilayah Indonesia atau di luar wilayah Indonesia
: 19 Mei 2021, di Semarang
Jangka waktu pelindungan : Berlaku selama 50 (lima puluh) tahun sejak Ciptaan tersebut pertama kalidilakukan Pengumuman.
Nomor pencatatan : 000257850
adalah benar berdasarkan keterangan yang diberikan oleh Pemohon. Surat Pencatatan Hak Cipta atau produk Hak terkait ini sesuai dengan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2014 tentang HakCipta.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)