Download - Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları
![Page 1: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/1.jpg)
Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları
Dr. Ayşegül Çakmak
![Page 2: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/2.jpg)
Temel hastalığımız...
• Birikici Travma Hastalığı (BTH)• Tekrarlayıcı Stres Yaralanması (TSY)• Tekrarlayan Hareket Travması (THT)• Tekrarlayıcı hareketler veya vücudun aşırı
çevrilmesi sonucu oluşan veya tetiklenen ağırlıklı olarak boyun ve üst ekstremiteyi tutan kas, tendon veya sinir yaralanmaları
![Page 3: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/3.jpg)
Problem büyük;
• Wells ve ark. 2000’de, otomobil parçası sektöründe çalışanların %80’i geçen yıl en az bir kez atak
• İngiltere’de 2001’de 14.4 milyon iş günü kaybı
• Maliyet 10 milyar pound/yıl
• Aileler için önemli– Her hafta 500 kişi işini kaybediyor
– Sosyal problem, yaşam kalitesi
![Page 4: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/4.jpg)
Rölatif Risk
0 1 2 3 4 5
Düşük sosyal destek
Yüksek beklenti
Kalifiye olmayan iş
Bilgisayar başı geçen zaman:1,5-5 saat
Kötü pozisyon
Kadın/Erkek
Polanyi (1998) American Journal of Industrial Medicine
![Page 5: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/5.jpg)
Kişi neden kronikleşir;
• Sarı, mavi, siyah bayraklar
• Medikal durum
• Kondüsyon azlığı
• Aktiviteler...
![Page 6: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/6.jpg)
Sarı bayraklar
• Ağrı şiddeti/fonksiyonel kısıtlılık
• Genel sağlık durumunun kötülüğü
• Psikolojik stresler
• Depresyon
• Korku sakınımı
• Ağrı davranışı
![Page 7: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/7.jpg)
Mavi bayraklar
• İş tatmini (tatminsizliği)
• İşten uzak kalma süresi
• Mesleği
• İşe dönme isteği
![Page 8: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/8.jpg)
Siyah bayraklar
• İşe ait– Zaman baskısı– Yönetim özellikleri
• İşe dönüşün özendirilmesi
![Page 9: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/9.jpg)
Kronik ağrı: Psikofizyolojik boyut
TravmaKoruyucu kas
spazmı
Kullanmama atrofisi
Eklem sertliği
Eklem immobilitesi
Koruyucu korseleme
![Page 10: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/10.jpg)
Anahtar konular
• Nötral pozisyon (IYI)– Yerçekimi olmayan bir ortamda
vücudumuzun aldığı pozisyon (örn; uzayda)
– BTH’nın seyrek olduğu duruş
• Statik Pozisyon (Kötü)– Kan akımının yavaşlaması ile kas
yorgunluğunun ön planda olduğu duruş
![Page 11: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/11.jpg)
Kıkırdak endplate
• Glikoz ve oksijen gibi noniyonik maddeler temel olarak endplate’den diffüze olur,
• Oksijen eksikliği, anaerobik metabolizmayı, laktat ve pH’yı arttırır.
![Page 12: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/12.jpg)
Ne zaman şüphelenilmeli?
DIKKAT!DIKKAT!
Ellerinizi sık sık sallama ihtiyacı
Kronik bel ağrısı
Ağrıyı azaltmak için elleri, boynu ovuşturmak
Gece uyanarak kolları sallama ihtiyacı
Ele alınan cisimleri düşürme korkusu
Sıkı kavanozları, kapı kollarını açmada zorlanma
![Page 13: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/13.jpg)
İşe bağlı KISH
• Özellikle akut travma ile değil, tekrarlayan kronik travmaların sonucu
![Page 14: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/14.jpg)
Sık görülen yakınımlar:Miyofasial ağrı sendromu (MAS)
- Her yaş ve cinsde görülür.
- Özellikle sedanter yaşayan genç-orta yaşlı kadınlarda semptom verir.
- Kronik ağrı sendromlarının en sık nedenlerindendir.
- Ağrı kliniklerine başvuran hastaların yaklaşık %75-85’ine bu tanı konulmaktadır.
![Page 15: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/15.jpg)
Kaslar niçin önemli?
• Öne eğilme ile diske binen yük 5000 newton’dan fazla- Vücut ağırlığının 10 katı
• Kasları olmazsa omurga sadece 5 kg taşıyabiliyor
• Kaslar önemli bir destek
![Page 16: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/16.jpg)
Özellikleri
• Lokal ağrı ve yaygın sertlik, tutukluk, uyuşma, kuvvetsizlik,
• Gergin bant varlığı, • Palpe edildiğinde ortaya çıkan ağrının
klasik bir yayılımı olan tetik nokta,• Otonom komponentlerin bulunması,• Tuzaklanmalar ve psikososyal
disfonksiyonun eşlik etmesi,
![Page 17: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/17.jpg)
İliocostalis thoracis
![Page 18: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/18.jpg)
İliocostalis thoracis
![Page 19: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/19.jpg)
Multifidi
![Page 20: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/20.jpg)
Multifidi
![Page 21: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/21.jpg)
Gluteus medius
![Page 22: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/22.jpg)
Gluteus minimus
![Page 23: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/23.jpg)
MAS/Fibromiyalji
MAS Fibromiyalji
Yaygınlık Bölgesel Tüm vücut
Cinsiyet Her iki cins Kadın
Nokta Tetik nokta Hassas nokta
Nokta tonusu Hipertonik Hipotonik
Masaja cevap Olumlu Olumsuz
![Page 24: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/24.jpg)
İmpingement Sendromu
• Omuzun 90° abduksiyonda ve daha yukarıda çalıştırılması ile ortaya çıkan supraspinatus tendonunun kronik zorlanması– Kolu yukarıya kaldırırken ağrı– Omuz üzerine yatamama
![Page 25: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/25.jpg)
Sıkışma sendromu- evre 1
![Page 26: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/26.jpg)
Sıkışma sendromu-evre 2
![Page 27: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/27.jpg)
Sıkışma sendromu- evre 3
![Page 28: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/31.jpg)
Lateral epikondilit
• El bileği dorsifleksörlerinin yapıştığı lateral epikondilde ortaya çıkan, devamlı zorlanma ile bağlantılı inflamasyon,
• El bileğinin dorsifleksiyonda dirence karşı çalıştığı durumlarda görülür,
• Lateral epikondil palpasyonla hassastır, dirence karşı el bileği dorsifleksiyonu ağrı oluşturur.
![Page 32: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/32.jpg)
Medial epikondilit
• El bileği palmar fleksörlerinin yapıştığı medial epikondilin devamlı zorlanması,
• Aşırı yük taşımak ve el bileğini palmar fleksiyonda tutan hareketler,
• Golfçülerde sık,
![Page 33: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/33.jpg)
Karpal tünel sendromu
• Karpal tünel sendromu– Sinirle aynı
kanaldan geçen tendonlar inflame olduğunda sinire daha az alan kalır.
![Page 34: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/34.jpg)
Karpal tünel sendromu
• N. Medianus’un karpal tünel içinde sıkışması,
• Tünelin tavanını lig. carpi transversum, tabanını el bileği kemikleri oluşturur.
• İçinden parmakların yüzeyel ve derin fleksörleri, n.medianus geçer.
![Page 35: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/35.jpg)
Karpal tünel sendromu- etyoloji
• Genelde idiopatik- postmenapozal kadınlarda,
• Gebelik,
• Tekrarlayan travmalar- bilgisayar kullanımı, ev hanımları, müzisyenler
• Hipotiroidi, RA, kristal artropatileri,
![Page 36: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/36.jpg)
Karpal tünel sendromu- semptomatoloji
• İlk 3.5 parmakta uyuşma, ağrı
• Ağrı gece fazla, uykudan uyandırır- “tingling arazı”
• Opponens pollisis ve abduktor pollisis brevis kaslarında güçsüzlük- tenar atrofi
• Tinnel testi, Phalen testi (+)
![Page 37: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/37.jpg)
Karpal tünel sendromu
![Page 38: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/38.jpg)
Meraljia parestetika
• N. Cutaneus femoralis lateralis’in spina iliaca anterior superior aşağısında lig. inguinale tarafından sıkıştırılması.
• Şişmanlama, gebelik, dar kıyafetler, devamlı ağır taşıma kolaylaştırır.
• Uyluk dış yan yüzü, bazen gluteuslarda duyu kaybı olur.
• Tanı lidokain enjeksiyonu ile konulur.
![Page 39: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/39.jpg)
Meraljia parestetika
![Page 40: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/40.jpg)
Tarsal tünel sendromu
• N.tibialis posterior’un , a. tibialis posterior, m.fleksör hallucis longus, m. digitorum longus ve m. tibialis posterior’un geçtiği kanalda sıkışması,
• Fleksör retinakulum’un travmalarla kalınlaşması, ayakta valgus deformitesi, arka tibial kompartmanda tendon kılıfı inflamasyonu nedenlerdir.
![Page 41: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/41.jpg)
Tarsal tünel sendromu
![Page 42: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/42.jpg)
Tarsal tünel sendromu
• Özellikle gece ortaya çıkan ayak tabanı ağrı ve parestezileri,
• Ayak bileği iç yanına basınç veya zorlu pronasyon semptomları uyarır,
• Lokal submalleolar şişlik olabilir.
![Page 43: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/43.jpg)
Omurga ağrıları
• En sık görülen yaralanma tipi-Üretim sektöründe
• Doğru egzersizler ve doğru kaldırma pozisyonları önemli
![Page 44: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/44.jpg)
Omurga
• Destek amaçlı• Omuriliği korur• Dönme ve eğilme fleksibilitesi sağlar• Kaldırma amaçlı değildir• Yaralanma nadiren tek bir travma ile
olur
![Page 45: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/45.jpg)
Çalışma alanı
• Sandalye• Monitör• Klavye• Mouse (Fare)• Masa
![Page 46: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/46.jpg)
Sandalye
• Uygun sandalye seçiminde,– Yükseklik
– Derinlik
– Açı
– Bel desteği
– Kol desteği
– Tilt
![Page 47: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/47.jpg)
Nötral postür,
• Oturma– Baş omuzlar üzerinde
dengeli– Omuzlar gevşek, önde
değil
Ön kol ve uyluk zemine paralel, üst kol ve alt bacakla 90° açıda
![Page 48: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/48.jpg)
Sandalye
– Ayaklar yerde veya ayak desteğinde rahat yerleşmiş,
– Bel destekli,– Bacakların arkası destekli– Kol destekleri omuzu ve kolları destekler
pozisyonda– Rahat olduğunuz...
![Page 49: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/49.jpg)
Monitör Pozisyonu
• Direkt olarak karşınızda
• Gövdeden kol uzunluğu kadar uzakta
• Monitörün üstü göz hizasında veya hafif aşağıda
![Page 50: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/50.jpg)
Klavye taşıyıcısı
• Kişinin vücut yapısına göre değiştirilebilmesi avantajı
• El bilekleri nötral pozisyonda
![Page 51: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/51.jpg)
El bileği nötral pozisyonu
• El bileği düz...
![Page 52: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/52.jpg)
Klavyeler
• Nötral pozisyonda duruşu kolaylaştıracak şekilde dizayn edilmiş olmalı
![Page 53: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/53.jpg)
Mouse
• Klavye ile aynı seviyede ve gövdeye aynı mesafede olmalı
• Yeni mouse’lar işaret parmağını daha az zorlar
![Page 54: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/54.jpg)
Diğer aksesuarlar
• Bilek desteği– Kullanılmalı,
• İstirahatte,
• Yumuşak, jel kıvamında olmalı
![Page 55: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/55.jpg)
Diğer aksesuarlar
• Döküman taşıyıcı– Monitöre monte
edilebilmeli
![Page 56: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/56.jpg)
Diğer aksesuarlar
• Baş telefonu (Mikrofonlu kulaklık)– Boyun ve baş arasında
telefonu sıkıştırmayı engeller
• Speaker Phone
![Page 57: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/57.jpg)
Diğer aksesuarlar
Ayak destekleri ayak istirahati için kullanılır
![Page 58: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/58.jpg)
Uygun mu?
![Page 59: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/59.jpg)
Daha iyi...
![Page 60: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/60.jpg)
Daha iyi
![Page 61: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/61.jpg)
Uygun mu?
![Page 62: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/62.jpg)
Statik postürü azaltmak
• Sıkça pozisyon değiştirin
• Uygun büro malzemeleri kullanın
• Düzenli egzersiz yapın– www.ergocise.com– www.ergoweb.com
![Page 63: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/63.jpg)
Tedavi seçenekleri-Primer
• İşe alınma öncesi tarama (screening) ile çalışanın seçimi,
• İşyerinin çalışana uygun tasarlanması,
• Doğru vücut mekaniklerinin kullanımı ile çalışma tekniklerinin öğretilmesi
![Page 64: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/64.jpg)
Tedavi seçenekleri-Sekonder
• Tek disiplin– Fizik tedavi– Aerobik– Aquaterapi– Bireysel danışmanlık
• İnterdisipliner– Work conditioning– Work hardening
![Page 65: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/65.jpg)
Tedavi seçenekleri-Tersiyer
• İnterdisipliner– Fonksiyonel restorasyon– Psikoterapi bazlı rehabilitasyon– Kronik ağrı klinikleri
• Yüksek maliyetli (Başarı???)– Multipl enjeksiyon– Multipl cerrahi– Santral sinir sistemi stimulatörleri
![Page 66: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/66.jpg)
Egzersizler
• Fleksibiliteyi korumak ve gücü arttırmak için günlük düzenli yapılmalı
• Ağrı oluşturmamalı
• Bilinen bir patoloji varsa önce o tedavi edilmeli
![Page 67: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/67.jpg)
Top sıkma
• Lastik top yavaşça sıklıp 10 saniye tutulur, gevşetilir, 8-10 kez tekrarlanır
![Page 68: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/68.jpg)
El bileği germe
• Yumruk yapılır
• Yavaşca fleksiyon ve ekstansiyona getirilir
• 8-10 kez tekrarlanır
![Page 69: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/69.jpg)
Omuz kaydırma
• Pelvik tilt pozisyonu alınır
• Yavaşca omuzlar geriye çekilir
• Yavaşca öne getirilir
• 8-10 kez tekrarlanır
![Page 70: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/70.jpg)
Omuz çevirme
• Pelvik tilt pozisyonu alınır
• Omuzlar yavaşca öne ve arkaya çevrilir, 8- 10 kez tekrarlanır
![Page 71: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/71.jpg)
Omuz silkme
• Pelvik tilt pozisyonu alınır
• Omuzlar yavaşca kulağa kadar kaldırılır
• Yavaşca indirilir
• 8-10 kez tekrarlanır
![Page 72: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/72.jpg)
Kol çevirme
• Pelvik tilt pozisyonu alınır
• Kollar omuzdan 90° abduksiyona getiriir
• Öne ve arkaya 8-10 kez çevrilir
![Page 73: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/73.jpg)
Bilek çevirme
• 8-10 kez el, bilekten yuvarlaklar yaparak çevrilir
• Hareket ters yönde tekrarlanır
![Page 74: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/74.jpg)
Dua etme pozisyonu
• Eller karşı karşıya getirilir
• Birbirine doğru hafifçe ittirilir
• 5’e sayana kadar tutulur
• 5 kez tekrarlanır
![Page 75: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/75.jpg)
Parmak açma, kapama
• Parmaklarınızı yavaşca gerin
• Yumruk yapın
• Hareketi 8-10 kez yapın
![Page 76: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/76.jpg)
El bileği fleksiyon, ekstansiyon
• El nötral pozisyonda yavaşca el bileğinden fleksiyon, ekstansiyon yapın
• Hareketi 8-10 kez tekrarlayın
![Page 77: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/77.jpg)
Egzersizler
• Bel ve hamstring fleksibilitesinde azalma önemli bir yaralanma nedeni
• Belin hareket açıklığı azaldığında travma daha kolay
![Page 78: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/78.jpg)
Hamstring Germe
• Sırt üstü düz olarak yatın
• Bir dizi kıvırın
• Diğer bacağı düz olarak kalçadan kaldırın
• Ayak bileğini fleksiyona getirerek kası gerin
• 10 saniye tutun 5 kere tekrarlayın
![Page 79: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/79.jpg)
Bel germe
• Sırt üstü düz olarak yatın
• Bir dizi kıvırın
• Diğer dizi, altından tutarak karına doğru çekin
• 10 saniye tutup, her iki diz için 5 tekrar yapın
• Her iki bacağı karına çekip hareketi tekrarlayın
![Page 80: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/80.jpg)
Pelvik tilt
• Sırt üstü düz olarak yatın
• Dizleri kıvırarak ayakları yere basın
• Karını içeriye çekip 10 saniye tutun, hareketi 5 kere tekrarlayın
![Page 81: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/81.jpg)
Ayakta pelvik tilt
• Dizler hafif kıvrık, ayaklar hafif ayrık ayakta durun
• Karın kaslarını kasıp kalçayı geriye çekin
• Bu hareketi çalışırken de yapabilirsiniz
![Page 82: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/82.jpg)
Kısmi doğrulma
• Sırt üstü düz olarak yatın• Dizleri kıvırıp ayakları
yere yerleştirin• Skapula alt ucu yerden
kalkacak kadar öne uzanıp sırtınızı kaldırın
• 10 saniye tutun, 5 kere tekrarlayın
![Page 83: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/83.jpg)
Sırt ekstansör germe
• Eller göğüste yüzüstü yatın
• Omuzları yukarıya kaldırın
• 10 saniye tutun
• 5 kere tekrarlayın
![Page 84: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/84.jpg)
Çapraz kol-bacak
• Alına yastık yerleştirerek yüzüstü yatın
• Kol ve bacakları çapraz olarak kadırın
• 10’a kadar sayın
• 5 kere tekrarlayın
![Page 85: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/85.jpg)
Endüstriyel Bel Okulu
• İş ortamında;– Ağır yükleri tekrarlamalı kaldırma,– Kaldırma ve dönme,– Sürekli kollar ile yukarı uzanma– Uzun süreli oturarak, ayakta durarak, öne
eğilerek çalışma– Vibrasyona maruz kalma
![Page 86: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/86.jpg)
Endüstriyel Bel Okulu
• 10-12 kişilik gruplara, interaktif;– Vücudu doğru kullanma,– GYA’lerini doğru yapma– Doğru taşıma, kaldırma– Kilo kontrolu,– Sigara ile savaş– Uygun egzersizler
![Page 87: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/87.jpg)
Endüstriyel Bel Okulu
![Page 88: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/88.jpg)
Endüstriyel Bel Okulu
![Page 89: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/89.jpg)
Endüstriyel Bel Okulu
![Page 90: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/90.jpg)
Work Conditioning
• İş ile ilgili, amaca yönlendirilmiş, özellikle kişinin sistemik, nöromusküloskeletal fonksiyonunu (güç, endürans, hareket, fleksibilite ve motor kontrol) restore etmek üzere planlanmış bir tedavi programıdır
![Page 91: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/91.jpg)
Work Conditioning
• Amaç;– Kişinin işe dönebilmesi veya meslekle ilgili
rehabilitasyon programına başlayabilmesi için fiziksel sağlık ve fonksiyonlarını restore etmek
![Page 92: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/92.jpg)
Work hardening-Work Specific Industrial Rehabilitation
• Gerçek veya taklit edilmiş iş aktiviteleri ile birlikte kişinin biyomekaniksel, nöromusküler, kardiyovasküler/metabolik ve psikososyal fonksiyonlarını progressif olarak, derece derece iyileştiren yöntemleri kullanan interdisipliner bir programdır.
![Page 93: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/93.jpg)
Work hardening
• Pratik uygulama, modifikasyon ve iş görevlerinde eğitim,
• İş görevleri performansıyla ilgili güç ve endüransın geliştirilmesi,
• Emniyetli iş performansı ve yeniden yaralanmayı engellemek için eğitim,
• İş analizi ile spesifik iş gereksinimlerinin değerlendirilmesi,
![Page 94: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/94.jpg)
Work hardening
• İşçi ve ailesinin kişinin durumu hakkında bilgilendirilmesi,
• Kendi kendini yönlendirme ve sorumluluk almayı geliştirme,
• İş yerinde üretim,emniyet ve işçi davranışının değerlendirilmesi,
• Başka işlerde kullanılabilecek becerilerin belirlenmesi ve geliştirilmesi .
![Page 95: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/95.jpg)
Fonksiyonel Restorasyon
• Kas iskelet sistemi hastalıklarının rehabilitasyonunda 90’lı yılların yaklaşımı,
• Sadece etkilenen vücut bölgesini değil, kişiyi bir bütün olarak ele alıp fiziksel ve psikososyal fonksiyonları en iyi düzeye çıkararak aktif, güvenli ve üretken bir yaşama ve işe döndürmeyi amaçlar
![Page 96: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/96.jpg)
Fonksiyonel Restorasyon Programının Öğeleri
• Fiziksel kapasitenin değerlendirilmesi,
• Psikososyal ve sosyoekonomik fonksiyonun değerlendirilmesi,
• Fiziksel uyumun iyileştirilmesi,
• Etkilenmiş fonksiyonel ünitenin güçlendirilmesi,
• İşe yeniden alıştırma eğitimi,
![Page 97: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/97.jpg)
Fonksiyonel Restorasyon Programının Öğeleri
• İş istasyonu simülasyonu,
• Sakatlığın yönlendirilmesi ve hastalık davranışının azaltılması,
• İş ve topluma uyumun sağlanması,
• Detoksifikasyon ve psikofarmakolojik tedavi,
• Standartlaştırılmış objektif kriterlerle sonuç izlenmesi
![Page 98: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/98.jpg)
Hedeflerimiz;
• Bilimsel verileri destek alarak ülkemizde branşlar ve meslekler arası dayanışmayı arttırmak,
• Koruma eğitimlerini standardize etmek,
• Kapsamlı işe döndürme programlarını düzenli uygulanabilir ve ulaşılabilir standartlara getirmek
![Page 99: Çalışanlarda Kas İskelet Sistemi Yakınımları](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061518/5681441b550346895db0b6ce/html5/thumbnails/99.jpg)