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CANCER GASTRICO
Giovanna Patricia Gmez Snchez
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ANATOMA DEL ESTOMAGO
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FISIOLOGIA
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CANCER GASTRICO
El cncer de estmago es una enfermedad en la cual
clulas cancerosas crecen en el estmago. Puede
desarrollarse en cualquier parte del estmago y esparcirse
a otros rganos mediante el crecimiento de tumores, el
torrente sanguneo o el sistema linftico.
Carcinoma: Es el tumor clnicamente ms frecuenteen el estmago.
Adenocarcinoma: Es un tumor maligno que afectaprincipalmente a las glndulas secretoras de la pared
gstrica.
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La mayora de los tumores del estmago son de
origen epitelial , se clasifican como adenocarcinomasy han sido divididos en dos principales tipos:
El t ipo intest inalse asentara sobre unametaplasia de mucosa intestinal, tiene
apariencia glandular, de crecimientoexpansivo, es ms frecuente en las zonas dealto riesgo.
El t ipo d i fuso produce metstasis,
predomina en personas ms jvenes y enzonas de bajo riesgo. Esta relacionado confactores genticos.
Origen
Epitelial
(97%)
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ETIOLOGIA
Se han descubierto diferentes factores asociados con la
aparicin del cncer gstrico, en especial el consumo de
alimentos preservados, ahumados, curados y salados
con alto contenido de nitritos y nitratos, que por accinbacteriana se convierten en nitrosaminas que es un
agente cancergeno altamente conocido.
Estas sustancias causan dao a la mucosa gstrica
apareciendo gastritis crnica atrfica, metaplasia
intestinal que progresa a displasia y posteriormente
carcinoma.
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SIGNOS Y SINTOMAS
Prdida del apetito. Dificultad al comer, en particular cuando se incrementa con
el tiempo.
Llenura abdominal vaga.
Nuseas y vmitos.
Vmitos con sangre.
Dolor abdominal.
Eructos excesivos.
Mal aliento (halitosis).
Exceso de gases (flatulencia). Prdida involuntaria de peso.
Deterioro de la salud en general.
Llenura abdominal prematura despus de las comidas.
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TIPOS DE CANCER SEGUN NIVEL DEINVASION DE LA PARED
Carcinomaincipiente:
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Carcinomaavanzado:
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ETAPAS DEL CANCER GASTRICO
ETAPA 0:El cncer del estmago en etapa 0 es un cncer en su etapa
inicial. El cncer slo se encuentra en la capa ms interior de
la pared estomacal.
Tratamiento:1. Ciruga para extraer parte del estmago (gastrectoma
subtotal).
2. Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los
tejidos que lo rodean (gastrectoma total).
Los ganglios linfticos alrededor del estmago tambin
pueden extraerse durante la ciruga (diseccin de ganglios
linfticos).
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ETAPA I:
El cncer se encuentra en la 2da o 3era capa de la paredestomacal y no se ha diseminado a los ganglios linfticoscercanos al cncer o se encuentra en la 2da capa de lapared estomacal y se ha diseminado a los ganglioslinfticos que se encuentran muy cerca del tumor.
Tratamiento:
1. Gastrectoma subtotal, con extraccin de losganglios linfticos asociados (linfadenotomia).
1. Ciruga para extraer el estmago entero y parte delos tejidos que lo rodean (gastrectoma total).
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ETAPA II:
El cncer se encuentra en la 2da capa de la paredestomacal y se ha diseminado a los ganglioslinfticos que se encuentran lejos del tumor.
El cncer slo se encuentra en la capa muscular(la 3era capa) del estmago y se ha diseminado alos ganglios linfticos muy cercanos al tumor.
El cncer se encuentra en las 4 capas de la paredestomacal pero no se ha diseminado a los ganglioslinfticos ni a otros rganos.
Tratamiento:
1. Gastrectoma subtotal.
2. Gastrectoma total.
3. Un ensayo clnico de ciruga seguido de
radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.
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ETAPA III:
El cncer se encuentra en la 3era capa de la pared
estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfticos
que se encuentran lejos del tumor.
El cncer se encuentra en las 4 capas y ha
diseminado a los ganglios linfticos y tejidos cercanos.
Tratamiento:
1. Ciruga para extraer el estmago entero y parte del
tejido que lo rodea (gastrectoma total). Los ganglios
linfticos tambin pueden ser extrados.2. Ciruga seguida de radioterapia adyuvante,
quimioterapia o ambas.
3. Quimioterapia con radioterapia o sin ella.
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ETAPA IV:El cncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los
ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor o se
ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Tratamiento:
1. Ciruga para aliviar los sntomas, reducir
hemorragias o para extraer un tumor que est
bloqueando el estmago.
2. Quimioterapia para aliviar los sntomas.
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Cncer Gstrico Superficial
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lcera duodenal con sangradoactivo.
Carcinoide gstrico.
Carcinoide gstrico: marcado continta china
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DIAGNOSTICO Las pruebas de diagnstico podran incluir:
Pruebas de sangre
Prueba de sangre oculta en las heces - comprueba la presenciade sangre en el excremento
Serie GI superior - rayos X son tomados despus de que seingiere una solucin de bario
Endoscopia - el estmago es observado a travs de una delgada
manguera iluminada que se introduce al estmago a travs de la boca
Biopsia - se extirpa tejido para evaluar durante la endoscopia
Ultrasonido
Tomografa axial computarizada (TAC)
Resonancia nuclear magntica (RNM)
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TRATAMIENTO
1. La extirpacin quirrgicadel estmago (gastrectoma)2. Terapia por radiacin
3. Quimioterapia
Radioterapia: Esta es el uso de rayos de alta energapara aniquilar o reducir clulas cancerosas. Laradioterapia puede ser usada despus de la ciruga paradestruir clulas cancerosas que no pueden ser vistas oeliminadas durante la ciruga.
Quimioterapia: Se utiliza como terapia para tumoreslocalmente avanzados, y resecables para permitir unareseccin interior o como tratamiento complementariopostoperatorio que permite en algunos grupos de pacientesmejorar la sobrevida.
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CIRUGIA
La ciruga es el tratamiento ms comn para el cncer de
estmago. El tipo de ciruga depende de la etapa de la
enfermedad y puede variar desde extirpar el tumor y parte
del estmago, hasta extirpar el estmago entero.
El 80 % de los pacientes con cncer son sometidos a
ciruga, si existen metstasis. No debe intentarse ciruga
radical; solo se actuar en caso de obstruccin y
hemorragia, se har gastrectoma parcial y aungastroenteroanastomosis.
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GASTRECTOMIA: INDICACIONES
En caso de problemas
gstricos crnicos como
lceras, obesidad o
cncer, se puede
recomendar la
extirpacin parcial o
total del estmago.
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GASTRECTOMIA: PROCEDIMIENTO
Se extirpa la parte
afectada del estmago
y el intestino delgado
se une a la parte
restante para
conservar la integridad
del tracto digestivo.
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PREVENCIN DEL CNCER GSTRICO
Evitar dietas altas en sal, vinagre y ahumados
Comer por lo menos cinco porciones de frutas
frescas, verduras y alimentos de granos enteros al
da Limitar la ingesta de carnes rojas
Limitar la ingesta de alcohol
No consumir tabaco
La investigacin est en curso para determinar si
tratar las infecciones por Helicobacter pyloridisminuye
El riesgo de cncer de estmago
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Muchas Gracias