Download - CAP, GÂT VASCULAZ ŢIE
CAP, GÂT VASCULAZŢIE
ARTERIALĂOrigine: arcul aortic:• dr.TR. ARTERIAL
BRAHIOCEFALIC ACCD + ASD• stg ACCS + ASS
TR. ARTERIAL BRAHIOCEFALIC• la dr liniei mediane (cc2) 30mm
post. de Art.SC• L= 4-5 cm• raporturi:
– ant:• X de VBstg,timus, m.
subhioidieni,stern– post:
• traheea, pleura, plămân (dr)• ACCS (stg)
Origine:• Tr. Brahiocefalic,• Arcul aortic
• m. satelit – SCM linia de operaţie• sinus carotidian zona reflexogenă
(n. IX, X, simpatic)
P. toracică – ACCS2,5cm
ARTERELE CAROTIDE COMUNE
P.cervicală MVN gât
– ▲ carotidian
ramuri: ACE, ACI
ARTERELE CAROTIDE COMUNE
ARTERA CAROTIDĂ EXTERNĂ
Limite: cartilaj tiroid colul mandibulei
Traiect, , medial,anterior de ACI , pe sub m. digastric în gl.parotidă ATS, AM
• P.subdigastrică : – ▲ carotidian– ▲ FARABEUF (VJI, n. XII, tr.
venos tiro-lingo-facial)• P. supradigastrică :
– între faringe şi gl. parotidă (la 20 mm de amigdala palatină ‼ )
r. terminale – ATS, AM
Ramurile colaterale
Anterioare:1. ATS gl. Tiroidă
2. A.Linguală baza limbii, R.: m. subhioidieni,
a.sublinguală, a.ranină
3. A.Facială loja gl. submand şanţul mandibular reg. facială artera - ∢ anast. cu a.dorsală a nasului (ACI)
– ramuri : • A palatină ascendentă
F, văl palatin, amigdale, tuba auditivă
• A. submentală gl. submand.
• A. labiale inferioară şi superioară
• R. amigdaliene• R.glandulare
Posterioare: 1. artera occipitală vertex• Vascularizează:
– m.SCM, reg. mastoidiană,auricularăoccipitală
2.artera auriculară posterioară procesul mastoid
• vascularizează– urechea mijlocie– pavilionul urechii– Reg.occipitală
Medială – artera faringiană ascendentă F:
• irigă F, tuba auditivă, amigdală mucoasa cav. timpanice
Terminale:
1. A temporală superficială arcada zigomatică, reg. temporală
irigă gl. parotidă,obraji,pavilionul urechii, meatul acustic extern,m. temporal,reg.frontală,parietală,
2. Artera maxilară :origine: în gl.parotidă, 3 porţiuni:• mandibulară :
– A.auriculară profundă art. TM, M.ac.ex., timpanul
– A.timpanică anterioară casa timpanului
– A.meningee mijlocie fosa CM– A.alveolară inf. canalul mandibulei
• pterigoidiană :– A.maseterină m. maseter– A.temp. profunde ant.şi post. m. T– A.pterigoidiene m. pterigoidieni– A.bucală m. buccinator, mucoasa
bucală• pterigopalatină :
– A.alvaeolară sup.şi post. arcada dentară superioară
– A.infraorbitară fis orbi inf can orbitar fosa canină : gl. lacrimală, pleoapa inf, buze, obrajii, arcada sup (I,C,P)
– A.palatină desc palatul dur, vălul palatin
– A.canalului pterigoidian (vidiană) F, tuba auditivă, timpan
r.terminală artera sfenopalatină : gaura sfenopalatină fosa nazală
• irigă fosele nazale, bolta palatină,sinusul frontal, maxilar, edmoidal.
ARTERA SUBCLAVICULARĂOrigine:
– dr - tr. brahiocefalic– stg - arcul aortic
traiect, raporturi:– ASS– segm. toracic 3-3,5 cm – anterior – ACCstg, n.X, n.frenic,
vena brahiocefalică stângă– posterior – v. T1 - T2, m.
prevertebrali, – medial – esofag, n. recurent stâng– lateral – plămânul stâng
la nivelul gâtului 3 porţiuni:
Prescalenică:anterior:
– n. X, n. frenic, ansa S.Vieussans– tr. venos brahiocefalic (VS + VJI)– artic. SC m.SCM
post - domul pleural, n. recurent drept, gg.stelat
medial – ACCinferior – n. recurent, ansa SV
Interscalenică: – m. scalen anterior– m. scalen posterior– tr. nervoase ale plexului brahial– coasta I
Postscalenică: ∆ omoclavicularligaturaanterior - vena subclavieposterior - plexul brahialsuperior - este superficială ligatura, puncţii.inferior - m. dinţat mare
ramuri:• terminale artera axilară• colaterale:
1. ARTERA VERTEBRALĂ– vasc porţiunea post a creierului C6 orif. transv.cerv
gaura occipitală tr.arterial bazilar
2. ARTERA TORACICĂ INTERNĂ
3. TRUNCHIUL COSTOCERVICAL:
Artera cervicală profundă spre ceafă irigă m. profunzi ai gâtului şi cefei
• Artera intercostală supremă arterele intercostale I,II; ramuri pentru m. profunzi ai gâtului şi cefei
4.TRUNCHIUL TIREOCERVICAL:• Artera tiroidiană inferioară • Artera cervicală ascendentă – , pe
m. scalen anterior, medial de n. frenic irigă m. prevertebrali.
• Artera cervicală superficială – transversal, dispare sub m. trapez.
• Artera suprascapulară ▲lateral al gâtului reţeaua dorsală ascapulei
ARTERA TRANSVERSĂ A GÂTULUI
reţeaua arterială dorsală a scapulei
VENELE CAPULUIde la suprafaţă spre profunzime:
1. VENELE EXTRACRANIENE
2. VENELE DIPLOICE
3. VENELE MENINGEALE
4. SINUSURILE DUREI MATER
5. VENELE CEREBRALE
6. VENELE EMISARE
VENELE EXTRACRANIENE:
Vena facială – începe în reţeaua venoasă a scalpului – reg frontală :
– supratrohleare– supraorbitară– angulară– labială superioară,inf– facială profundă (anast cu plex
pterigoidian)– Vena retromandibulară
(maxilară+temp.superf)
VENELE EXTRACRANIENE
Vena occipitală VJE
Vena auriculară posterioară VJE
Vena oftalmică superioară fisura orbitară superioară sinus cavernos
VENELE DIPLOICE
– în grosimea oaselor calvariei– legătura între venele
extracraniene, venele meningeale, sinusurile durei mater.
VENELE MENINGEALE – colectează sg de la meninge venele extracraniene
SINUSURILE DUREI MATER
– dedublări ale durei mater– colectează sg venos de la
venele creierului + venele urechii interne VJI
– sinusuri mediane (neperechi):• sagital superior• sagital inferior• occipital• drept
– sinusuri perechi:• transvers• sigmoid• pietros superior• pietros inferior• cavernos• sfenoparietal
VENELE CEREBRALE
• superficiale • profunde
– se deschid în vena cerebrală mare Galien sinusul drept
VENELE EMISARE – asigură legătura transcraniană
între sinusurile durei mater şi venele extracraniene
VENELE GÂTULUI• colectează sângele de la cap şi
organele cervicale
• 4 colectoare perechi:• VENA JUGULARĂ INTERNĂ
• VENA JUGULARĂ EXTERNĂ
• VENA VERTEBRALĂ
• VENA CERVICALĂ PROFUNDĂ
VENA JUGULARĂ INTERNĂ
Limite: g. jugulară (bulbul superior-fosa jugulară) ↔ bulbul inferior (post.de artic. SCl+ vena subclavie) tr. venos brahiocefalic.
• 15 cm, • MVN al gâtului
VENA JUGULARĂ INTERNĂAfluenţi:bulbul superior :⇦
– de la encefal:• sinusul sigmoidian• sinusul pietros inferior• plexul venos al canalului
hipoglosului– de la meninge vene
meningiene– de la faringe vene faringiene– de la faţă vena facială– de la limbă, gl salivare vena
linguală– de la tiroidă, laringe, m.SCM, m.
supra - infrahioidieni vena tiroidiană superioară
– de la tiroidă, esofag, trahee vena tiroidiană mijlocie
– V.facială + V. Tiroidiană superioară + V. Linguală Tr.venos tiro-lingo- facial
bulbul inferior :⇦– de la tiroidă, esofag, trahee
vena tiroidiană inferioară– plexul venos faringian
VENA JUGULARĂ EXTERNĂ în gl parotidă din vena auriculară
posterioară + vena retromandibulară + vena occipitală
pe faţa lat a m.SCM fosa subclaviculară ⇘ vena subclavie
VENA VERTEBRALĂ• în jurul găurii occipitale din plexul
venos suboccipital găurile transversale cervicale (+ artera, nervul)
tr. venos brahiocefalic⇘
VENA CERVICALĂ PROFUNDĂ• în jurul găurii occipitale din plexul
venos suboccipital înapoia proceselor transversale tr. venos ⇘brahiocefalic
• drenează regiunea nucală
LIMFATICELE • Nodurile limfatice occipitale• Retroauriculare (mastoidă) reg.P,T,
pav.urechii
• Parotidiene superficiale • Parotidiene profunde (în gl.parotidă) • Faciale (vena facială, v.maxilară) cav.
nazală, orbită, m. bucinator,reg.zigomatică
• Submandibulare (mandibulă- loja gl submand) cav. bucală, limba, văl palatin,gl.submand, reg.labială
• Submentale (protub. mentonieră) reg. mentonieră, buza inf
– eferenţele nod. Cerv. Prof
Nodurile limfatice cervicale anterioare (VJA) reg. ant a gâtului + viscerele cervicale
– Superficiale– Profunde
• Nod. limf. cervicale laterale– Superficiale (VJEx – m.SCM)
gl.parotidă, pav. Urechii– Profunde (VJI)– Ef tr.jugular ⇘ DLDr - DT