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CAPACIDADE DE UM SERVIÇO DE DISPENSAÇÃO DE UMA FARMÁCIA
UNIVERSITÁRIA EM IDENTIFICAR O RISCO DE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA:
RELATO DE CASO
Msc. Tatyana Xavier A. M. Ferreira
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[...] ato profissional do farmacêutico deproporcionar um ou mais medicamentos a umpaciente, geralmente como resposta àapresentação de uma prescrição elaborada por umprofissional autorizado. Neste ato o farmacêuticoinforma e orienta o paciente sobre o uso adequadodo medicamento.
(POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS, 1998)
Dispensação
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Dispensação
É um serviço profissional do farmacêutico destinado a garantir, através de avaliação
individual, que os pacientes recebam e usem os medicamentos de forma adequada às suas
necessidades clínicas, em dosagens precisas de acordo com suas necessidades individuais,
durante o período de tempo adequado, com as informações corretas sobre sua utilização e de
acordo com as normas vigentes.
(FORO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, 2010)
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• 45% a 65% dos pacientes utilizam os medicamentos de maneira diferenteda recomendada pelos profissionais de saúde;
• 20% de todas as hospitalizações são causadas pelo uso inadequado demedicamentos;
• 60% dos pacientes tratados com medicamentos não apresentariamproblemas se o farmacêutico estivesse disponível apenas para o serviço dedispensação;
•84% dos pacientes conseguiriam alcançar ótimos resultados terapêuticosse todas as farmácias proporcionassem o cuidado farmacêutico.
(JOHNSON; BOOTMAN, Am J Health Syst Pharm, 54:554-558, 1997; ERAKER Ann Intern Med, 1984 )
Evidências Epidemiológicas
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• Última oportunidade de identificar e corrigir problemasrelacionados à farmacoterapia → reduzir possíveis riscosassociados à terapêutica medicamentosa
•O investimento e os custos associados a um processo dedispensação adequado não são elevados.
(MARIN et al., 2003; GALATO, 2008)
Dispensação
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Demonstrar, por meio de um relato de caso, acapacidade do serviço de dispensação da FarmáciaUniversitária da UFG (FU/UFG) em identificar eresolver problemas relacionados à farmacoterapia.
Objetivo
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Metodologia
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Dispensação
Garantir o uso racional
do medicamento
Foco no processo de
uso
Identificar PRM
Prevenir RNM
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Avaliação da prescrição
OrçamentoEntrevista
Farmacêutica
Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
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Avaliação da prescrição
OrçamentoEntrevista
Farmacêutica
Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
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Avaliação da prescrição
OrçamentoEntrevista
Farmacêutica
Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
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Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
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Intervenção Farmacêutica na
Dispensação
Resolver Problemas Relacionados aos
medicamentos
Prevenir o aparecimento de
Resultados Negativos Associados ao medicamento
evitáveis
Diminuir a morbi-mortalidade
associada aos medicamentos
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Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
Informações ao paciente
Está iniciando tratamento?
Conhecimento do medicamento
Conhecimento sobre evolução do tratamento
Conhecimento do medicamento
Percepção da evolução do tratamento
(Efetividade e segurança)
Sim Não
Primeira dispensação Dispensação
repetida
(DADÉR, 2008; GALATO, 2008; ANGONESI; RENNÓ, 2011; FORO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, 2010)
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Resultados
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O caso apresentado é real, de paciente atendido
na Farmácia Universitária/UFG.
O paciente autorizou a utilização dos dados com
finalidade didático-científica mediante
assinatura de Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
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Caso Clínico 1Paciente do
sexo feminino
Início do tratamento
Prescrição:Itraconazol 100mg,uma cápsula noalmoço por 30 dias.
Entrevista farmacêuticaIdade: 53 anosAlergias: não
Patologias: HipotiroidismoMedicamentos em uso:
Levotiroxina; Carbonato de cálcio e vitamina D3
Tabagismo: nãoConsumo de bebidas alcoólicas:
nãoConhecimento sobre o
medicamento: não conhece o modo de uso correto
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Sim
Problema relacionado ao medicamento
NãoO medicamento é
adequado?
O medicamento é necessário
O paciente possui uma
condição clínica que justifique o
uso do medicamento?Contra-indicações,
alergias, interações, forma farmacêutica
Micose nos pés
Interação Medicamentosa
Itraconazol com carbonato de cálcio
Se ingeridos no mesmohorário, o Carbonato deCálcio pode inibir aabsorção doItraconazol, diminuindosua eficácia.
RESULTADO NEGATIVO ASSOCIADO AO MEDICAMENTO
Ineficácia não quantitativa
Manejo clínico:
administrar o Carbonato de cálcio 1 hora antes ou
2 horas depois do Itraconazol.
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Sim
Sim
Sim
Intervenção Farmacêutica
Alteração da pauta
Não
Não
Medicamento sem problemas
A farmácia tem condições de fornecer o
medicamento?
O paciente tem condições de utilizar o
medicamento?
A posologia é adequada?
O medicamento é adequado?
O medicamento é necessário
O paciente possui uma
condição clínica que justifique o
uso do medicamento?Contra-indicações,
alergias, interações, forma farmacêuticaDose, horário de administração,
duração do tratamento
Finalidade, modo de uso,
interações, armazenamento
Receituário,Incompatibilidades,
etc
Intervenção Farmacêutica
Orientação quanto ao uso correto do medicamento
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Orientação aceitaContato
telefônico com a paciente após 20
dias
Pauta sugerida:
30 minutos antes do café da manhã: Levotiroxina
No café da manhã: Itraconazol
Almoço e jantar: carbonato de cálcio com
vitamina D3
Paciente orientada sobre a
pauta de administração e modo de uso do
medicamento
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O serviço farmacêutico de Dispensação é capaz deidentificar e resolver problemas relacionados aomedicamento, prevenindo os resultados negativosassociados ao medicamento.
Contribui para aumento do sucesso dafarmacoterapia e para qualidade de vida dospacientes.
Conclusão
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Ser Farmacêutico
É mais do que possuir formação técnica de alto nível.É lidar com o ser humano que precisa de atenção, cuidado e orientação.É estar disposto a ouvi-lo e ouvindo-o, nada menosprezar.É respeitá-lo em suas queixas, clarear suas incertezas e perceber suas angustias.É colocar, na fórmula que prepara e no trabalho que realiza, o saber aprendido ou descoberto na experiência de cada dia.É estar a serviço da arte de curar os males do corpo.Se, além disso, usar sua percepção, sensibilidade e discernimento, terá sabedoria para aliviar as dores da alma.
Autor desconhecido
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www.farmaciauniversitaria.farmacia.ufg.br
(62) 3209-6191/3209-6459/3209-6469
Obrigada.