Download - Cara Menulis Resep FK UI 2007
-
Menulis Resep
Hendra T Hartono
Dwi Diandini
-
Penulisan resep LENGKAP
Penulisan resep yang lengkap harus terdiri dari:
1. Inscriptio nama dokter, alamat, SIP, kota, tanggal, R/ (recipe)
2. Prescriptio nama obat, bentuk obat, jumlah obat, cara pembuatan
(kalo racikan), dll
3. Signatura cara pemakaian, BSO, jumlah obat, waktu minum
4. Pro nama pasien, umur, BB (terutama anak2), alamat (kalo obat
mengandung narkotika)
5. Subscriptio paraf atau tanda tangan (kalo obatnya narkotika)
Yang paling sering dilupakan sama kita itu inscriptio ama pro-
nya. Fasil2 udah banyak sekali yang ngeluh katanya mahasiswa
selalu lupa sama 2 hal itu. Jadi temen2 jangan sampe lupa ya,,
terutama PRO-nya.
-
Inscriptio
Dr. Hendra Tri HartonoSIP 0706259223
Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaJl. Salemba Raya no. 6
Jakarta Pusat
Jakarta, 1 Juni 2010
R/
-
Prescriptio Bentuk umum :
Nama obat, bentuk obat, dosis, bentuk kemasan, jumlah obat
Kalo racikan (misalnya puyer) di baris bawahnya dimasukin carapembuatan
Contoh non puyer
Parasetamol tab 500mg No. X
Cream Ketokonazol 2% 10g tube No. I
Contoh puyer
Amoksisilin 100 mg
s. lact q.s.
m.f. pulv dtd. No. XXI
Mau bentuk obatnya dulu baru nama obat jg boleh
-
Signatura
Bentuk umum:
Signatura (S), cara pemakaian, BSO, jumlah obat per minum, waktu minum
Contoh:
S 3 dd tab. I p.c. p.r.n. demam
artinya minum 3x per hari, tiap kali minum 1 tablet, sesudah makan, jika demam
S 4 dd c. orig II a.c.
artinya minum 4 x per hari, tiap kali minum 2 sendok bawaan (sirup), sebelum makan
-
Pro
Bentuk umum: nama pasien, umur, berat badan(wajib untuk anak2), alamat (jika obatmengandung narkotika)
Contoh:
Pro: An. Mike Tyson
Usia : 12 tahun
BB : 20 kg
(alamatnya gak wajib kecuali obatnya adanarkotika)
-
Subscriptio
Bentuk umum: cuma tanda tangan atau paraf doang. Tanda tangan untuk obat yang mengandung narkotika, dan paraf kalo obat-obat lain yang tergolong B(bebas), W(bebas terbatas), G(keras), Psy(psikotropika)
Kayanya ga perlu dikasi contoh ya.. Hehee..
-
Tambahan
Untuk setiap resep jangan lupa ditutup pake garis, trus dikasi tanda tangan atau paraf di sebelahnya, abis itu baru lanjutin ke resep kedua.
Berikut contoh format sebuah resep yang lengkap
-
Dr. Hendra Tri Hartono
SIP 0706259223
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Jl. Salemba Raya no. 6
Jakarta Pusat
Jakarta, 1 Juni 2010
R/ Eritromisin tab 500mg tab No. XXX
S 4 dd tab I a.c.
R/ Parasetamol tab 500mg tab No. X
S 3 dd tab I p.c. p.r.n. demam
R/ Povidon Iodin 1% fls No. I
S 2 dd garg.
Pro : Tn. Adam
Usia : 40 tahun
Inscriptio
Pro
Prescriptio, signatura, subscriptio
Jangan lupa garis penutup setelah tiap resep
-
PERHATIAN!!
Di contoh kasus2 di bawah ini, cuma akan dijelasin gimana cara perhitungan dosis dan gimana cara nulisnya
Untuk penulisannya demi menghemat tempat, bagian inscriptio dan pro akan dihilangkan. Jd ntar cuma prescriptio ama signaturanya doang
Tp JANGAN sampe lupa ya teman2 untuk nulis inscriptio ama pro waktu OSCE nanti!!
-
Yang bakalan dibahas
Pulveres (puyer)
Kapsul/tablet/pil
Obat sirup
Obat kumur
Obat topikal
Infus dan injeksi
Obat tetes
-
Pulveres (puyer) Penulisan resep utk puyer sedikit beda, karena disini kita minta farmasi
untuk ngebuatin
Contoh:R/ amoksisilin 100mg
s. lact q.s.
m.f. pulv. dtd. no. XXI
S 3dd pulv I p.c
s. lact q.s. artinya ditambahkan s. lactis secukupnya.
m.f. pulv. dtd. No. XXI buat dan campurlah dalam bentuk pulveres (puyer), masing2 dengan dosis diatas sebanyak 21 buah.
Kalo obatnya lebih dari 1 (misalkan acetosal ama luminal ama codein), ketiga obat itu ditulis terpisah2 (dibikin 3 baris), abis itu baru tulis s.lact q.s kalo perlu
-
Contoh Kasus
An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu.
Berikan antibiotik dan antipiretik per oral dlm bentuk puyer
Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan, puyer masukan ke dalam kapsul
Parasetamol, dosis anak 10-15 mg/kg BB/kali, 3x sehari, selama 3 hari, minum sesudah makan bila demam
-
Penyelesaian
Pertama untuk antibiotiknya (amoksisilin) kita itung dulu dosis yg diperluin
Dosis 25-50 mg/kg BB/ hari krn anaknya 12kg 300 600 mg / hari (kita ambilnya yg kecil aja 300mg/hari)
Karena itu per hari, jadinya per kali minum 100mg
Butuh 21 buah krn minum 3x sehari selama 7 hari
Untuk antipiretiknya (parasetamol)
Dosis 10-15mg/kg BB/kali 120 180mg/kali
Yg ini udah per kali minum, jd ga usa repot2 lg
Butuh 9 buah krn 3x sehari selama 3 hari
-
Penulisan resepnya (seperti biasa inscriptionya gak ditusis ya)
Amoksisilin
R/ Amoksisilin 100mg
s. lact. q.s.
m.f. pulv. dtd. No. XXI da in caps
S 3dd caps I p.c.
** da in caps artinyamasukan ke dalam kapsul
Parasetamol
R/ Parasetamol 120mg
s. lact. q.s.
m.f. pulv. dtd. No. X
S 3dd pulv I p.c. p.r.ndemam
** jumlahnya 10 digenapin, nanggung cuma 9 soalnya
** jgn lupa juga nulis PRO-nya ya
-
Kapsul / Tablet / Pil
3 jenis obat padat ini mirip2 cara penulisan resepnya
Yang beda otomatis ya bentuk sediaan obatnya doang. Kalo kapsul ya brati nanti tulisnya caps, kalo tablet ya tab, kalo pil ya pil
Obat-obat jenis kaya gini mestinya salah satu yg paling sering, dan paling simpel penulisannya, jd jgn sampe lupa ya. hehe.
-
Contoh kasus
Nn. Intan, 18 thn, BB 42kg, dtg kr dokter karena demam dan tenggorokan sakit untuk menelan. Intinya dy faringitis ;p
Berikan terapi untuk pasien
Antibiotik amoksisilin, 3x sehari 500mg, selama 7 hr, sesudah makan
Antipiretik parasetamol, 3x sehari 500mg, selama 3 hari, sesudah makan, bila demam
-
Penyelesaian
Antibiotik amoksisilin
Dosis 500mg 3x sehari selama 7 hari
Jumlah yg diperlukan 21 buah
Antipiretik parasetamol
Dosis 500mg 3x sehari selama 3 hari
Jumlah yg diperlukan 9 buah buletin jd 10 buah
-
Penulisan resep
Amoksisilin
R/ Caps amoksisilin 500mg no. XXI
S 3 dd caps I p.c
**utk tau parasetamol ato amoksisilin itu bentuknya tablet ato kapsul ya mau ga mau diapalin ;p
** bentuk sediaannya bisa diliat di MIMS
Parasetamol
R/ Tab parasetamol 500mg no. X
S 3 dd tab I p.c. p.r.n demam
-
Sirup
Mengandung byk gula sering jd bentuk obat pilihan utama untuk anak-anak
Biasanya bentuk kemasannya dalam flask (fls)
Takaran minumnya biasanya sesuai dengan ukuran sendok asli / bawaannya
Biasa sering ada istilah forte artinya dosis yg tingginya
Contoh amoksisilin sirup ada yg 125mg/5cc atau ada jg yg 250mg/5cc nah yg 250mg/5cc ini bisa disingkat jadi amoksisilin sirup forte
-
Contoh kasus
Kasusnya sama kyak yg pulveres diatas
An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu.
Berikan antibiotik sirup
Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan,
-
Penyelesaian
25-50mg/kg BB/hari 300 600mg/hari 100 200mg/kali
Karena 100-200mg/kali minum dan ukurannya ada yg 125mg/5cc ama 250mg/5cc kita pilih yg 125mg/5cc aja jd gak usah repot
3x7 21 kali minum 21x 5cc 105 cc
1 botol amoksisilin sirup isinya 60ml, jadi kita butuh 2 botol
-
Penulisan resep
R/ Amoksisilin syr 125mg/5cc fls No. II
S 3dd c.orig I p.c.
Sendok original/bawaan dari obatnya (dlm hal ini 5cc)
-
Obat kumur
Penulisan obat kumur juga gak susah, Cuma yg perlu diinget itu bentuk sediaannya ama bentuk kemasannya.
Obat kumur ini kita juga cuma dapetnya di modul pengindraan dan dikit bgt, bahkan cuma 1 soal. Jadi ini langsung ke contohnya ya.
-
Contoh kasus
Resepkan obat kumur berikut untuk pasien faringitis!
Solusio povidon iodin 1% dikumur 2x sehari (kumur untuk faring)
Penyelesaian:
R/ Sol Povidon iodin 1% fls No. I
S 2 dd garg Flask botol kaca
Solusio
-
Obat Topikal
Obat topikal ini perhitungan dan penulisannya juga agak berbeda karena bentuknya yg biasa salep ato krim ato sejenisnya (obat luar).
Untuk perhitungannya yg gw dapet dr fasil farmasi sih menggunakan cara 9%, yang membagi regio-regio tubuh jadi 9%. Lebih jelasnya bisa diliat di slide berikutnya.
-
Ini persen2 regio tubuh yg bisa dijadiin patokan.
Gambar ini ada yg kurang, yaitu telapak tangan dan telapak kaki sendiri masing2 besarnya 1%
Bahkan kalo ini bngung, kata fasilnya bisa kira2 aja pake seukuran telapak tangan (1%).
Jadi kalo misalkan lukanya (yg mesti diolesin) itu seluruh lengan kanan brati 9% total.
-
Kalo misalkan gak sampe 1 lengan ya brati itungnya kira2 pake besar telapak tangan ya.
Tapi yang bingungin itu ada jg fasil dr klompok lain yg blg gak bisa pake cara gini. Dy blg itungnya mesti pasti brapa x brapa cm gitu.
Ntah mana yg bener, tp gw akan tetep pake cara yg pertama (yg persen2an td itu)
Trus kalo kita udah tau berapa persen besar lukanya buat apa? Nah gunanya itu untuk nentuin seberapa byk krim yg dibutuhin.
Itungannya yaitu: tiap 1% area tubuh butuh gram krim
-
Contoh kasus
Tn. T, 44 th, mengeluh gatal2 di kepala dan
berketombe. Selain itu di lipat paha kanan dan kiri
juga terdapat bercak merah kehitaman yg gatal.
DK : tinea kapitis dan tinea kruris
Tulis resep untuk terapi topikal
Tinea kapitis Ketokonazol 2% shampo. 1 botol isinya
100ml. Oles dan bilas setelah 5-10 menit, 2x seminggu
selama 14 hari, pada pagi hari.
Tinea kruris Ketokonazol krim 2% (pilihan kemasan ada
tube yg 5g dan 10g), 2x sehari (pagi dan malam) selama 3
hari, oleskan pada bag yg sakit.
-
Penyelesaian
Untuk yang tinea kapitis sediaannya dalam bentuk shampo.
Kenapa? Karena kalo di kepala (bagian yang berambut) gak
lazim dikasi krim.
Penghitungannya:
Untuk yang tinea kapitis gak usah bingung. Jumlah botolnya 1 aja,
krn kemasannya 100ml per botol. Sedangkan pakenya cuma dikit
4 kali selama 14 hari.
Untuk tinea kruris, anggaplah lipatan paha itu besarnya setelapak
tangan, maka 1%. karena kanan kiri jadi 2% jadi total butuh
1gr krim tiap kali pakai.
Karena butuhnya 6x (2x3) total butuh 6 gram. Jadi kita pakenya
tube yang 10 gram aja.
-
Penulisan resep Tinea kapitis
R/ Shampo Ketokonazol 2% 100ml fls No.I
S 2x seminggu o.m.
**kata fasilnya kalo 2x seminggu susah bhs latinnya jd ditulis pake indo jg gpp
** o.m. (omni mane) tiap pagi
Tinea kruris
R/ cream ketokonazol 2% tube 10g No.I
S u.e. 2dd applic part dol m.et.v
** u.e (usus externum) untuk obat luar
**applic part dol oleskan pada daerah yang sakit
**m.et.v (mane et vespere) pagi dan malam
-
Infus dan Injeksi
Peresepan untuk infus dan injeksi cukup byk, tp gak tlalu susah
utk diapalin. Kita inget2 aj kalo mau infus n injeksi yg dibutuhin
apa aj.
Untuk infus dan injeksi kita butuh:
Obatnya bentuknya biasanya bubuk/serbuk jadi jgn lupa utk
ngeresepin air utk ngelarutin obatnya
Water for Injection
Infus setnya (kalo ga ada infus set ya gak mungkin bisa nginfus)
Spuit (ada ukurannya)
Cairan infusnya (e.g. dextrose, dll)
Kanul intravena
Masing2 diatas ini butuh peresepan sendiri2 ya.
-
Perhitungan tetes2an infus
1cc infus dewasa 20 tetes
1cc infus anak 60 tetes
1cc blood set 15 tetes
Jangan lupa untuk menambahkan jumlah obatnya
Contoh perhitungan
100 cc infus + obat 30 ccdalam 30 menit untuk infus orang dewasa
(100+30) x 20 : 30 = 86 tetes/menit
-
Contoh kasus
Tn. A 40 th, ke IGD dgn keluhan demam tinggi sore
hari. Kesadaran berkabut, bradikardi relatif, lidah
kotor, nyeri abdomen, hepatomegali
DK : demam tifoid
Resepkan terapi antibiotik sediaan injeksi
Ceftriakson injeksi 1g, 1x3g dalam dextrose 5% 100cc
selama 30menit selama 3-5 hari
**setiap 1g obat harus larutkan ke dalam 10mL aquabidest
pro injeksi IV
-
Penyelesaian Dextrose 5% ini cairan infusnya mesti dimasukin obatnya 3g ke
cairan infus ini.
Setiap hari cuman diinfus sekali selama 30 menit terapi selama 3-5
hari. Anggeplah kita pake yg 5 hari.
Total obat yg diperluin 15 vial (3g x 5hr)
Krn obat 3g/hari, jadi kita butuh Water for injection (WfI) sebanyak
30ml untuk pelarutnya
Sediaan WfI yg tersedia itu 25ml/flc. Jadi dalam 1 hari butuh 2 flc. (jgn
lupa air sisanya gak bisa disimpen buat bsok, krn WfI ini sekali pake
doang, jd gak bisa itung total butuh pelarutnya trus lgsg dibagi 25ml
gitu)
Krn kita selama 5 hari butuh 10flc WfI
Butuh spuitnya yg 10cc krn kita mesti campur obatnya dgn 10ml WfI
tiap 1g
-
Penulisan resepnya
R/ Inj Ceftriaxon 1g vial No.XVS pro inj
R/ Spuit 10cc No. VS pro inj
R/ Water for Injection flc No. XS pro inj
R/ Infus set No.IS pro infus
R/ Infus Dextrose 5% 100cc kolf No. VS pro infus
R/ Kanul intravena (Venflon) 18 No.IS pro infus
Venflon ini nama merknya. Boleh ditulis lgsg venflon aja tanpa kanul intravenanya.
Untuk
Boleh juga diganti Sol (solusio)
Ukurannya
-
Obat tetes
Obat tetes untuk mata ama telinga gak beda banyak. Cuma ntar pas bagian cara pemakaiannya yg perlu dibedain.
Telinga auric
Mata oculo
-
Contoh kasus tetes telinga
An. Puri 18 bln, 12kg, demam, telinga kanan keluar cairan warna kuning berbau
DK : Otitis Media Supuratif
Berikan obat tetes telinga:
Untuk cuci telinga : solusio H2O2 3%, diberikan 2x sehari 10 tetes pada telinga yg sakit (kanan)
Untuk antibiotik topikal : Ofloxacin, diteteskan 2x sehari 2 tetes pada telinga sakit setelah dicuci
-
Penulisan resep
R/ Sol H2O2 3% 5cc
S 2dd gtt X auric dex
R/ Sol Ofloxacin fls No.I
S 2dd gtt II auric dex setelah dicuci
Gutta = tetes
Telinga kanan
-
Contoh kasus tetes mata
Tn. Tegar 55 th, ke IGD krn mata kanan kiri merah dan pedih kalo kena cahaya. 2 hr lalu krn kemasukan serpihan logam. Pengelihatan buram
DK: ulkus kornea ODS e.c. bakteri
Berikan obat
Antibiotik topikal gentamycin tetes mata (solusio) 1 tetes tiap jam pada mata kanan dan kiri
Antibiotik topikal gentamycin salep oles 1x sehari malam hari sebelum tidur pada mata kanan dan kiri
Siklopegik sulfas atropin tetes mata 1 tetes 3x sehari pada mata kanan dan kiri
-
Penulisan resep
R/ Gentamycin eyedrops fls No.I
S omnihora gtt I o.d.s
R/ Gentamycin eye ointment 5g tube No.I
S 1dd applic o.d.s a.n.
R/ Sulfas atropin eyedrops fls No.I
S 3dd gtt I o.d.s
Tiap jam
Oculo dextra sinistra mata kanan kiri
Ante noctem sebelum tidur
-
Singkatan Istilah Arti
a.c. Ante coenam Sebelum makan
ad. 1 vic. Ad unus vicibus Untuk 1x pakai
ad. Lib Ad libitum Tambahkan secukupnya
a.m. Ante meridium Sebelum tengah hari
a.n. Ante noctem Sebelum tidur
Amp Ampul Ampul
Aq. Bidest Aqua bidestilata Air yg disuling 2x
auric auricular Telinga
b.i.d atau b.d.d Bis in die atau bis de die 2 kali sehari
Cap Capsulae Kapsul
Cr Cream Krim
D (dex) Dextra Kanan
d.C Durante coenam Pada waktu makan
(1-4) d.d. De die (1-4x) sehari
d.t.d Da tales doses Berilah sejumlah dosis tsb
-
Singkatan Istilah Arti
emuls emulsum Emulsi
et et Dan
f fiat Buatlah
flc flacon Flacon (botol plastik)
fls flask Flask (botol kaca)
garg gargarisma Obat kumur
gtt Gutta; guttae Tetes, obat tetes
haust haustus Sekali minum habis
h.m. Hora matutina Pagi hari
h.s. Hora somni Waktu akan tidur
h.v. Hora vespertina Malam hari
inf. infusum Infus
Inj. injectio Obat suntik
kolf kolf Botol infus
Lin. linimentum Obat gosok
Liq. Liquor, liquidus Cairan, cair
Lot. lotio Sediaan cair obat luar
m mane pagi
m. et v. Mane et vespere Pagi dan sore
-
Singkatan Istilah Arti
m.f. Misce fiat Campur dan buatlah
mixt mixtura campuran
nasal nasal Hidung
no nomero Jumlah
noct noctum Tengah malam
O.D. Oculo dextra Mata kanan
o.h. Omni hora Tiap jam
o.m. Omni mane Tiap pagi
opth opthalmo Mata
P.c Post coenam Sesudah makan
Part dol Parte dolente Pada bagian yg sakit
pot potio Obat minum cair
p.r.n Pro renata Bila perlua
pulv Pulveres / pulvis Bubuk tabur / bubuk terbagi dalam bungkusan
q.s Quantum satis Dalam jumlah semuanya
qq.h. Quaque hora Tiap jam
R/ recipe Ambillah
S signa Tandailah
-
Singkatan Istilah Arti
sol solutio Larutan
s.o.s atau s.n.s Si opus sit atau si necesse sit Bila perlu
stat statim Segera
supp suppositoria Supositoria
syr syrup Sirup
tab tabullae Tablet
troch trochiscus Tablet hisap
u.c. Usus cognitus Aturan pakai diketahui
u.e Uses externus Obat luar
ung unguentum Salep
u.p. Usus propius Untuk pemakaian profesikedokteran
vesp vespere Malam hari
vial vial Botol untuk injeksi
-
Selamat Belajar teman2 buat OSCEnya